硬膜外阻滞复合浅全麻在高血压病人LC手术中的应用

观察硬膜外阻滞复合浅全麻在高血压病人ＬＣ手术中的应用情况，将４０例高血压患者ＡＳＡ随机分成两组，对照组在单纯静吸全麻下进行ＬＣ手术，实验组采用硬膜外阻滞加浅全麻，通过两种麻醉方式的运用，对比，发现实验组在血液动力学稳定方面，明显优越于对照组。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的应用效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的临床效果。方法选择24例行中上腹部手术的患者随机分为两组,每组12例。对照组采用单纯全身麻醉;实验组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。分别观察两组患者各个时点的生命体征变化和麻醉用药量及其术后恢复清醒时间。结果两组患者手术前组间血压和心率比较差异元统计学意义（P〉O．05）;实验组患者各项生命体征总体为下降之后保持平稳,对照组患者各项生命体征总体为上升之后保持平稳;实验组患者各时点的血压和心率均低（慢）于对照组（P〈0．05）;麻醉用药量显著少于对照组（P〈0．05或〈0．01）,术后恢复清醒时间短于对照组（P〈0．01）。结论在老年人中上腹部手术中采用硬膜外阻滞复合全麻的方法,效果较好,值得临床应用。     

全麻联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在手术治疗时给予静脉吸入复合麻醉;观察组在手术治疗时给予全麻联合硬膜外阻滞。比较2组患者血流动力学变化。结果观察组患者麻醉苏醒时间为（16.2±11.5）min,对照组患者麻醉苏醒时间为（40.2±25.8）min,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中应用全麻联合硬膜外阻滞,患者苏醒快,应激反应小,血流动力学稳定。     

硬膜外阻滞复合浅全麻的临床应用

目的观察硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部或胸部手术时的应用情况，探讨其麻醉方法在临床麻醉中的应用价值。方法30例择期需行上腹部或胸部手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组，每组10例。实验组(A、B两组)硬膜外加全麻，对照组C组单纯全麻。监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼气末二氧化碳等。结果实验组心率及血压与术前比较有显著差异(P＜0．05)，术毕停药至清醒时间及清醒程度实验组明显优于对照组。结论上腹部及胸部应用硬膜外阻滞复合浅全麻有一定的优越性。     

硬膜外阻滞复合全麻在合并高血压患者手术中的应用

目的：探讨硬膜外阻滞复合全麻对高血压患者手术循环功能的影响。方法：40例患者随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（复合组）和单纯全麻组（对照组），每组20例，比较术前、术中、拔管时BP、HR、SpO2等的变化。结果：复合组术中应激反应明显轻，循环功能相对稳定，术中麻醉用药量相对减少，苏醒快。结论：硬膜外阻滞复合全麻在高血压患者的胸腹部手术中值得推广应用。     

喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用

目的探讨喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用效果。方法选择上腹腔开放手术患者600例。随机均分为喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞（Ⅰ组）和气管内插管全麻复合硬膜外阻滞（Ⅱ组）,每组各300例。记录麻醉诱导、复苏时喉罩置入及退出,气管插管及拔管即刻及其前、后5min HR、MAP波动幅度,麻醉维持中HR、MAP,麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量,术毕清醒时间。结果Ⅰ组诱导、复苏HR、MAP的波动幅度远远低于Ⅱ组（P〈0．01）,两组麻醉维持中的HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅰ组麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅰ组术毕清醒明显早于Ⅱ组（P〈0．01）;Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。结论喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用优于气管内插管全麻复合硬膜外阻滞。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的探讨

目的比较持续硬膜外麻醉联合喉罩（LM）通气下浅全麻与单用硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的效果。方法40例ASAI级择期手术患者随机分为两组。观察组硬膜外穿刺显效后，用咪唑安定、芬太尼、异丙酚后置入IM，接麻醉机后持续吸入0．5％～1．5％异氟醚。对照组常规硬膜外麻醉，术中给予哌氟强化、面罩吸氧。比较两组镇痛、肌松效果，记录BP、SPO2、R等的变化。结果观察组镇痛、肌松效果优于对照组，BP、SPO2、R等的变化观察组小于对照组。结论持续硬膜外麻醉联合LM通气下浅全麻是LC术一种较好的麻醉方法。     

喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高血压老年病人行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的血压调控作用。方法择期行LC术合并高血压的老年患者238例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组和气管内插管全麻（GA）组，每组119例。GEA组于诱导前取T9Ⅷ椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3—4ml，确定有麻醉平面后诱导，两组全麻诱导用乙托醚酯0．2～0．3mg／kg，异丙酚1．5～2mg／kg，维库溴铵0．1～0．15mg／kg和芬太尼2ug／kg静脉诱导。术中间断静注咪唑安定、芬太尼和维库溴铵并吸入0．5％～2．5％异氟醚维持麻醉，GEA组于手术开始前10min硬膜外给予1．6％利多卡因6—8ml。监测并记录血氧饱和度（SPO2）、心电图（ECG）、心率（HR）、血压（SBP／DBP）。记录手术中两组的用药量、手术结束自主呼吸恢复时间（min）、拔管时间（min）、完全清醒时间（min）及术中知晓、术后躁动情况。结果GEA组病人苏醒快，拔管早，围手期生命体征平稳，全麻药用量和术后躁动例数明显低于对照组（P〈0．01）。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人LC血压平稳，循环稳定，安全可行。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中效果对比分析

目的对全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术应用的效果进行比较分析。方法选择2012年5月—2014年5月于该院妇科行腹腔镜手术的患者76例,随机分为两组,对照组38例采用单纯全麻,实验组38例采用全麻复合硬膜外麻醉,并对两组的麻醉效果进行比较与观察。结果两组患者的腹腔镜手术均顺利完成,但实验组患者的麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组,且实验组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论于妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉方法,具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等诸多优势,值得在妇科腹腔镜手术中作为首选麻醉方式。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于高血压病人开胸手术的观察

目的 观察静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于高血压病人开胸手术的麻醉效果。方法 34例择期行开胸手术的高血压患者，随机分为静吸复合全麻组（Ⅰ组）和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组（Ⅱ组），术中监测血压、心率，采静脉血测量血糖、皮质醇、胰岛素浓度。结果 两组的平均动脉血压均下降，Ⅱ组下降幅度较Ⅰ组大；Ⅰ组心率显著增加（P〈0．05），Ⅱ组无太大波动。Ⅰ组病人血糖和皮质醇均明显升高（P〈0．05），Ⅱ组病人无过大波动；两组病人的胰岛素浓度在手术过程中无明显变化。结论 静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于高血压患者开胸手术，具有麻醉效果好，全麻药物用量少，应激反应少，患者恢复快等优点。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

目的探讨两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响。方法 2009年1月～2010年1月进行手术的老年高血压患者108例依据麻醉方式分为单纯全麻（Ⅰ组）50例,全麻复合硬膜外阻滞（Ⅱ组）58例,观察两组麻醉前、插管时、拔管后、术后30min收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、和心率（HR）进行统计并比较。结果两组麻醉前观察内容比较P〉0.05无显著差异性。两组插管时、拔管后、术后30min观察内容比较P〈0.05有显著差异性。结论全麻复合硬膜外阻滞在老年高血压患者具有安全性高,循环功能稳定,操作简单,提高了麻醉质量,是老年高血压患者首选的麻醉方式。     

单纯全麻与全麻复合区域阻滞麻醉用于老年开胸手术效果比较

目的:讨论单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年人开胸手术中的效果对比。方法:选择72例准备进行开胸手术的老年患者,随机分为对照组(采用单纯全麻)和实验组(采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉),每组各36例。观测并记录术中两组患者并发症的发生情况以及术后镇痛效果满意度。结果:两组并发症的发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 h镇痛效果实验组较对照组满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人开胸手术中采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果良好,不良反应发生较少,值得临床上推广。     

双管喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨双管喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞与全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的麻醉效果。方法：择期行LC患者32例,随机分为双管喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞（A组,n=16）及全凭静脉麻醉（B组,n=16）。监测记录患者入室时（T0）、切皮时（T1）、二氧化碳气腹时（T2）、拔管/罩时（T3）心率（HR）、平均动脉（MAP）的变化。记录术毕自主呼吸恢复时间,完全清醒时间,拔管时间及术后躁动情况。结果：A组在T1、T2、T3时HR、MAP变化均小于B组。A组术后自主呼吸恢复时间,完全清醒时间,拔管时间均早于B组。结论：双管喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞完全能满足LC手术的要求;术毕自主呼吸恢复、清醒快,术后躁动情况少,减少了术后并发症。     

全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者全髋置换术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者全髋置换术中血流动力学的变化与麻醉效果。方法 80例择期全髋置换术病人,按麻醉方式分为两组各40例：A组（对照组）采用单纯静吸复合全麻,B组（实验组）采用硬膜外阻滞联合静吸复合全麻。观察患者麻醉前、气管插管后、手术开始、手术1h、气管拔管时的BP、HR以及麻醉药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,A组采用硬膜外术后镇痛。结果 B组整个手术期间血流动力学稳定,全麻药用量B组明显少于A组（P〈0.05）,拔管及完全清醒时间B组较A组明显缩短（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞用于老年全髋置换术患者血液动力学稳定,麻醉恢复期短,术后镇痛完全,具有临床应用价值。     

硬膜外阻滞复合浅全麻的临床应用

目的 观察硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部或胸部手术时的应用情况,探讨其麻醉方法在临床麻醉中的应用价值。方法 ３０例择期需行上腹部或胸部手术的患者,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,随机分成３组,每组１０例。实验组（Ａ、Ｂ两组）硬膜外加全麻,对照组Ｃ组单纯全麻。监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼气未二氧化碳等。结果 实验组心率及血压与术前比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）,术毕停药至清醒时间及清醒程度实验组明显优于对照     

比较两种麻醉方法对高血压患者循环功能及苏醒的改善作用

目的探讨两种麻醉方法对高血压患者循环功能及苏醒的改善作用。方法此次研究中,随机选取100例进行下腹部手术的高血压患者作为实验研究对象,均为我院自2014年12月至2015年12月期间所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将患者按照挂号的编号顺序,随机均分成两组,实验组和对照组各50名,实验组采用浅全麻联合硬膜外麻醉的方法,对照组采用全麻的方法。比较两组患者的麻醉效果。结果实验组的苏醒时间、收缩压变化、舒张压变化情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用浅全麻联合硬膜外麻醉的方法可以缩短麻醉苏醒时间以及改善患者血压变化情况,在临床中具有重要的意义。     

硬膜外阻滞复合气管插管全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨硬膜外阻滞复合气管插管全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用价值。方法收集46例行腹腔镜子宫切除术的患者,随机分为两组,实验组使用硬膜外阻滞复合气管插管全麻,对照组使用单纯全麻,对比两组患者的麻醉情况。结果硬膜外阻滞复合气管插管全麻复苏时间更短,各项血气、呼吸指标波动较小。结论硬膜外阻滞复合气管插管全麻是腹腔镜子宫切除术比较理想的麻醉方法,有一定的临床推广价值。     

硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的效果

目的探讨硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的临床效果。方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的68例行上腹部手术的患者为研究对象，根据患者临床麻醉方式，将68例患者分为硬膜外阻滞麻醉组（A组）和硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用组（B组），对比两组患者不同麻醉方式下临床治疗效果。结果A组患者恶心呕吐发生率明显高于B组，且A组患者术后恢复明显优于B组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用效果显著，值得临床推广和应用。     

硬膜外阻滞加静滴普鲁卡因-芬太尼维持机械通气用于开胸手术12例

目的探讨硬膜外阻滞加浅全麻的联合麻醉中精简全身用药种类的可行性及优点。方法选择各类开胸手术各１２例,硬膜外阻滞相同。对照组实行常规全麻用药组合（静吸加肌松）;实验组不用吸入剂和肌松剂,只用１％普鲁卡因—０．００１％芬太尼（ＰＦ液）静滴维持通气。分别观察两组麻醉平稳度、机械通气情况和术中循环参数变化及术后呼吸神经功能恢复情况。结果两组麻醉的稳定性和机械通气的适应性无明显差异;而术中循环参数的变化和术后呼吸功能的恢复情况有较明显的差异（Ｐ＜０．０５）;神经功能恢复的程度及稳定性差异更明显（Ｐ＜０．０１）。结论硬膜外阻滞加静滴ＰＦ液维持机械通气是硬膜外阻滞加浅全麻联合麻醉中较好的组合形式。     

乳癌根治术不同麻醉方式对比分析

目的：探讨乳癌根治术采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉的麻醉疗效。方法：将我院68例行乳癌根治术患者随机分为两组各34例，观察组采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，对照组仅单纯采用全麻。观察并比较两组麻醉效果。结果：观察组手术时间、苏醒时间均明显少于对照组（P＜0．05）。观察组诱导前、插管前、插管后即刻、切皮时及拔管时心率均较对照组无统计学差异（P＞0．05）。观察组患者满意度97．1％（33/34），而对照组仅61．8％（21/34），两组满意度比较有统计学差异（x2＝12．95，P＜0．01）。结论：采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉进行乳癌根治术，是一种良好有效的麻醉方法。