MPT方案治疗初治老年多发性骨髓瘤疗效观察

目的评价沙利度胺联合美法仑、泼尼松（MPT方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法初治老年MM患者39例,给予MPT方案治疗,分析有效率、治疗前后血红蛋白、尿M蛋白、骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白等改善情况及不良反应。结果完全缓解（CR）3例,非常好的部分缓解（VGPR）6例,部分缓解（PR）15例,微小缓解（MR）6例,无变化（NC）5例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋VGPR＋PR）61.5%;中位起效时间为9周,临床状况及体力状态明显改善;不良反应轻微,患者均可耐受。结论 MPT治疗初治老年MM患者临床疗效显著,不良反应轻微,患者耐受性好。     

VMCP改良方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

１９９３～１９９８年１０月,我们用ＶＭＣＰ改良方案治疗１４例多发性骨髓瘤患者,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本组男９例,女５例;年龄５３～７６岁。方法：长春新碱（ＶＣＲ）２ｍｇ／ｄ,第１天静注;马法兰（Ｍｅｌｐｈａｌａｎ）６ｍｇ／ｄ,第２～１１...     

改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤13例

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的一类恶性血液疾病,好发于中老年人,约占血液系统肿瘤的10%～15%,临床上主要表现为浆细胞的恶性克隆增生、M蛋白血症、感染等。目前主要治疗方法是化疗和干细胞移植。蛋白酶体抑制剂硼替佐米(PS341)是一种新型的抗MM药物,但由于价格较贵限制了其临床应用。常规VAD方案是治疗年轻及复发难治     

化疗与洛曲序贯应用治疗多发性骨髓瘤15例疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)患者治疗后完全缓解率很低,如果不采取高剂量化疗联合造血干细胞移植技术治疗,其治疗有效率仅为50％～80％,并且在控制骨痛、骨质破坏方面,效果不佳。2001年5月至2003年5月,我们应用化疗加洛曲(氯屈磷酸二钠)序贯治疗MM患者15例,取得良好疗效。现报告如下。     

PT-VTD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的研究帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法将30例MM患者分成两组,对照组采用VTD方案,实验组采用帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VTD方案。结果实验组完全缓解3例,部分缓解10例,有效率77.78%,明显优于对照组（P〈0.05）;骨痛程度减轻,骨痛缓解时间缩短（P〈0.05）。结论帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VTD方案治疗MM疗效好,可有效改善骨痛,提高患者的生活质量。     

DVd方案治疗多发性骨髓瘤26例疗效观察

目的进一步提高多发性骨髓瘤（MM）的治疗效果。方法将46例MM患者随机分为观察组26例及对照组20例,分别采用DVd（脂质体阿霉素、长春新碱、地塞米松）及MP（马法兰、泼尼松）方案进行化疗,每月1个疗程（4d）。4个疗程结束后判定疗效,比较不良反应发生情况。结果观察组及对照组总有效率分别为76.9%、45.0%（P〈0.05）。两组治疗后血红蛋白水平、IgA及IgG均明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组,P均〈0.05。观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组（P〈0.05）;两组其他不良反应发生率及感染发生率比较无显著差异。结论 DVd方案治疗多发性骨髓瘤近期疗效较好,不良反应小,优于MP方案。     

不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的:观察并评价分别接受不同化疗方案[长春新碱+多柔比星+地塞米松(VAD)、马法兰+泼尼松+沙利度胺(MPT)和硼替佐米+地塞米松(VD)]对初治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。方法:对确诊为MM的76例患者进行回顾性分析,其中28例采用VD方案,39例采用VAD方案,9例采用MPT方案,判定以上3种方案的疗效。结果:VD方案的疗效优于VAD和MPT方案(89.3%∶61.5%,P<0.05;89.3%∶33.3%,P<0.01),不良反应发生率低于VAD和MPT方案(35.7%∶66.7%,P<0.05;35.7%∶100%,P<0.01)。结论:VD方案治疗MM的疗效明显优于VAD和MPT方案,且不良反应较少,是一种值得推荐治疗MM的安全、可靠及有效的方法。     

BCD方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效观察

目的: 观察硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺( BCD方案)在治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析2013年1月至2018年12月罗湖区人民医院一线采用BCD方案治疗≥6个疗程、随访资料完整的48例患者的临床资料。结果：6疗程后48例患者中完全缓解(complete response,CR)为43.75%(21/48),总有效率为81.25%(39/48);大于等于60岁患者和小于60岁患者临床疗效两组之间无显著性差异(P＞0.05)。细胞遗传学非高危和高危患者CR率分别为84.21%与17.24%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率细胞遗传学高危患者75.86%,而细胞遗传学非高危患者89.47%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程不良反应程度均可耐受。结论:BCD方案治疗MM完全缓解率及总有效率高,对不同分型及年龄组疗效均显著,随着诱导疗程数的进一步增加,疾病缓解程度增加,但总体缓解率提高不明显。一线诱导治疗MM可采用 BCD方案。     

三氧化二砷联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的本研究观察三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法11例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者,中位年龄62．6岁,最大年龄83岁,接受预先短程三氧化二砷（As203）再联合硼替佐米、沙利度胺、地塞米松（VTD方案）治疗,每例患者至少接受2—6个疗程的治疗。观察其总体有效率及毒副作用的发生情况。结果11例初治的患者中3例完全缓解（CR）,6例非常好的部分缓解（VGPR）,2例部分缓解（PR）。治疗后,总有效率达100％。最长随访治疗17个月,均保持持续缓解状态。主要不良反应包括周围神经症状、水肿、乏力和血小板减少,经对症治疗后均能改善,未发现严重毒副作用。结论三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治的、尤其老年MM安全、有效,有良好治疗前景。     

改良DCEP方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察改良DCEP方案(地塞米松、环磷酰胺、依托泊苷及顺铂)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法入选2015年3月至2017年2月在解放军总医院第一附属医院老年肿瘤科住院并接受改良DCEP方案治疗的复发/难治性MM患者5例,记录患者的临床特征,包括年龄、性别、外周血及骨髓特点等。应用改良DCEP方案化疗,观察其治疗效果及不良反应。结果 5例患者,男性1例,女性4例,年龄51～75岁。中位随访时间22个月。5例患者均接受了改良DCEP方案化疗,中位疗程数2(2～5)个。部分缓解1例,无进展生存期2个月;微小反应1例,无进展生存期6个月;疾病稳定2例;疾病进展1例。主要的不良反应是消化道症状(4例Ⅱ度)和乏力(3例Ⅱ度),1例发生Ⅳ度骨髓抑制并合并肺部感染。结论改良DCEP方案治疗复发/难治性MM的有效率可,耐受性良好。     

VCMP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

按张之南《血液病诊断及疗效标准》(1998)判断。20例患者临床分期ⅡA9例,ⅡB6例,ⅢA4例,ⅢB1例。VCMP方案:长春新碱2mg静注第1天;环磷酰胺0.4g静注第2、4、6、8天共4次:米托蒽醌4～6mg/d第2～6天;泼尼松30～60mg/d分3次口服第2～11     

VTD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

采用VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者23例,观察其临床疗效及不良反应.结果 23例MM患者中完全缓解2例,部分缓解12例,总有效率为60.87%;不良反应主要表现为不同程度的恶心、呕吐6例,脱发3例,肝功异常2例,心律失常1例;感染发生率为73.91%.认为VTD方案对MM有明显的疗效,且不良反应小,但要注意对感染的防治.     

硼替佐米联合改良VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为血液系统第二常见肿瘤,约占10%,起病隐匿,多发于中老年人,联合化疗甚至自体造血干细胞移植虽然提高了MM的缓解率并延长了患者的生存期,但最终均复发并对化疗产生耐药;而且随着化疗次数的增加预后愈差〔1〕。因此,难治复发性MM的治疗成为血液病中急需解决的难题之一。难治复发性MM患者年龄较大,一般状况差,而传统的VAD     

改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将110例Hp阳性患者分成两组,治疗组采用改良序贯疗法;对照组采用标准三联疗法。疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组按意图治疗和按试验方案分析Hp根除率分别为91.7%和94.8%,对照组分别为76.0%和79.1%,两组根除率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组不良反应分别为2例和3例。结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可以作为治疗Hp感染的一种选择方案。     

PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效研究

目的:观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66(43～77)岁。均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCICTCAE)(第3版)判断不良反应。结果:平均(3.9±1.1)(2～6)个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解(CR)8例(42%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(11%),部分缓解(PR)6例(31%),轻微反应(MR)1例(5%),疾病稳定(SD)2例(11%)。可见初始疗效的中位时间为2.8(1～5)周,最佳疗效的中位时间为2.7(1～4)个月。骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降。中位随访期19(6～35)个月,所有患者目前均生存。最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例(37%),腹泻1例(5%),恶心2例(11%),黏膜炎1例(5%)。其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例(32%),贫血3例(16%),血小板减少5例(26%)。另外,周围神经病变(PN)较为多见,1～2级4例(21%),3级1例(5%)。3例(16%)患者出现手足综合征,3例(16%)患者出现乏力。结论:PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少。     

PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:评估PAD方案(硼替佐米+脂质体多柔比星+地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法:初治MM 27例,均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20~40mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天;每28d为1个周期。27例患者接受平均4(2~8)个疗程的治疗。观察其短期疗效和长期疗效,并判断其不良反应。结果:近期疗效观察:初始疗效的中位时间为2周,最佳疗效的中位时间为3个月。总反应率为89%,其中完全缓解14例(52%),非常好的部分缓解2例(7%),部分缓解8例(30%)。此外,疾病稳定3例(11%),疾病控制100%。长期疗效观察:中位随访49(7~96)个月,中位无进展生存时间24个月,中位生存时间50个月。患者3年、5年、7年的无疾病进展率分别为37.0%、17.3%和8.6%,3年、5年、7年的总生存率分别为51.9%、47.9%和47.9%。主要的不良反应为血液学毒性,中性粒细胞减少8例(30%),贫血5例(19%),血小板减少7例(26%)。非血液学毒性主要为胃肠道症状,便秘10例(37%),腹泻、恶心、黏膜炎分别为2例(7%);其次为周围神经病变,1/2级7例(26%),3级2例(7%)。4例(15%)出现手足综合征,4例(15%)出现乏力,2例(7%)肝功能异常,2例(7%)并发带状疱疹。结论:PAD方案对于初治MM总反应率高,起效快,不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方法。其长期疗效显示,PAD方案能使MM获得最大程度的缓解,适当的维持治疗后近半数患者长期生存。     

PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:评估PAD方案(硼替佐米+脂质体多柔比星+地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法:初治MM 27例,均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20~40mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天;每28d为1个周期。27例患者接受平均4(2~8)个疗程的治疗。观察其短期疗效和长期疗效,并判断其不良反应。结果:近期疗效观察:初始疗效的中位时间为2周,最佳疗效的中位时间为3个月。总反应率为89%,其中完全缓解14例(52%),非常好的部分缓解2例(7%),部分缓解8例(30%)。此外,疾病稳定3例(11%),疾病控制100%。长期疗效观察:中位随访49(7~96)个月,中位无进展生存时间24个月,中位生存时间50个月。患者3年、5年、7年的无疾病进展率分别为37.0%、17.3%和8.6%,3年、5年、7年的总生存率分别为51.9%、47.9%和47.9%。主要的不良反应为血液学毒性,中性粒细胞减少8例(30%),贫血5例(19%),血小板减少7例(26%)。非血液学毒性主要为胃肠道症状,便秘10例(37%),腹泻、恶心、黏膜炎分别为2例(7%);其次为周围神经病变,1/2级7例(26%),3级2例(7%)。4例(15%)出现手足综合征,4例(15%)出现乏力,2例(7%)肝功能异常,2例(7%)并发带状疱疹。结论:PAD方案对于初治MM总反应率高,起效快,不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方法。其长期疗效显示,PAD方案能使MM获得最大程度的缓解,适当的维持治疗后近半数患者长期生存。     

中西医结合方案治疗老年多发性骨髓瘤的应用价值

目的探讨中西医结合方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床应用价值。方法 75例老年MM患者随机分成三组,每组25例,对照组釆用标准VAD方案治疗,观察1组釆用标准VAD方案+艾迪注射液治疗,观察2组釆用标准VAD方案+艾迪注射液+沙利度胺治疗。比较三组患者治疗结束时临床有效率、卡氏(KPS)评分情况、骨髓浆细胞比例及血清M蛋白水平。结果观察2组患者治疗后的有效率(88.0%)高于对照、观察1组(52.0%);观察2组患者治疗后体力状况改善率(84.0%)高于对照组(44.0%)(P<0.05)。观察2组患者治疗后骨髓浆细胞比例及血清M蛋白水平低于对照组、观察1组(P<0.05)。结论在VAD方案治疗MM的基础上联合应用艾迪注射液及沙利度胺可提高患者治疗的有效率,明显改善患者体力状况,并能有效降低患者治疗后骨髓浆细胞比例及血清M蛋白水平,是老年MM患者较为理想的一种治疗选择。     

自体-异体序贯造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例

患者男,55岁。因颈部持续性钝痛4个月,于2003年10月21日入院。既往有慢性胆石性胆囊炎,双肾结石病史。入院体检:右上腹轻压痛,颈椎、胸椎、腰骶及双侧髋部散在压痛,其余无异常。血象RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,WBC7.07×109/L,PLT205×109/L,血型A型。血沉86mm/1h,尿酸667μmol/L,肌酐126μmol/L,尿素氮10.5mmol/L,血糖12.5mmol/L,血清球蛋白56.5g/L,IgG52.46g/L,IgA1.23g/L,IgM0.45g/L,尿Bence Jones蛋白10g/24h。骨髓增生活跃,幼稚浆细胞0.175,成熟浆细胞0.055。骨骼X线片示:头颅、肋骨、颈椎、胸椎、骨盆、双侧肱骨及股骨见多…     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生性肿瘤性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10％。该病特点为中老年人多发,传统治疗方法缓解期短,复发率高,尚不