DSCT对PCI术后管腔再狭窄的诊断价值

目的 评估双源CT（DSCT）冠状动脉成像检查对冠心病冠状动脉支架置入术（PCI）术后病人支架内管腔再狭窄的诊断价值。方法 2012年4—12月,选取就诊于我院心脑血管分院的冠心病PCI术后病人98例,进行DSCT冠状动脉成像检查,以选择性冠状动脉造影（CAG）为标准,观察其诊断的灵敏度、特异度及准确性。结果 DSCT冠状动脉成像对冠状动脉支架内管腔情况显示良好,显示PCI术后管腔再狭窄与CAG检查相比差异无统计学意义（P〉0.05）,其诊断的灵敏度为87.8%,特异度为95.7%,准确性为93.4%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为91.3%。结论 DSCT冠状动脉成像作为一种方便、经济、安全、无创的检查手段,可作为冠心病PCI术后病人定期复查、预后评估及管腔再狭窄筛查的有效方法。     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照的初步研究

目的评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法分析2007年7月—11月间32例临床怀疑或确诊冠心病的患者（男23例,女9例,平均年龄56.2岁）DSCT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影（CAG）的资料,以冠状动脉造影结果为金标准探讨DSCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果32例中,DSCT显示的冠状动脉直径≥1.5mm的节段有436个,431个冠脉节段可以进行评估,可评估率为98.85%。DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感性：99.17%（119/120）,特异性：97.43%（303/311）,阳性预测值：93.70%（119/127）,阴性预测值：99.67%（303/304）。对于冠状动脉狭窄检出的准确率为95.00%。配对χ^2验结果说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义（P=0.077）。同时,Kappa一致性检验说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄分级方面存在一致性（κ=0.930）。结论DSCT对检出冠状动脉狭窄准确性高,可作为高危人群冠心病筛查的首选方法。     

CT成像和平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验在冠心病诊治中联合应用的价值。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像和运动平板试验对114例疑诊冠心病和53例冠心病介入治疗患者诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心痛的敏感度为92．6％,特异度为98．8％,准确度98．4％,阳性预测值为82．5％,阴性预测值为99．5％。64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验两者联合应用诊断冠心病的敏感度为90．2％,特异度为99．5％,准确度为99．0％,阳性预测值为91．7％,阴性预测值为99．4％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验均是简便、易行及无创的冠心病诊断方法,两者联合应用可进一步提高诊断冠心病的准确度,并为冠心病介入疗效评价提供依据。     

320排动态容积CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对比观察

目的比较320排动态容积CT（DVCT）冠状动脉成像和冠状动脉造影（CAG）对诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对56例患者的672个冠状动脉节段进行320排DVCT冠状动脉成像及CAG,并进行对比分析。结果可用于评估的672个冠状动脉节段中,CAG显示病变140个,320排DVCT显示其中132个,320排DVCT诊断冠状动脉病变的总体敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%、99.2%、96.9%和97.9%。冠状动脉管壁严重钙化是图像质量失实的主要原因。结论 320排DVCT在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感度和特异度,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

双源CT 冠状动脉血管成像对冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的:探讨应用双源CT冠状动脉血管成像(DSCT-CA)的检查方式对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法:选取2019年1月—2020年5月期间我院65例疑似冠状动脉狭窄的患者,均接受冠脉造影(CAG)与DSCT-CA检查,以CAG检查为金标准,评价DSCT-CA对狭窄情况的诊断价值,并且以冠状动脉狭窄50%为界限,分析DSCT-CA诊断的准确度、敏感度及特异度。结果:检出595个冠状动脉节段,经CAG检出狭窄节段158个(26.55%),经DSCT-CA检出狭窄节段142个(23.87%);经DSCT-CA对冠状动脉狭窄50%的诊断准确度为96.92%(63/65)、敏感度为100.00%(47/47)、特异度为88.89%(16/18)。结论:应用DSCT-CA可对不同程度的冠状动脉狭窄的诊断价值显著,值得推广。     

踏板运动试验在诊断冠心病中的应用——附200例报告

目的：探讨踏板运动试验（treadmill exercise test,TET）诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床价值。方法：对200例疑诊冠心病患者分别进行TET与冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）,以CAG的诊断结果为金标准,分析TET的敏感度、特异度,比较不同冠状动脉病变血管数目的TET敏感度和特异度。结果：TET对冠心病诊断的敏感度为88．7％,特异度为71．2％;单支、2支和3支血管病变的TET敏感度相应为85．9％、91．7％和95．0％,以3支血管病变的TET敏感度最高。结论：TET对冠心病有较高的诊断价值,尤其合并多支血管病变时敏感度更高。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值

目的通过与同期选择性冠状动脉造影对照,评价64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值与冠状动脉支架术后的疗效判断。方法选自临床怀疑或诊断冠心病的非选择性连续患者81例行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查。其中临床怀疑冠心病63例,冠状动脉内置入支架18例;以冠状动脉造影结果为标准,评价64排128层螺旋CT对冠心病的诊断价值。评价结果以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度来描述。结果临床怀疑冠心病63例受检者,基于冠状动脉血管节段数评价,64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感度为90%,特异度为97%,阳性预测值为87%,阴性预测值为98%,准确度为96%。以选择性冠状动脉造影结果为标准,64排128层螺旋CT对中度及以上(≥50%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为90.5%,特异度为96.6%,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.8%,准确度为95.4%。对重度(≥75%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为93.5%,特异度为98.9%,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为99.4%,准确度为98.4%。在18例支架置入术患者中,共置入28枚支架,能满足影像学评价为25枚,占89%。64排128层螺旋CT诊断支架再狭窄的敏感度为100%,特异度为90%,阳性预测值为71%,阴性预测值为100%,准确度为92%。结论 64排128层螺旋CT对冠状动脉狭窄有较高的诊断价值,并对冠状动脉支架的形态及有无再狭窄能作出良好评价,可作为冠心病筛查及支架置入术后随访的手段。     

双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄

目的 评价双源CT(DSCT)冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 收集104例临床疑诊或确诊冠心病并于30日内先后接受DSCT冠状动脉造影检查和导管法冠状动脉造影(CAG)患者,以CAG诊断结果作为金标准,分别评估DSCT诊断冠状动脉狭窄性病变(＜50％、≥500％和≥75％)的价值.结果 CAG显示1296段冠状动脉.DSCT可评估的冠状动脉为1217段,可评估率为93.90％(1217/1296);诊断＜500％、≥50％和≥75％狭窄的敏感度分别为79.12％ (144/182) 、84.73％ (172/203)和89.83％(106/118),特异度分别为97.33％(802/824) 、99.21％(1006/1014)和99.82％(1097/1099),阳性预测值为86.75％(144/166)、95.56％(172/180)和98.15％(106/108),阴性预测值为95.48％(802/840) 、97.01％(1006/1037)和98.92％(1097/1 109),准确率为94.04％(946/1006) 、96.80％ (1178/1217)和98.85％(1203/1217).钙化斑块是导致血管不可评估及误诊的主要原因.结论 DSCT冠状动脉造影判断冠状动脉狭窄程度的准确性较高,可作为临床筛查冠心病的较为可靠的方法.     

冠状动脉CTA与平板运动试验诊断冠心病的价值分析

目的:探析冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)和平板运动试验(treadmill exercise test,TET)诊断冠心病的临床价值。方法:纳入2020年7月—2021年11月期间青岛阜外心血管病医院收治的92例疑似冠心病患者,分别以冠状动脉CTA和TET对这些患者进行诊断,并且均按照冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)诊断结果为本研究诊断的金标准,将冠状动脉CTA、TET结果分别与金标准进行对照分析。结果:92例疑似冠心病患者中,CAG确诊冠心病52例;冠状动脉CTA诊断为冠心病者50例;TET诊断为冠心病者36例。经过统计学对比分析,冠状动脉CTA诊断冠心病的符合率、敏感度、特异度均显著高于TET诊断,漏诊率、误诊率均显著低于TET诊断(P <0.05)。结论:冠状动脉CTA在诊断冠心病中的临床价值优于TET。     

三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的对比研究

目的对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值。 方法纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）检查。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56%、96%、77%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76%、96%、86%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。冠状动脉狭窄≥75%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81%、97%、94%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88%、98%、95%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。 结论多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率。     

活动平板试验及双源CT血管成像对冠心病早期诊断的价值

目的 评价活动平板试验(TET)与64排双源螺旋CT(DSCT)诊断冠心病的准确性.方法 对70例疑似冠心病的患者分别行TET、DSCT、冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为参照,评价TET、DSCT诊断冠心病的准确性.结果 TET和CAG在诊断冠状动脉的狭窄方面有明显差异(P<0.05);DSCT与CAG具有较好的相关性(P>0.05).结论 双源CT血管成像对冠心病诊断具有较高价值.     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病诊断敏感度及特异性的影响

目的探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病诊断敏感度及特异性的影响。方法选取62例疑似冠状动脉疾病患者,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。以冠状动脉造影术(CAG)检查结果作为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉成像诊断的敏感度及特异度。结果经CAG检查证实,62例疑似患者中35例有冠状动脉疾病;64排128层螺旋CT诊断敏感度为94.29%(33/35),特异性为96.30%(26/27),准确性为95.16%(59/62)。结论64排128层螺旋CT冠状动脉成像可提高对冠状动脉疾病诊断敏感度及特异性,且准确率较高,值得推广。     

40层螺旋CT与选择性冠状动脉造影的对照研究

目前在冠心病诊断方面,所有的无创检查中最为突出的是多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术,该技术的优势在于通过多维图像对血管病变进行全面的观察、分析,较有创性冠状动脉造影(CAG)具有更安全,简便,无创伤的优点.本研究通过40-sCT冠状动脉成像(CTA)与CAG的对比研究,探讨CTA在显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并评价其对冠心病的诊断价值.     

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病检查中的应用价值探讨

目的:分析128排螺旋CT冠状动脉造影成像对冠心病的诊断价值。方法:选取2020年1月—2020年4月间我院收治的30例疑似冠心病患者参与研究,对所有患者实施128排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检测,分析灌装动脉的特征,以冠状动脉造影检查结果为金标准,计算128排螺旋CT对冠心病的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果:CT冠状动脉成像诊断符合率93.33%;诊断灵敏度94.74%;诊断特异度度90.91%。CT冠状动脉成像诊断与冠状动脉造影诊断动脉狭窄对比无明显差异(P>0.05)。结论:对于冠心病的诊断,128排螺旋CT,诊断符合率、敏感度、特异度均较高,具有理想的诊断价值,并且作为无创的检查手段,适用性强,值得推广。     

冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系

目的：探讨冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及狭窄程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系。方法：以2019年5月至2022年2月深圳市人民医院疑似冠心病患者395例为研究对象,采用飞利浦128排螺旋CT及冠状动脉造影（CAG）对所有患者进行检查。以CAG检测结果为金标准,Kappa检验对比CTA与CAG对冠心病病变部位及程度的诊断一致性。将确诊的286例冠心病患者分为瓣膜钙化组（n=87）与非瓣膜钙化组（n=199）,检测主动脉瓣开口面积,Agataston方法计算钙化积分,Kruskal-Wallis H检验分析瓣膜钙化组钙化积分与主动脉瓣狭窄的相关性。结果：CTA与CAG诊断冠心病患者冠状动脉病变部位在前降支、回旋支、右冠脉的Kappa值分别为0.821、0.706、0.833,冠状动脉CTA对冠心病病变部位的诊断灵敏度、特异度分别为95.88%、78.95%。CTA与CAG诊断冠心病患者冠状动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的Kappa值分别为0.764、0.723、0.788,冠状动脉CTA对冠状动脉狭窄程度的诊断灵敏度、特异度分别为90.7%、72.73%。KruskalW...     

多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的初步研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声造影（DESC）在冠心病（CAD）诊断中的应用价值。 方法选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC,并完成了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）的患者375例。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为CAD诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为43%,特异度为95%,准确性为67%。冠状动脉狭窄≥75%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为71%,特异度为96%,准确性为88%,较≥50%时的敏感度、特异度和准确性均有提高。2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中,因发生不良反应导致检查失败16例,心律失常发生率为25%,其中室性早搏最常见。 结论DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值,药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良,方法简易可行,多巴酚丁胺不良反应可防可治。     

踏板运动试验在诊断冠心病中的应用体会——附238例报告

目的:总结踏板运动试验(treadmill exercise test,TET)在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的应用体会.方法:对238例疑诊冠心病患者进行TET及冠状动脉造影(coronary arterigraphy,CAG),以CAG的诊断结果为金标准,分析TET的总敏感度、特异度,比较不同性别组的敏感度、特异度.结果:TET的总的敏感度为79%,特异度为82%.男性组的敏感度为78%、特异度为90%,女性组的敏感度为80%、特异度为68%,男性组与女性组的敏感度比较,P＞0.05,特异度比较,P＜0.05.结论:①TET对诊断冠心病有较高的特异度,有较高的临床使用价值;②TET对诊断男性冠心病的特异度较女性高;③TET无创,且价格便宜,患者容易接受,适合基层单位用于冠心病的辅助诊断.     

320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病:ROC曲线分析

目的应用ROC曲线分析方法评价320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)诊断冠心病(CHD)的价值。方法回顾性分析临床疑似冠心病的37例患者的CCTA和冠状动脉造影(CAG)资料,以冠状动脉狭窄≥50%作为冠心病诊断标准,对结果采用配对t检验及ROC曲线分析。结果 CCTA诊断冠心病的敏感度为78.57%(55/70),特异度为95.13%(391/411),阳性预测值为73.33%(55/75),阴性预测值为96.31%(391/406),准确率为92.72%(446/481);CCTA和CAG结果呈高度相关性;CCTA的ROC曲线下面积为0.962。CCTA诊断的斑块数量较CAG多(68vs 45)。结论 320排动态容积CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性,能有效识别斑块及其危险程度。     

64排128层容积CT冠状动脉成像对冠心病诊断的价值探讨

回顾性分析50例冠心病患者的临床资料,对64排128层容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查结果进行对照分析。本组50例患者,冠状动脉造影检测出冠脉共82支,经64排128层容积CT冠状动脉成像检测,敏感度和准确度分别为90.8%、91.6%;对于不同程度狭窄的诊断,64排128层容积CT冠状动脉成像的敏感度和特异度均较高,且敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值会随着冠状动脉狭窄程度的增加而提提升。64排128层容积CT冠状动脉成像是一种简便、快速、安全、无创的检查手段,对早期冠状动脉筛查及不同程度狭窄的诊断具有较高的敏感度和特异度,值得在临床上加以推广。     

冠状动脉血管成像检查与冠状动脉造影诊断冠心病的效果分析及其与C-反应蛋白的相关性

目的探讨冠状动脉血管成像检查(CTA)与冠状动脉造影(CAG)在诊断冠心病的效果及其与C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选择疑似冠心病患者123例,分别行CTA和CAG检查,记录患者冠脉狭窄情况及CRP值,评估患者冠脉狭窄情况。探讨冠脉CTA的诊断价值。结果 CAG检出狭窄冠脉286支,CTA检出狭窄冠脉278支,CTA检查其灵敏度为95.80%,特异度为94.74%,阳性预测值为98.56%,阴性预测值为85.71%。对冠脉CTA检查结果进行分析,软斑块组(CT值≤60 HU)患者CRP值明显高于混合斑块(60 huCT值130 HU)组和钙化斑块(CT值≥130 HU)组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠脉CTA具有较高的特异度、灵敏度和准确度,与金标准冠脉造影检出冠心病的诊断价值相当,且CRP值能够在一定程度上判断冠心病患者斑块稳定性。