结肠镜检出大肠黑变病14例分析

大肠黑变病是以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病，临床上属少见病犤１犦。我院１９９０年～２０００年１０年间行结肠镜检查３８７３例，检出大肠黑变病１４例，就其内镜观察及分析结果报告如下。１临床资料１．１一般资料在１４例中，男４例，女１２例；年龄２２～７３岁，平均５４．７岁。有便秘史１３例，时间２个月～１３年，大多数患者长期或间断服用过泻剂（果导片、蕃泻叶、大黄苏打、通便灵等），服药时间最长者达１０年之久。伴有高血压病史１例，伴有贲门癌、乙状结肠癌术后１年各１例。前５年结肠镜检查１２１５…     

大肠黑变病63例内镜特征与病因探讨

目的探讨大肠黑变病的病因、内镜特征与发病率上升的原因。方法回顾性分析63例大肠黑便病患者的内镜检查资料。结果4825例常规大肠镜检查患者中发现大肠黑变病63例,其中病理证实45例。结论大肠黑变病主要由慢性便秘长期口服葸醌类泻剂引起,病变肠断多集中于近端结肠,偶累及全结肠。     

老年结肠黑变病2例

例1女，63岁。便秘15年。长期口服泻剂，大便每周一次。纤维结肠镜见直肠至盲肠粘膜下广泛变黑呈虎皮状。肠镜诊断：结肠黑变病。病理报告：结肠粘膜固有层中有大量黑色素沉着。诊断为结肠黑变病。     

96例大肠黑变病的临床观察与研究

目的:通过大肠镜检查,观察与研究大肠黑变病的病变情况及病因探讨。方法:用Olyrnpus公司生产的电子肠镜对2003年1月至2007年3月期间在三家医院行肠镜检查患者进行全大肠检查,发现大肠黑变病病灶均取活检,做病理组织学诊断分析。结果:在9863例常规大肠镜检查患者中发现118例大肠黑变病,其中96例获得病例报告证实。结论:大肠黑变病的病因首先是便秘,其次是使用导泻剂;发病年龄有提前趋势,也许与患者自行使用导泻剂有关;该病主要发病肠段是盲肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,但近年全大肠黑变病患者例数增加,亦考虑与患者自行使用导泻剂相关;还会伴发其他肠道疾病,并且有贫血、营养不良、恶变的可能。     

宿便性结肠穿孔病因分析与对策

宿便性结肠穿孔的发病率不高,但病死率较高,我科自１９９２～１９９７年共收治宿便性结肠穿孔患者１１例,结合病例,对本病的诊断及外科治疗体会加以介绍。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例,男１０例,女１例,年龄５４～８０岁,平均年龄６７岁,病后就诊时间为５～４８ｈ,平均为２６．５ｈ。１．２　临床特点　既往有长期便秘史者７例,有消化溃疡病史２例,因类风湿性关节炎长期服用类固醇药物者２例。穿孔前７～９ｄ未排大便者４例,４～７ｄ未排大便者５例,２～４ｄ未排大便者２例。穿孔部位位于直肠与乙状结肠交界处２…     

大肠黑变病的镜检和病因探讨

目的探讨近年大肠黑变病发病率上升及发病年龄提前的原因。方法用Olympus电子肠镜对2002年8月-2004年10月行肠镜检查患者进行全大肠检查,发现病灶均取活检。标本经10％甲醛溶液固定,石蜡包埋切片,再行常规H—E染色,做病理组织学诊断。结果在4287例常规大肠镜检查患者中发现42例大肠黑变病。其中39例获得病理报告证实。结论大肠黑变病的病因主要是便秘,其次是口服泻剂;发病年龄提前。与患者自行口服泻剂有关;该病主要发病肠段是盲肠、横结肠、降结肠和乙状结肠;还会伴发其他肠道疾病。并且有恶变的可能。     

结肠黑变病3例报道

结肠黑变病是一种少见的疾病,1847年 Vir-chow 称此病为结肠黑变病,1958年 Wittocsch 对此病作了比较完整的介绍。1983年 Morgenstern在切除的结直肠肿瘤标本中,研究了结肠肿瘤与黑变病的关系。我院今年在行纤维结肠镜检查的300余例中发现结肠黑变病3例,现报道如下:[例1] 男性,76岁。近一年来大便干,排便困难,一直服用酚酞50～100mg,一日一次,服后     

大肠黑变病59例临床与内镜分析

目的:探讨大肠黑变病的病因及内镜特点.方法:总结我院2000～2005年间电子结肠镜检查4 439例所发现的59例大肠黑变病,并进行回顾性分析.结果:所有病例均为首次确诊.在59例大肠黑变病中,年龄大于60岁者占50.85 %,便秘占69.49%,长期服用泻剂者占62.71%;一次或多次结肠镜复查共5例,其中4例大肠黑变病病变消失时间为6个月、1年、1年10个月及2年.全部病例均经病理组织学检查证实,伴单发或多发性息肉13例,其中腺瘤性息肉10例.结论:病因主要是因便秘而长期服用蒽醌类泻剂;本病多见于老年人;内镜下具有独特表现;是一种良性可逆疾病;常合并具癌变倾向的腺瘤型息肉.     

丁胺卡那霉素保留灌肠治疗急性细菌性痢疾62例体会

１９９６年４月～１９９８年４月我院共收治急性细菌性痢疾６２例,应用丁胺卡那霉素保留灌肠治疗,收到了良好效果。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男性２７例,女性３５例,年龄９个月～７５岁,其中２～７岁２６例（４１．９％）,２岁以下７例（１１．３％）。发病季节;１～３月３例,４～６月１２例,７～１０月４５例,１１～１２月２例。１．２　临床表现　６２例均有不同程度的腹泻,大便先为稀便,然后转为典型的脓血便,每日１０次以上,严重者每日２０～３０次,伴下腹疼痛,里急后重,轻度至重度脱水。…     

结肠黑变病76例的临床观察

目的探讨结肠黑变病的临床特征、病因及防治。方法回顾性分析2006—2009年76例结肠黑变病的临床资料,重点对发病的性别差异、合并便秘情况、内镜检查和病理组织学情况进行分析。结果76例结肠黑变病中,女性发病率高于男性,中青年男性MC发病率低于老年男性,中青年女性MC发病率高于老年女性;便秘患者占86．84％,合并结肠息肉率26。32％。确诊前64例（84．21％）均长期或间断口服泻剂,12例（15．79％）未服用过泻剂。结肠镜可见结肠黏膜有黑褐色或棕褐色色素沉着。病理可见黏膜固有层巨噬细胞浸润,胞质内色素沉着。经治疗,部分MC可以逆转。结论结肠黑变病与便秘、长期服用泻剂和结肠息肉有关。治疗上应主要去除引起便秘的因素,使用促动力药、非蒽醌类泻剂。对长期服用蒽醌类泻剂的患者应定期结肠镜检查。对确诊的黑变病患者,应定期随访。结肠息肉和肿瘤应及早治疗。     

电子结肠镜对结肠黑变病42例的观察分析

目的 探讨结肠黑变病的病因、预后以及与肿瘤的关系。方法 对经电子结肠检出的42例结肠黑变病的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析。结果 42例患者均有服用泻剂或某些缓泻类保健品史，无1例并发结肠癌，且停用泻剂后预后良好。结论 结肠黑变病是一种良性可逆性疾病，其病因主要与便秘和服泻药有关，与肿瘤的发生存在一定的关联。     

结肠黑变病

结肠黑变病赵幼安１徐彩珍２靳大川１（山东医科大学１附属医院内科２病理解剖学教研室）结肠黑变病（ＭｅｌａｎｏｓｉｓＣｏｌｉ）以结肠固有膜内色素沉着为特征，国内报道较少。我院发现２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料例１女，５７岁。习惯性便泌１０余年...     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

急性细菌性痢疾62例临床分析

１９９７年,我科门诊治疗小儿急性细菌性痢疾６２例,全部病例均经大便培养出痢疾杆菌而确诊。１临床资料１．１一般资料男２７例,女３５例;年龄＜１岁３例,１～３岁３３例,４～６岁８例,７～１２岁１８例。发病季节：６月２例,７月１０例,８月１３例,９月１７例...     

结肠黑变病临床观察

【目的】探讨结肠黑变病的临床诊断、病理特征和治疗。【方法】对2003—2006年结肠镜检出并经病理证实的31例结肠黑变病进行回顾性分析。【结果】31例结肠黑变病中,男性发病率高于女性,平均年龄66．8岁,临床表现以便秘为主。结肠镜下可见结肠黏膜有棕褐色或黑褐色色素沉着,呈颗粒状、网状或虎皮状。病理检查示,黏膜固有层间质中有吞噬棕褐色色素的巨噬细胞。【结论】结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,可能与结肠腺瘤有关。治疗应针对便秘原因,尽量使用促动力药、非蒽醌类泻剂或微生态制剂。对经常服用蒽醌类泻药的患者应定期行结肠镜检查,注意发现黑变病,同时警惕是否有癌变或息肉的存在。对已经确诊为黑变病的患者,定期的肠镜随访是非常必要的。对有息肉、肿瘤表现者,应及早进行积极治疗。     

大肠镜临床应用2100例分析

我院１９９５年６月至今共行大肠镜检查２１００例，为提高镜检成功率，总结临床操作经验，现将镜检结果报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１９９５年６月至今，我院门诊和住院患者共有２１００例行大肠镜检查，其中男性１１０８例，女性９９２例，平均年龄５２．５０（７～７９岁）。患者进行大肠镜检查主要临床表现为腹痛、腹泻、便秘、大便变形、解粘液便或粘液血便。１．２　方法　采用日本ＯＬｙｍｐｕｓＣＦ－１Ｔ２０Ｉ型纤维结肠镜和ＯＬｙｍｐｕｓＣＦ－ＥＶＩＳ－２４０Ｉ型电子结肠镜进行大肠检查。术前准备按消化内镜术［１］行检查前肠道准备。肠镜检查全过程由２人操作，全部病例在术中不用Ｘ光引导，主要手法以循腔进镜，少注多吸，钩拉进退，急弯滑进和适时转体为主。２　结果行大肠镜检查２１００例，发现结直肠癌１８１例，其中６１例因肠腔明显狭窄，肠镜无法通过而未能行全结肠检查，故实际能进行全结肠检查例数为２０３９例。到达回盲部者２０１５例（９８．８２％），未能到达回盲部者２４例（１．１８％）；到达回肠末段者１８５１例（９０．７８％），未能到达回肠末段者１８８例（９．２２％）。检查出２１种疾病见表１，慢性结直肠炎７２５例（３４．５２％），结直...     

什么是结肠黑变病

编辑同志:我由于便秘,常服用“番泻叶”、“大黄”等药。不知为什么,我最近时常感到腹痛、腹胀。到医院就诊,医生说我患了“结肠黑变病”。请问,什么是结肠黑变病?结肠怎么会变黑呢?北京孙静如孙静如读者:结肠黑变病是一种以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性肠病。长期服用泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。其中,尤以蒽醌类泻剂致病率最高。蒽醌类泻剂包括大黄、番泻叶、芦荟、蓖麻油等。据研究,蒽醌类泻剂可损害肠粘膜上皮细胞,使肠粘膜上皮细胞发生变性、坏死。坏死的上皮细胞的崩解产物部分脱落入肠腔随粪便排出,部分被巨噬细…     

从湿滞辨治慢性结肠炎 40例

笔者近年来从湿邪阻滞入手认证 ,辨治慢性结肠炎６０余例 ,取得较好疗效 ,现将资料完整的４０例小结如下 :１临床资料１．１一般资料 :本组４０例均为门诊病人 ,其中男２６例 ,女１４例 ;年龄２４～３５岁１２例 ,３６～４５岁１８例 ,４６～５５岁７例 ,５６岁以上３例 ;病程最短８个月 ,最长１３年。１．２诊断依据 :参照１９７８年杭州全国消化道疾病会议统一诊断标准。必须具备反复发作的腹痛、腹胀、腹泻、泻下粘液或脓血便 ,发作期大便３次／日以上 ,伴排便不畅或里急后重 ;舌苔多黄腻或白腻。１．３实验室及其它辅助检查 :大便常规全…     

重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘的诊治体会

１临床资料一般资料：我院自１９９０年１月～２０００年１月共收治SAP８６例，其中男５１例，女３５例；中位年龄４９岁（２６～７４岁）。手术治疗５２例，发生结肠瘘１０例（１９．２％）；非手术治疗３５例，发生结肠瘘１例（２．９％）。结肠瘘的部位：结肠脾曲瘘６例（５４．５％），横结肠瘘及降结肠瘘各２例（１８．２％），升结肠瘘１例（９．１％）。发现结肠瘘与SAP发病时间：手术组２０～３５天；非手术组１例为保守治疗中胰周脓肿形成，１个月后置管引流有粪质引出而发现。治疗：本组除非手术组SAP并发结肠瘘１例仅行穿刺…     

耳压法治疗糖尿病性便秘51例报告

便秘为糖尿病常见症状，其发病率笔者尚未见报告，常规治疗多投予缓泻剂，但酚酞类药物影响糖代谢，不宜应用。中药润肠剂常需天天服用，包括大黄类、芦荟、蕃泻叶等蒽醌类泻药，服药数周即可造成大肠黑变病，发病率Badiali报告可达73．4％。大肠黑变病可癌变，鼠试验发现过量刺激性泻剂可引起巨结肠，便秘和肠神经丛明显损伤，所以一般认为长期服用刺激性泻剂可损伤结肠并加重便秘。为寻找副作用小、方便无痛苦的方法，笔者在1990．5-2003．5用耳压法对糖尿病性便秘患者进行了治疗共51例获良效，报告如下。