慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据患者是否合并支气管扩张分成COPD组(68例)和COPD-支气管扩张重叠综合征组(52例),分析两组患者的临床特征。结果:COPD-支气管扩张重叠综合征组女性患病率明显高于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);COPD-支气管扩张重叠综合征组年龄小于COPD组,用力肺活量、一秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气量占用力肺活量比值均低于COPD组;住院时间、病程长于COPD组,白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原、二氧化碳分压均高于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者病程时间更长,肺功能更差,且感染更为严重。     

卫气营血辨证在支气管扩张症治疗中的应用

正支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,可以导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。随着高分辨CT的临床广泛使用,支气管扩张症得到更多明确的诊断,支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,不能完全治愈,反复感染,广泛性支气管扩张可致患者肺组织和功能严重损害,严重影响生活质量,可造成沉重的社     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由于慢性气道炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑,从而引起气流受限为特征的常见的、严重影响人体健康的疾病。目前药物仍是治疗COPD的主要手段,其中支气管扩张药发挥了主要作用,具有改善气流受限、缓解气促的疗效。噻托溴铵是一种长效的吸入型抗胆碱能药物,胆碱能性气道收缩是COPD气道阻塞的主要可逆性机制之一^[1]。     

支气管扩张症患者的气道廓清技术和肺康复治疗研究进展

支气管扩张症是一种慢性结构性肺部疾病, 其特征是慢性咳嗽、咳痰、运动能力下降, 这些症状在急性加重期间恶化, 严重影响生活质量。气道黏液管理、肺康复治疗在支气管扩张症患者的管理中占据重要地位, 尽管证据基础相对薄弱。现主要就气道廓清技术的生理学原理、支持证据和肺康复治疗在支气管扩张症中的应用及进展作一综述。     

老年慢性阻塞性肺疾患

一、概念:慢性阻塞性肺疾患Chronic D- bstructlve Pulmonary Diseasc(COPD),包括慢性支气管炎.肺气肿、支气管喘息,是以气道阻塞为特征,目前认为老年COPD是指慢性支气管炎及脾气肿两种疾病.老年慢性支气管炎的病人可以仅有咳嗽、咯痰,而无肺功能障碍,而单纯肺气肿病人亦可无临床症状.因此慢性支气管炎是根据病因诊断命名,肺气肿为解剖所见.老慢支合并肺气肿时可引起气道阻塞出现呼吸功能障碍构或COPD.     

慢性阻塞性肺部疾病

一、慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Direase;COPD)的定义与范畴COPD是多种因素引起的以气道阻塞为共同特征的临床综合征。过去认为COPD是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和肺心病等的总称。近年来研究认为,上述各种疾病的病理生理和不同阶段的支气管高反应性各不相同,所以1983年Burrows等提出COPD仅包括那些呈不可逆性气道阻塞的慢性肺部疾病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等;即伴有持续性广泛的气道狭窄,虽经支气管扩张剂(包括皮质激素)治疗仍不能恢复正常者称之为COPD。慢性支气管炎有单纯支气管炎和阻塞性支气管炎两种。两者在发病机制和预后有明显差异。前者病变主要在大支气管,少有发展成气道阻塞。后者多数病变起始于小气道,极易造成气道狭窄。肺气肿分为阻塞性肺气肿和非阻塞性肺气肿。阻塞性肺     

心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不可逆性气流受限为特征,累及气道,肺实质及肺血管的慢性炎症反应性疾病。现临床上COPD稳定期患者的治疗仍然以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,但是不能满足临床治疗及患者的需求,因此,有效治疗本病尤为重要。康复训练可以通过有计划地肺康复运动方案的实施,有效地改善呼吸困难情况,提高运动耐力及改善生     

支气管扩张剂的临床应用研究进展

支气管扩张剂是指能对抗支气管收缩,扩张支气管平滑肌(ASM),逆转气道阻塞,缓解气道狭窄的一类药物,被广泛应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气流受限性肺疾病的治疗中。合理应用支气管扩张剂能减少药物相关不良反应,改善患者临床症状,提高患者生活质量,对气流受限性肺疾病患者具有重要的临床意义。     

自制加湿三通吸氧接头用于气道高反应性气管切开病人脱机氧疗的研究

气道高反应性(AHR)为支气管哮喘共同的病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、病毒性上呼吸道感染、支气管扩张、肺结核等,也可出现AHR[1]。哮喘病人的AHR增加,就可引起痉挛性呛咳、憋气、心慌胸闷,气喘加重等不适。约2/3的COPD病人存在AHR,其气道反应介于哮喘和正常人之间。AHR与COPD病     

双水平无创正压通气治疗重叠综合征的观察和护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠中反复发生上气道阻塞为特征的呼吸障碍,同时伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD),临床称为重叠综合征(overlap syndrome).临床观察发现,重叠综合征患者较单一的COPD或OSAHS有更严重的夜间低氧血症,更易发生严重的心肺功能障碍,导致呼吸衰竭和肺心病,因而治疗困难[1].     

慢性肺源性心脏病合并肺部感染的诊治

1引言 慢性肺心病主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变引起的心脏病.慢性肺心病的原发疾患最主要的是COPD,占80%～90%,其他如支气管扩张、尘肺、重症肺结核、肺间质纤维化、嗜酸性肺炎、结节病、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉着症等引起气道和肺的结构发生永久损害的慢性肺疾病在后期都可以引起肺心病,还有少见的情况是先天或后天的胸廓运动障碍和肺血管疾病也可以引起慢性肺心病.所谓慢性肺心病合并肺部感染,其中最主要的就是COPD合并感染.     

气道炎症性疾病患者血清1,25二羟维生素 D3的变化

<正>气道慢性炎症性疾病包括支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症(支扩)等疾病。这类疾病发病率较高,社会经济负担重,患者的劳动力和生活质量严重下降,成为目前重要的公共卫生问题[1]。在近几年的研究中发现,1,25二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)对于上述疾病患者的气道上皮T细胞、树突状细胞、各种炎症细胞因子等各方面起到复杂的免疫调控作用[2]。临床工作中发现患者     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型研究综述

目的:肺血栓栓塞症是一种潜在、致死性疾病,对慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型进行研究。方法:分析与总结临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症。结果:临床上20.0%左右的COPD患者可能由肺血栓栓塞症引起,住院患者发病率更高。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床症状、体征重叠,缺乏特异性,导致诊断比较困难。结论:本文具体分析慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素及临床特点,在诊断方法与治疗方法中进行详细展望分析。     

哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特点

人们逐渐认识到哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病,就其临床表现,疾病进展和对治疗的反应而言,具有极大的个体差异性。哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的引入可能会更好的体现其临床特点。目前进行的研究一般都是基于症状来诊断ACOS,不完全可逆气流受限,支气管扩张试验阳性,气道高反应,嗜酸粒细胞炎症,过敏性疾病的历史,和烟雾暴露是ACOS的重要组成部分。迄今为止进行的研究用不同的标准来定义ACOS,总的来说,ACOS综合征被定义为两种临床表型:哮喘-ACOS和COPD-ACOS。每个表型都有一个不同的潜在的病理生理、临床特点和预后。ACOS的治疗应根据表型定制。然而,ACOS仍处于初级阶段,并需做出很大的改进。     

大环内酯类抗菌药物在支气管扩张症中的应用

<正>支气管扩张症是一种气道慢性炎症,可因各种原因所引起,病理特征是支气管树的病理性、永久性扩张,临床特点为支气管-肺部的化脓性感染,即反复咳嗽、咳脓样痰,或伴有咯血~([1]),其特征为慢性细菌感染、肺部症状反复加重,以及中性粒细胞引起的气道炎症。支气管扩张症主要是由感染引起的,因为广泛的抗菌药物治疗和疫苗的使用,其患病率已逐渐下降。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗体会

正慢性阻塞性肺疾病全球防治策略(GOLD)~([1])和支气管哮喘全球防治创议(GINA)~([2])于2014年联合制定了有关哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的初步诊疗指南。临床上,很多慢性气道疾病患者会同时具有哮喘和COPD的特点,包括咳嗽、咳痰合并喘息等呼吸困难症状。大量临床研究~([3])证实这类患者通常会有更频繁的急性加重期,其     

氨溴索对双水平气道正压通气治疗的老年AECOPD患者免疫功能及肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,急性加重期(AECOPD)会引起患者肺性脑病、呼吸及心力衰竭等并发症,具有较高的死亡率[1]。调查[2]显示,老年AECOPD约占COPD患病人群的5.6%,严重影响了老年人的身体健康。目前,双水平气道正压通气治疗AECOPD是常用机械通气治疗方法。氨溴索是一种抗胆碱药物,能够改善患者肺功能,扩张支气     

膏方治疗慢性肺系疾病的研究进展

膏方作为一类传统中药剂型,具有补虚、纠偏、却病等特点,其服用方便,口感良好,在临床上广泛运用于多种慢性疾病稳定期的调理。近年来,由于环境污染等因素,慢性肺系疾病发病率呈大幅上升趋势,该类疾病大多病程较长、反复发作、缠绵难愈,而膏方的使用可以起到改善患者各项指标,减少疾病发作次数,提高患者的生活质量等较多作用。本文对近五年慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、支气管哮喘3种常见肺系疾病的膏方临床应用作一阐述。     

成人支气管扩张症诊治专家共识(2012版)

一、前言支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态,很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别     

慢性阻塞性肺疾病细菌感染现状及预防护理的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的可以预防和治疗的气道慢性炎症性疾病。COPD病程中,患者常因感染等因素诱发出现COPD急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）^[1]。研究证明细菌感染是导致COPD急性发作使患者住院治疗的主要原因,