二期梅毒较少见的皮肤损害

二期梅毒皮疹以形态多样著称,其中斑疹最常见,其次是丘疹、斑丘疹和丘疹鳞屑性损害。偶可表现为结节样、银屑病样、脓疱型、环状、湿疹样,或表现为脱发、甲病变、口腔黏膜斑等。了解二期梅毒较少见的皮肤损害类型,详细询问病史和性接触史,仔细检查皮损,做梅毒血清试验,必要时进行皮肤组织病理检查,可最大程度地避免误诊和漏诊。     

银屑病样二期梅毒误诊体会（附3例报告）

我科于1997年发现3例银屑病样二期梅毒误诊为银屑病,现报告如下。1 典型病例 例1女,23岁,工人,未婚。全身皮肤出现丘疹、斑丘疹4个月。无自觉症状,有时皮损可自行消退。1月前皮损数量增多并双     

脓疱型二期梅毒疹1例

梅毒 (ｓｙｐｈｉｌｉｓ)是常见的一种性传播疾病。二期梅毒疹常以斑疹型、丘疹型、斑丘疹型、外阴扁平湿疣者多见。皮损呈脓疱型者少见 ,近期我们遇到 1例 ,现报告如下。临床资料　患者 ,女 ,35岁 ,身上起红斑丘疹 ,瘙痒伴脓疱 3月。曾到某医院皮肤科就诊 ,按“湿疹”治疗 2月     

二期梅毒4例

4例二期梅毒,临床分别表现为为斑疹性梅毒疹,丘疹性梅毒疹,多形红斑性梅毒性疹和脓疱性梅毒疹。3例经肌注苄星青霉素治疗3次,1例静推头孢曲松钠10天。4例均临床治愈。二期梅毒的皮肤及黏膜损害多样,临床上结合病史,仔细检查,减少误诊。     

角层下脓疱性皮肤病一例北大核心CSCD

患者女,36岁,因面部、躯干、双上肢红斑、斑丘疹伴脓疱反复1个月收入江苏省盐城市第一人民医院。患者1个月前使用某美容院化妆品后面部逐渐出现红斑丘疹,伴瘙痒,于当地医院抗过敏等对症治疗后好转不明显,而后皮疹逐渐加重,躯干及双上肢相继出现皮疹,故至我院就诊,门诊拟诊“脓疱性银屑病？线状IgA大疱性皮病？疱疹样皮炎？”收入院,病程中患者无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无口腔溃疡,无关节肿痛等不适,饮食睡眠可,二便如常。     

二期梅毒2例

我们发现２例非性接触致梅毒患者，报告如下。例１．女，１６岁，收银员。因手掌、足底红斑，微痒２周入院。体检：下腹部及双大腿内侧皮肤可见淡红色的斑丘疹，若隐若现，压之褪色，双手掌、足底皮肤可见绿豆至蚕豆大的暗红色斑疹及丘疹，上覆少许鳞屑，外阴右大阴唇皮肤可见蚕豆大的萎缩性浅表瘢痕，处女膜完整。查ＲＰＲ１∶３２，ＴＰＨＡ＋。诊断：二期早发梅毒。患者无性接触史，亦无吸毒输血史，患者曾与一打工妹同居一室，随访打工妹双手掌、足底有同样的皮疹，该打工妹半年前曾与一男友同居。在正规驱梅治疗２周后，皮疹完全消退，…     

嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

<正>临床资料患者,男,24岁。因面部、躯干起红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒1个月余来我科就诊。患者1个月前无明显诱因下面部、背部散在出现绿豆大的暗红色斑丘疹,自觉瘙痒,于当地中医院就诊,考虑"体癣",予以抗真菌治疗(具体不详),皮疹无明显消退,随后皮疹逐渐向周围离心性扩散,形成片状分布的暗红色斑丘疹。面部皮损在暗红斑的基础上出现针尖大丘脓疱疹,皮疹边界尚清,瘙痒明显。曾到多家医院就诊,诊断不详,给予糖皮质激素、抗过敏、抗感染等药物对症治疗后(具体不详),皮疹稍有改善,但停     

雅司样梅毒疹

报告1例以全身雅司样丘疹为主要表现的二期梅毒。患者女,47岁。全身散在斑丘疹1个月余。皮肤科检查:头部、颈部、躯干及四肢散在大小不一的圆形斑丘疹,直径5~20 mm,表面有血痂,周围有红晕,较易剥离,剥离后为湿润出血性糜烂面,基底潮红,轻微浸润,有轻压痛。快速血浆反应素试验(RPR)(+),滴度1∶2048,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+)。诊断:二期梅毒。治疗:经苄星青霉素治疗后皮损基本消退。     

孕妇患二期梅毒1例

我科１９９６年收治１例同患二期梅毒、尖锐湿疣的妊娠患者 ,现报道如下。患者女 ,２６岁 ,因全身起红斑 ,外阴、头部、乳房乳晕处糜烂疼痛１个月 ,于１９９６年５月８日就诊。１个月前前胸后背起红斑 ,曾在某医院诊断为“玫瑰糠疹” ,３周前乳房乳晕处、外阴及肛门部糜烂渗出 ,有疼痛、瘙痒不明显 ,曾怀疑“湿疹” ,因同时双手掌发现有红斑 ,因而怀疑整个过程为二期梅毒疹表现 ,查ＲＰＲ阳性。无外阴破溃史。既往无尿道流脓史。无结核史。结婚２年 ,妊娠４个月 ,爱人无业。爱人１年前全身出现红斑 ,无自觉症状 ,２～３周消退 ,未治疗 ,最近…     

水痘样二期梅毒一例

梅毒是皮肤科超级模仿者,临床表现多样,但表现为水痘样皮损的二期梅毒临床上比较少见,现报道如下。临床资料患者,男,29岁,公司职员,未婚。因“面部、躯干红斑、水疱、丘疹伴微痒50余天”来我科门诊就诊。患者2个月前无明显诱因出现面部及胸、背、腰、腹部红斑、丘疹、水疱,伴轻度瘙痒。当时有发热,最高体温39.5℃。在多家医院诊断为“水痘”,予以口服伐昔洛韦0.3 g,每天两次,患者间断口服24天,发热症状逐渐消失,但皮疹未见消退,且头面部皮疹有增加倾向。患者近半年来有多次未保护危险性行为,性伴健康状况不详。否认外生殖器有破溃、溃疡史。否认同性性行为史。     

须癣毛癣菌致新生儿脓癣1例

正患儿女,52 d。因头皮出现红斑、斑块、脓疱伴脱发1个月于2014年12月4日就诊于我科。患儿于出生后20余天无明显诱因头顶部皮肤出现黄豆大红斑、丘疹及脓点,于当地医院诊断为湿疹,外用糠酸莫米松治疗数日后发现红斑逐渐扩大、增厚,脓点增大、增多,形成数个蚕豆大脓疱,伴有脱发及断发。入院     

PD-1抑制剂致严重皮肤免疫相关不良反应1例

患者女,57岁,全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹、脱屑伴痒20余天。患者患“非霍奇金淋巴瘤”使用程序性死亡蛋白-1(programmed cell death 1,PD-1)抑制剂治疗后全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹伴脱屑,瘙痒明显。在治疗初期,使用糖皮质激素能控制病情,但随着激素剂量减量,皮疹逐渐向非典型脓疱型银屑病样皮损表型转化,后加用甲氨蝶呤及阿维A治疗后病情好转,皮损逐渐消退。     

二期梅毒误诊3例分析

对本院接诊 3例院外误诊的二期梅毒病人情况详细分析 ,以减少误诊。二期梅毒多以玫瑰疹、毛囊疹、丘疹鳞屑、脓疱疹、溃疡疹、肛周及外生殖器扁平湿疣、虫蚀样脱发、口腔粘膜损害等表现。而以多形性红斑、皮肤白斑为首发症状者少见。二期梅毒皮损具有多样性 ,医生对无明显诱因表现为各种皮损的患者 ,应及时做梅毒血清学检查 ,以防误诊     

误诊为化脓性毛囊炎的成人脓癣1例

正1临床资料患者女,38岁,因"枕部红斑、丘疹、脓疱伴痒、痛3个月",于2017年12月来我科就诊。现病史:入院3个月前,患者无明显诱因于枕部出现数个米粒至黄豆大小红斑丘疹及脓疱,伴瘙痒及疼痛感。搔抓后脓疱破溃流脓,无畏寒、发热、恶心、呕吐,自行外涂皮炎平后,脓疱逐渐增多,反复于外院就诊,诊断毛     

二期梅毒1例

二期梅毒１例陈建华湖北省郧阳地区人民医院皮肤科（邮政编码４４２００１）患者男，３６岁，采购员。全身起红斑、丘疹半月余。４个月前，患者有冶游史。１月后阴茎左侧中部无明显诱因出现一无痛性红斑，渐增大，并伴溃烂。未经特殊治疗，约２周余后自愈，留下一暗红斑。...     

遗传性半透明丘疹性肢端角化病1例

<正>遗传性半透明丘疹性肢端角化病以肢端特异的半透明角化性丘疹及家族性为特征,临床较少见,我科近期诊治1例,现报告如下。1病历摘要患者女,41岁。因双手掌丘疹20余年于2014年2月14日来我科就诊。患者20余年前无明显诱因双侧手掌边缘出现米粒大肤色丘疹,无自觉症状。患者未予诊治,丘疹逐渐增多。患者既     

严重型酒渣鼻合并结膜炎1例

临床资料患者,女,45。主因面颈部间断出现红色丘疹、脓疱2年,加重7天,于2008年4月25日收治我科。2年前春季患者面部出现红斑、丘疹、脓疱,严重时颜面及双睑水肿,伴轻度瘙痒,曾以"过敏性皮炎"治疗,予以西替利嗪、强的松、中药治疗后皮损部分     

二期梅毒一例

患者男,38岁,因右下胸、腰部红斑、丘疹1个月就诊我科。1个月前无明显诱因右下胸出现肿胀性红斑,渐扩大,其中央形成一隆起结节样损害,周边较集簇或单个分布的红色丘疹,仅有微痒,无痛感。曾在外院按皮炎、带状疱疹等治疗（具体不详）,症状改善不明显。追问病史,半年前有非婚性接触史。既往无性病史,无外阴溃疡、腹股沟淋巴结肿大及其他相关梅毒疹……     

一家3口同患梅毒

患者男,30岁,已婚,司机。于不洁性交后2周冠状沟出现无自觉症状的小红斑,渐成隆起硬结、表面糜烂,1月后自然消失。2个多月后躯干、四肢出现红斑,无自觉症状,持续1个多月未消退。患者身体素健,系统检查无异常。皮肤科情况:躯干、四肢、双手掌有对称性、散在暗红色斑片,部分有脱屑,咽部轻度充血。其妻30岁,女儿7岁,因近10天来皮肤出现类似损害,3人同时做梅毒血清学试验。结果:患者RPR1∶4( ),TPHA1∶640( ),其妻RPR1∶8( ),TPHA1∶640,其女儿RPR1∶8( ),TPHA1∶640( )。均确诊为二期梅毒。讨论　梅毒多由不洁性交而致。近年来,随着梅…     

Reiter病1例

临床资料患者,男,33岁.因"双足皮疹,水肿,发热1个月"来诊.患者1个月前无明显诱因出现双足部肿胀,脱屑性红斑、丘疹、水疱、脓疱,伴轻度瘙痒,发热,体温曾高达39℃,在当地就诊,给予输注"克林霉素"、"灭滴灵"、"地塞米松"等药物及"中草药"外洗未见好转,皮疹继续加重,头部、双手掌、背部、双下肢出现鳞屑性红斑,自觉膝关节、踝关节酸痛,体重锐减,遂来我院门诊要求确诊.