满意疗效来自小手术的组合

一位专家告诉时讯记者，采用联合的方法，能使下面部手术损伤最小，从而使整形手术能被更多的患者所接受。     

小切口手术治疗单纯性肾囊肿

目的　探讨小切口手术治疗单纯性肾囊肿的特点及适应证。　方法　手术切口取第12肋尖下方做长约 3～ 4cm的小切口 ,对单纯肾囊肿患者行小切口囊肿去顶术 ,对手术方法、疗效及适应证进行分析。　结果　小切口手术组 19例 ,囊肿均位于肾下极及中部背侧 ,手术时间 2 0～ 80min(34± 15min) ,术后未发生并发症 ,住院日 3～ 8d(4 4± 1 5d)。随访 3～ 6个月均无复发。　结论小切口手术治疗单纯肾囊肿具有手术操作简便、创伤小、恢复快、降低住院日及医疗费用等优点 ,其适应证是肾下极、肾中部背侧的单纯肾囊肿。     

4部位小手术提升你的桃花运

春天到了，桃花开了，是时候开始一段美丽的恋情。 在这个绚烂的桃花季里，每个女孩都期待自己异性缘佳、桃花运强，但你知道什么样的女孩最有桃花运吗？就让《美颜志》帮你搜罗最能提升桃花运的美丽细节，再推荐当红医学美容招数帮你雕塑出格外与众不同的桃花魅力，修炼成人见人爱的“桃花教主”!     

小切口胆囊切除术手术体会

目的：探讨小切口胆囊切除术实施要点及效果。方法本次研究选取100例急性、良性胆囊炎患者作研究对象,均于我院普外科2013年1月～2014年1月收治,随机分组,就开腹胆囊切除术（对照组, n=50）与小切口胆囊切除术（观察组,n=50）效果进行比较。结果观察组选取病例手术切口选取长度、平均手术操作所需时间、平均围术期出血量、肛门在术后恢复排气时间、术后进食恢复时间、平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为5.0%,明显低于对照组22.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用小切口胆囊切除术对在选择的急性胆囊炎病例展开治疗,创伤程度较低、术后机体可尽快恢复、有较高安全性,与最小创伤手术原则符合,且费用低,宜在基层医院推广应用。     

腋下小切口在肺部手术中的应用

目的为了改进传统开胸手术切口，探索腋下小切口在肺部手术中的应用。方法采用腋下小切口（切口平均长度１１．７ｃｍ）对１０例肺部肿瘤患者施行了肺叶楔型切除术、肺叶切除术和肺癌根治性手术。结果１０例患者术中及术后均未发生合并症，术后恢复明显加快。结论腋下小切口伤口和肌肉损伤小，出血少，手术时间短；切口不横断胸壁的肌肉、不切除肋骨和不缝扎肋间神经，故术后伤口疼痛持续时间短而轻；切口不牵拉肩胛骨，术后肩关节和上肢活动受影响小、恢复快。     

小肾癌选择性保肾手术治疗体会

目的探讨小肾癌选择性保肾手术的临床价值。方法回顾性分析1999年12月～2001年12月采用局部低温、保留肾单位手术治疗小肾癌16例。所有病例对侧肾功能正常，肿瘤直径平均2．4(1．5～3．0)cm，均为RobsonⅠ期。结果16例手术均获成功，平均手术时间1．2(1．0～1．5)h，平均输血400(100～800)ml。术中损伤肾盏6例，以4-0的Dexon线修补，无术后出血、肾功能衰竭、感染、尿瘘等并发症。术后平均随访26(3～57)个月，未见并发症及肿瘤局部复发及转移。结论保留肾单位手术治疗小肾癌安全有效，对肿瘤体积小、位置适宜、年轻患者可考虑行保留肾单位手术。     

小切口微创手术治疗腋臭30例报告

自2003年6月～2004年5月间，我们采用小切口微创手术方法治疗腋臭30例，取得了比较满意疗效，现报告如下。     

颈部高位小切口甲状腺手术的探讨

目的探讨颈部高位小切口甲状腺手术的可行性。方法 2009年3～11月,施行颈部高位小切口甲状腺手术128例,选取活动度较好的甲状腺良性结节,直径2.5～4.0cm,平均3.1cm,在颈前颏下横纹处做小切口,行患侧甲状腺腺叶切除术15例,次全切除术25例,部分切除术88例。结果 128例手术均顺利完成,手术切口平均长度3.3cm(2.5～4.0cm),术中平均出血量25.5ml(5～50ml),平均手术时间42min(26～65min),拆线时间5～6d,无并发症。术后随访1～10个月(平均7个月),切口瘢痕不明显,无切口周围组织肿胀、疼痛,切口隐蔽性较好。结论颈部高位小切口甲状腺手术是可行的、安全的,具有一定的美容效果,适用于活动度较好的甲状腺良性结节。     

小睑裂综合征的手术治疗

小睑裂综合征在国内整形外科书籍中 ,多编属在“先天性上睑下垂”或“内眦赘皮”题下 ,又因伴有“睑裂狭小”俗称为小眼畸形。按眼科学界是将其划分在眼睑发育异常项下 ,称之为“小睑裂综合征”。本病多有家族史 ,为常染色体显性遗传。主要表现为先天性睑裂狭小 ,其睑裂横向宽度明显小于正常人 ,且同时伴有其它眼部先天异常如上睑下垂、内眦赘皮、小眼球或无眼球等等 ,故命名为小睑裂综合征更为准确。另外由于本病的症状也可在其它一些先天性畸形的综合征中出现 ,故需结合伴有身体其它部位的先天畸形作出进一步诊断。     

小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术效果分析

目的观察比较小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术的效果。方法随机将80例心脏病患者分为2组,各40例。对照组实施传统手术切口开胸。观察组实施小切口心脏微创手术。观察比较2组的治疗效果。结果观察组术中输血量、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸手术切口相比,小切口心脏微创手术术后并发症发生率低,患者康复快,效果显著。     

3个月以下小婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的探讨3个月以下小婴儿先天性心脏病（CHD）的外科治疗方法。方法3个月以下小婴儿各种CHD78例，男52例，女26例，年龄最小生后10h，平均体重（3．50±2．92）kg，均在体外循环下行急诊或亚急诊手术。结果手术死亡7例，总死亡率为8．8％，其中完全性大动脉错位行Switch手术死亡2例（22．2％），室间隔缺损伴重度肺高压死亡3例（5．1％），完全性肺静脉异位引流和右室双出口各死亡1例。无残余分流和Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症发生。结论对小婴儿危重复杂CHD应早期干预，准确把握手术时机，及早手术，以免失去最佳手术时机和增加死亡率。     

Bentall手术在小主动脉根部或瓣环再次手术中应用的临床研究

目的 探讨及评估Bentall手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2014年9月—2019年12月于武汉亚洲心脏病医院行Bentall手术24例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料,其中男18例、女6例,年龄31～68(45.70±15.27)岁。所有患者均曾行主动脉瓣置换术,其中有20例行主动脉瓣置换术,2例患者接受了带瓣管道的主动脉根部置换术,2例行生物瓣置换术。结果 所有患者均手术成功,术后无院内死亡。30 d内死亡1例;2例因术后出血行开胸探查术,术中发现左侧纵隔胸膜出血,根部吻合口未见出血;1例因术后出现心脏传导阻滞行起搏器植入术。植入的人工主动脉瓣平均直径为（22.75±1.78）mm。术后超声心动图检查人工主动脉瓣膜的平均跨瓣压差为（11.17±2.24）mm Hg。结论 Bentall手术治疗小主动脉根部或瓣环再次手术患者是安全有效的,可获得较大尺寸的人工瓣膜植入,以获得更大的瓣口面积,从而具有良好的术后血流动力学特征和近期临床效果。     

腋下垂直小切口在肺部手术中的应用

目的探索腋下垂直小切口在肺部手术中的应用. 方法对我院1996年12月～2003年6月采用腋下垂直小切口行680例肺切除的临床资料进行回顾性分析. 结果切口长度8～13 cm,平均11.2 cm.开胸时间4.5～10 min,平均6 min.手术时间50 ～170 min,平均135 min.术中出血量100～1 200 ml,平均350 ml.术后引流量120～800 ml,平均300 ml.围术期输血量0～1 400 ml,平均300 ml.术后疼痛分级:1级585例,2级60例,3级35例.术后住院10～21 d,平均14 d.无手术死亡. 结论腋下垂直小切口操作简单,创伤小,出血少,手术后疼痛轻,恢复快,切口隐匿,可在大多数肺切除手术中应用.     

自发性小脑出血开颅手术68例治疗分析

目的探讨自发性小脑出血的手术适应征和手术治疗方法,降低死残率。方法回顾分析2008年1月至2012年1月,本院对68例自发性小脑出血,临床症状呈中重度的病人,采用枕下颅后窝开颅血肿清除配合侧脑室外引流的治疗方法,以日常生活活动能力(ADL)评分来评价疗效。结果本组出院65例,死亡3例,病死率4.41%,平均住院天数45天。对出院患者采用家访、电话询问及信访3种形式随访0.5～4年。结果如下,优,ADL1～2(家庭生活独立)46例,约占67.65%;良,ADL3(生活部分自理)14,约占20.59%;中,ADL4(清醒卧床)4例,约占5.88%;差,植物状态生存1例,约占1.47%。优良率88.23%,死亡率4.41%。结论中重度自发性小脑出血病人,积极行后颅窝开颅血肿清除术,能降低死残率,疗效满意。     

小切口手术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨小切口手术治疗腰椎管狭窄症的方法与优点。方法 借助冷光源及其他自制器械用小切口治疗腰椎管狭窄症。结果 手术52例，平均随访2.3年，根据JOA评定标准，优48例(92.3％)，良3例(5.8％)，可1例(1.9％)。结论 用小切口治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、视野清、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的:总结28例高血压大面积脑出血病人的救治经验,探索高血压脑出血病人的救治方法。方法:对我科自2000年10月至2002年4月收治的28例高血压大面积脑出血病人,均采用小骨窗开颅彻底清除血肿,并于血肿腔内置管引流。结果:13例术后第二日清醒,5例病人5日内清醒,3例病人5日后清醒(含5日),7例死亡。结论:高血压大面积脑出血病人,适时行小骨窗开颅血肿清除术,彻底清除血肿,彻底止血,并结合降血压维持内环境稳定,防治并发症等措施,可明显改善高血压大面积脑出血病人的预后。     

椎间盘镜手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的比较椎间盘镜髓核摘除术（MED）与小切口髓核摘除术（MTD）治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效及优缺点。方法随机选取本院2004—01—2007—01期间收治的腰椎间盘突出症患者98例,采用MED手术55例,MTD手术43例,将其手术疗效、腰椎功能改善率及具体手术情况进行统计学分析。结果平均随访时间76个月（72～81个月）,两组患者的治疗优良率、腰椎功能改善率及手术时间均无统计学差异（P〈0．05）,但MED组在手术出血量、住院时间、手术切口长度方面均低于MTD组（P〈0．05）。结论MED与MTD治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效相当．各有优缺点,二者可根据临床的具体情况选用。     

第3肋间小切口行心脏多瓣膜病变手术与胸骨正中切口手术的比较

目的探讨第3肋间小切口行心脏多瓣膜病变的手术方法及效果。方法 2013年4月~2014年4月,采用第3肋间小切口行心脏多瓣膜成形或置换手术23例,与同期23例另一组医师的胸骨正中切口多瓣膜手术进行比较,观察指标包括手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间、术后住院时间、输血率及输血量、术后疼痛指数及满意度评分等。结果小切口组在术后住ICU时间、术后住院时间、术后总胸引量、术后1个月疼痛评分及患者满意度评分方面明显好于正中切口组[(40.4±7.1)h vs.(48.8±8.3)h,t=-3.713,P=0.001;中位数6 d(5~7 d)vs.9 d(8~14 d),Z=-5.927,P=0.000;(479.6±81.2)ml vs.(855.7±114.7)ml,t=-12.820,P=0.000;(5.1±0.9)分vs.(6.2±0.7)分,t=-4.828,P=0.000;(9.2±0.4)分vs.(7.1±0.8)分,t=10.908,P=0.000],但手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长[(4.64±0.47)h vs.(4.15±0.45)h,t=3.626,P=0.001;129 min(113~153 min)vs.101 min(85~133 min),Z=-4.572,P=0.000;(87.4±13.6)min vs.(71.6±13.0)min,t=4.036,P=0.000],术后1个月射血分数低(55.7%±5.3%vs.59.4%±4.6%,t=-2.525,P=0.015)。结论与胸骨正中切口手术相比,第3肋间小切口心脏多瓣膜病变手术在多个方面具有明显的优势。其手术方式安全可靠,能够以较小的创伤获得满意的效果。