正常早孕期胎儿耳郭形态学相关参数的初步研究

目的研究正常早孕期胎儿耳郭形态学相关参数。方法观察342例孕龄为11～13⁺⁶周正常早孕期胎儿耳郭形态,分析相关参数测量值与头臀径(CRL)的关系,并建立早孕期胎儿CRL与耳郭形态学参数测量值的线性回归方程。结果研究获得了正常胎儿早孕期部分耳郭形态学参数参考值范围,且发现相关测量值与孕周及相应的CRL存在显著相关性。双耳下缘水平间距、双耳连线至双上颌骨化中点连线垂直距离与孕周及CRL呈线性正相关,而双耳长轴延长线交角与孕周及CRL呈线性负相关。结论早孕期正常胎儿部分耳郭形态学参数测量值与孕周及CRL变化显著相关,其变化规律可对耳郭畸形筛查提供部分参考价值,并具有一定的临床意义。     

超声监测早孕期胎心率变化规律的初步研究

目的初步探讨早孕期胎儿心率变化规律,建立参考值范围。方法收集2016年1月至2018年1月于我院产前检查的早孕期胎儿的胎心率及孕妇的相关临床资料。应用超声测量胎儿胚芽或头臀长(CRL),观测胎心搏动,M型超声或脉冲多普勒测量胎心率。结果孕龄40~41 d或CRL 2~3 mm时胎心率为(117.31±11.64)次/min,胎心率随着孕龄或CRL逐渐增加而上升,并在孕龄63~69 d或CRL 23~30 mm时胎心率达到峰值(172.69±9.27)次/min,随后胎心率随着孕龄或CRL的增长缓慢下降,趋于稳定。基于各时期胎心率变化规律建立回归方程:胎心率=-223.751+11.746孕龄-0.086孕龄^2(R^2=0.772,R=0.877,P<0.001);胎心率=101.83+5.108CRL-0.084CRL^2(R^2=0.765,R=0.875,P<0.001)。结论以孕龄及CRL为基准,初步建立了早孕期第5、50、95百分位胎心率参考值范围,为临床预测流产风险提供参考依据。     

超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层的研究

目的探讨超声在妊娠早期测量胎儿颅内透明层(IT)内径即第四脑室前后径作为筛查开放性脊柱裂观察指标的价值,建立孕11～13+6周胎儿颅内透明层正常参考值范围。方法采用经腹超声,选取孕11～13+6周头臀径(CRL)测值在45～84mm范围内的胎儿369例,在胎儿面部正中矢状面上,测量脑干和脉络丛之间颅内透明层厚度,并与头臀径测值进行比较。结果 369例胎儿中367例显示颅内透明层并测量,2例不能显示颅内透明层,超声诊断为开放性脊柱裂并经终止妊娠后确诊。367例胎儿头臀径平均测值为(60.038±9.569)mm,中位数为59mm;颅内透明层平均厚度为(1.562±0.243)mm,中位数为1.50;颅内透明层测值随孕周增加而增加,其数值从头臀径45mm时颅内透明层为1.3mm增加到头臀径84mm时颅内透明层为2.0mm(P<0.01)。结论在孕11～13+6周正常胎儿中,颅内透明层清晰显示,随孕周增长而呈线性增加。在早孕期颅内透明层的变小或消失是开放性脊柱裂有价值的观察指标。     

早孕期胎儿上颌及下颌多切面参数的超声研究

目的 对早孕期胎儿上颌及下颌进行多切面超声检查及多参数测量,初步建立早孕期正常胎儿上颌及下颌参数的参考值及线性回归公式。方法 对孕11~13+6周胎儿进行超声检查,测量顶臀长（crown-rump length,CRL）、腭线长度、上颌横径、原发腭宽度、下颌横径、下颌前后径、下颌长度及下颌间隙。结果 纳入322例健康妊娠单胎胎儿, 孕周（gestational age,GA）中位数12.6周。各参数的中位数分别为：腭线7.3mm,上颌横径8.2mm,原发腭宽度6.3mm,下颌横径8.4mm,下颌前后径4.5mm,下颌长度8.4mm,下颌间隙2.1mm。在上颌各参数中,上颌横径与GA（r=0.658）、CRL（r=0.664）的相关系数最高,上颌横径与GA、上颌横径与CRL的线性回归公式分别为y = 1.67 × GA - 12.57和y = 0.13× CRL + 0.80。在下颌各参数中,下颌横径与GA（r=0.704）、CRL（r=0.698）的相关系数最高,下颌横径与GA、下颌横径与CRL的线性回归公式分别为y = 2.39 × GA – 21.20和y = 0.18× CRL – 2.06。结论 本研究建立的早孕期正常胎儿上颌及下颌参数参考值及线性回归公式可为早孕期胎儿颌面部评估及发育异常筛查提供参考价值。     

孕11～13~(+6)周胎儿鼻后三角的二维及三维超声观察及测量在临床的诊断价值

目的比较二维超声与三维断层超声显像(TUI)技术在孕11~13~(+6)周胎儿鼻后三角的观察和测量中的作用及其应用价值。方法选取我院进行产科超声颈项透明层厚度(NT)检查的孕11~13~(+6)周孕妇100例,分别应用二维和TUI于颜面部冠状切面观察孕11~13~(+6)周胎儿鼻后三角的完整性,测量鼻后三角的顶角,并分析鼻后三角顶角与头臀径(CRL)的相关性。结果 CRL为49.4~84.9 mm,平均(68.20±8.93)mm。鼻后三角的检出例数随CRL的增大而增加;对同一CRL范围,二维超声检出鼻后三角的胎儿例数多于TUI检出例数;随着CRL的增大,TUI测量鼻后三角顶角数值呈现减小趋势,二者中度相关(r=-0.518,P0.05)。58例胎儿的二维鼻后三角顶角为79.00°±2.70°(75.89°~85.09°),TUI测量鼻后三角顶角为77.72°±2.71°(72.81°~82.06°),二者比较差异无统计学意义。结论在孕11~13~(+6)周胎儿检查中,二维超声可以更快更简捷地扫查到鼻后三角,观察连续性是否中断;TUI能快速而准确地显示鼻后三角并测量其顶角,获得更完整清晰的鼻后三角切面。     

广州地区早孕期超声测量胎儿颈项透明层图像质量分析

目的探讨提高超声医师早孕期胎儿超声筛查能力的方法。方法对广州地区232例孕11~13+6周妇女超声测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)的图像质量进行回顾性分析,对照英国胎儿医学基金会超声测量早孕期胎儿NT图像标准,记录所有胎儿超声报告中头臀径(CRL)以及胎儿头胸部占超声显像图面比例、胎儿姿势、胎儿皮肤与羊膜区分是否清晰、游标尺放置位置等情况,并分析该地区不同等级医院上述胎儿超声图像质量达标情况。结果 232例超声报告中228例(98.28%)CRL测值符合标准;203例(87.50%)可显示胎儿轮廓,其中127例(62.56%)图像放大倍数未达要求,76例(37.44%)胎儿头胸部占超声显像图面比例≥75%,19例(9.36%)显示胎儿正中矢状面,107例(52.71%)胎儿自然平躺,67例(33.00%)可以清楚区分胎儿皮肤与羊膜,33例(45.83%)游标尺度量位置正确。除CRL达标、游标尺放置位置正确外,上述余早孕期超声NT图像质量指标,二、三级甲等医院比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论对操作者的培训、足够的实践经验、建立一套定期审核及持续评定影像质量的机制是提高超声医师早孕期胎儿超声筛查能力的有效措施。     

妊娠11~13+6周胎儿侧脑室脉络丛参数初步研究及异常病例分析

目的分析正常妊娠11~13⁺⁶周胎儿侧脑室脉络丛相关参数及其价值。 方法选取2017年1月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查的正常胎儿277例（妊娠11~13⁺⁶周）,测量胎儿双侧侧脑室脉络丛长径、面积及大脑镰长度（CF-L）,侧脑室脉络丛长径、面积,采用配对t检验分析左、右侧有无差异;侧脑室脉络丛平均长径（CP-L）、侧脑室脉络丛总面积（CP-A）、CP-L/CF-L与头臀长（CRL）的相关性采用Pearson相关性分析;以CRL作为自变量,CP-L、CP-A、CP-L/CF-L作为因变量,应用简单线性回归模型探索分析变量之间的关系,并建立CRL与相关参数测量值的线性回归方程;同时分析2017年1月至2022年3月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查发现的侧脑室脉络丛异常的11例胎儿（妊娠11~13⁺⁶周）的侧脑室脉络丛参数。 结果正常妊娠11~13⁺⁶周胎儿左侧与右侧侧脑室脉络丛长径、面积差异均无统计学意义（P均＞0.05）。CP-L与CRL呈线性正相关（r=0.681,P＜0.001）,线性回归方程为：CP-L=0.134×CRL＋0.577;CP-A与CRL呈线性正相关（r=0.736,P＜0.001）,线性回归方程为：CP-A=0.251×CRL-0.267;CP-L/CF-L与CRL呈线性负相关（r=-0.514,P＜0.001）,线性回归方程为：CP-L/CF-L=-0.047×CRL＋1.011。早孕期侧脑室脉络丛异常者共11例,其中3例为双侧侧脑室脉络丛融合,1例为无侧脑室脉络丛,1例为侧脑室脉络丛不对称,另6例为侧脑室脉络丛小。 结论妊娠11~13⁺⁶周时,CP-L、CP-A、CP-L/CF-L与CRL呈线性相关,为侧脑室脉络丛检查提供一个可参考范围,具有一定的临床意义。     

超声检测孕11~13~(+6)周胎儿颅后窝结构的临床研究

目的探讨Dandy-Walker畸形胎儿早孕期颅后窝结构是否有所改变,同时建立孕11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围。方法在我院接受孕11~13+6周颈项透明层厚度筛查并存有原始图像的胎儿中,随机选取正常胎儿245例和Dandy-Walker畸形胎儿2例,经腹超声检查正中矢状切面颅后窝结构,测量脑干前后径(BS)、脑干后缘至枕骨之间的距离(BSOB),计算BS/BSOB值。结果 Dandy-Walker畸形胎儿第四脑室和小脑延髓池之间的分界线显示不连续。正常胎儿BS、BSOB前后径测值均随头臀长的增加呈线性增加,BS/BSOB值随头臀长的增加呈线性减低。Dandy-Walker畸形胎儿均表现为BS、BS/BSOB值小于正常值的第5百分位数,BSOB大于正常值的第95百分位数。结论建立了经腹超声测量孕11~13+6周胎儿正中矢状面BS、BSOB及BS/BSOB值正常值参考范围。早孕期DandyWalker畸形胎儿正中矢状面颅后窝结构较正常胎儿发生相应改变,BS、BSOB、BS/BSOB值可能是早孕期筛查DandyWalker畸形高危胎儿的新指标。     

产前超声简易评估正常胎儿脾脏相关测值的研究

目的应用超声建立不同孕周胎儿脾脏长径和厚度的正常参考值,并寻求评估胎儿脾脏发育的简便方法。方法选取我院接受常规产前超声检查的1850例孕20~38周孕妇,测量其胎儿脾脏长径和厚度,按孕周分为19组,并进行相关性及回归分析。结果 35例因各种原因导致胎儿脾脏测量失败,共1815例进行最后的统计分析,胎儿脾脏的长径、厚径与孕周均呈正相关(r=0.983、0.976,均P0.01)。以孕周为自变量,脾脏长径及厚度为因变量,脾脏长径及厚度与孕周呈线性正相关,相关方程为:脾脏长径=孕周×1.004-0.065(mm),厚度=孕周×0.505-4.099(mm),将所得方程进行简化,得出简易公式:脾脏长径=孕周(mm),脾脏厚度=孕周×0.5-4(mm)。结论成功建立了孕20~38周胎儿脾脏发育的简易公式,便于临床评估脾脏的发育。     

超声软指标筛查与诊断孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的临床价值

目的:探讨早孕期超声筛查胎儿开放性脊柱裂(open spine bifida,OSB)的方法,试图提早开放性脊柱裂诊断时间。材料与方法:选择300例正常胎儿按孕周分为11~11+6周、12~12+6周、13~13+6三组,每组100例,常规检查颈项透明层(NT)后,在此切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),计算出BS/BSOB比值,并对测量值与比值进行统计,得出正常值范围。然后用测得的正常值,对3000例11~13+6孕周胎儿分别用IT、BS、BSOB和BS/BSOB进行OSB的诊断试验评价,并计算其特异性、敏感性、漏诊率、误诊率和Youden指数。结果:300例11~13+6孕周胎儿的正常参考值范围分别为:IT 1.3-2.3mm,BS 1.8-3.4mm,BSOB 3.0-5.8mm,BS/BSOB比值0.5-0.8。在诊断试验评价的3000例胎儿中经引产或新生儿随访证实为OSB共5例,用IT、BS、BSOB和BS/BSOB异常筛查OSB的情况为:IT 3/5例,BS 1/5例,BSOB 2/5例,BS/BSOB比值4/5例,其敏感性和特异性分别为60%/99.4%;20%/99.3%;40%/99.5%;80%/99.8%。结论:BS/BSOB比值1.0是筛查早孕期胎儿OSB较敏感的指标。     

孕11～13~(+6)周颈项透明层厚度和头臀长对双胎输血综合征的预测价值

目的探讨孕11～13~(+6)周双胎间颈项透明层(nuchal translucency, NT)厚度和头臀长(crown rump length, CRL)的差异对双胎输血综合征的早期预测价值。方法 279例单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA)双胎妊娠孕妇,其中合并双胎输血综合征28例为观察组,未合并双胎输血综合征251例为对照组,测量2组胎儿NT值和CRL,采用ROC曲线评估NT和CRL预测MCDA双胎妊娠孕妇双胎输血综合征发生的价值。结果观察组胎儿NT差值[0.3(0.1,0.8)mm]大于对照组[0.2(0.1,0.3)mm],分娩孕周[29~(+3)(23~(+4),36~(+6))周]早于对照组[36~(+3)(34~(+4),37~(+2))周](P0.05),胎儿CRL差值、孕妇年龄、孕次、产次、受孕方式与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);当NT差值最佳截断值≥0.55 mm时,预测MCDA双胎妊娠孕妇发生双胎输血综合征的AUC为0.661(95%CI:0.545～0.778,P=0.005),灵敏度为32.1%,特异度为94.0%;当CRL差值最佳截断值≥7.50 mm时,预测MCDA双胎妊娠孕妇发生双胎输血综合征的AUC为0.549(95%CI:0.419～0.678,P=0.399),灵敏度为28.6%,特异度为95.2%。结论在MCDA双胎妊娠中,孕11～13~(+6)周双胎间NT值的差异对双胎输血综合征有早期预测价值,而CRL的差异无预测价值。     

11~13+6周正常胎儿颅后窝结构的超声评价

目的：建立孕早期11~13+6周正常胎儿颅后窝结构的正常参考值范围。方法：选取孕11~13+6周正常胎儿共计238例。分析影响胎儿颅后窝结构显示的母体及胎儿因素;在胎儿正中矢状面上测量颅后窝相关结构参数,将其与头臀长（CRL）进行直线回归分析,计算直线回归方程并绘制散点图;随机抽取30例胎儿,行组内及组间测量一致性检验。结果：238例胎儿中清晰可辨认颈内透明层（IT）者222例（93%）。影响图像质量的主要因素有母体肥胖13例,胎儿俯卧位10例,子宫后位5例,剖宫产瘢痕3例。胎儿脑干（BS）直径、IT、脑干至枕骨（BSOB）直径均随CRL的增加呈线性增加,BS/BSOB随CRL的增加呈线性递减。BS、IT、BSOB测得的组内相关系数（ICCs）分别为0.621 3、0.696 2、0.936 1;组间ICCs分别为0.581 3、0.812 5、0.960 1。结论：早孕期获得清晰胎儿颅后窝结构声像图,不仅需要对超声医师进行规范化培训,而且需要避免母体及胎儿不利因素对图像质量的影响。颅后窝各结构测量具有较好的一致性,为今后早孕期筛查胎儿畸形奠定了基础。     

三维超声容积自动测量技术评价胎儿膀胱发育

目的利用三维超声容积自动测量（VOCAL）技术检测胎儿膀胱的发育,建立不同孕周胎儿膀胱的最大和最小容积正常参考值范围,并对其与孕周的关系作出评价。 方法选取2014年4至11月中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前超声检查的孕16~38周孕妇,每个孕周筛选出15例,共计345例孕妇。对筛选出的健康胎儿应用经腹三维超声VOCAL技术获得胎儿最大、最小膀胱容积,采用线性相关分析评估孕周与胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积的相关性。 结果三维超声VOCAL技术测得345例孕妇16~38各孕周胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积的均值、标准差及95%可信区间,并绘制出胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积与孕周关系的散点图。正常胎儿最大、最小膀胱容积与孕周呈正相关（R²_max=0.99、R²_min=0.98,P值均<0.01）。 结论三维超声VOCAL技术可测量胎儿膀胱容积,其随孕周的增加而增大。     

早孕期孕囊容积与胎儿孕龄相关性的三维经阴道超声研究

目的探讨早孕期(5～12周)孕囊容积与胎儿孕龄的相关性。方法应用三维经阴道容积超声获取210例早孕期拟行终止妊娠治疗孕妇的孕囊容积图像,使用三维超声影像工作站4D-view软件测量孕囊的容积和直径,容积测量方法为VOCAL法,孕囊直径为长、宽和厚径的平均值。根据末次月经确定胎儿孕龄。对所测得结果进行统计学分析,确定胎儿孕龄与孕囊容积和直径相关性的密切程度。结果 210例孕妇中146例符合制定的标准,数据进行统计学分析。结果显示:孕妇年龄16～41岁,平均(26.80±5.57)岁;胎儿孕龄35～84d,平均(45.58±8.39)d;孕囊容积(GSV)0.008～89.943ml,平均(5.46±11.65)ml;孕囊直径(GSD)0.077～7.009cm,平均(1.88±1.25)cm;孕囊容积的平方根与孕龄表现很强的相关性(R2=0.806;P0.001),孕囊直径与孕龄亦有较强的相关性(R2=0.684;P0.001);孕囊容积的平方根与胎儿孕龄的相关性确定系数明显高于孕囊直径与胎儿孕龄的相关性确定系数。结论孕囊直径和孕囊容积的平方根与胎儿孕龄均有较密切相关性,但孕囊容积是早孕期预测孕龄的一个更好的指标,可更准确地预测胎儿孕龄。研究结果还需要进一步证实。     

中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置的超声定位研究

目的通过超声识别椎体以定位中晚孕期胎儿脊髓圆锥的位置,探讨胎儿期脊髓圆锥大致上升规律。方法选取2014年1~12月在我院门诊接受常规超声检查的正常孕19~37周单胎胎儿566例,应用二维超声识别胎儿椎体,其中296例孕19~28周胎儿同时行表面三维成像和容积对比成像两种三维超声技术,计数脊髓圆锥末端水平所对应腰椎椎体的位置。Kappa检验分析二维与三维超声成像定位脊髓圆锥位置的一致性。观察胎儿脊髓圆锥位置上升趋势,分析各孕周间脊髓圆锥位置的差异性;一元线性相关回归分析脊髓圆锥位置与孕周的关系。结果最终546例二维超声成像可清楚显示脊髓圆锥位置,其中280例孕19~28周胎儿同时获取了三维脊髓圆锥位置图像。二维与两种三维超声成像识别脊髓圆锥位置水平的一致性极好(Kappa值=1.0)。脊髓圆锥位置在孕19周时可位于L3.5甚至是L4,自孕21周开始至整个孕期95%的胎儿脊髓圆锥置均位于L3.5或者L3.5以上,孕28周之后95%的胎儿脊髓圆锥位置达到L3水平,孕37周之后95%的胎儿脊髓圆锥位置均位于L1~L2。脊髓圆锥位置与孕周之间的线性回归方程为:Y=0.098X+6.113(R=0.722,P0.01)。结论超声可清楚显示胎儿脊髓圆锥的位置和形态;通过识别椎体定位胎儿脊髓圆锥的位置,可初步获取其参考值范围。表面三维成像及容积对比成像技术均可与二维超声联合应用以准确判断胎儿脊髓圆锥位置。     

SonoNT建立正常胎儿颈项透明层Z评分数据模型的研究

目的探讨孕11~13^＋6周正常胎儿颈项透明层（NT）与胎儿生物学生长参数的相互关系,从而量化NT的Z评分（Z-score）参考范围。 方法应用超声检测1 000例孕龄为11~13^＋6周胎儿的顶臀径（CRL）和孕周（GA）,应用SonoNT半自动测量软件测量NT,以CRL、GA为自变量,NT作为因变量建立最佳模型,再分析标准差（SD）与自变量CRL、GA的关系,运用公式计算Z-score的参考范围。 结果直线回归方程能够很好地反映胎儿生物学生长参数CRL、GA与胎儿NT之间的相关性,NT的SD随自变量增大而增大,也呈线性关系,运用绝对残差的加权回归消除SD的异方差性,建立直线回归模型,并据此计算出不同CRL、GA范围时胎儿NT的Z-score参考值。 结论通过胎儿CRL、GA计算NT的Z-score正常参考范围,可为胎儿NT测量提供更加精准的参考标准。     

孕11—13^＋6周胎儿颈项透明层厚度的超声测量

目的分析孕11～13^＋6周正常胎儿颈项透明层（NT）厚度及其与头臀径的关系。方法选择孕11～13^＋6周头臀径为45～84mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究。结果胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45mm时的0．9mm至头臀径为84mm时的1．7mm。结论孕11-13^＋6周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助。     

对胎儿10～14周颈项透明层厚度正常值的超声探讨

目的 通过超声检查,对10～14孕周正常单胎胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)进行正常值调查以探讨其范围.方法 数据的收集从2007年1月至2009年4月在我院就诊的单胎妊娠孕妇,共2 060例孕周为10～14结局正常的胎儿,应用超声测量NT厚度和头臀长(CRL).按不同孕周,NT厚度的第5、第50和第95百分位数用线性回归的方法 计算.结果 NT随着孕周的增加而增厚.孕10周胎儿NT厚度的第50百分位数为1.00 mm,第95百分位数为1.90 mm;孕14周胎儿NT厚度的第50百分位数为1.60 mm,第95百分位数为2.30 mm.结论 由于10～14周胎儿NT厚度随孕周的变化而增厚,不应使用一个恒定值,应按不同孕周使用其对应的正常值.     

三维超声容积自动测量技术评价胎儿胃泡发育

目的应用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术检测胎儿胃泡的发育,建立不同孕周胎儿最大、最小胃泡容积正常范围参考值,并评价其与孕周的关系。方法对筛选出的16～38周正常胎儿共345胎,应用经腹三维超声VO-CAL技术估测胎儿最大、最小胃泡容积,并分析其与孕周的关系。结果应用VOCAL技术可近似测量胎儿最大、最小胃泡容积。正常胎儿最大、最小胃泡容积与孕周呈曲线相关(R2max=0.98、0.96,P均<0.001)。结论三维超声VOCAL技术测量胎儿胃容积有助于评价胎儿胃泡的发育。     

妊娠11～13~(+6)周超声筛查胎儿结构异常的诊断价值

目的探讨早孕期超声筛查对胎儿结构异常的提示意义及诊断价值。方法将我院行早孕期NT超声筛查、孕周在11～13~(+6)周(CRL 45～84mm)的2 121个胎儿作为研究对象,筛选出早孕期结构异常可能胎儿,结合中晚孕超声检查及胎儿染色体检查并获得其最终结局,分析妊娠11～13~(+6)周超声筛查胎儿结构异常的诊断价值。结果纳入本研究孕妇2 087例(2 121个胎儿,其中双胎34例),早孕期超声提示胎儿异常68例(3.21%,68/2 121),其中胎儿结构异常19例(0.89%,19/2 121),早孕期未见而随访出现结构异常33例(1.56%,33/2 121),胎儿结构异常早孕期诊断阳性率为94.73%(18/19),当出现染色体软指标异常合并结构异常时诊断阳性率达100%(7/7)。早孕期超声筛查胎儿结构异常灵敏度35.29%、特异度99.95%、阳性似然比730.59、阴性似然比0.65、Youden指数(γ)35.24%。结论妊娠11～13~(+6)周超声筛查对胎儿重大结构畸形有重要的提示意义。联合染色体异常指标可提高诊断准确性,仍有部分异常需中、晚孕超声检查予以补充。