附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男,73岁,1个月前于洗澡时发现右侧阴囊内肿物,单个,黄豆粒大小,质硬,无触痛,不伴有阴囊皮肤红肿,未予治疗.1周前发现肿物增至6个,当地医院阴囊超检查提示"附睾肿物".患者无结核病史和结核接触史.体格检查:右侧阴囊内附睾尾位置可扪及一肿物,大小约3 cm×3 cm×3 em,圆形,质偏硬,边界清,活动可,局部皮温不高,双侧睾丸质地、形态及大小正常,输精管光滑不增粗.     

子宫颈巨大平滑肌瘤超声表现1例

患者女,31岁,未孕,因发现盆腔肿物半年入院.外院超声检查发现盆腔内可见一18 cm×12 cm×12 cm的实性肿物,遂入院治疗.体格检查：子宫孕6个月大,自扩张的宫口触及一包块,压迫子宫下段、质硬.     

膀胱巨大平滑肌瘤超声表现1例

膀胱平滑肌瘤是膀胱非上皮性良性肿瘤中最常见的一种,约占膀胱非上皮性良性肿瘤的30％～50％。     

左侧睾丸巨大平滑肌瘤超声表现1例

患者男,75岁,因发现左阴囊肿大20 d,行阴囊、睾丸彩色多普勒超声检查.超声所见：左侧阴囊肿大,阴囊内可见一大小约50 mm×51 mm×59 mm的中等实性回声肿块,边界清楚,外形尚规则,其内回声不均匀,似呈＂垂柳状＂、＂波浪状＂.     

附睾平滑肌瘤伴灶状出血超声表现1例

患者男，69岁。主因间断性右侧睾丸区肿痛3个月余，加重1周入院。3个月前曾在当地医院诊为“右侧睾丸结核”给予抗结核、消炎及对症治疗，症状时好时坏，1周前自觉症状加重来我院就诊。     

膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现1例

正患者女,38岁,因尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在分布,界限清晰,似有包膜,凸向膀胱腔内,占位效应明显,受压的膀胱内侧壁黏膜面光滑、连续,呈波浪样起伏(图1A)。左侧输尿管受压下端开口处受压显示欠佳,可见喷尿时形成的尿液流动,左侧肾脏集     

巨大子宫平滑肌瘤超声表现二例

例1女,43岁,因无明显诱因出现腹部胀满,逐渐加重,于2003年8月3日入院。自发病以来患者月经规则,月经量中等。查体:腹盆腔可触及一20.0cm×20.0cm×13.0cm的肿物,上缘在剑突下一指,肿物实性、不活动、无压痛及反跳痛。超声检查:盆腔内未显示正常子宫及卵巢影像;腹腔内可见一19.4     

右心室平滑肌瘤超声表现1例

患者男,17岁,因活动后胸痛、乏力伴头晕半年,加重5d来我院就诊.心脏专科检查:叩诊心界不大,听诊心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图及胸片均正常.超声心动图示:右心室扩大,余腔室大小正常.于右心室腔内可测及附着于右心室游离壁与三尖瓣瓣环之间,大小约45 mm×39mm中等强度回声团,无蒂(图1),四腔心切面显示沿右心室游离壁附着长度约50 mm.与三尖瓣前叶瓣体及室间隔前上部部分粘连,随心脏舒缩运动.彩色多普勒示收缩期三尖瓣可见少量反流.超声心动图提示:右心室腔内占位性病变,三尖瓣轻度关闭不全.患者在全麻体外循环下行心脏肿瘤切除术.术中所见:心脏扩大,以右心室为著,左心不大.右心室前壁局部隆起,触之为巨大瘤样肿物,突入右心室腔,呈不均匀灰白色,质地较硬,但与三尖瓣及周围组织无粘连,包膜完整,呈白色椭圆形,约鹅蛋大小(8 cm×5 cm×5 cm).术后病理报告:右心室平滑肌瘤,细胞胶原化,无明显界限,细胞无异型性及核分裂和出血、坏死.     

静脉内平滑肌瘤超声表现1例

患者女，44岁。因经期延长3个月，阴道不规则流血20余天并腰腹疼痛就诊，妇科检查：子宫如孕70d大小，质韧，表面凹凸不平，右附件区触及直径约6-7cm大小包块，与子宫右侧不易分开。     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。     

巨大静脉平滑肌瘤侵入右心系统超声表现1例

患者女,47岁,因频发晕厥2个月入院。患者于4年前行子宫肌瘤切除,病理为多发性子宫平滑肌瘤(于子宫肌壁间、浆膜下、后腹膜、右侧阔韧带)合并巧克力囊肿。查体:胸骨左缘3/6级收缩期吹风样杂音。2001年10月超声检查:右心房室扩大,右心房内可见一不均质团状回声,大小约7.4 cm×4.3cm,呈大小不等葡萄状,形态不规则,内部以无、低回声为主,蒂显示不清,随舒缩运动,舒张期充满右心房、右心室及右心室流出道,收缩期大部分返回右心房,三尖瓣形态正常,关闭不全,收缩期可见大量反流。超声诊断:可疑右心房黏液瘤。术中见肿物起自下腔静脉内,由右心房通过…     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

正患者女,37岁,G0P0。平素月经周期正常,经量偏多,无明显痛经。因体检发现盆腔包块1个月就诊。妇检:子宫后位,增大如孕3个月余,质中,形态不规则,无压痛,活动好。实验检查:CA125:22.3U/ml,CA19-9:7.54U/ml,超声检查:子宫后壁肌壁间见一枚高回声团块,形态规则,大小约8.4cm×8.0cm×5.9cm,内部回声尚均匀,边界清     

尿道旁平滑肌瘤超声表现1例

正患者女,46岁,孕3产2。外院体检发现盆底占位入院,专科检查:外阴外观正常,未见肿物突出,阴道前壁黏膜光滑,其前方可扪及一直径约3.0 cm质硬结节,活动度尚可,无明显触痛。经会阴超声检查:尿道左前方可见一大小约3.5 cm×3.0 cm×2.4 cm低回声结节,形态规则,CDFI显示:其内部见较丰富血流信号(图1左)。嘱患者做Valsalva 动作时,可见包块向后下方移动,与尿道有错位运动。经会阴三维超声显示:包块位于尿道左前方,周边     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院。2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止。1d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀。妇科检查:宫体3月孕大小,右前壁突起,质偏硬,轻压痛。B超显示:前位子宫,大小约13.1cm×10.4cm×6.9cm,形态失常,肌壁回声不均,宫体及宫底肌壁间见7.     

胃底贲门巨大平滑肌瘤超声表现一例

患者女,57岁.上腹不适5个月余,体检全腹未触及包块,在外院胃镜检查示:胃底贲门处可见一半球形黏膜下隆起,大小约9.0 cm×7.0 cm,表面可见浅溃疡,大小约1.0 cm×0.8 cm,覆白苔,基底部起始清楚.CT平扫未见异常.该患者来我院要求进行超声检查以进一步确诊.超声检查示:仰卧位探头于上腹部剑突下偏左纵切,正常的"丹凤眼征"消失,局部贲门壁增厚,回声减低;探头于上腹部声束指向左肩部斜切,胃底贲门部可探及一大小约8.5 cm×5.1 cm×6.9 cm的实性低回声包块,轮廓不规则,边界清晰,内回声欠均质,可见"线条状"稍强回声间杂,略呈"网格状"改变,包块后方无声衰减(图1).     

晚孕合并盆腔腹膜后巨大平滑肌瘤超声表现1例

患女，27岁，妊娠36周，下腹隐痛并便秘多日来我院就诊，查体：宫高34cm，腹围98cm，可扪及胎体胎肢，胎心好。超声检查：宫腔内见一头位胎儿，胎头双顶径8.7cm，脊柱连贯，胎儿股骨长7.1cm，胎盘位于宫底及前壁，厚约3.4cm，Ⅱ级，最大羊水无回声区前后径4.5cm。     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

膀胱壁间型平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁。临床无不适,常规体检。查体:血压120/75mm Hg,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛,血、尿常规正常。超声检查:膀胱右后壁可见一椭圆形低回声肿物(图1),向膀胱内稍隆起,大小2.2cm×1.9cm×0.8cm,边界清,内部回声均质,膀胱黏膜层、浆膜层连续完整,CDFI:肿物内可见星点状血流信号。盆腔未见肿大淋巴结。超声诊断:膀胱实性肿物(考虑膀胱平滑肌瘤)。膀胱镜检查未见明显异常。进一步CT检查示:膀胱右后方可见一大小约2.3cm×1.9cm×0.9cm的椭圆形软组织影,边缘光整,内部回声均匀,CT值49Hu,增强…