超声心动图诊断肺动脉夹层1例

患者男,4岁.2年前发现心脏杂音,超声检查发现肺动脉瓣狭窄,卵圆孔未闭,后行介入球囊扩张治疗,术后恢复良好出院.术后1月复查,超声显示主肺动脉内径明显增宽,主肺动脉内测及隔膜样回声自肺动脉瓣口延续至左、右肺动脉分叉处.     

经胸超声心动图诊断主动脉根部逆行夹层1例

患者男,48岁.活动后胸闷气短2年,加重3d.入院查体:血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界向左下扩大,心率84次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅵ级舒张期杂音.胸片显示肺血、间质性肺水肿,主动脉迂曲增宽,左室增大.     

经胸超声心动图误诊主动脉夹层1例

患者男,45岁.因"心前区疼痛1个月余"入院.1个月前当地医院超声心动图检查示:主动脉无冠瓣脱垂伴反流,少量心包积液.遂来我院进一步诊治.查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张早期叹息样杂音.心电图示:左室高电压.胸片示:双肺纹理增多,左室大.     

经胸超声心动图诊断胸段食管癌1例

患者男,51岁,自诉进食时哽噎感伴胸骨后不适.经消化道造影、内镜和CT检查,诊断为食管中段癌,病理检查为鳞癌.经胸超声心动图评估术前心脏.超声心动图：胸骨旁左室长轴切面、心尖二腔及四腔心切面显示左房后方和降主动脉前方回声不一,呈类圆形的团块状回声,大小约3.2 cm×3.0 cm（图1,2）;中段食管壁不规则增厚,最厚处约1.4 cm,为低回声,内膜回声增强,增粗;心尖二腔心切面可显示异常团块状回声的长轴观.     

经胸超声心动图诊断先天性肺动脉异常起源

目的分析先天性肺动脉异常起源的超声心动图特征及诊断价值。 方法收集北京军区总医院2008年1月至2014年12月经CT或手术证实的先天性肺动脉异常起源患儿32例为研究对象。回顾性分析患儿超声心动图特征。 结果单侧肺动脉缺如7例（左6/右1）、右肺动脉起源于主动脉3例、肺动脉吊带22例。超声明确诊断28例,提示但不确定1例,肺动脉吊带漏诊2例,左肺动脉缺如误诊1例;诊断符合率90.6%（29/32）。超声心动图共同特征为肺动脉主干及一侧分支正常显示,另一分支不能正常显示。特异超声心动图特征：单侧肺动脉缺如,于多切面观察均不能显示另一侧肺动脉分支;单侧肺动脉起源异常,于升主动脉可显示异常血管分支且合并重度肺动脉高压;肺动脉吊带,于右肺动脉远端可显示异常起源的左肺动脉。 结论先天性肺动脉异常起源具有特殊的超声心动图特征,经胸超声心动图检查能够早期、准确的做出诊断,多切面观察异常肺动脉分支的位置是鉴别诊断的关键环节。     

经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率分析

目的:分析经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率。方法:选取2022年1月—2023年6月就诊于北京市石景山医院的50例疑似主动脉夹层患者。所有患者分别独立完成经胸超声心动图(TTE)与CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查结果作为金标准,分析TTE诊断结果以及Stanford分型结果的准确率。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,对比TTE检测的主动脉内径;统计经CTA确诊的主动脉夹层患者的TTE间接征象。结果:TTE诊断准确率为90.00%,与CTA诊断一致性良好(Kappa值=0.795)。TTE对主动脉根部、升主动脉、弓部动脉以及降主动脉近端的异常检出率与CTA差异无统计学意义(P> 0.05);TTE对降主动脉远端及腹部动脉的异常检出率低于CTA,差异有统计学意义(P <0.05)。TTE对Stanford分型诊断的准确率为88.00%,与CTA诊断、一致性尚可(Kappa值=0.733)。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,主动脉夹层组的主动脉内径大于非主动脉夹层组,差异有统计学意义(P <0.05)。29例患者经...     

经胸超声心动图对主动脉夹层的诊断价值

目的评价经胸超声心动图对主动脉夹层的临床诊断价值。方法回顾性分析36例病人资料,所有患者经PHILIPS 5500及PHILIPS 7500超声诊断仪检查,并经CT、MRI或手术确诊为主动脉夹层。结果所有患者中,De Bakey Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,ⅢA型4例,ⅢB型6例。超声心动图正确诊断主动脉夹层31例（87％）,漏诊2例,另有3例分型错误。结论超声心动图是一种简便、怏捷、无创和有效的检查方法。尤其对急性主动脉夹层的危重患者可床边检查,应作为该病首选检查方法。     

经胸超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉

部分小儿病例存在婴儿型与成人型的交叉重叠,难以截然分型.     

经胸超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的价值

目的　探讨经胸超声心动图 (transthoracic echocardiography,TTE)对急性肺动脉栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)的诊断价值。方法　分析 16例确诊为 APE患者的 TTE表现 ,与肺动脉造影、肺核素扫描及计算机体层摄影对照。结果　超声直接检出主肺动脉及左、右肺动脉主干近段血栓者 6例 ,均被 CT或肺动脉造影证实 ,其中超声还直接检出右室内血栓 3例、右房内血栓 1例 ;本组资料具有右心负荷过重超声征象者 12例 (其中包括超声直接检出血栓的 6例 ) ,CT或核素肺灌注 /通气扫描提示为双肺多发性大面积栓塞 ;TTE检查大致正常者 4例 ,但核素肺灌注 /通气扫描或者 CT均提示为肺段或亚段栓塞。结论　经胸超声心动图可发现主肺动脉、左右肺动脉干内血栓直接提示肺动脉栓塞 ,或根据右心负荷过重表现并结合临床表现间接提示肺栓塞的可能 ,但对肺段或亚段栓塞者超声不能作出或排除诊断。     

超声心动图诊断主动脉夹层1例

患者男,64岁,胸痛剧烈。体格检查：收缩压40mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,舒张压29mmHg,皮肤苍白,皮温低,指尖血氧降低。急诊床边超声显示：左心增大,主动脉根部内径约62mm,升主动脉至腹主动脉均可见内膜剥离,呈飘动的条带状回声随心动周期运动,将主动脉分为真、假两个腔。     

经胸超声心动图诊断肺隔离症1例

患者男,40岁,因间断咯血10余年,复发2个月入院。10余年前,患者因过度劳累出现咯血,量不多,主要为痰中带血丝,偶有咯鲜血。为除外心血管疾病而行经胸超声心动图。胸骨旁五腔心切面和非标准两腔心切面显示左房外下方可见一管状无回声与降主动脉相通,直径约1．3cm,     

超声心动图诊断肺动脉吊带1例

患儿 男,5^＋月。因持续性喘呜而就诊。超声心动图多切面探查，心脏大小、形态均未见异常。房、室间隔连续完整,无动脉导管未闭。二、三尖瓣未见反流。主动脉大小、形态、走行、内径未见异常。丰肺动脉内径、血流方向、血流流速未见异常，于胸骨旁短轴切面探及左肺动脉自打肺动脉分出，内径约0．53cm。彩色多普勒显像显示左肺动脉血流自有肺动脉而来，流速未见异常（图1），超声心动图诊断：     

超声心动图诊断肺动脉吊带1例

患儿女,15个月,发现先天性心脏病1年余;出生后无明显诱因反复发作阵发性咳嗽伴喘息,哭闹时出现口周紫绀.查体:胸骨左缘2～4肋间可闻及2～3级收缩期杂音.超声心动图:主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)稍宽(内径约1.5 cm),直接延续为右肺动脉(right pulmonary artery,RPA),内径约0.8 cm,RPA起始处未见左肺动脉(left pulmonary artery,LPA),距其起始处0.5 cm处发出一支血管(起始处内径约0.6 cm)呈"之"字形纡曲向左走行;CDFI:RPA内见收缩期前向血流信号进入该血管,峰值流速1.4 m/s(图1),同时可见房间隔缺损.     

超声心动图诊断肺动脉栓塞1例

患．男．66岁，二年来反复咳嗽．气促且常有晕劂发生，近期患排便突发气促加重伴胸痛于2005年9月13日入院。既往有40余年血吸虫肝病史。查体：桶状胸，口唇与指趾末端轻度紫绀。两肺呼吸音粗，可闻及干粗啰音及少许哮鸣音，心率74次/分，律齐。在胸骨柄下方和三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。肺动脉瓣第二心音亢进，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期喷射性杂音。     

经胸超声心动图联合经食管超声心动图诊断右房房壁瘤1例

正患者男,48岁,因“胸痛半小时”入院,疼痛部位为右侧第4肋间,范围约巴掌大小,向背部放射,伴紧缩感,持续半小时后缓解,自述近半年活动后感心累、气短。体格检查:各瓣膜区未闻及杂音,叩诊心浊音界向右扩大。X线示:心影增大,右心房部明显。心电图示:窦性心动过缓,电轴不偏,Ⅰ度房室传导阻滞,心脏顺钟向转位。     

超声心动图诊断动脉导管未闭并发肺动脉夹层1例

患者女，46岁。出生后8个月诊断为“动脉导管未闭”，一直未进行治疗。1年前因活动后胸闷、喘憋2年，加重3d来我院就诊。体格检查：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa，下同），心界向左下扩大，心脏多个瓣膜听诊区间及Ⅲ／6级杂音。超声心动图示：动脉导管直径约12．4mm，肺动脉主干（内径62mm）及左右分支明显扩张。主肺动脉前壁根部至右肺动脉起始部可见线样中等回声飘动，     

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 分析18例确诊为PE患者的超声心动图表现,与增强CT、肺动脉造影对照.结果 超声心动图直接检出主肺动脉及左右肺动脉近段血栓者4例,右室内血栓1例;具有右心负荷过重超声征象者15例,增强CT或肺动脉造影确诊为PE;TTE大致正常者3例,CT或肺动脉造影提示为肺段或亚段栓塞.结果 TTE可发现主肺动脉、左右肺动脉干内血栓直接提示PE,或根据右心负荷过重表现并结合临床表现间接提示PE可能,但对肺段或亚段栓塞TTTE不能作出或排除诊断.     

经胸超声心动图对肺动脉异常起源的诊断价值

目的 分析经胸超声心动图(TTE)对肺动脉异常起源的诊断价值.方法 收集22例肺动脉异常起源患儿的临床资料,所选患儿均行TTE检查,其中16例经手术证实,6例经多层螺旋CT血管成像(MSCTA)证实,回顾性分析TTE的声像图特点及诊断准确率.结果 22例患儿,经手术或MSCTA证实为单侧肺动脉缺如(UAPA)4例,单侧...     

超声心动图诊断肺动脉夹层--附3例报告

目的初步评价超声心动图诊断肺动脉夹层的价值。方法结合文献，回顾性分析3例肺动脉夹层患者的经胸超声心动图表现。结果3例肺动脉夹层患者均为左向右分流的先天性心脏病患者，其中动脉导管未闭2例，房间隔缺损合并右肺静脉畸形引流1例，均合并重度肺动脉高压，肺动脉显著扩张。其中2例成功行肺动脉夹层缝闭术。超声心动图均能准确显示夹层发生部位、剥离的内膜及破口情况。结论肺动脉夹层是一种罕见且病程凶险的疾病，大部分患者合并原发或继发性肺动脉高压，肺动脉显著扩张。超声心动图是肺动脉夹层的首选影像学诊断方法。