原发性胃底恶性黑色素瘤并肝内及腹膜多发转移1并文献复习

<正>黑色素瘤是一种恶性肿瘤，常见于皮肤、口咽、眼睛、脑膜、肛管等黑色素细胞所在组织，食管、胃、小肠很少见^[1]。大多数在胃中发现的黑色素瘤是转移性的，原发性胃黑色素瘤 (PGM) 极为罕见，很少被讨论。PGM因其非特异性特征可能被误诊为其他胃恶性肿瘤类型。手术切除仍然是食管或胃黑色素瘤的首选治疗方法^[2]。现报道吉林大学中日联谊医院近期收治的1例原发性胃底恶性黑色素瘤。通过探讨原发性胃底恶性黑色素瘤患者的临床特征、诊断过程和治疗方法，     

原发性胃恶性黑色素瘤一例

原发于胃部的恶性黑色素瘤极为罕见,术前影像学特征及肿瘤标记物检查缺乏特异性,而诊断困难、易误诊.笔者回顾性分析一例原发性胃恶性黑色素瘤的临床影像表现,旨在提高对该肿瘤的认识.     

罕见原发性胃恶性黑色素瘤1例围术期护理

正恶性黑色素瘤是一种高侵袭性恶性肿瘤,常见于皮肤,发生在消化系统及其他部位的恶性黑色素瘤大多为转移瘤。原发性恶性黑色素瘤极为罕见,原发性食管恶性黑色素瘤最早于1906年被报道[1],原发于胆囊[2]、胃[3]、胃食管结合部[4]的恶性黑色素瘤后续也有文献报道。原发性胃恶性黑色素瘤发病罕见,且转     

原发性胃恶性淋巴瘤9例临床诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymphma，PGML）临床较为少见，占胃恶性肿瘤的1％～3％，占消化道原发性恶性淋巴瘤的1／3，因早期缺乏特异症状，临床易误诊为胃炎、胃溃疡及胃癌。我院于1998年1月-2004年10月共收治PGML患者9例，均经手术后病理证实，现分析资料报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤的误诊

原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的0.5%～7.6%,由于病史和症状缺乏特殊性,临床诊断十分困难。本文28例术前只确诊1例、怀疑1例,临床误诊率高达92.9%,为吸取教训,对其临床特点和误诊原因加以分析。临床资料本组男15例,女13例。年龄19～66岁,平均38.5岁。出现症状至就诊时间为10天～30     

原发性胃恶性淋巴瘤10例诊治体会

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗。方法：回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治10例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块，术前误诊8例，术前明确诊断2例、均为胃镜下确诊，术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤。结论：原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，术前确诊率低，手术切除辅以术后化疗效果较好。     

原发性胃淋巴瘤34例临床分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是一种较为少见的胃恶性肿瘤,约占胃恶性肿瘤的2%～8%[1],其临床表现缺乏特异性,胃镜检查也时常出现误诊,PGL早期患者疗效明显优于胃癌等胃恶性肿瘤,因此有必要提高对PGL的认识。本研究对收治的34例PGL进行回顾分析。1临床资料1.1     

原发性胃恶性淋巴瘤23例诊治体会

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymph-ma,PGML）起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,可表现为局部的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现,是结外型非霍奇金淋巴瘤中最常见者,占胃恶性肿瘤的1%-7%,占全消化道恶性淋巴瘤的60%-70%,由于其临床表现缺乏特异性,X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似,故临床上较易误诊。江氨化工有限公司职工医院2004年6月-2007年8月共收治PGML患者23例,均经胃镜组织活检或手术后病理检查证实,报告如下。     

原发性食管恶性黑色素瘤一例并文献复习

目的:探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床、病理特征和鉴别诊断要点.方法:报告1例经伊红-苏木精染色及免疫组化染色诊断的原发性食管恶性黑色素瘤,同时回顾和总结国内外相关文献.结果:本例因进行性吞咽困难入院,术前诊断为原发性食管癌,于全麻下行食管中下段切除和胃代食管弓上吻合术.术后病理诊断为原发性食管恶性黑色素瘤,免疫组化表达HMB45、S-100,不表达CgA.结论:原发性食管恶性黑色素瘤临床罕见,诊断需结合临床症状、病理学特征以及免疫组化三个方面,以利准确分期,从而为制定合理治疗模式提供科学依据.     

胃原发性恶性淋巴瘤10例临床病理诊断的分析

胃原发性淋巴瘤临床诊断殊为困难,甚至在手术探查时也很难将癌与淋巴瘤区分开.即使是胃镜下咬检组织或大体组织切片亦会发生误诊.胃原发恶性淋巴瘤少见,多数作者统计占胃恶性肿瘤的2～5%,国人统计有更低者,仅占胃恶性肿瘤的0.6%.我院自1974年以来经治胃原发性恶性淋巴瘤10例,均有病理证实.除1例由纤维胃镜确诊外,其余9例术前均误诊为癌和溃疡恶变.     

胃血管球瘤误诊为胃间质瘤行内镜下切除致胃壁穿孔反思

目的探讨胃血管球瘤的临床、病理及影像学特点,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例误诊为胃间质瘤行内镜下切除致胃壁穿孔的胃血管球瘤的临床资料进行回顾性分析。结果患者因上腹部饱胀不适伴反酸、嗳气3个月入院。经胃镜及超声内镜等检查诊断为胃间质瘤,行内镜下消化道肿瘤全层切除术,术中分离过程中反复出血,分离时致胃壁穿孔巨大,难以内镜下修补,急诊行剖腹探查及胃局部切除术。术后病理检查:胃血管球瘤恶性潜能不能排除。术后患者恢复良好,但因胃血管球瘤恶性潜能不能排除,现密切随访中。结论胃血管球瘤临床表现缺乏特异性,极易误诊为胃间质瘤。临床医师应加强对其认识,提高鉴别诊断能力,谨慎实施内镜下肿瘤全层切术,避免造成严重后果。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊分析(附7例报告)

胃恶性淋巴瘤临床上很少见,本身无特殊症状、体征,即使作X线检查或胃镜,也容易误诊为胃癌或溃疡,本文就1988年至1993年术前误诊的原发性胃恶性淋巴瘤简要分析如下。 临床资料 一、一般资料 性别男3例,女4例,年龄20—79岁,病程最短3个月,最长10余年,平均1年半。 二、临床表现及化验检查 上腹痛5例,上     

肺原发性恶性黑色素瘤伴多器官转移1例报告并文献复习

目的：探讨肺原发性恶性黑色素瘤的临床和CT特点。方法：报告1例肺原发性恶性黑色素瘤的详细临床及CT资料．并结合献,对该罕见病的临床和CT表现等做一复习。结果：CT显示肺原发瘤边缘分叶状改变’肺原发瘤和肝、脾转移瘤易发生坏死、囊变,纵隔淋巴结及肺转移瘤以多发结节状病灶为主。增强扫描肝、脾脏转移瘤多呈“牛眼征”。结论：CT有助于肺原发性恶性黑色素瘤的诊断,在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤。     

原发性腹膜恶性间皮瘤11例分析

原发性腹膜恶性间皮瘤是一种原发于腹腔浆膜间皮和间皮下层的罕见恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的0 03%[1].原发性腹膜恶性肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,确诊困难,尚缺乏有效治疗方法[2].现对本院1991年7月至2011年6月经病理证实的11例原发性腹膜间皮瘤患者的临床资料进行分析,旨在探讨原发性胸膜恶性间皮瘤的临床特点、诊断方法.     

原发性小肠恶性肿瘤41例临床分析

目的：分析原发性小肠恶性肿瘤的临床病理特征及诊断方法。方法：回顾性分析近5年收治并经病理证实的41例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果：病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率53．7％，误诊率46．3％，主要误诊为其他消化系统疾病及盆腔疾病。结论：原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤，腺癌，平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性，检查手段相对不足，容易延误诊断，临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识，使得小肠恶性肿瘤的早期诊断得以实现。     

原发性胃恶性淋巴瘤九例误诊分析

原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)临床比较少见,术前确诊常较困难。我院外科自1979～1998年共收治9例,占同期收治的胃恶性肿瘤2205例的0.4%,术前均误诊为胃癌或溃疡恶变。为了加深对本病的认识,提高诊断水平,兹总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组9例,男6例,女3例;年龄12～68     

原发性食管恶性黑色素瘤

原发性食管恶性黑色素瘤临床少见。自国内刘复生1979年首次报告以来,仅见少数个案报道。其临床表现与食管癌很相似,预后极差,活检往往误诊为食管癌,现将此病综述如下。一、发生率原发性食管恶性黑色素瘤发病率     

宫颈恶性黑色素瘤1例临床及MRI表现

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床上极为少见,常较早发生转移,预后差,死亡率高.现报告1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床及MRI表现.     

1例左桥小脑角黑色素瘤伴枕骨大孔区黑色素瘤患者术前术后的护理

正恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高、易转移且预后差。全球每年约有16万新发恶性黑色素瘤病例,且发病率仍在不断增加。尽管中国黑色素瘤的发病率明显低于西方国家(1/100 000),却是目前恶性肿瘤发病率增长最快的国家,年增长率约3%~5%(国内北京8个城区的统计数据为3%)~[1]。颅内原发性黑色素瘤(PMN)起源于软脑膜黑色素细胞,临床少见,占颅内肿瘤的-     

原发性胃恶性淋巴瘤的特点及鉴别诊断

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与淋巴网状组织的恶性肿瘤。胃肠道是结外淋巴瘤最常见部位 ,而胃原发恶性淋巴瘤 (PGML)的误诊率高达 90 %[1] 。现将笔者临床所见 10例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7 1岁。分别于发病后 2～ 6个月确诊。1 2　临床表现　 8例有发作性上腹隐痛、恶心、反酸、嗳气 ,2例有黑便 ,1例有剧烈上腹痛、恶心、呕吐 ,1例厌食、消瘦、乏力而无腹部不适症状。1 3　误诊疾病及确诊经过　 10例均行X线钡餐检查 ,诊断为胃癌 6例 ,胃息肉、胃溃疡各 2例 ,最后均经…