肢体静脉功能障碍性疾病与微循环的关系

肢体静脉功能障碍性疾病是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群，包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓等。通过研实，此类疾病与机体的微循环有着密切的联系。     

下肢静脉性溃疡的病因与病理

下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,其发病率为0.5%～3.0%,是下肢静脉倒流性疾病(如原发性下肢深、浅静脉瓣膜功能不全,下肢交通静脉瓣膜功能不全,先天性下肢深静脉无瓣膜症)及下肢静脉回流障碍性疾病(如下肢深静脉血栓形成[1],下腔静脉阻塞,占位性病变压迫深静脉等)发展     

下肢静脉回流障碍性疾病

近10余年来,由于电子技术的发展和X线血管造影设备的不断更新,对下肢静脉病变的认识有了巨大的进展。据资料统计,静脉疾病的发病率高出动脉疾病10倍,而静脉病变又多发生于下肢,因此下肢静脉的病变日益受到重视。据目前所知,下肢静脉系统的病变,按照血流动力学的变化可以分为两大类:第一类为血液回流障碍,第二类为血液倒流。在下肢静脉回流障碍性病变中,主要的是下肢深静脉血栓形成后遗症     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的现状

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的以静脉扩张和迂曲为主要表现的疾病。根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,其主要原因包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,如遗传、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全——一个重新认识的疾病(文献综述)

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近年来重新认识和重视的病变,对下肢深静脉瓣膜功能不全认识的提高,无疑是一个巨大的进展,在诊断和治疗等方面,打破了一些传统看法,逐渐形成了新的观点和概念。传统的观点和概念1916年,Homans 将下肢浅静脉曲张分为单纯性和继发性两大类型。单纯性类型是由隐一股静脉瓣功能不全,静脉血由股静脉倒流入大隐静脉所引起,称为单纯性大隐静脉曲张;继发性类型因深静脉内血栓形成堵塞静脉主干,或者于血栓再通的过程中,破坏隐一股静脉和交通静脉瓣膜,从而使深静脉血倒流人浅静脉内,称为继发性大隐静脉曲张。传统的观念还认为,深静脉受筋膜和肌肉的有力支持和保护,加上瓣膜单向开放和胸腔内负压的解剖生理功能,足以对抗重力的影响,促使静脉血向心回流,只有在静脉血栓形成堵塞管腔,使静脉回流遭受障碍,或者在血栓再通的过程中,使深静脉瓣膜一并遭到破坏时,才会发生深静脉功能不全,因此长期以来,下肢深静脉功能不全一直被看作为下肢深静脉血栓形成的同义词,即血栓形成是引起下肢深静脉功能     

推广普及CEAP分级法在我国血管外科的临床应用

下肢慢性静脉性疾病(chronic venous disease,CVD)是最常见的周围血管静脉性疾病,据报道在我国人群患病率高达27%,年新发病率为0.5%～3.0%[1].病因有先天性、原发性或继发性.     

下肢静脉曲张微创治疗进展

<正>下肢静脉功能不全是血管外科的常见病,在人群中发病率很高。随着病情发展,除表现为静脉曲张外,患肢还可出现肿胀、出血、色素沉着、湿疹以及难愈性溃疡等。静脉功能不全可分为原发性和继发性。国内外流行病学研究报道原发性下肢静脉功能不全在成人中的发病率高达10%~35%[1]。继发性静脉功能不全病因多数为深静脉血栓形成后综合征导致的静脉流出道梗阻,治疗原则和方法与原发性病变不同,在临床诊治过程中需要注意对静脉曲     

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下肢静脉疾病与先天性血管疾病在临床表现上有诸多相似之处 ,容易混淆。本文将着重介绍下肢静脉疾病 (单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征 )与先天性血管畸形 (先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征 )的各自病因、病理特点及检查手段。1　病因学鉴别按血流动力学变化 ,可将下肢静脉疾病分为两大类型 :(1)血液倒流性病变 :均由瓣膜本身的病变引起。主要包括原发性深静脉瓣膜功能不全、单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后完全再通型 (管道再通 ,但瓣膜已破坏 )、先天性深静脉无瓣症等。约占下肢静脉病的 70 %。 (2 )回流障…     

下肢静脉高压肿胀诊断及治疗

下肢静脉高压是慢性静脉疾病的基础病理生理改变，而下肢肿胀是下肢静脉高压所致静脉疾病的常见病理改变及临床表现。从发病机制看，能诱发下肢静脉高压而导致下肢肿胀的疾病主要分为“血液倒流性病变”和“回流障碍性病变”两类病变。包括原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征、血栓形成后综合征等。引发下肢静脉高压肿胀病因不同，其干预手段也有所不同：（1）改变生活方式，避免久坐久站，平卧时抬高患肢，规律活动踝关节和小腿。（2）加压治疗，包括弹力袜、弹力绷带气压泵加压治疗。（3）药物治疗，如口服黄酮类、七叶皂苷类，马栗树籽提取物等静脉活性药物。（4）应用长效青霉素等抗炎药物进行长期抗炎治疗。     

外科手术在治疗慢性静脉功能不全中的作用

下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是外科临床的常见病和多发病，我国的发病率约为8％-13％。按1995年American Venous Forum所认同的概念及诊断和分类标准，多种血管疾病均可导致CVI的发生。按病因可分为原发性、继发性和先天性；按血流动力学可分为血液反流性病变和血液回流障碍性病变；按解剖学可涉及浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统。外科手术主要针对原发性、血液反流性疾病，范围可涵盖浅静脉、深静脉和交通静脉。     

介入联合手术治疗陈旧性深静脉血栓

深静脉血栓形成后综合征（post thrombotic syndrome，PTS）是由急性深静脉血栓形成引起，缓慢发展形成的慢性静脉功能不全性疾病．好发于下肢。因为主干呈血栓性闭塞或狭窄，下肢静脉血流靠侧支无法完全解决回流问题，而导致一系列的临床症状。我院自2006年1月至2007年6月采用腔内外联合手术的方法治疗PTS20例，取得满意效果，现报告如下。     

下肢静脉造影术的应用研究进展(文献综述)

在下肢静脉病的诊断中,静脉造影术仍是最确实和实用的方法。在常用的四种静脉造影术中,腘静脉穿刺造影术是近年出现的新方法,它弥补了其它三种方法的不足,有其独到的优点。在静脉造影观察研究的基础上,发现股部和小腿各存在一个三层静脉(循环)系统,并以其近端开口分别形成两个阻止逆流的屏障。同时还应综合考虑交通静脉和腓肠肌泵的功能。为了便于下肢静脉病的诊治,将静脉病概括地分为以原发性深静脉瓣功能不全为主的倒流性静脉病和以深静脉血栓形成为主的阻塞性静脉病。后者在血栓再通过程中破坏瓣膜,终将演变为倒流性静脉病(继发性)。在上述一系列过程的观察中,静脉造影术发挥着不可替代的作用。     

尚德俊论下肢静脉疾病血瘀证共性与证治

下肢静脉性疾病主要有静脉回流障碍性疾病和静脉倒流性疾病,往往出现肢体肿胀、胀痛,皮肤瘙痒,皮肤色素沉着、变性,皮肤结节,小腿溃疡,容易并发血栓性静脉炎、感染、丹毒、淋巴水肿等.[第一段]     

急性下肢深静脉血栓形成合并淋巴回流障碍

目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成合并淋巴回流障碍的发病率及临床特征.方法:以超声诊断为主作为淋巴回流障碍的诊断标准,将115例下肢深静脉血栓形成患者分为合并淋巴回流障碍组及对照组,分析两组患者临床特点.结果:下肢深静脉血栓形成合并淋巴回流障碍者61例(53%).临床特点为:女性患者较多,好发于左下肢,肿胀程度较重,在血栓形成范围较广泛的临床类型中常见.结论:下肢深静脉血栓形成患者具有较高的淋巴回流障碍并发率,根据临床特点及超声检查可以做到早发现、早治疗.     

激光联合泡沫硬化剂在下肢浅静脉曲张中的应用前景

<正>下肢浅静脉曲张是常见的疾病,属于下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI),因静脉倒流引起的病征之一。CVI根据病因可分3大类:先天性瓣膜功能结构及关闭功能异、原发性浅静脉或深静脉瓣膜功能不全和继发性静脉瓣膜功能不全,其临床表现为下肢浅静脉扩张,呈团状或"蚯蚓"状静脉团,下肢出现水肿、沉胀、乏力、瘙痒、皮肤色素沉着、湿疹甚至溃疡。国外成人患病率为20.0%~40.0%~([1])。     

下肢静脉瓣膜功能不全的治疗现状及临床研究意见

下肢静脉曲张是人们熟知的外科常见病，在公元前1500年已有文字记载。随着下肢静脉系统解剖学知识的积累，尤其是关于下肢静脉及其瓣膜结构与功能、下肢静脉血流动力学的深入研究，检测技术的不断改进，最终形成了下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency of the lower exfremifies，CVI）的概念。现今，CVI作为一组病症的总称，包含了先天性、原发性及继发性下肢静脉功能不全，造成下肢静脉血液逆流和（或）回流障碍，引起下肢静脉系统与微循环高压及相应的临床表现：浅静脉曲张、浮肿、色素沉着等皮肤改变，静脉性溃疡。下肢静脉瓣膜功能不全属于CVI范畴。本文就下肢静脉瓣膜功能不全的治疗变更、今后临床研究两个方面，简述如下。     

下肢原发性静脉瓣膜功能不全的外科治疗

下肢慢性静脉疾病是我国常见的血管疾病,各种静脉疾病可导致静脉瓣膜功能不全,甚至可使肢体溃烂、坏疽。静脉瓣膜功能不全的病因可分三类:即原发性、继发性和先天性。解剖范围可分浅、深和交通静脉三个系统。原发性静脉瓣膜功能不全是发病率最高的静脉疾病,包括隐股静脉瓣膜功能不全、     

下肢慢性静脉功能不全诊断和治疗的再思考

下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insuffi-ciencv,CVI)按其病因可分为原发性、继发性、先天性.按其解剖范围可分为浅、深和交通静脉三个系统,亦即包括浅静脉曲张、交通静脉瓣膜功能不全、深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓形成后遗症等[1].     

Cockett综合征的彩色多普勒超声评估及腔内治疗

Cockett综合征即髂总静脉压迫综合征的诊断往往依赖下肢静脉顺行造影、髂静脉DSA造影等影像学检查。江西省赣州市人民医院普外科和超声科自2002年以来,应用彩色多普勒超声（以下简称彩超）对下肢静脉倒流性疾病进行初步评估,并将髂总静脉列为常规筛查,发现23例受检者髂总静脉压迫或局限性狭窄〉50％,予以髂静脉数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检查确诊为Cockett综合征后。应用血管腔内治疗方法进行干预,总结报道如下。     

双功彩超、静脉穿刺造影、光电容积描记检查下肢静脉倒流的比较

目的 了解双功彩超、经皮Ｇｅ静脉穿刺造影、光电容积描记（ＰＰＧ）在检测下肢静脉倒流中的优缺点及相对适应证。方法 对４０例下肢慢性静脉疾病的患者,术前应用双功彩超、经皮Ｇｅ静脉穿刺造和ＰＰＧ的方法进行检测,并对检测的结果进行比较分析。结果 双功彩超与经皮Ｇｅ静脉穿刺造影探测股－Ｇｅ静脉段静脉倒流性疾病的结果差异无显著性意义。与双功能超相比性 ＰＰＧ探测下肢静脉倒流性疾病的精度度６７％。结论 ＰＰＧ可