闭孔神经鞘瘤超声表现1例

正患者女,50岁,绝经2年,拟于我院行"取环术"。术前超声检查:患者双卵巢未显示,右附件区见大小约6.6 cm×5.0 cm×4.5 cm低弱回声区,壁厚,边界较清,形态较规则,内见细密点线状回声;CDFI:周边见点条状血流信号(图1),阻力指数0.56。超声提示:右附件低弱回声区,见血流信号,建议进一步检查。为明确诊断在我院行附件区包块切除术。术前行常规实验室检查及专科体格检查均未见明显异常。手术所见:右侧盆壁外凸见     

左手掌神经鞘瘤超声表现1例

患者男,76岁.左手掌一无痛性椭圆形包块1年,渐大.超声所见:左手掌皮下一低回声包块,位于屈肌腱表面,大小约17 mm×9 mm× 16 mm,边界清晰,形态规则,包膜完整,内回声欠均匀.CDFI:内见点条状血流信号,动脉RI:0.88.其上端可见低回声管状结构.屈曲手指间包块在肌腱表面滑动.超声诊断:左手掌皮下低回声包块(考虑神经鞘瘤可能性大).其后经手术、病理组织学检查.     

睾丸神经鞘瘤超声表现1例

患者男,28岁。自觉右睾丸增大5个月余,遂至复旦大学附属肿瘤医院就诊。一般情况:既往体健,无外伤史,无发热、盗汗、乏力、消瘦。查体:右睾丸中部触及一肿块,质中,无触痛、压痛,活动度尚可。超声所见:右睾丸中部探及一个大小约20mm×13mm×13mm的低回声,形态规则,边缘光整,包膜完整,内部回声尚均匀,局部见小区弱回声(图1),CDFI:肿块内见星点状血流信号(图2)。患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素均在正常范围,血象和骨髓象均正常。完善术前准备,留存精子后,行右睾丸探查及肿块切除术。手术病灶描述:肿块直径约20mm,表面尚完整,与周围分界清。病理:良性周围神经鞘膜肿瘤,大小约28mm×20mm×15mm,边界清,切缘净。     

腋窝神经鞘瘤超声表现1例

患者男,60岁。自觉右肩部疼痛并发现右腋窝区肿物进行性增大半年,有轻压痛且向右上肢放射,局部无红肿。体检:右锁骨下、腋前可触及边界不清的肿块,质韧,有搏动感;未触及浅表淋巴结。超声检查:右侧锁骨下动静脉后上方可见一大小约6.8cm×6.2cm×5.9cm的低回声实质性肿物,边界清晰,形态规则,有包膜,内部回声不均匀,并可见大小不等的无回声区(图1)。彩色多普勒血流显像示肿物内部较丰富的彩色血流信号(图2)。超声提示:右侧腋窝实性肿物,内伴不规则液化灶肿物与锁骨下动静脉紧邻,考虑神经源性肿瘤可能性大。CT平扫:于右侧腋窝区腋血管深面、肩…     

舌根部神经鞘瘤超声表现1例

患者男,41岁.主诉舌根部无痛渐大性肿物2年余.查体:舌根部可见一球形肿物突出,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界清楚,活动,无压痛,语言含糊不清,吞咽略受限.超声检查:口底深部偏右侧可见大小约为5.0 cm×4.8 cm的低回声团块,边界清晰,可见包膜,伴侧后声影(图1),其内可见线样血流信号.超声诊断:口底部实质性占位,良性可能.手术切除肿物,送病理检查:灰白色结节状肿物1个,大小为4.1 cm×3.0cm,包膜完整,境界清楚,硬度中等,切面灰白色,半透明,可见漩涡状结构.病理诊断:(舌)神经鞘瘤.     

椎管内神经鞘瘤超声表现1例

患者女,41岁.右上肢发麻伴颈痛3年余,以"颈2～3椎管内占位性病变"收入院.查体:右上肢乏力,活动稍受限,伴颈痛,休息后可缓解,无头痛头晕、呕吐,视物旋转.MRI:颈2～3椎管内脊髓背侧可见条索状混杂T1、短T2信号影,病变边缘呈短T1信号,中心呈长T1信号,边界清,大小约1.4cm×1.0 cm×2.6 cm,脊髓略受压;MRI增强未见明显强化.     

左腕部神经鞘瘤超声表现1例

正患者女,53岁,因发现左腕尺侧结节1年,自觉近期增大就诊。门诊以"左腕尺侧腱鞘囊肿"收入住院。专科检查:左腕尺侧轻度肿胀并见一大小约1.0 cm×1.0 cm结节,突起明显,无红肿,无异常波动,局部压痛,左手小指、无名指麻木,左手握力较健侧弱,左腕关节屈伸、活动度正常。超声检查:左腕尺侧皮下探及一大小约1.2 cm×0.9 cm中等回声结节,呈椭圆形,边界清楚,其内回声不均质,结节两端可见鼠尾状线样中等回声与之相连,     

胫神经鞘瘤的超声表现1例

患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.     

颈部神经鞘瘤的超声表现1例

病例男,68岁。因右颈部肿物1年余入院。1年前无明显诱因发现右侧颈部肿块,无红肿热痛,时常出现右上肢麻木并疼痛。查体:右锁骨上窝处触及3cm×     

乳腺神经鞘瘤伴表皮样囊肿1例的超声表现

女，29岁。发现右乳房肿块3月余来诊。专科检查：双乳房对称，乳头无溢液，右乳房外上象限触及一个鸡蛋大小的肿块，质地硬，边界清，表面光滑，可活动，无压痛。左乳房无异常发现。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断：右乳纤维腺瘤。超声检查：右乳腺外上象限探及—低回     

右侧腋窝神经鞘黏液瘤超声表现1例

病例男,45岁,因发现右侧腋窝下包块16+年入院.16年前患者无意间发现右侧腋窝下有一"胡豆"样大小的包块,质硬,触摸可活动,无疼痛,未予重视.包块随时间增长逐渐增大,7+年前出现包块阵发性胀痛,发热及感冒时疼痛加重.专科检查:右侧腋窝下扪及一大小约5 cm×4 cm×2 cm包块,与周围组织界限清楚,质硬,活动度可,...     

眶内神经鞘瘤1例的超声表现

患者女 ,4 9岁。右眼球突出视力缓降 3年 ,入院。检查 :视力右 :0 .1,左 :0 .8;双眼眼压 Tn;眼球突出度 2 0～ 13mm,右眼球不能外转 ,上转、内转明显受限 ;眶压 (++) ,扪诊 (- ) ,眼前节 (- ) ;眼底 :乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张 ,黄斑区中心反光不清。CT示 :右眶外上有一类椭圆形占位 ,边界清 ,密度中等 ,肿物深达眶尖 ,视神经向鼻侧移位 ,眼球外突 ,球壁受压 ,眶腔扩大。 B超查见 :右眼眶内视神经上方可见一类椭圆形占位 ,大小约34.96 mm× 2 0 .97mm,边界清 ,内回声中等 ,分布不均 ,其内可见数个液性无回声暗区 ,透声…     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

臂丛神经和桡神经丛状神经鞘瘤超声表现1例

患者女,27岁,7年前发现右颈部拇指大小肿物,无疼痛,不伴右上肢麻木,进行性增大,右手伸指渐困难;既往无特殊疾病.查体:右肩关节及肘关节活动度正常,右掌指关节屈曲畸形,右手内在肌萎缩;右尺侧腕伸肌、指伸肌、拇长伸肌、拇长展肌及拇短伸肌肌力0级.超声:右锁骨上区臂丛神经走行处7.6 cm×7.0 cm×4.2 cm不均匀...     

肢体神经鞘瘤超声表现2例

神经鞘瘤颇为少见，尤其发生在正中神经及腓总神经干者。现将经手术证实的2例神经鞘瘤报告如下。     

胃肠道神经鞘瘤超声表现2例

胃肠道神经鞘瘤是胃肠道黏膜下肿瘤中较为少见的类型,超声检查有一定临床价值.自2009年以来,我院使用经体表超声加饮水胃充盈法或(和)20％甘露醇肠道超声造影发现2例并经病理证实,现报告如下. 例1,女,77岁.皮肤黄染、瘙痒2周余.超声检查:空腹时于胰头前方见一实性中低回声结节,大小3.0 cm×2.7 cm×2.5 cm,形态似圆形,周缘见稍厚而均匀的低回声晕环,似"靶样"征,内回声欠均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测结节内见条状血流信号.肝内、外胆管扩张,胆总管下段局部管壁增厚呈结节样,范围约1.8 cm×2.1cm×2.0 cm,边界欠清晰,形态不规则,后方轻压下腔静脉(IVC).胃充盈后检查:结节源于胃小弯下段的黏膜下,略向胃腔凸出,表面见"桥层"征,周围胃壁结构如常.超声诊断:①胃小弯下段(壁间型)实性结节,考虑间叶性(黏膜下)肿瘤可能;②胆总管下段实性占位(结节型)致肝内、外胆管扩张.术后病理及免疫组化诊断:①胃部神经鞘瘤;②胆总管下段结节型高分化腺癌.     

肠系膜神经鞘瘤超声表现一例

患者女,30岁,因腹部胀痛不适两个月就诊。查体：左上腹部向外膨隆,可触及一包块约18cm×14cm,边界清,表面光滑,轻压痛,活动度差。CT检查提示：腹部囊实性肿块,考虑来自肠系膜。超声所见：左上腹探及范围约15cm×15cm×10cm低回声包块,形态规则,边界清晰,有完整包膜,内回声不均,包块随呼吸运动（图1～3）,周边大血管及分支无明显压迫或移位现象。     

舌下神经鞘瘤超声表现1例

患者女,17岁,学校体检发现舌根下部隆起,无自觉症状.口腔科检查:舌根部偏右抽咽部隆起,表面黏膜光滑,色泽正常,可触及肿物,质地较硬,活动度差.     

神经鞘瘤超声误诊1例

*通讯作者:苏畅? Tel:17702488827 ? Email:suchang0117@163.com