氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗非糜烂性食管反流病的Meta分析

目的系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国人群非糜烂性食管反流病(NERD)的疗效。方法通过中国知识资源总库检索有关氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗NERD的文献,采用Jadad量表进行质量评分,用RevMan 5.0及Stata软件:进行统计分析。结果纳入9篇随机对照试验,包括772名病例,异质性检验结果示各研究之间异质性较明显χ2=30.27,P=0.0002,I2=74%),故选用随机效应模型,结果显示氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗药物组有效率高于常规治疗组,差别具有统计学意义(RR=1.38,95%CI:1.19,1.61,P<0.0001)。结论与常规治疗组比较,联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高NERD的疗效,未见明显不良反应。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效的Meta分析

目的 系统分析氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)疗法治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Li...     

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃食管反流病的疗效观察

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,为消化内科的常见病、多发病。GERD根据内镜检查食管是否有明显破坏分为反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)。大量研究表明,GERD的致病因素除胃内容物反流外,还有内脏感觉敏感性增高。中枢5-羟色胺     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的效果

目的探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法选取134例非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组患者在对照组用药基础上给予氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗,以8周为治疗疗程,观察两组患者治疗前后临床症状的改善,治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的77.94%(P0.05)。结论雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛在非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁患者治疗中,疗效优于单用雷贝拉唑,具有较高的临床推广意义。     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂(PPI)对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2011年1月-2013年6月新疆医科大学第五附属医院收治的265例NERD患者进行心理测评,随机抽取80例伴焦虑抑郁的NERD患者分为A组和B组,每组40例,40例不伴焦虑抑郁的NERD患者为C组。A组予氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑镁治疗,B组、C组只给予埃索美拉唑镁治疗,对比治疗前后反流性疾病诊断问卷(RDQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,以及HAMA、HAMD的评分。结果 RDQ问卷症状程度、频度总分、HAMA、HAMD、PSQI评分治疗前后差值三组间比较差异有统计学意义(F=46.93、42.64、37.36、39.73、21.35,P均0.05);A组治疗前后RDQ症状程度、频度总分的差值(分别为12.31±3.54、14.11±2.46)大于B组(5.62±3.45、5.30±2.13)(Post-hoc检验,P=0.032、0.025);A组治疗前后HAMA、HAMD、PSQI评分的差值(分别为10.23±4.31、10.22±3.32、7.10±4.02)均大于B组(分别为4.90±4.38、3.56±5.26、2.76±4.21)和C组(3.10±1.27、1.91±1.32、3.09±1.38)(Post-hoc分析,A组与B组比较,P=0.003、0.002、0.003;A组与C组比较,P=0.002、0.001、0.004)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合PPI在治疗NERD躯体症状的同时,能显著改善伴焦虑抑郁的NERD患者的精神症状,其疗效优于单用PPI。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的难治性胃食管反流病患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者给予质子泵抑制剂(艾普拉唑)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周。结果治疗4周后,两组患者SAS、SDS评分和PSQI评分均显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分和PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(97. 33%)显著高于对照组(85. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者,可有效改善其焦虑抑郁状况和睡眠质量,治疗安全性良好。     

氟哌噻吨美利曲辛在伴有焦虑或抑郁的非糜烂性胃食管反流病中的临床应用

目的评价在伴有焦虑或抑郁的非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者中,应用胃肠动力药物联合抑酸剂治疗与氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠动力药物的疗效差异,为临床治疗提供客观依据。方法选取伴有焦虑或抑郁的NERD患者44例,随机分为莫沙必利联合奥美拉唑组(MO组)22例以及氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利组(FM组)22例,分别给予相应药物,观察用药后两组患者焦虑及抑郁、生活质量、反流症状、食管pH监测的变化,评价治疗有效率。结果与治疗前相比较,FM组治疗后1个月及2个月的HAMA评分及HAMD评分均降低(P0.05);治疗后2个月FM组的HAMA评分及HAMD评分低于MO组(P0.05)。与治疗前相比较,MO组治疗后1个月及2个月的RDQ评分及DeMeester积分均降低,SF-36评分升高(P0.05);FM组治疗后1个月及2个月的RDQ评分及DeMeester积分均降低,SF-36评分升高(P0.01)。治疗后1个月及2个月FM组的RDQ评分及DeMeester积分均低于MO组,而SF-36评分高于MO组(P0.05)。治疗2个月后,FM组的有效率高于MO组(P0.01)。结论对于伴有焦虑或抑郁症状的NERD患者,莫沙必利联合奥美拉唑或氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利应用均可以改善患者的反流相关症状及生活质量,氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利在疗效及有效率方面优于莫沙必利联合奥美拉唑。     

埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病

目的观察埃索美拉唑（商品名：耐信）和氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效.方法NERD应用耐信量表结合胃镜进行诊断;症状采用分级和记分方法进行记录;抑郁和焦虑采用Hamilton抑郁量表评价;63例患者随机分为A组（埃索美拉唑20 mg）、B组（氟哌噻吨美利曲辛1片）、C组（埃索美拉唑20 mg与氟哌噻吨美利曲辛1片）,共4周进行治疗,每组各21例;疗效应用症状积分来评价.结果埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛各单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、3、4周对烧心和胸痛的缓解,氟哌噻吨美利曲辛比埃索美拉唑差,但差异无统计学意义（P＞0.05）,但埃索美拉唑缓解反酸明显优于氟哌噻吨美利曲辛（P＜0.01）.两药合用可更好、更快地缓解NERD的症状,缓解率为81%,明显高于A组（23.8%）和B组（14.3%）（P＜0.01）,总有效率为100%,亦明显高于A组（80.9%）和B组（61.9%）（P＜0.01）;A组与B组的缓解率和总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论埃索美拉唑和小剂量氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状态对NERD的发生与发展有一定的作用.     

氟哌噻吨美利曲辛片对非糜烂性反流病患者血清超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对非糜烂性反流病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响。方法选取100例伴心理障碍的非糜烂性反流病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片加维生素B1、维生素B6治疗。结果治疗后,两组患者的反酸、胃灼热、胸痛等症状均有一定程度的改善,观察组患者改善为显著(P<0.05)。Hamilton抑郁量表积分显示观察组积分有明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为92%,明显高于对照组(78%)(P<0.01)。治疗后,观察组SOD水平为(27.08±3.25)kU/L,高于对照组的(23.75±2.98)kU/L(P<0.01)。治疗后,观察组LPO水平为(4.15±1.37)mol/L,低于对照组的(4.84±1.26)mol/L(P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年非糜烂性反流病伴心理障碍患者的疗效可靠,并具有明显改善自由基代谢紊乱的作用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)、瘦素(leptin)、白细胞介素-17(IL-17)表达的影响。方法选择2014年12月至2016年12月在达州市中心医院就诊的86例反流性食管炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,在此基础上,对照组给予西沙必利治疗,观察组给予西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平的变化及黏膜愈合率,评价治疗前、后临床症状积分及临床疗效。结果治疗后,两组HAMD评分、HAMA评分及血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平均较治疗前发生显著改善(P0.05),观察组HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组,血清ghrelin表达水平明显高于对照组,血清leptin、IL-17表达水平明显低于对照组(P0.05);观察组黏膜愈合率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分明显比对照组低(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著,有助于缓解临床症状及抑郁、焦虑状态,并可促进黏膜愈合,其内在机制可能与调节血清ghrelin、leptin、IL-17的表达有关。     

常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗功能性消化不良的临床观察。方法选取192例功能性消化不良(FD)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物莫沙必利和奥美拉唑口服,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程为4周。治疗结束后比较两组患者的治疗总有效率、症状评分、焦虑、抑郁及睡眠质量改善情况。结果治疗4周后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为64.5%和80.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的症状评分、焦虑、抑郁情况及睡眠质量较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和奥美拉唑治疗功能性消化不良患者的疗效优于应用莫沙必利和奥美拉唑的常规治疗,有助于改善患者情绪状态和睡眠质量,值得在临床推广。     

氟哌噻吨/美利曲辛片治疗老年功能性消化不良

功能性消化不良(FD) 病因和发病机制较为复杂,近年国内外研究显示精神、心理因素与FD发病密切相关[1,2].氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新)是临床广泛应用的抗焦虑抑郁药物,已被用于心脑血管疾病的治疗.国内文献证实黛力新治疗FD安全、有效[3,4].本文旨在观察老年FD患者焦虑及抑郁发病状况,并探讨黛力新在老年FD患者中的治疗价值.     

常规治疗联合康复新液与氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年性反流性食管炎的临床研究

背景常规治疗反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)疗效欠佳,精神心理因素对RE患者的疾病进展和治疗效果有一定的影响,在结合精神心理因素的基础上探究治疗RE的新方案成为临床研究的热点.目的探讨常规治疗联合康复新液与氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年性RE的疗效和安全性.方法选取2017-10/2018-10期间在江西省遂川县人民医院接受治疗的RE患者120例,根据随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组均为40例. A组患者采用常规治疗,B组患者采用常规治疗联合康复新液进行治疗,C组患者采用常规治疗联合康复新液与氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.比较三组患者的临床疗效、胃食管反流性疾病诊断问卷(reflux diagnostic questionnaire, RDQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)评分、SF-36评分和不良反应.结果C组和B组的总有效率均高于A组(P 0.05),治疗后,C组患者的RDQ评分、HAMA评分、HAMD评分低于B组和A组(P 0.05),治疗后,C组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、心理健康评分高于B组和A组(P 0.05),三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论常规治疗联合康复新液与氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年性RE具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状和抑郁、焦虑状态,提升患者的生活质量.     

氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效

目的:探究氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:2013-01/2015-12长兴县人民医院收治的96例伴焦虑、抑郁的反流性食管炎患者为研究对象,将研究对象采用随机数表法分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗.对比治疗前与治疗后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、反流性食管炎各项症状积分、黏膜愈合情况、不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者的H A M D评分、H A M A评分、反流性食管炎各项症状积分较治疗前均得到改善,但治疗后观察组患者的HAMD评分、HAMA评分、反流性食管炎各项症状积分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后对照组和观察组患者的黏膜愈合率分别为77.09%和91.67%,差异具有统计学意义(P0.05).治疗中对照组和观察组患者的不良反应总发生率分别为5.16%和6.24%,差异不具有统计学意义(P0.05).且未经特殊治疗,轻微头晕、失眠、精神不振的不良反应几天后自行消失.结论:给予伴焦虑、抑郁的反流性食管炎患者莫沙必利、雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗较使用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗能够显著改善患者的焦虑、抑郁症状,改善反流性食管炎各项临床症状,促进黏膜愈合,可以在临床上进一步推广和使用.     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗陈旧性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗伴有焦虑抑郁症状的心肌梗死病人的临床效果。方法将心肌梗死伴有焦虑抑郁症状的病人随机分为常规组和治疗组,治疗组病人在常规用药基础上加用黛力新10．5mg,2次／日,连续4周,常规组仪予常规药物治疗。观察比较两组病人焦虑抑郁症状改善情况,心绞痛分级及心肌缺血总负荷、动态心电图心脏事件。结果治疗组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、Brawnwald心绞痛分级、心脏事件及24h心肌缺血总负荷较常规组显著降低（P〈0．01）。结论黛力新可以明显改善急性心肌梗死伴焦虑抑郁病人的负性情绪,减少心脏事件的发生,减轻心肌缺血,有利于疾病的转归。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对功能性消化不良效果观察

[目的]观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对功能性消化不良(FD)的疗效和安全性。[方法]将经常规治疗效果欠佳的FD患者112例随机分为A、B、C三组,A组服用氟哌噻吨美利曲辛片,B组给予常规治疗(PPI或H2受体拮抗剂,胃肠动力药),C组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗;各组总疗程均为8周。检测各组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、FD症状评分(FDSR)、胃容纳试验。评定各组治疗效果及不良反应。[结果]治疗2、4、8周末A组、C组SAS、SDS评分均逐渐下降,临床症状评分逐渐下降;A组、C组治疗8周末胃容纳明显改善;与治疗前比较,均差异有统计学意义(P0.01)。A组、C组治疗2、4、8周末FDSR减分率、SAS和SDS评分减分率和胃容纳改变,与B组比较均差异有统计学意义(P0.01)。3组均无明显不良反应。[结论]氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗FD明显优于单一内科常规药物,且起效快,安全性好。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗对功能性便秘患者精神症状的疗效观察

[目的]观察氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)联合莫沙必利及乳果糖对功能性便秘患者的疗效。[方法]选择确诊为功能性便秘并经胃肠动力药物及通便药物治疗后症状缓解不明显的患者60例进行治疗。用综合型医院焦虑抑郁量表进行心理评定。评分≥9分者(即有症状者)分为2组:有症状治疗组:口服黛力新1片、1次/d,同时给予莫沙必利片1片、3次/d,乳果糖1包、3次/d;有症状对照组:给予莫沙必利片1片、3次/d,乳果糖1包、3次/d。评分9分者为无症状治疗组:口服黛力新1片、1次/d,同时给予莫沙必利片1片、3次/d,乳果糖1包、3次/d。3组疗程均为4周。3组治疗前后均进行焦虑自评量表及抑郁自评量表评分,记录4周后便秘治疗有效率。[结果]有症状治疗组与无症状治疗组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但均高于有症状对照组(P0.05)。有症状治疗组治疗后SAS及SDS指数均有明显下降(P0.05)。[结论]黛力新联合莫沙比利及乳果糖可有效缓解功能性便秘患者的躯体症状及精神症状。     

氟哌噻吨美利曲辛片停药后腹痛1例

正氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)主要用于治疗轻中度焦虑、抑郁、神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁等疾病。现将长期应用黛力新突然停药后致腹痛1例报道如下。     

非糜烂性胃食管反流病的治疗进展

非糜烂性胃食管反流病(nonerosive reflux disease,NERD)是一种发病机制较为复杂的慢性疾病,目前的治疗方式主要有以下几种:(1)通过改变患者不良的生活饮食方式等非药物性治疗;(2)质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)联合促动力药、利胆药、抗焦虑抑郁药、止疼药及海藻酸等药物性治疗;(3)外科手术和内镜治疗;(4)心理干预治疗。由于非药物治疗、心理干预治疗、磁性括约肌扩张(magnetic sphincter augmentation,MSA)、Stretta射频治疗(SRF)等方式对NERD有着较好的疗效且不良反应较少,可能成为NERD治疗的新方向,目前得到了广泛的重视和积极的尝试。