山东省混配农药使用现况的调查

目的　摸清山东省混配农药使用现况 ,提出相应的农药中毒防治措施。方法　以整群抽样的流行病学调查方式确定调查范围 ,观察期末对辖区内所有施药员进行问卷调查。结果　共收录完整问卷2 5 0 3份。施药员使用单一农药的 14 0 5人 (占 5 6.13 %) ,使用混配农药的 10 95人 (占 4 3 .87%)。使用混配农药者中自配的 74 8人 (占 68.12 %)、使用市售制剂的 3 5 0人 (占 3 1.88%)。农药混配品种主要是有机磷加另一种有机磷、有机磷加拟除虫菊酯类或三元混配等。单一农药中毒罹患率 0 .71%,混配农药中毒罹患率 1.82 %( χ2 =6.4 1,P <0 .0 2 5 ,RR =2 .5 6,95 %CI=1.2 0～ 5 .4 7,AR =1.11%,ARP =60 .94 )。结论　混配用药可能使农药中毒发生的机会增加 ,中毒原因主要与不合理混用及缺少必要的防护措施有关。     

山东省昆配农药使用现况的调查

目的摸清山东省混配农药使用现况,提出相应的农药中毒防治措施.方法以整群抽样的流行病学调查方式确定调查范围,观察期末对辖区内所有施药员进行问卷调查.结果共收录完整问卷2 503份.施药员使用单一农药的1 405人(占56.13%),使用混配农药的1 095人(占43.87%).使用混配农药者中自配的748人(占68.12%)、使用市售制剂的350人(占31.88%).农药混配品种主要是有机磷加另一种有机磷、有机磷加拟除虫菊酯类或三元混配等.单一农药中毒罹患率0.71%,混配农药中毒罹患率1.82%(x2=6.41,P＜0.025,RR=2.56,95%CI=1.20～5.47,AR=1.11%,ARP=60.94).结论混配用药可能使农药中毒发生的机会增加,中毒原因主要与不合理混用及缺少必要的防护措施有关.     

口服农药自杀及非生产性农药中毒

农药中毒是重要的公共卫生问题。世界卫生组织估计 ,全世界每年约有 30 0万有机磷农药中毒病例 ,其中 1%～ 2 %死亡。据我国 2 6省市的不完全统计 ,1992～ 1996年间共报告2 375 49例农药中毒 ,死亡 2 46 12人 ,而其中 75 3%为非生产性中毒 ,年平均病死率为 9 95 % 〔1〕。另有文献报道 ,口服农药已是我国农村自杀行为的主要方式〔2〕,而当今自杀问题的严重性 ,已经引起世界各国的重视。作者等查阅了发表于 1994～ 1998年我国 10 6种杂志上有关农药中毒的文献计 411篇 ,文献报道农药中毒病例共1315 2 1人。文献数据来自 2 9个省、直辖市及自…     

混配农药中毒的流行病学研究

目的 查明混配农药中毒的发病水平和农药中毒的危险因素。方法 采用整群抽样方法,在江苏省和山东省的3个乡随机抽取25个行政村,按大约l：l的人数比例分为研究组(12个行政村)与对照组(13个行政村)。研究组施药员使用有机磷与菊酯类的混配农药,对照组施药员使用单一有机磷农药。在观察期内喷洒过农药的施药员均为调查对象。中毒病例经高年资职业病医师讨论核实后加以确认。结果 研究组2179名施药员,中毒率为10．1‰;对照组2615名施药员,中毒率为2．29‰,研究组中毒率高于对照组,其差异有非常显性。调整其他中毒危险因素后,使用混配农药的中毒危险是使用单一农药的3．45倍。农药中毒的其他危险因素还有：工间吸烟或进食、喷雾器发生故障或滴漏、施药后不能尽快清洗全身、个人防护不严密、长时间施药、女性施药和喷洒棉花。结论 如果单剂农药混配后毒性表现为协同或相加作用,则混配用药发生农药中毒的危险增大。应加强对施药员的健康教育和用药技术培训。     

东明县有机磷农药中毒流行病学分析

有机磷农药因其杀虫效果好被广泛地用作农业杀虫剂。有机磷农药中毒后发病急 ,进展快。为做好农村地区有机磷农药中毒 (AOPP)抢救工作 ,减少中毒病例的死亡 ,对菏泽市东明县医院 1996～ 2 0 0 2年间有机磷农药中毒病例资料进行了分析。1　资料与方法1.1　资料　 1996～ 2 0 0 2     

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996－2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒（混配组）156例和急性单剂农药中毒（单剂组）115例。混配组中,含有机磷杀虫剂（OP）的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂（CB）不含OP的混配中毒6例。单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例。混配和单剂组患者 急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿Luo音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7％－73％和5％－70％。在急性中毒1－4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征（IMS）2例、重型IMS4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS3例、重型IMS6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例（OP＋OP3例,OP单剂4例）急性重度口中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院。结论 含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

410例急性有机磷自杀中毒病例分析

目的通过对口服有机磷自杀中毒者的病因、中毒情况及临床转归分析,为采取干预措施提供依据。方法选择山东省急性有机磷农药中毒(AOPP)高发区的6家县、市级医院为定点医院,观察口服有机磷农药中毒病例。结果 410例自杀者以青壮年为主,73.66%因家庭或与他人纠纷引起,口服毒性较高的有机磷或有机磷混配杀虫剂中毒。中重度中毒占89.02%。随着中毒程度加深,救治用药和住院天数也成倍增加。结论口服农药中毒是重要的社会问题,给家庭和社会造成了沉重的负担。应加强社会干预,提高对农药中毒的救治水平,减少因服毒自杀造成的死亡。     

410例急性有机磷自杀中毒病例分析

目的：通过口服有机磷自杀中毒者的病因、中毒情况及临床转归的分析,为采取干预措施提供依据。方法：选择莱州市急性有机磷自杀中毒（AOPP）高发区的6家县、乡镇中心卫生院为定点医院,观察口服有机磷农药中毒病例。结果：410例自杀者以青壮年为主,73.66%因家庭或与他人纠纷,口服毒性较高的有机磷或有机磷混配杀虫剂中毒。中重度中毒占89%。随着中毒程度加深,救治用药和住院天数也成倍增加。结论：口服农药中毒是重要的社会问题,应该加强社会干预,提高对农药中毒的救治水平,减少因服毒自杀造成的死亡。     

口服有机磷混配农药中毒的临床诊断与救治策略

目的探讨有机磷混配农药的临床诊断与救治策略，降低漏诊、误诊事件的发生，提高整体诊断与治疗水平。 方法回顾性分析山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2016年1月至2019年5月收治的13例急性有机磷混配农药中毒患者的临床资料，其中男性5例，女性8例；年龄12～72岁，平均(49.69±15.34)岁。总结其临床特点，并结合国内外相关文献报道进行探讨。 结果中毒患者口服有机磷农药种类：敌敌畏5例(38.46%)，毒死蜱3例(23.08%)，甲拌磷2例(15.38%)，辛硫磷2例(15.38%)，乐果1例(7.69%)；与有机磷混配的农药类型：百草枯除草剂6例(46.15%)，氯氰菊酯2例(15.38%)，溴敌隆鼠药2例(15.38%)，乙草胺、草甘膦、阿普唑仑混配中毒各1例(7.69%)。入院时能够明确诊断10例(76.92%)，入院后经毒物检测或特异性实验室检查才确诊3例(23.08%)。生存7例(53.85%)、死亡6例(46.15%)。死亡患者中，4例同时口服了大剂量百草枯。 结论有机磷混配农药中毒患者具有较高的病死率，早期彻底清除毒物和准确诊断对提高救治成功率具有一定意义；早期准确采集病史是诊断与治疗的基础，具有特殊临床表现的中毒患者需考虑混配农药中毒的可能；毒物浓度检测有对混配农药的诊断具有一定意义。     

东明县有机磷农药中毒住院病例资料分析

随着农村经济的发展 ,新型农药品种不断更新换代 ,农药品种、使用数量不断增长。为做好农村地区急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)抢救工作 ,减少中毒者的死亡 ,对东明县医院 1995～ 2 0 0 1年有机磷农药中毒住院病例资料进行分析。1　资料与方法根据 1995～ 2 0 0 1年东明县医院收治的 812例有机磷农药中毒病人住院病历进行统计。有机磷农药中毒判断依据病史、临床症状、体征以及实验室检查等综合分析、诊断[1] 。2　结果2 1　中毒者年份与季节分布　 7年合计中毒 812例 ,死亡 2 6例 ,病死率为 3 2 %。 1995～ 2 0 0 1年分别中毒12 7例、115…     

庆元县农药中毒现状调查分析

目的：探讨农药中毒发生规律及因素，为采取有效措施提供依据。方法：对庆元县1999－2001年发生218例农药中毒情况，进行中毒发生情况，人群分布、中毒农药品种和中毒原因的统计分析。结果：中毒发生率114．74／10万，病死率12．39％，生产性中毒率28．90％，病死率7．94％，以青壮年劳动力为主，违反规程和忽视防护居多，生活性中毒率71．10％，病死率14．19％，以年迈体弱者与妇女居多，社会和家庭矛盾为主。生活性中毒发生率显著高于生产性中毒发生率（P＜0．01），中毒农药以高毒高残留量的有机磷，特异性杀虫剂和混配制剂为主。结论：生产性农药中毒逐年下降，但不容乐观，混配制剂使用较普遍，易引起混合中毒的发生，难以确诊与治疗。要严格执行操作规程，做好劳动防护，生活性农药中毒居高不下，更应引起重视，要提高公民道德修养，及时解决民事纠纷，更重要的是提倡使用高效低毒低残留量的农药，抓好用药源头管理。     

11家医院收治急性农药中毒患者的调查

目的了解当前县及县以上医院收治的急性农药中毒病例数和特点。方法用世界卫生组织(WHO)制定的《农药接触登记表》,对7省(自治区、直辖市)11家县及县以上医院一年(2003年4月1日~2004年3月31日)中收治的急性农药中毒病例进行登记、汇总和分析。结果11家县及县以上医院一年共收治急性农药中毒1 551例和接触农药但无症状22例,其中有意接触农药中毒1 290例(83.2%),意外接触中毒193例(12.4%),生产性中毒62例(4.0%),原因不清6例(0.4%)。农药中毒男女比例为1∶1.7,女性有意接触中毒尤为突出,占87.6%。15~44岁是急性农药中毒发生的高峰年龄段,14岁以下是意外接触中毒发生的主要年龄段。急性农药中毒病死率为7.0%,引起中毒和死亡的农药种类以有机磷杀虫剂占首位,其次是杀鼠剂和除草剂。结论县及县以上医院收治的农药中毒病例大多数系有意接触农药所致,杀虫剂、杀鼠剂和除草剂中毒病例数居前三位,杀虫剂中又以有机磷中毒人数最多。     

江苏省混配农药中毒流行病学调查报告

目的为研究混配农药中毒的发病情况和危险因素,提出预防方案以降低混配农药中毒发病率.方法对1102名混配农药施药者(接触组)和1 260名单一农药施药者(对照组)进行了流行病学调查.结果接触组中毒发病率显著高于对照组(P＜0.05),接触组与对照组在施药前后血红细胞胆硷酯酶抑制无显著性差异,施药多少、操作方式等指标是影响农药中毒发生的危险因素.结论接触混配农药发生中毒的危险性比有机磷单一农药高4.5倍.并提出了预防措施.     

急性有机磷农药中毒并肝损害临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒对肝损害的程度。方法　对 5 2例急性有机磷农药中毒病人的肝功能进行测定分析。结果　 5 2例中 38例伴有不同程度的肝损害 ,占 73% ,其中轻度有机磷农药中毒的肝损害程度与中、重度有机磷农药中毒相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　急性有机磷农药中毒造成的肝损害程度与中毒程度有关。     

急性混配农药中毒78例的临床分析

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 在3个县市级医院,对78例急性混配农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 分别观察急性口服和生产性混配农药中毒37和41例,其中有机磷杀虫剂（OP）与OP混配30例（OP＋OP组）;OP与拟除虫菊酯杀虫剂（PY）混配23例（OP＋PY）组;OP与氨基甲酸酯杀虫剂（CB）混配8例（OP＋CB组）;OP与其他农药混配12例（OP＋其它组）;CB与PY或其他农药（不包括OP）混配5例（CB＋PY或其他组）。5组患者均有不同程度的急性胆碱能兴奋或危象的临床表现,尤以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿罗音、大小便失禁;全血胆碱酯酶（ChE）活力均下降（11％－73％）,在急性中毒1－4d胆碱能危象基本控制后,OP＋OP及OP＋PY组中5例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及颅神经支配的肌肉无力,其中3例出现呼吸肌无力,需进行机械呼吸。参照相关诊断标准及分级建议,诊断为急性轻度、中度和重度混配农药中毒31、30和17例,其中合并轻型“中间期肌无力综合征（IMS）”2例、重型IMS3例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除OP＋OP组口服重度中毒1例患者死于呼吸衰竭外,余77例痊愈出院。结论 本组患者全部为含有ChE抑制剂类杀虫剂（含OP73例,占93．6％）的混配农药中毒,其临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

皖西地区农药中毒流行病学分析

目的分析皖西地区农药中毒流行特征,为制定预防策略和控制措施提供依据。方法收集皖西地区2006—2016年通过职业病与职业卫生信息监测系统报告的农药中毒报告卡,对农药中毒发生概况、病例三间分布及中毒农药种类进行描述性流行病学分析。结果 2006—2016年皖西地区累计报告农药中毒2 993例,其中生产性中毒280例(9.36%),非生产性中毒2 713例(90.64%),年均发病率为4.63/10万,呈逐年升高趋势(P0.01);农药中毒死亡100例,病死率为3.34%。生产性中毒和非生产性中毒均以第三季度(7—9月)病例数最多,分别占78.22%和28.86%;生产性中毒病例主要分布在45~55岁组,非生产性中毒病例主要分布在35~45岁,分别占29.64%和20.94%;生产性中毒和非生产性中毒病例数男女性别比分别为2.33∶1和1∶1.57。中毒农药种类涉及杀虫剂、杀菌剂和杀鼠剂等7类,以有机磷中毒为主(30.84%),农药中毒病死率最高的是杀虫双(10.93%)。结论非生产性农药中毒是皖西地区农药中毒的主要类型,有机磷类杀虫剂是引起中毒的主要农药种类。     

我国急性有机磷杀虫剂中毒防治研究的进展和展望

我国急性有机磷杀虫剂（OPs）单剂与混剂中毒患者数占农药中毒总数70%以上,列急性化学物中毒首位.全世界每年发生农药中毒数百万人,也以急性OPs中毒人数为多,且90%以上中毒患者发生在发展中国家.因此,急性OPs中毒不仅在中国,而且在其他发展中国家也是严重危害健康的常见病之一,防治OPs中毒受到各国高度重视.我国“十五”期间对OPs急性中毒诊治的关键技术和远期健康影响进行了较深入的研究,取得不少进展.     

生产性混配农药中毒的特点

混配农药又称复配农药或混剂。目前我国农民使用的混配农药一般有 2类 ,一类是由工厂生产 ,将 2种或 2种以上农药 (原药或制剂 )的有效成分与各种助剂、添加剂等按一定比例制成的混配制剂 ,如 5 0 %辛氰乳油 ,这种混剂须取得农药登记号、生产许可证号和产品标准号 ,方可投产、经营销售和使用。另一类是农民在田间将 2种或 2种以上的农药单剂或混剂混合使用 ,如甲胺磷和溴氰菊酯的现混现用 ,这种混配方式有很大的随意性和盲目性。我国自 90年代起 ,为了解决虫害的抗药性及提高药效、降低农业成本等多方面的需求 ,开发和使用混配农药 ,近年来 …     

抢救有机磷农药中毒应注意的几个问题

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药,有机磷农药中毒成为临床上最常见的危急症之一。急性有机磷中毒在农村基层医院属常见病,位居各种中毒的首位。有机磷农药为一种杀虫剂,在误服或有意服用、使用不当等情况时可引起中毒,我国每年有数万人发生急性有机磷中毒,其后果极其严重。其中重度有机磷农药中毒（SAOPP）抢救难度大,如不及时有效地治疗,往往导致死亡。为了提高中毒抢救成功率,笔者在临床抢救有机磷农药中毒时应注意以下几个方面的问题。     

混配农药中毒的流行病学研究

目的：探讨混农药中毒的发病情况和危险因素,提出预防方案以降低混配农药中毒发病率。方法：对１１０２名混配农药施药者（接触组）和１２６０名单一农药施药者（对照组）进行了流行病学调查。结果：接触组中毒发病率高于对照组（Ｐ〈０．０５）,而且混配农药中毒发病的比例有上升的趋势。结论：接触混配农药发生中毒的危险性比单一农药高４．５倍。