典型幼年型毛发红糠疹1例

<正>临床资料患儿,男,7岁。双掌跖角化1年,全身红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒2个月。患儿1年前出现双掌跖角化过度伴少量脱屑,2个月前上呼吸道感染后双肘部出现丘疹伴脱屑,后躯干、面部、臀部、下肢出现同样皮疹,瘙痒明显,曾于当地医院诊治(具体不详)。家中无类似患者,无药物过敏史。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:周身泛发红斑、丘疹,部分融合成斑块,边界清楚,上覆糠秕状鳞屑,丘疹为毛囊     

甲磺酸伊马替尼致扁平苔藓样药疹1例及文献复习

患者女,71岁。全身出现红斑、丘疹伴瘙痒2个月。患者2个月前口服"甲磺酸伊马替尼片"等药物,服药5天后躯干、四肢近端出现红斑及丘疹,逐渐泛发全身,瘙痒剧烈,既往2年前曾口服"甲磺酸伊马替尼片"出现类似皮疹,经治疗痊愈。左下肢红斑组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,基底层细胞液化变性,真皮带状致密炎症浸润,主要为淋巴细胞,少量嗜酸性粒细胞。诊断:扁平苔藓样药疹。给予抗过敏、抗炎、止痒等治疗后好转。     

幼儿接触带状疱疹患者后感染水痘1例

正1临床资料病例1:患儿,女,1岁2个月,因"发热,全身红斑、丘疹、水疱4天"于2017年11月20日就诊,4天前患儿无明显诱因出现低热、纳差、烦躁,头面部见数枚红色丘疹,继而全身出现散在红斑、丘疹、水疱(见图1),伴瘙痒,遂到我院就诊。患儿既往无类似皮疹史,无水痘疫苗接种史,患儿家属否认患儿有水痘等传染病接触史,但患儿爷爷2周前出现右侧腰腹部出现红斑、水疱,并有疼痛,在当地医院诊断为"带状疱疹",并给予相关治疗(具体不详)后,皮损区红斑较前消退,散在分布溃疡、痂、色素减退     

一家三口均患获得性梅毒

临床资料患者,男,9个月。因全身起皮疹30余天来我院就诊。1个月前患儿无明显诱因躯干、四肢出现散在丘疹、斑丘疹、红斑,伴有鳞屑。一直未予治疗。患儿产后梅毒,血清查体无异常。家长否认性虐待史。查体：患儿一般情况可,营养发育良好,躯干、四肢、掌跖、肛周部位皮肤散在暗红色斑疹、丘疹,局部有少许鳞屑,未见抓痕及渗出（图1）。     

儿童毛发红糠疹伴乙型肝炎1例

患儿,女性,6岁,汉族,因头面部皮屑增多、四肢及掌跖红斑干裂10余天就诊。既往患儿无类似病史,在2岁左右曾患过“肝炎”而在当地镇医院及本院传染科治疗1个多月好转。个人史:系第一胎,足月顺产,母乳喂养。家族史:其父、母均为农民,非近亲婚配,无类似皮肤病。体检:发育体型偏瘦,营养一般,系统检查尚未发现异常。皮肤科情况:皮疹分布于头皮、面部、两手掌、跖、股臀部及四肢关节等处,其形态主要为红斑、丘疹及鳞屑,头面部皮屑显著似“脂溢性皮炎”样外貌;其两侧掌跖部明显角化过度,部分已皲裂;肘、膝关节及踝部红斑及角化性丘疹,股臀部皮疹类同…     

扁平苔藓样药疹1例

患者男,77岁。全身出现红斑和丘疹,伴瘙痒7天。2个月前,患者口服"厄贝沙坦、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙、阿司匹林、硫酸氯吡格雷、埃索美拉唑镁肠溶片"等药物。7天前,全身出现散在分布的粟粒至蚕豆大红斑和丘疹,以躯干和四肢近心端为著,瘙痒剧烈。既往无药物过敏史。左小腿胫前新鲜水疱组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,基底细胞空泡样变性,真皮浅层以淋巴细胞为主的带状浸润,可见嗜酸性粒细胞及胶样小体。诊断:扁平苔藓样药疹。     

阿维A治疗泛发性疣状银屑病1例

患者女,51岁,全身散在大量瘙痒性角化过度性丘疹和斑块5个月余。患者有胃腺癌病史及手术化疗史。术后出现泛发性丘疹和斑块,伴厚牡蛎壳样鳞屑。皮损组织病理示：明显的角化过度、棘皮症和严重的乳头状瘤病。诊断：泛发性疣状银屑病。患者口服阿维A 30 mg, 1次/d;糠酸莫米松乳膏早1次外用、卡泊三醇软膏晚1次外用治疗。6周后,丘疹斑块基本消退,仅留下部分红斑和色素沉着斑。     

Netherton综合征一例

9岁9个月龄女性患儿,全身红斑、脱屑9年余.头发、眉毛稀少,全身可见大量红斑、鳞屑,关节部位有苔藓样变,掌跖角化过度;指(趾)甲部分堆积、增厚,光镜下可见头发呈竹节样改变.血常规嗜酸性粒细胞0.6×109/L,血清总IgE 211.00 IU/ml.基因检测提示SPINK5纯合变异.诊断:Netherton综合征.     

以足部红斑角化皮损为突出表现的二期梅毒1例

1 病例资料 患者,男,66岁,农民工,在工地守材料.因"龟头、阴茎,双手、足红斑脱屑两个多月"至我科就诊.患者于60d前不洁性交史后出现龟头黏膜圆形红斑,阴茎红斑脱屑损害,并同时出现双足,尤掌跖部明显的红斑,逐渐发展,红斑范围扩大,并出现角化,明显脱屑,自觉症状不明显.自患病以来食欲、大小便、睡眠正常,体重无明显变化.既往史:曾患"盘状红斑狼疮".个人史:发病前曾有几次不洁性交史.家族成员无类似疾病史.     

非典型幼年型毛发红糠疹1例

患儿男,13个月。双掌跖弥漫性红斑、角化过度10个月;面颈部、腋下、腹股沟、臀部红斑、鳞屑,伴瘙痒9个月。家族中有类似疾病患者。右臀部皮损组织病理示:表皮角化过度伴灶性角化不全,在水平方向和垂直方向可见交替的角化不全和角化过度;颗粒层及棘层肥厚,表皮突增宽;真皮乳头血管扩张,浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断:非典型幼年型毛发红糠疹。     

Olmsted综合征

文献报道全世界已有9例Olmsted综合征。此综合征甚为罕见,当婴儿开始走路和用手抓握物品时掌跖即出现皮肤角化。在数周和数月内,掌跖皮损进行性扩展,呈坚硬、对称、厚的过度角化,周边环绕红斑。手指挛缩和足部深皲裂是常见的并发症。在身体腔口周围和臀部也观察到对称的、黄褐色角化过度斑块和丘疹。其它临床表现包括弥漫性脱发、薄甲、口腔粘膜白斑、甲营养不良、条纹状角化过度等。在鉴别诊断中,应考虑到其它的皮肤角化和角化过度综合征。     

儿童二期梅毒1例

患儿男,2岁.因掌跖红斑3 d,于2006年10月24日来我院就诊.3 d前患儿父母发现其掌跖出现红斑,无任何自觉症状,亦无发热.患儿系足月顺产,出生时体重3.2 kg,发育正常,平素体健,无外生殖器下疳史及全身皮损史.其母无梅毒病史.产前检查快速梅毒血浆反应素试验(RPR)阴性.     

银屑病并发砷角化病一例

患者,男,19岁。掌跖角化性丘疹、斑片,躯干、上肢近端色素异常1年余。患有银屑病8年,近2年长期服用当地诊所自制中成药丸(具体成分不详)。皮肤科检查:躯干、上肢近端见密集分布的色素沉着斑,中间夹杂色素减退斑,掌跖及侧缘多发角化过度性斑丘疹。砷含量测定:血、尿砷增高,药丸砷含量1.5 mg/100 g。治疗:停服中药丸剂;给予二巯基丙磺酸钠、阿维A胶囊等;皮损处外用维A酸乳膏封包。治疗2个月后掌跖角化性皮疹和躯干色素异常有好转,但头皮、躯干、四肢出现散在鳞屑性红斑。复查血砷、尿砷均恢复至正常水平。     

婴儿接触带状疱疹患者感染水痘1例

正1 临床资料图1患儿背、头面皮肤分布的红斑、丘疹、丘疱疹图2患儿母亲左腰部单侧带状分布的群集性红斑、丘疹、丘疱疹、结痂患儿,男,8个月,因"发热,全身丘疱疹2天"2014年8月6日就诊于我院儿科,1天前患儿无明显诱因出现低热、纳差,头面渐见数枚红色丘疹,继而全身出现散在红斑、丘疹、丘疱疹,伴瘙痒。既往无类似皮疹史。无水痘疫苗接种史。其母亲否认患儿有水痘等传染病接触史。病史采集中患儿母亲诉自己3天前左腰部出现数枚丘疱疹,并有疼痛。期间患儿与其有     

牛黄解毒片致慢性砷中毒1例

患者女,32岁。因掌跖角化过度4年,全身肤色泽改变3年,于2005年12月4日至1我院就诊。患者4年前掌、跖出现散在角化性丘疹,逐渐增多并融合,形成淡黄色角化性斑块,质地硬,无自觉症状。3年前,颈部开始出现点状色素沉着和色素脱失斑,并逐渐泛发全身。患者9年来因便秘,每日口服牛黄解毒片9-24片（砷含量为每片0.25g）,[第一段]     

反应性穿通性胶原病1例

正患者男,62岁。全身红斑、丘疹、结节及糜烂伴瘙痒4个月。患者4个月前无明显诱因下右前臂出现黄豆大丘疹,瘙痒明显,外院诊断为"湿疹",先后给予外用糖皮质激素软膏(具体不详)、窄谱中波紫外线光疗、地塞米松5 mg/d静脉滴注等治疗,共9 d,皮损无明显好转,并逐渐泛发全身,迁延至头面部及双下肢,表现为弥漫性水肿性红斑、丘疹及结节,部分皮损糜烂、渗液及结痂。饮食、大小便正常。于2014年12月30至我院就诊,收住院治疗。患者既往有原发性高血压病史6年,自服药物血压控制可,否认糖尿病史,否认口腔溃疡史及外阴溃疡史,否     

结节性类天疱疮2例

例1　男,54岁。因全身丘疹、结节伴痒1年,两足跖部水疱1周,于1995年1月23日入院。1年前患者右小腿胫前出现红色丘疹,痒明显,2月前泛发全身,以四肢为主,曾诊断为“结节性痒疹”,用雷公藤、安太乐等治疗无好转。1周前,两足跖部同时出现水疱,瘙痒剧烈,入院后胸背、手掌均出现水疱。体检:胸部、背部、四肢散在分布红色丘疹,绿豆至黄豆大小结节,以下肢为主,伸侧较屈侧多(照片3),质较硬,两足跖部结节间散在小水疱,米粒至小核桃大小,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-),基底红晕。水疱活检:表皮角化过度,伴小灶角化不全,表皮下裂隙状小疱,疱液内见红细胞及…     

条纹状掌跖角皮症1例

患儿男,8岁。双足跖受压部位皮肤过度角化,增厚4年,双手掌、指条带状角化过度4个月。患儿4岁时,首先于双足后跟皮肤出现角化过度、增厚,此后双足其他受压部位也相继出现皮肤角化过度、增厚,伴有皲裂、疼痛。4个月前,双手掌、指和虎口处出现条带状角化、增厚,当地医院曾诊断为“掌跖角化症”,先后予以0.025%维A酸霜（迪维）、水杨酸软膏,     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

<正>临床资料患儿,男,3岁。主因全身出现红斑、丘疹伴瘙痒1月余,于2009年6月11日来我院就诊。1个月前患儿无明显诱因背部出现红斑、丘疹,渐累及全身,且出现水疱、脓疱、结痂,自觉瘙痒,外涂"糠酸莫米松乳膏"后症状稍缓减,但停药后加重。既往健康,否认家族成员有类似病史。体格检查:一     

Rowell综合征一例

<正>临床资料患者,女,22岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒1周,于2016年4月8日入院。1周前,无任何诱因患者双手出现散在黄豆大红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,未治疗。皮损迅速增多,延及全身,以面部为著,日晒后皮损加重。1 d前出现低热,未治疗。患者自起病以来,同时出现口腔溃疡,无脱发、关节疼痛等表现。既往史:1个月前,全身曾出现类似皮损,至当地医院治疗