458例尿路结石成分分析

目的 探讨西安地区尿路结石的成分状况，为临床防治提供帮助。方法对458例尿路结石标本进行化学成分测定，并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性，男、女比为2．1：1，20一50岁为高发年龄，上尿路结石明显多于下尿路结石，上、下尿路结石之比为10．5：1。结石成分以混合结石占多数，为325例（71％），其中以草酸钙，磷酸钙与尿酸的混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现，各种成分所占比例基本一致。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

西北地区尿路结石成分分析

0 引言 尿路结石常见多发,严重影响人民群众的身体健康,为了解西北地区尿路结石成分,收集我院2000-10/2001-10尿路结石标本84例,对其进行化学定性分析,报告如下。     

尿路结石成分分析（附326例报告）

目的：探讨尿路结石成分构成概况,为临床防治提供帮助。方法：收集尿路结石标本326例,通过红外光谱分析法进行尿路结石成分测定,并结合临床资料进行分析。结果：尿路结石发病率男性多于女性,男女比例为2．17：1;高发年龄为20～50岁;城乡比例为0．76：1;上尿路结石和下尿路结石比例为9．52：1。纯尿路结石和混合性尿路结石分别占结石总数的46．32％（151／326）和53．68％（175／326）,纯尿路结石以草酸钙结石为主,占72．19％（109／151）,混合性尿路结石以草酸钙和碳酸磷灰石成分为主,占82．86％（145／175）。结论：尿路结石成分分析对于了解结石的成因、预防结石的形成和复发具有重要的临床指导意义。     

豫南地区尿路结石的成分分析

目的:分析豫南地区尿路结石的成分,为该地区泌尿系结石的临床治疗和预防提供基本理论依据和指导。方法:收集2014年1月～2016年9月在我院治疗并取得结石标本的249例患者的临床资料。采用红外线光谱法对结石的成分进行分析,并对临床资料进行回顾性分析。结果:收集的249例泌尿系结石患者男女比例1.96∶1,18～59岁年龄段是结石发病的主要人群。上尿路结石200例,下尿路结石7例,混合尿路结石42例。左、右、双侧结石分别是98例、107例、44例。结石成分分析显示,225例(90.4%)含草酸钙的结石。单一成分结石以草酸钙结石(98例)最为常见,混合成分结石以草酸钙+碳酸磷灰石(106例)最为常见。草酸钙结石除了在膀胱中发生率低外,在其他部位发生率均较高。磷酸钙结石在全尿路各个部位出现的情况无差异。尿酸类结石在膀胱中发生率较高。驻马店市及周边地区结石成分均以草酸钙结石为主,磷酸钙类结石在各个地区的发生率差异无统计学意义。结论:豫南地区泌尿系结石各年龄段均有发生,通过对该地区结石的成分分析进而提出针对性的防治方案,对降低结石的复发具有重要的价值。     

低能量体外冲击波碎石术治疗尿路结石4 628例报告

我院1993年8月～2003年3月，应用CS-2000MP型低能量体外冲击波碎石治疗尿路结石4628例，取得较好的效果，现报告如下。     

糖尿病患者上尿路结石成分特点分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者上尿路结石成分的特点及其发病机制。方法回顾性将2008年1月至2015年6月云浮地区上尿路结石患者分为糖尿病组和非糖尿病组,分析其结石成分特点及术前血尿酸水平。结果 755例上尿路结石患者中129例术前诊断Ⅱ型糖尿病,糖尿病组高尿酸血症发生率高于非糖尿病组(29.5%vs 4.6%,P0.01),且糖尿病组上尿路结石的成分分析示尿酸结石形成的比率远高于非糖尿病患者(39.5%vs 10.5%,P0.01)。结论糖尿病是上尿路结石尤其尿酸结石发生的危险因素。     

维吾尔族小儿尿路结石成分特点

目的 通过对维吾尔族小儿尿路结石成分分析及其资料进行分析,进一步探讨维吾尔族小儿尿路结石成分特点及其相关的因素.方法 对2009年3月至2011年6月之间在新疆维吾尔自治区人民医院住院的200例维吾尔族小儿尿路结石患者的结石成分分析及相关资料进行回顾性分析.结果 200例维吾尔族患儿的平均年龄是6.62 ±4.05岁(0.8～14.0岁).性别比(男139例:女61例)是2.28:1.上尿路结石139例(69.5％)(包括肾结石101例,输尿管结石38例),下尿路结石13例(6.5％)(包括膀胱结石9例,尿道结石4例)及同时存在多处尿路结石者48例(24％).红外光谱分析显示:131例(65.5％)为单一成分结石,而69例(34.5％)为混合成分结石.主要的单一成分结石为尿酸铵结石79例(60.3％),而主要的混合成分结石是含草酸钙混合物63例(91.3％).尿酸结石成分在所有结石中占114例(57％).尿酸铵结石成分结石3岁以下患儿为44例(74.6％),3～6岁患儿为15例(33.3％),6～ 14岁患儿为20例(20.8％).随着年龄增长,尿酸成分结石例数减少,而草酸钙成分结石例数增多.结论 维吾尔族小儿尿路结石成分为单一的尿酸结石和草酸钙混合结石为主,随着年龄增长,尿酸成分结石减少,草酸钙成分结石增多,这种结石成分特点以及不同年龄段结石成分变化可能与该地区高热干旱气候以及维吾尔族特殊饮食习惯以及随着年龄饮食结构变化有关.     

根据CT值判断尿路结石成分

作者报告了曾用CT摄影可发现用单纯X光平片不能发现的尿路结石。在此基础上,为进一步掌握体内尿结石的组成成分,以便在药物治疗时,确定是否为灌流溶解的适应症,利用CT的X线吸收分辨率高的特点,采用CT检查,根据CT值对结石成分进行了实验分析。实验采用经红外分光分析后的47个体外结石和26个上尿路原位结石。体外结石放入可抽成真空的装置内,并注满水,摸拟体内自然环境,使CT值更近于体内结石测定值;体内原位结石也采用了能排除结石局部因素干扰的方法,选用直径1cm以上的结石,每隔5mm断层一次,然后取平均值和记录最高值。其实验分析结果总结如下:     

双侧上尿路结石成分的差异性

目的探讨双侧上尿路结石类型不同的比例和影响因素。方法研究对象为复旦大学附属上海市第五人民医院构建的泌尿系结石成分数据库(DSCU数据库)中112例双侧上尿路结石患者,结果变量为双侧结石类型不同,预测变量为年龄、性别、血肌酐、肾小球滤过率和尿路感染,采用χ~2检验、t检验和Wilcoxon秩和检验等进行统计分析。结果 112例患者中男性94例(83.9%),平均发病年龄(54.2±4.0)岁。有14.3%(16/112)的患者双侧结石类型不同,均表现为一侧草酸钙结石、另一侧感染性结石。双侧结石类型不同的患者合并尿路感染的比例为100%,而结石类型相同的患者为70.8%,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、性别、血肌酐和eGFR两组间差异无统计学意义。结论 DSCU数据库中双侧上尿路结石类型不同的比例占14.3%,合并尿路感染是结石类型不同的可能因素。     

新疆维吾尔族、汉族251例尿路结石成分分析及血清尿液生化比较

目的:通过新疆维、汉民族尿石成分分析及血清学和尿液检测,探讨尿石发病的相关因素.方法:对尿石症住院患者(维族148例,汉族103例)行血清及尿液相关指标检测,化学点滴定性分析法进行尿石成分分析.结果:维、汉民族复发率、各年龄段结石住院患者比例及全疆地理分布有统计学意义(P＜0.05);血HPO42-、尿比重(SG)及尿尿酸(UA)差异有统计学意义(P＜0.05),维吾尔族均高于汉族.结论:①新疆维、汉民族尿路结石成分的分布差异无统计学意义.②维族复发率、儿童及青少年构成比显著高于汉族.③新疆维、汉民族血HPO42-、SG及尿UA水平有统计学意义.这些差异可能是种族遗传、饮食生活习惯不同所致.     

4714例尿路结石化学成份分析

采用纸片法、点滴反应等化学检验法测定尿路结石４７１４例。尿石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石为主，占４９．２９％，其次是单纯草酸钙结石，占１７．７５％。含碳酸钙结石大多数可检测到磷酸盐成份，提示结石与尿路感染有关。肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主，两者的结石成份所占比例较一致，提示输尿管结石可能多非原发性结石。尿路结石部位和化学成份构成密切相关，肾、膀胱结石与其化学成份构     

化学定性与红外光谱分析尿路结石成分

尿石症是泌尿外科的常见病，治疗后复发率很高。结石成分的确定，对于深入探讨泌尿系结石的成因、治疗和预防结石复发有着重要的临床意义。我院对2001年4月至2006年5月的656例结石标本进行了化学定性和定量分析，现报告如下。     

结石红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用

目的 评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值.方法 尿路结石标本1450例.男1032例,女418例.年龄6个月～88岁.男性平均年龄(41.7±15.3)岁,女性(42.0±15.6)岁.肾结石875例(60.34%),输尿管结石504例(34.76%),膀胱结石71例(4.90%).均采用LIIR型结石红外光谱自动分析系统分析.解析结果均行红外光谱人工解析验证,必要时辅以偏光显微镜、X线衍射或化学方法进行验证. 结果在结石总体构成比上,一水草酸钙结石714例(49.24%),碳酸磷灰石结石444例(30.62%),无水尿酸结石93例(6.41%),二水草酸钙结石92例(6.34%),六水磷酸铵镁结石28例(1.93%),胱氨酸结石23例(1.59%),尿酸铵结石20例(1.38%),二水尿酸结石16例(1.10%),二水磷酸氢钙结石12例(0.83%),一水尿酸钠结石2例(0.14%),碳酸钙结石1例(0.07%),其他5例(0.34%).结石的组合成分上,混合性结石1053例(72.62%),单一成分结石仅397例(27.38%).混合性结石主要为含钙类结石.其中15例婴幼儿结石为食用三聚氰胺污染奶粉所致,成分为二水尿酸与尿酸铵的混合结石.验证结果表明,结石主要成分误检6例(0.41%),将无水尿酸误检为尿酸铵或碳酸磷灰石;漏检9例(0.62%),其中漏检六水磷酸铵镁或碳酸磷灰石7例,性质不明2例.在2种和3种成分的混合性结石中,含量相对低的成分各漏检6例和10例,均为六水磷酸铵镁或碳酸磷灰石. 结论结石红外光谱自动分析系统分析尿路结石成分具有准确、自动、快捷等优点,适合临床常规使用.

Abstract：

Objective To determine the value of applying LIIR Automatic Analysis System of Infrared Spectroscopy in analyzing urinary stone composition. Methods 1450 samples of urinary stones were collected from 1032 male and 418 female patients. The age of patients ranged from 6 months to 88 years. The mean ages were 41.7±15.3 and 42.0±15.6 years for male and female patients, respectively. Of 1450 stones, 875 cases were located in kidney (60.34%), 504 cases in ureter (34.76%) and 71 cases in bladder (4.90%). All stones were analyzed by LIIR Automatic Analysis System of Infrared Spectroscopy (Tianjin). Analysis results were reevaluated by the artificial analysis of spectrogram, if necessary, with polarization microscope, chemical analysis, and X-ray diffraction.Results Calcium oxalate monohydrate stones were found in 714 cases (49. 24%), carbonate apatite stones in 444 cases (30.62%), anhydrous uric acid stones in 93 cases (6.41%), calcium oxalate dihydrate stones in 92 cases (6. 34 % ), ammonium magnesium phosphate hexahydrate stones in 28 cases (1.93%), cystine stones in 23 cases (1.59%), ammonium urate stones in 20 cases (1.38%), uric acid dihydrate stones in 16 cases (1.10%), brushite stones in 12 cases (0.83%), sodium urate monohydrate stones in 2 cases (0. 14%), calcium carbonate stones in 1 cases (0. 07%), and other stone types in 5 cases (0. 34%). Most urinary stones were composed of 2 or more compositions, and pure stones were only observed in 397 cases (27.38%). Most of the mixed stones contained calcium and non-calcium mixed stone was rarely observed. In addition, 15 stones were found in infants who had consumed melamine-contaminated milk powder. These stones were composed of uric acid dihydrate and ammonium urate. The results of reevaluation by artificial analysis showed the following: among pure and mixed stones, false detection occurred in 6 cases (0.41%), of which the composition was ammonium urate or carbonate apatite determined by automatic system but the true composition was anhydrous uric acid. False negative detection occurred in 9 cases (0.62%), of which the composition was ammonium magnesium phosphate hexahydrate or carbonate apatite in 7 cases, but in other 2 cases the composition could not be determined by artificial analysis. The false negative detection of components with relatively low content occurred in 6 cases and 10 cases in stones with 2 components and 3 components, respectively. The undetected composition in these cases was ammonium magnesium phosphate hexahydrate or carbonate apatite. Conclusion Automatic Analysis System of Infrared Spectroscopy has many advantages in accuracy, automation and is quick in analyzing the composition of urinary stones, and is worthy of promotion in clinical use.     

小儿上尿路结石286例临床分析

目的:进一步探讨新疆地区小儿泌尿系结石的临床特征.方法:对收治的286例小儿上尿路结石患儿的临床资料进行分析.其有明显的区域、族群分布和结石成分特征;均经影像学确诊;239例行开放手术取石治疗.结果:开放手术取石239例,一次取尽结石率89.0%,术后2～12年复发41(14.3%)例,术中术后未发现严重并发症.结论:影像学检查是诊断小儿泌尿系结石的主要手段,磁共振尿路成像对小儿尿路结石形态诊断,具有较好的实用性和优越性;开放手术适应证广、技术成熟,仍是目前小儿泌尿系结石的主要治疗方法.     

993例维吾尔族小儿尿路结石临床分析

目的:探讨新疆维吾尔族小儿尿路结石的临床特点,为临床预防和治疗提供依据。方法:收集993例维吾尔族小儿尿路结石,采用红外光谱分析法对其进行结石成分分析,并探讨其临床特征。结果:993例患儿中位数(四分位数)年龄为3(1,8)岁(范围0.17~17岁),其中2岁的患儿占47.94%。男性患儿679例(68.38%),女性患儿314例(31.62%),性别比为2.16∶1。最常见的结石成分为尿酸铵结石350例(35.25%),其次为草酸钙结石291例(29.31%)。上尿路结石明显多于下尿路结石(87.71%vs.12.28%,P0.001)。其中肾结石826例最为常见(83.18%),其次为膀胱结石112例(11.28%)。男性患儿肾结石所占比例较女性患儿低(79.23%vs.91.72%,P0.001),膀胱结石所占比例较女性患儿高(14.72%vs.3.82%,P0.001)。尿酸及尿酸铵结石比例随年龄的增长而下降(P0.001),而草酸钙结石比例随年龄的增长而上升(P0.001)。结论:新疆维吾尔族小儿尿路结石发病年龄早,以尿酸铵结石为主,其结石成分及好发部位均随着年龄变化而有所变化。进一步了解尿酸铵结石的成因对维吾尔族小儿尿石症的治疗和预防有重要意义。     

佛山市顺德地区原住居民与外来居民尿路结石成分差异性分析

目的分析广东佛山市顺德地区原住居民与外来居民尿路结石成分的差异性。方法选取顺德区新容奇医院泌尿外科2017年1月~2019年1月收治的300例尿路结石患者,根据居民来源分为原住居民组150例及外来居民组150例,利用红外光谱结石检测仪对尿路结石成分进行分析和比对。结果原住居民组含钙结石占比、纯尿酸结石占比高于外来居民组,感染性结石占比低于外来居民组,差异有统计学意义(P0.05),其他结石占比差异无统计学意义(P0.05);原住居民组中一水草酸钙占比高于原住居民组,差异有统计学意义(P0.05),二水草酸钙、一水草酸钙+二水草酸钙尿酸铵、无水尿酸、一水尿酸钠以及二水尿酸占比与外来居民组数值相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论顺德地区原住居民与外来居民尿路结石成分存在较大差异性。     

老年尿路结石ESWL治疗56例临床分析

2000年10月～2004年12月，我院泌尿外科共收治老年人尿路结石56例。根据其特点采取相应措施与方法，应用SD-9600型碎石机，行体外冲击波碎石（ESWL），效果良好，现结合文献分析、总结讨论如下。     

维吾尔族男性小儿下尿路结石96例分析

我院地处边唾小城伊犁,属少数民族聚居区,该地区总人口达210万,其中汉族50万,维吾尔族(简称维族)60万,余为其他少数民族。1985～1989年,我院共收治维族男性小儿下尿路结石96例,而汉族男性小儿下尿路结石患者则罕见。为探讨维族男性小儿多尿结石的原因,现将其临床资料分析如下. 本组96例,年龄1.5～5岁,2～3岁74例,占77.1％。膀胱结石64例,占66.7％;后尿道结石20例,占20.8％;前尿道结石12例,占12.5％;均为单发结石。最大2.2×1.6cm,最小0.8×0.6cm,余为1.0～2.0cm.草酸盐和/或磷酸盐结石93例,尿酸结石3例。合并急性尿潴留23例(5例膀胱后尿道结石,18例尿道结石)。 64例膀胱结石患者就诊时均行膀胱区X线平片检查,显影61例,阳性率达95.3％;3例不显影者在麻醉下排空膀胱,行直肠腹壁双合诊可触及结石。4例均行耻骨上膀胱切开取石,术后留置尿管3日,     

206例尿路结石发病原因分析及护理

目的:为了探讨尿路结石患者的发病原因及护理和预防措施.方法:通过对206例尿路结石患者进行回顾性分析.结果:93%的患者发病原因与不良饮食习惯饮水少有关.结论:良好的饮食习惯可以大大减少尿路结石的发生,积极的护理措施可以很大程度上减轻尿路结石病人的痛苦.