采用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折的临床体会

目的:探讨基层医院开展用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折的临床特点及手术方法。方法:我们对23例经螺旋CT检查,明确诊断眶壁骨折的患者进行手术治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果:术后随访6~12mo,复视好转率95%,眼球内陷治愈率91%,骨水泥无1例排斥。结论:眶壁骨折所致复视、眼球内陷经手术治疗效果确切,安全有效。     

羟基磷灰石微粒眶骨膜下植入矫正外伤性眼球内陷二例

羟基磷灰石微粒眶骨膜下植入矫正外伤性眼球内陷二例潘振东，刘德成，王惠珍，于红眼球内陷是眶骨骨折的常见并发症之一。我们自１９９４年来用Ａｌｌｅｎ等［１］方法，于眶底骨膜下植入羟基磷灰石微粒，修复２例眼球内陷，取得了满意效果。现报告如下。一、病例简介例１...     

爆裂性眶壁骨折38例临床分析

目的分析总结爆裂性眶壁骨折的临床表现、cT所见及其治疗方法，从而加深对本病的认识。方法对经CT诊断的38例(38眼)爆裂性眶壁骨折患者治疗前后的临床表现进行回顾性分析。结果38眼中均有眶壁骨折移位及副鼻窦内略高密度影，其中合并软组织嵌顿8眼，合并眼外肌嵌顿2眼。复视10例，经治疗复视症状消失3例，减轻4例，无变化3例。并发眼球内陷14眼：结论CT检查在爆裂性眶壁骨折的诊断及治疗中十分重要，保守治疗能使部分复视患者症状改善。     

爆裂性眶壁骨折所致复视的早期被动牵拉治疗

目的 探讨早期被动牵拉手法在爆裂性眶壁骨折所致复视治疗中的作用。方法 对经眼外肌和影像学检查后筛选出来的5例爆裂性眶壁骨折所致复视采用早期被动牵拉手法治疗。结果 治疗3－5天后,斜视均矫正,生活视野中复视消失,眼球运动基本不受限。随访3－6月,病情无明显变化。结论 对爆裂性眶壁骨折所致复视病人有选择地进行眼球早期被动牵拉治疗,是一种积极且有效的方法。     

Medpor在眶壁爆裂性骨折修复术中的应用

目的 探讨Medpor在眶壁修复术中治疗眶壁爆裂性骨折的疗效。方法 应用Medpor做充填材料行眶壁骨折修复术93例。术后观察3～12月，平均8月，对其疗效进行临床分析。结果 93例患者其中单纯眼球内陷31例，眼球内陷合并复视52例，单纯复视10例。眼球内陷83例，治愈67例，占81％；好转16例，占19％；复视62例，消失54例，占87．1％；好转8例，占12．9％。无并发症。结论 Medpor植入术在眶壁爆裂性骨折修复术中，手术安全，方法简单，疗效可靠，是眶壁修复术中最为理想的填充材料。     

爆裂性眶壁骨折的手术治疗(附352例报告)

目的：对爆裂性眶壁骨折手术治疗进行评价、研究,以改进手术,提高疗效。方法：对352例眶壁骨折术进行统计分析。方法：对352例眶壁骨折整复术进行统计分析。结果：术后观察平均6．5个月,复视改善率100％,手术距受伤时间越短,复视消失越快,眼球内陷治愈率92．8％,人造骨无一例排异。结论：眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行。人造骨作为修复充填材料,优于医用硅胶。严重的眼球内陷,术中应过桥2mm以上。     

陈旧性眶骨骨折伴眼球移位复视的外科矫治

目的 对陈旧性眶骨骨折,外观畸形、有功能障碍的病人进行外科整治,探讨最佳手术方法并积累经验。方法 视病人具体情况,手术分别采取发际切口或睑下缘切口及柯－陆手术入路。松解嵌顿组织,恢复正常解剖关系,不能恢复者采用自体髂骨充填矫正,并以固定。结果 对１３例陈旧性眶骨骨折病人进行手术,术后病人外形恢复,眼球活动正常,复视消失。结论 对陈旧性眶骨骨折病人的外科矫治,要注意２点：一是入路合理,二是一定要矫正     

骨水泥治疗眶壁骨折一例报告

骨水泥治疗眶壁骨折一例报告中国医科大学第一临床学院眼科刘岩，张劲松患者，男，５２岁，因右眼部外伤后视力障碍伴复视于９５年７月１０日入院。患者４月１０日右眼部被拳击伤，当时右眼流血在当地医院行右下睑皮肤裂伤缝合，次日自觉右眼视力下降伴复视，以外下方为甚...     

爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤性质的临床研究

目的探讨爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态改变特点的相关性。方法根据CT影像上眶内下壁骨折形态特点对52例单纯眶内下壁骨折进行了亚型分类,观察各亚型间病人的临床特征和眼外肌功能变化特点。结果以内壁骨折为主的眶内下壁骨折（IM-M型）病人中眼球内陷15/22例（68.2%）,眼球突出度相差平均值2.61±0.78mm,而以下壁骨折为主的眶内下壁骨折（IM-I型）病人眼球内陷28/30例（93.3%）,眼球突出度相差平均值3.66±0.93mm,后者眼球内陷发生率、眼球内陷程度显著大于后者（[x^2=5.61,p〈0.05）（r=3.725,p〈0.05）]。IM-I型病人发生复视13/22例（59.1%）,IM-1型病人发生复视24/30例（80.0%）,IM-I型复视发生率为59.1%（13/21）。二亚型间病人复视发生率无明显统计学差异（x^2=2.703,p〉0.05）。IM-M型眼外肌损伤以内直肌限制多见（14/22,63.6%）,IM-I型多见下直肌受限制（20/30,66.7%）。二亚型间同时发生内直肌和下直肌功能障碍的发生率（5/22,22.7%;8/30,26.7%）及发生单一一条眼外肌功能障碍的发生率（6/22,27.2%;11/30,36.7%）,无明显统计学差异（x^2=0.105,p=0.746;x^2=0.509,p=0.476）。二亚型间下斜肌麻痹的发生率分别为3/22和4/30,无统计学差异（p=0.315）,而影像学上则主要以内下壁偶角的骨折为特征。结论眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤改变及其他临床特征与和其骨折发生的形态学特点有直接关系,对眶内下壁骨折进行CT影像学亚型分类具有临床实用价值。     

爆裂性眶壁骨折45例临床分析

３年来我院治疗爆裂性眶臂骨折４５例，其中手术治疗３９例，非手术治疗６例，全愈２８例（６２％），好转１３例（２９％）不变４例（８．９％Ｏ。文章对手术适应证，手术方法进行了讨论，并对术后残留复视的原因进行了分析。     

眶爆裂性骨折36例临床诊治分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法。方法对2000年9月-2004年6月36例（36眼）眶爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析。结果致伤原因为拳击伤18例，车祸伤15例，其它3例。眼部临床症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷等。CT检奁均有阳性发现。术后复视治愈32例。32眼眼球活动度完全改善，4眼部分改善。术后伤眼眼球突出度增至10．5，15．0mm，平均13．5mm；术后伤眼与健眼眼球突出度差为＋1．5--2．0mm，平均＋1．0mm。术后无并发症发生。结论CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值。术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率、改善眼球的运动功能有重要作用。     

羟基磷灰石复合体眶骨膜下植入矫正复发性眼窝凹陷

目的 观察羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)复合体眶骨膜下植入矫正眼窝凹陷的效果及安全性。方法 将HA复合体植入眶底骨膜下。观察6～18个月，平均16个月，术后行X线片或CT检查。结果 临床观察26例效果满意，未见植入物脱出、移位等并发症。术后1年以上X线片或CT未见植入物的密度、边界及大小的改变。结论 HA复合体是目前用于治疗眼窝凹陷较理想的充填材料。     

自体髂骨板植入治疗眶下壁骨折1例

眼眶钝挫伤常致眼眶骨折并发有眼球、眼部软组织或视神经的损伤。临床上因挫伤的轻重和部位的差别而有不同的表现 ,需要及时作必要的检查及治疗。笔者遇到一例眼眶下壁骨折患者 ,采用自体髂骨板植入重建 ,效果满意 ,报告如下。患者 ,男 ,38岁。因右眼车祸伤 42天 ,眼球内陷 30天就诊。全身检查 :心肺及神经系统检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .2 ,不能矫正 ,左眼 1.0。眼压 :双眼 17.3mm Hg(1m m Hg =0 .133k Pa)。眼球突出度 :右眼 9.0 m m,左眼15 .0 m m。右眼上睑下垂 (平视时上睑缘位于瞳孔下缘 ) ,上睑沟明显。右眼球内陷 ,眼球…     

骨水泥在爆裂性眶壁骨折修补手术中的应用

骨水泥在爆裂性眶壁骨折修补手术中的应用张洋张劲松亢晓丽石树敏骨水泥（ｂｏｎｅｃｅｍｅｎｔｓ）是丙烯酸酯类室温自凝粘固剂，可将骨组织或植入物牢固地固定在活体骨上，已广泛应用于创伤性骨折、人工关节置换手术、病理性不稳定骨折等方面［１］。１９９５年４月至今...     

眶内壁爆裂性骨折眼外肌功能损伤性质的临床研究

目的探讨眶内壁爆裂性骨折患者眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态学特点的相关性。方法根据眶内壁爆裂性骨折的部位和形态学特点，对82例单纯眶内壁骨折进行CT亚型分类：Ⅰ型：整个筛骨纸板粉碎性骨折，筛窦为眶内软组织所填充，内直肌向内明显弯曲、移位；Ⅱ型：筛骨纸板局部骨折，筛窦基本完整，骨折片与眶壁之间形成夹角。内直肌周围软组织嵌顿于骨折区。观察两亚型间患者的眼外肌功能变化特点和相关临床特征。结果Ⅰ型眶内壁骨折的骨折位置偏后、面积较大，眼肌功能损伤性质以内直肌麻痹为主（14／20）；Ⅱ型眶内壁骨折的位置偏前，面积较小，眼肌功能损伤以内直肌运动受限为多见（27／38）。Ⅰ型眶内壁骨折患者眼球内陷发生率及内陷程度均明显高于Ⅱ型眶内壁骨折（z=-6．075，P〈0．05；t=3．365，P〈0．05）。而复视发生率明显低于Ⅱ型眶内壁骨折（Z=-2．187，P〈0．05）。结论眶内壁骨折患者眼外肌功能损伤改变等临床特征与骨折的形态学特点有关；眶内壁骨折CT影像学亚型分类具有临床实用价值。     

爆裂性眶壁骨折1例

我院于2007年6月29日收治1例车祸伤患者，在骨科诊治一周后，发现右眼球运动受限并复视，遂转入我科。CT示右眼眶外侧上壁粉碎性骨折并骨片突入眼眶。因影响眼球运动考虑手术治疗，取得良好效果，现报告如下。     

自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折32例

目的评价在鼻内窥镜引导下应用自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折的治疗效果,探讨骨折范围与手术效果的关系。设计回顾性病例系列。研究对象单纯爆裂性眶下壁骨折32例。方法对32例单纯爆裂性眶下壁骨折患者进行回顾性分析,其中眶下壁骨折范围>2cm~2者11例,≤2cm~2者2例,均存在双眼垂直复视,并对其术后视力、复视和眼球内陷矫正情况进行评价。主要指标眼球内陷程度及双眼复视程度。结果术后视力提高23例(71.9%),复视完全消失23例(71.9%),周边残留复视9例(28.1%),眶下壁骨折>2cm~2者眼球内陷矫正3例(27.3%),损伤≤2cm~2者眼球内陷矫正18例(85.7%)。结论在鼻内窥镜引导下,应用自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折,能有效地修复眶腔,恢复眼球的运动功能,对于眶下壁骨折损伤≤2cm~2的病例效果较好。(眼科,2007,16:388-390)     

羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眶壁骨折

目的:探讨用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眼眶壁骨折的手术效果及软组织损伤粘连的预防作用。方法:选自我院2008-10/2012-10收治爆裂性眼眶壁骨折32例,用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复眶壁骨折治疗复视和眼球内陷。结果:术后随访6mo～1a,复视改善率95%,眼球内陷治愈率91%,植入物无一例排斥。结论:眼眶壁骨折所致复视、眼球内陷采用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料手术治疗,愈合快、无粘连、效果确切、安全有效。     

眶下壁骨折早期手术治疗13例报告

目的探讨眶下壁骨折眼球内陷的治疗方法及疗效。方法13例（13眼）早期经上颌窦（柯-陆式）手术进路，碘仿纱条填塞。结果11例眼球内陷被矫正，1例眼球内陷有所改善，1眼无效。结论眶下壁骨折眼球内陷，早期经上颌窦进路复位重建疗效良好。