超声造影对胰腺良恶性病变鉴别诊断的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断的价值。方法 检索Cochrone图书馆、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库,检索截止时间为2017年8月7日。由两名研究者分别进行文献筛选并提取相关信息。采用QUADAS工具对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析。结果 共有20项研究(1356例研究对象)纳入本次Meta分析。超声造影鉴别胰腺良恶性病变的敏感度为0.88 [95%CI (0.85, 0.90)]、特异度为0.73 [95%CI (0.69, 0.77)]、阳性似然比为3.25 [95%CI (2.36, 4.48)]、阴性似然比为0.18 [95%CI (0.13, 0.25)]、诊断比值比为23.88 [95%CI (12.94, 44.09)]、AUC为0.8985、Q*指数为0.8297。各研究间存在异质性,未发现产生异质性的来源。结论 超声造影对胰腺良恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。     

国内超声弹性成像诊断前列腺癌准确性的Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价国内超声弹性成像对前列腺癌的诊断价值。方法检索Pub Med、CNKI、Wang Fang Data、CBM和VIP数据库,查找国内有关超声弹性成像对前列腺癌诊断的文献,提取相关数据。采用Meta Disc 1.4软件进行数据合并分析,计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI,绘制SROC曲线并计算曲线下面积。结果 16篇文献共计1555个病灶纳入分析,超声弹性成像对前列腺癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%CI分别为0.81[95%CI(0.78~0.84)]、0.75[95%CI(0.72~0.78)]、3.26[95%CI(2.66~4.02)]、0.25[95%CI(0.20~0.32)]、14.77[95%CI(9.52~22.91)],曲线下面积为0.8634。结论超声弹性成像对前列腺癌具有较高的诊断价值。     

术中超声对颅脑胶质瘤切除残留诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价术中超声对颅脑胶质瘤残留的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,同时检索Google和百度等搜索引擎,收集有关术中超声与金标准(病理)比较诊断胶质瘤手术残留的诊断性试验,所有检索均截至2013年3月31日。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入10个研究,423例患者。Meta分析结果显示:所有脑胶质瘤对术中超声的敏感度为0.78[95%CI(0.74,0.82)]、特异度为0.90[95%CI(0.88,0.90)]、阳性似然比为5.12[95%CI(2.86,9.16)]、阴性似然比为0.29[95%CI(0.21,0.39)]、诊断比值比为25.00[95%CI(13.27,47.10)]、AUC为0.89。亚组分析结果显示,低级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.87[95%CI(0.77,0.94)]、特异度为0.88[95%CI(0.78,0.94)]、诊断比值比为28.93[95%CI(7.46,112.14)]、AUC为0.92;高级别胶质瘤对术中超声的敏感度为0.80[95%CI(0.72,0.87)]、特异度为0.67[95%CI(0.53,0.79)]、诊断比值比为7.20[95%CI(3.04,17.09)]、AUC为0.80。结论术中超声对提高胶质瘤残余的诊断具有重要价值,尤其对低级别胶质瘤更有价值。     

自动乳腺全容积扫查系统对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统对乳腺癌的诊断价值。方法检索万方、CNKI、Pub Med、Web of science及EMbase数据库中2014年12月前公开发表的有关ABVS对乳腺病灶诊断的文献,按诊断性试验的纳入和排除标准筛选文献、提取数据,进行Meta合并分析。结果共计19篇文献2073个乳腺病灶纳入分析,采用随机效应模型合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.87[95%CI(0.85~0.89)]、0.87[95%CI(0.85~0.89)]、5.98[95%CI(4.72~7.57)]、0.16[95%CI(0.11~0.23)]、51.81[95%CI(33.32~80.57)];SROC曲线下面积为0.94±0.01,Q*指数为0.88±0.01。结论 ABVS对乳腺癌有较高敏感性和特异性,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断有较高的临床诊断价值。     

超声造影对克罗恩病活动性诊断价值的系统评价

目的 系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库中有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献的18个研究,Meta分析结果显示：超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94[95%CI(0.92,0.96)]、0.76[95%CI(0.71,0.81)]、3.3[95%CI(2.6,4.1)]、0.07[95%CI(0.03,0.18)]、64.72[95%CI(27.87,150.28)],曲线下面积为0.92。亚组分析显示：增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为95%),而存在增强、增强模式、相对增强的诊断价值相对较低(曲线下面积分别为92%、93%、85%)。结论 超声造影对诊断克罗恩病活动性具有明确的诊断价值,特别是在使用增强曲线参数作为阈值的条件下。     

彩色多普勒超声检测乳腺癌腋窝前哨淋巴结价值的Meta分析

目的系统评价彩色多普勒超声检测乳腺癌前哨淋巴结的价值,以期为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年12期)、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找有关超声与病理(金标准)比较诊断乳腺癌前哨淋巴结的诊断性试验,检索时限截至2013年12月31日。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,2 188例患者。Meta分析结果显示其合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.75[95%CI(0.72,0.77)]、0.91[95%CI(0.89,0.92)]、6.45[95%CI(4.68,8.89)]、0.22[95%CI(0.15,0.33)]和33.59[95%CI(17.87,63.12)],SROC曲线下面积(AUC)为0.934 3。结论彩色多普勒超声对乳腺癌淋巴结转移具有较高的诊断价值,但由于受纳入研究质量和各种潜在异质性因素的影响,该结论尚需进一步开展更多大样本、高质量研究进行验证。     

超声造影对乳腺肿块良恶性鉴别诊断价值的系统评价

目的系统评价超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP、MedaLink和CBM数据库,检索时限均为建库至2013年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终共纳入19个研究,1161例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并为0.79[95%CI(0.75,0.82)]、SEN合并为0.86[95%CI(0.83,0.89)]、+LR为3.92[95%CI(2.77,5.56)]、–LR为0.18[95%CI(0.13,0.26)]、DOR合并为25.86[95%CI(13.77,48.55)]、AUC为0.9170。结论现有研究证实,超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,可用于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

传统二维超声和自动乳腺全容积扫查对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析

目的系统评价传统二维超声(HHUS)和自动乳腺全容积扫查(ABVS)在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Biosis Preview、WanFang Data、VIP、SinoMed和CNKI数据库,搜集有关HHUS和ABVS诊断乳腺肿块的研究,检索时限均为建库至2019年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究。HHUS的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为0.83[95%CI(0.82,0.85)]、0.81[95%CI(0.79,0.82)]、19.71[95%CI(14.93,26.01)]、4.05[95%CI(3.49,4.69)]、0.22[95%CI(0.18,0.26)];ABVS的SEN、SPE、DOR、PLR和NLR分别为0.90[95%CI(0.89,0.92)]、0.88[95%CI(0.87,0.89)]、76.86[95%CI(55.13,107.17)]、7.40[95%CI(6.07,9.04)]、0.11[95%CI(0.09,0.14)]。HHUS和ABVS的工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)分别为0.88和0.96。结论当前证据显示,与HHUS相比,ABVS在乳腺肿块的鉴别诊断方面具有更高的临床价值。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

经直肠超声造影引导下前列腺穿刺对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价经直肠超声造影引导下前列腺穿刺对前列腺癌的诊断价值。方法检索PubMed、CNKI、Cochrane Library和万方数据库中有关经直肠超声造影引导下前列腺穿刺诊断前列腺癌的相关文献,检索时间为建库至2018年9月3日。由两名研究人员分别按照纳入、排除标准对文献进行筛选与提取。应用诊断性试验准确性评价工具评价纳入文献的质量,Meta-Disc 1.4软件计算经直肠超声造影引导下前列腺穿刺诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,分析并进行异质性检验,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积。结果共纳入20篇文献(1997例研究对象),经直肠超声造影引导下前列腺穿刺诊断前列腺癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.77(95%CI:0.74～0.80)、0.81(95%CI:0.79～0.84)、4.53(95%CI:3.30～6.22)、0.29(5%CI:0.24～0.35)及16.94(95%CI:10.86～26.43),SROC曲线下面积为0.8620,Q*指数为0.7926。结论经直肠超声造影引导下前列腺穿刺对前列腺癌具有较好的诊断价值。     

miRNA对阿尔茨海默病诊断价值的Meta分析

目的 系统评价miRNA对阿尔茨海默病（AD）的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关miRNA对AD诊断价值的研究,检索时限均从建库至2021年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入22个研究,包括4 006例受试者。Meta分析结果显示,miRNA诊断AD的合并敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）、工作特征曲线（SROC）下面积（AUC）分别为：0.83[95%CI(0.79,0.87)]、0.80[95%CI(0.76,0.83)]、4.07[95%CI(3.37,4.92)]、0.21[95%CI(0.17,0.27)]、19.20[95%CI(12.96,28.48)]和0.88[95%CI(0.85,0.90)]。结论 当前证据显示miRN...     

超声造影与增强CT对肾脏肿瘤诊断价值的Meta分析

目的系统评价超声造影与增强CT在肾脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为建库至2018年12月,收集有关超声造影与增强CT技术鉴别诊断同一组肾脏肿瘤良恶性的相关文献,严格按照纳入、排除标准进行文献筛查、数据提取及方法学质量评价。采用Stata 14.0软件计算两种检查方法诊断恶性肾脏肿瘤的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积,并探讨异质性的程度和潜在来源。结果共纳入了10项对照研究,共1290个病灶,超声造影与增强CT检测肾脏肿瘤的合并敏感性和合并特异性分别为0.95[95%可信区间(CI):0.93~0.96]和0.90(95%CI:0.85~0.93),0.75(95%CI:0.66~0.83)和0.72(95%CI:0.63~0.80),诊断比值比分别为59(95%CI:35~100)和27(95%CI:19~40),SROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.93~0.97)和0.89(95%CI:0.86~0.91);两种检查方法仅诊断比值比比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影与增强CT对≤4 cm的肾脏小肿瘤合并敏感性、特异性、诊断比值比分别为0.95(95%CI:0.92~0.97)和0.87(95%CI:0.82~0.92),0.76(95%CI:0.65~0.86)和0.75(95%CI:0.65~0.86),63(95%CI:34~116)和21(95%CI:10~46),SROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.93~0.97)和0.90(95%CI:0.87~0.92),二者的敏感性、诊断比值比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影在肾脏肿瘤的诊断中,具有与增强CT相当的高敏感性和中等特异性;对于直径≤4 cm肾脏肿瘤,超声造影较增强CT的诊断敏感性更高。     

超声造影对小肾肿瘤诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影对小肾肿瘤的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase、中国知网及万方数据库,搜索超声造影诊断小肾肿瘤的文献。检索时间为建库至2018年5月31日。由两位研究者严格按照纳入、排除标准进行文献筛选及数据提取,对纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0统计软件进行分析,计算超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征曲线,获得曲线下面积和Q*指数。结果共纳入13篇文献(967个肿块),各文献间未见明显的发表偏倚,有较好的稳定性特征,未见明显异质性。超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性0.93(95%CI:0.91～0.94),合并特异性0.73(95%CI:0.66～0.79),合并阳性似然比3.30(95%CI:2.63～4.15),合并阴性似然比0.12(95%CI:0.09～0.15),合并诊断比值比31.91(95%CI:21.08～48.31),汇总受试者工作特征曲线下面积0.9309,Q*指数0.8661。结论超声造影对小肾肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

超声造影诊断前列腺癌的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影对前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方及PubMed数据库,收集超声造影诊断前列腺癌的文献,检索时间为1985年1月1日至2018年10月31日。由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,对所有纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评估。绘制汇总受试者工作特征(sROC)曲线分析超声造影对前列腺癌的总体诊断效能;不同人群年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、样本量及文献质量对诊断效能的影响采用亚组分析。结果共纳入27篇文献(3106个病灶),各文献之间存在异质性,未见明显发表偏倚。超声造影诊断前列腺癌的合并敏感性0.78(95%CI:0.74～0.82),合并特异性0.78(95%CI:0.72～0.83),合并阳性似然比3.5(95%CI:2.70～4.50),合并阴性似然比0.28(95%CI:0.22～0.35),合并诊断比值比13(95%CI:8.00～19.00)。sROC曲线下面积0.85(95%CI:0.81～0.87)。亚组分析显示,70岁人群及样本量≥50例的文献诊断敏感性分别为0.79和0.80,PSA≥10 ng/ml及B类文献的诊断敏感性和特异性分别为0.82、0.79和0.81、0.79。结论 Meta分析显示超声造影对前列腺癌有较高的诊断价值。     

经阴道超声诊断宫腔粘连:Meta分析

目的评价经阴道二维超声(2D-TVUS)与经阴道三维超声(3D-TVUS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值。方法搜索中国知网、万方医学网、维普数据库、OVID、Medline、SinoMed、PubMed、Cochrane library、Embase等数据库,搜集2D-TVS与3D-TVS诊断宫腔粘连疾病文献,检索时间为建库至2020年2月27日。由2名研究人员独立筛选文献、提取信息并以RevMan 5.3评价纳入文献偏倚风险,以Stata 16.0和Meta Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,2D-TVUS敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)及诊断比值比(DOR)分别为0.74[95%CI(0.70,0.78)]、0.69[95%CI(0.51,0.82)]、2.4[95%CI(1.4,4.0)]、0.37[95%CI(0.28,0.50)]及6[95%CI(3,14)],3D-TVUS分别为0.88[95%CI(0.85,0.91)]、0.88[95%CI(0.75,0.94)]、7.1[95%CI(3.4,14.7)]、0.13[95%CI(0.10,0.17)]及0.13[95%CI(0.10,0.17)]。2D-TVUS、3D-TVUS和二者联合的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.92和0.93。结论3D-TVUS诊断宫腔粘连的效能显著高于2D-TVUS,以及二者联合诊断效能最高。     

降钙素原对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的系统评价降钙素原(PCT)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法计算机检索CNKI、WangFang Data、VIP、CBM、PubMed、h e Cochrane Library和EMbase数据库,纳入PCT与金标准(结核菌培养结果阳性)比较诊断结核性胸腔积液的研究,检索时限均为从建库至2013年8月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究。Meta分析结果显示:SPE合并=0.76[95%CI(0.70,0.81)]、SEN合并=0.63[95%CI(0.58,0.68]、+LR=2.72[95%CI(1.48,5.02)]、–LR=0.49[95%CI(0.29,0.82)]、DOR合并=5.77[95%CI(1.89,17.58)]、SROC曲线下面积(AUC)为0.79。结论 PCT对结核性胸腔积液诊断具有一定的临床价值,可用于结核性胸腔积液的鉴别诊断。     

超声造影诊断腹部实质脏器外伤价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价超声造影对腹部实质脏器外伤的诊断价值。方法以contrast-enhanced,CEUS,ultrasound,、超声造影、对比增强等为关键词,检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国知网、万方数据服务平台等在内的数据库中的中英文文献,采用诊断试验工具（QUADAS[3]）评价,对文献质量进行客观评价后将其纳入本次试验进行Meta分析。结果经检索总共采纳7篇文献,其中4篇为英文,3篇为中文。固定效应模型Meta分析结果显示：汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断试验比值比分别为0.95、0.94、12.90、0.07、210.28,SROC曲线下面积为97.98%;LR＋为12.90（95%CI为7.83-21.26）,LR-为0.07（95%CI为0.05-0.10）,汇总试验比值比为210.28（95%CI为103.40-427.65）稳定性良好。结论超声造影对腹部实质脏器外伤具有较好的诊断和临床应用价值。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI对不典型增生结节和肝细胞癌的鉴别诊断效能的Meta分析

目的 系统评价Gd-EOB-DTPA增强MRI的不同序列成像特征和组合序列在鉴别诊断不典型增生结节（DN）和肝细胞癌（HCC）中的总体诊断效能。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,搜索关于Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别DN和HCC的诊断性研究,检索时限均为1998年1月到2023年3月。由两位研究者独立完成文献筛选、提取数据特征和质量评价后,采用Stata 17.0和Meta Disc1.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,包括DN 375个,HCC653个。Meta分析结果显示：多参数联合诊断序列中,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积分别为0.95[95%CI(0.87,0.98)]、0.95[95%CI(0.91,0.97)]、18.57[95%CI(9.64,35.78)]、0.06[95%CI(0.02,0.14)]和0.98[95%CI(0.97,0.99)]。结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振对于DN和HCC具...     

超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变的Meta分析

目的应用Meta分析评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法从Cochrone图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方及维普数据库检索超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变方面的文献,检索时间限定为从数据库建立到2017年8月7日。由两名研究者分别进行文献筛选并提取相关信息。采用QUADAS工具对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析。结果共20项研究(1356例研究对象)纳入。超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变的汇总敏感性为0.88[95%可信区间(0.85~0.90)],汇总特异性为0.73[95%可信区间(0.69~0.77)],汇总阳性似然比为3.25[95%可信区间(2.36~4.48)],汇总阴性似然比为0.18[95%可信区间(0.13~0.25)],汇总诊断比值比为23.88[95%可信区间(12.94~44.09)],汇总曲线下面积为0.8985,汇总Q*指数为0.8297。各研究间存在异质性,未发现产生异质性的来源。结论超声造影对胰腺良恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。     

腹腔镜探查对结核性腹膜炎诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集腹腔镜探查诊断结核性腹膜炎的相关研究,检索时限均从1990年1月1日至2019年4月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件、Meta-Disc 1.4软件及Stata SE15.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括1 098例患者。Meta分析结果显示:腹腔镜探查诊断结核性腹膜炎的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为:0.98[95%CI(0.96,0.98)]、0.85[95%CI(0.78,0.91)]、4.78[95%CI(1.98,11.54)]、0.06[95%CI(0.03,0.12)]、111.40[95%CI(36.55,339.58)]和0.971 1,Q*指数为0.921 6。结论现有证据表明,腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断有较高的敏感度和特异度,腹腔镜探查可作为实验室检查无法明确病因时,对结核性腹膜炎患者的诊断及治疗手段。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。     

4μg/mL万古霉素琼脂平板对万古霉素不敏感葡萄球菌筛查价值的Meta分析

目的评价4μg/mL万古霉素平板筛查万古霉素不敏感葡萄球菌的准确性和特异性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed(1996年至2013年8月)、ISI Web of Knowledge(1980年至2013年8月)、中文期刊全文数据库(1964年至2013年8月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年8月)、万方数据库(1998年至2013年8月),并用辅助手工检索,2名评价员严格根据纳入排除标准收集4μg/mL万古霉素平板筛查万古霉素不敏感葡萄球菌的试验。依据诊断性研究的质量评价(QUADAS)标准评价纳入文献的质量后,用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最后纳入3项研究,974例受试者。Meta分析结果显示:万古霉素平板筛查万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值分别为0.805[95%CI(0.047,0.563)]、0.921[95%CI(0.901,0.938)]、10.804[95%CI(5.511,21.181)]、0.162[95%CI(0.71,1.0)]和69.721[95%CI(11.740,414.06)]。结论 4μg/mL万古霉素平板筛查万古霉素不敏感菌具有高特异性和高敏感性,可用于万古霉素不敏感菌的筛查。