乳腺印戒细胞癌合并浸润性导管癌超声表现1例

<正>病例女,38岁,因右乳胀痛半月余入院。体格检查：右乳乳头旁可扪及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质硬,边界不清,活动度欠佳,稍压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查示：右乳内下象限4～5点钟近乳头处可探及一大小约4.6 cm×1.8 cm的低回声肿块,距皮肤8 mm,形态不规则,边界不清,边缘不光整、毛刺,呈分叶状,伴库伯韧带增厚,肿块部分切面突破解剖平面侵犯脂肪组织,后方回声无衰减,     

乳腺包被性乳头状癌超声表现1例

<正>患者女,49岁,偶然中发现右乳肿块1个月余,无疼痛不适。专科检查:右乳内上象限可触及大小约1.5 cm×1.5 cm肿物,质地韧,边界清楚,活动度稍差,无压痛,表面皮肤颜色未见改变,无"橘皮"样改变。超声提示:右乳内上象限1点钟方向可见一个肿块图像,大小约14 mm×12 mm,距表皮8 mm,距乳头53 mm,形状呈椭圆形,边界清楚,内部为囊实混合回声,分布不均,后方回声稍增强,CDFI示:肿块内未探及明显血流信号,周     

乳腺化生性癌伴恶性骨分化超声表现1例

患者女,48岁,发现右乳肿块9个月,偶感疼痛,无红肿,逐渐增大.查体:右乳肿大,右乳头无溢液,右乳外侧可触及6.0 cm×7.0 cm囊性肿块,边界欠清,可推动,无压痛,未触及肿大的浅表淋巴结.乳腺超声:右乳外上象限为主9.3 cm×5.9 cm×7.0 cm混合性回声肿块,边界清晰,形态规则,以高回声为主,内见不规则...     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,47岁,因“发现右乳肿块2年余”就诊。体格检查:右乳上象限12点钟方向可扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬、边界不清、活动欠佳,与皮肤粘连?局部皮肤无红肿及破溃。超声检查:右乳12点钟方向距乳头3.2 cm可见一大小约2.3 cm×1.8 cm×1.7 cm均匀低回声区,形状不规则,边缘不清晰,纵横比>1,周边可见成角毛刺状回声,似有厚薄不均的高回声晕,后方回声衰减(图1);CDFI示肿块周边可探及少许点状血流信号(图2);应力式弹性成像示肿块质地较硬(图3)。超声提示:右乳上象限12点钟方向占位,BI-RADS 4C类,考虑乳腺癌可能。     

左乳乳腺导管高级别原位癌伴微小浸润性癌超声表现1例

患者女,57岁,因"左乳肿块3个月余"来我院检查。体格检查:一般情况可,左乳外下象限4点钟可触及一4.0cm×5.0cm肿块,形状不规则,表面不光滑,边界清楚,无触痛,质地硬,与皮肤及胸壁无粘连,活动度可,右乳未触及肿块,双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。超声检查:双乳腺腺体实质回声欠均,见散在小片状低回声区,左乳外下象限内见一大小约2.4cm×6.0cm×7.5cm混合性肿块,边界清,内为多条迂曲管状、带状无回声,部分内见实性回声(图1A),肿块内见散在点状和片状强回声灶(图1B)。     

自动乳腺全容积成像技术诊断乳腺孟氏裂头蚴1例

正患者女,65岁,朝鲜族。因"发现右乳肿块3个月"来我院就诊。查体:右乳外上象限扪及一大小约5cm×3cm的肿块,质地较硬,界限不清,活动度差。常规二维超声检查:右乳外上象限9～11点区,距乳头约3cm处腺体层内可探及椭圆形混合回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内见多条条状无回声,呈阶段性分布,内透声差,部分无回声     

乳腺肌纤维母细胞瘤超声表现1例

正患者女,53岁。于2个月前无意中发现右乳肿块,约花生米大小,无明显不适,近期肿块增大。实验室检查:无明显异常。体格检查:右乳内上象限肿块,大小约2cm×3cm,质硬,边界不清,欠光滑,活动,左乳未及明显异常,双腋下及双锁骨上未及肿大淋巴结。超声检查:右乳钟面12-1点间距乳头4cm处可见形态不规则的低回声,内部回声不均匀,边界尚清晰,大小约3.2cm×2.0cm,CDFI其内及周边可见血流信号。超声诊断:右乳钟面12-1点间实质性肿块(图1)。术后病理结果:右乳肌纤维母细胞瘤(图2)。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,64岁,发现右乳肿物半个月。体格检查:右乳9点距离乳头2cm处触及一3cm×3cm×2cm肿物,质地偏硬,无压痛,边界清,活动良好,表面皮肤无红肿、破溃,乳头无内陷,挤压乳头未见异常分泌物。右腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查:右乳腺9~10点距乳头约2.0cm处探及一不均质低回声,大小约2.8cm×2.1cm,后方回声增强,边界欠清,形态不规则,无明显微小钙化灶。瘤内可探及丰富的彩色血流信号,收缩期     

男性乳腺癌超声表现1例

患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.     

原发性乳腺多成分肉瘤超声表现1例

患者女,54岁.1周前无意中发现右乳外侧象限肿块,于外院就诊,超声检查提示"右乳外侧象限1.8 cm×1.8cm强回声团(内大部分钙化)".再到某肿瘤医院就诊,予右乳肿块针吸检查提示"炎性纤维脂肪组织及少量成片增生导管上皮细胞,未见肿瘤依据".为进一步治疗来我院就诊.查体:生命体征平稳,右乳外侧象限触及约3.0 cm×3.0 cm的肿块,质地偏硬,边界欠清,无压痛,活动一般,与皮肤表面无粘连,乳头无凹陷、无溢液,腋下及锁骨上未及肿大淋巴结.     

乳腺腺肌上皮瘤超声表现1例

患者女,66岁,发现左腺乳腺肿块7个月.自诉肿块约黄豆大小,不伴疼痛,无明显增大.体格检查:双侧乳腺对称,皮肤无红肿、溃烂、瘘口、橘皮样改变及酒窝征,双乳头朝向一致,无内陷固定,左乳5点钟方向乳晕外2 cm处触及一肿块,大小约1 cm×1cm,质中,边界不清,右乳未触及明显异常,挤压双乳头无溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结,无皮肤红肿和溃疡.超声检查:左乳5点钟方向距乳头约2.6cm处探及一团状低回声,大小约0.8 cm×0.6 cm,边界清,形态欠规则(图1),后方无衰减,内部见一沙跞样点状强回声,团块周边见散在点、条状彩色血流信号,阻力指数0.65,左侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳实性占位(不排除恶性可能).     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

男性乳腺包裹性乳头状癌超声表现1例

正患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5cm×2.0cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形囊实性混合回声团块,大小约2.2cm×1.9     

乳腺巨大错构瘤超声表现1例

正患者女,45岁。右乳增大两年,似有肿块。查体右侧乳腺扪及一大小约8.0cm×8.0cm包块,光滑、活动,同侧腋窝内未触及肿大淋巴结,肿块不随月经周期而变化。超声检查示:右侧乳腺乳头外侧见范围约7.9cm×6.6cm×3.3cm的不均质混合回声(图1),边界尚清,内见多个中高回声团,内未见明显血流信号(图2),乳头下导管无扩张。超声诊断:右侧乳腺内不均质稍强回声占位,符合BI-RADSⅢ     

超声和X线误诊乳腺血管瘤分析1例

<正>患者女,51岁。发现右乳肿块1周余就诊。体检:右乳3点方向可扪及一大小约3cm×2cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无明显触痛。X线:右乳内下团块样高密度影,边界欠清,密度不均,其内见点状钙化;诊断:右乳肿块符合BI-RADS分类:Ⅳc类。超声检查:右乳3点方向可见2.05cm×1.06cm边界不清晰形态不规则的稍高回声包块,其内可见多个囊样扩张的管道样无回声及细小点状强回     

乳腺神经内分泌癌二例

<正>乳腺神经内分泌癌较罕见,约占乳腺癌的2～5%,文献多为个案报道,综合影像学报道更少见。本文报道2例经病理证实的乳腺神经内分泌癌。病例1女,66岁。右乳腺包块术后复发1年。查体示右乳外上象限、距乳头3.0cm处触及2个质硬肿块,边界不清,活动度差,局部皮肤浅表静脉曲张:右侧腋窝内触及一枚大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。钼靶片示右乳外上象限腺体表浅处见两个浅分叶状肿块(图1a),大小分别为2.7cm×2.2cm及1.1cm×0.5cm,边界清晰,局部皮肤增厚、凹陷。     

乳腺大汗腺癌超声表现1例

患者女,52岁。因3d前无意中发现右乳肿物,来我院就诊。查体:双乳等大,乳头无内陷,皮肤无红肿,橘皮征阴性,酒窝征阴性,于右乳外下象限扪及一大小约3.0cm×2.0cm肿物,质硬,边界欠清,表面欠光滑,活动尚可,未与皮肤粘连,双腋下及双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。超声显示:右乳外下象限一大小为2.0cm×2.8cm的低回声区,边界欠清,内部回声欠均,可见点状强回声及双线样管壁结构,形态欠规整,肿块后方回声增强,侧壁回声失落(图1)。左乳房正常声像图。双腋下、双锁骨上窝未见肿大淋巴结。超声诊断:右乳腺实性肿瘤,恶性可能性大。行右侧乳腺癌仿根治术切除…     

乳腺血管瘤病超声及超声造影表现1例

<正>患者女,53岁,因发现右乳肿块4年入院。超声检查:右乳腺体回声不均匀,见多个片状不均匀团状低回声(图1),肿块间似相互融合,最大者位于内上至外上象限,大小约6.5cm×3.7cm×1.8 cm,浅面距皮肤约1.5 cm,距乳头约1.4 cm,边界欠清,形态不规则,周边呈角,内未见明显钙化灶,后方回声未见明显改变,CDFI示周边可探及血流信号,脉冲多普勒表现为高阻型动脉血流信号(图2)。右侧腋窝见多个低回声,形态规则,边界清,皮髓质分界清,最大者约1.4 cm×0.7 cm。超声提示:右乳实性团块,拟诊BI-RADS 5类。超声造影:动脉相团块快速不均匀高强度化,周边见多条粗大供血动脉,其内见散在不规则低强化区,边界不清,形态不规则(图3),静脉相肿块廓清速度略     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,60岁。因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。查体：胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距乳头约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表面不光滑,活动度差,与皮肤及胸壁无粘连。左乳未触及明显包块。双侧腋窝及锁骨上下区均未触及肿大淋巴结。超声检查：右乳11点近腋窝处测及大小约1.4 cm×1.3 cm 低回声结节(图1),边界欠清,形态不规则,后方回声无衰减,彩色多普勒示结节内可见点状血流信号(图2)。超声提示：右乳实性占位性病变,癌可能性大。乳腺钼靶 X线摄片示右乳结节边界清晰,形态尚规则。患者术前行粗针穿刺送检条索样组织三条,病理诊断：(右乳)颗粒细胞瘤。免疫组化染色示：S-100(+)、CD68(+)。PAS 染色示：阴性(-)。2 d 后行右乳肿块切除+前哨淋巴结活检术,术中梭形切除肿块表面皮肤及穿刺针道,将肿块连同周围1 cm 组织一并切除,术后病理证实为(右侧)乳腺颗粒细胞瘤,体积1.7 cm×1.5 cm×1.4 cm,各切面均未查见癌组织。“可疑”(4个)、“低位”(8个)淋巴结未查见癌组织。患者术后恢复良好,出院后进行随访中。