悬吊牵引治疗肱骨髁间粉碎性骨折的护理

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用悬吊牵引疗法治疗肱骨髁间粉碎性骨折 36例 ,收到了满意的效果。现总结护理体会如下。1　临床资料1.1　牵引前护理　病人入院后 ,抬高患肢高于心脏平面 ,以利血液回流。密切观察患肢肿胀情况及患肢末梢血液循环、感觉及运动情况 ,并注意桡动脉搏动 ,以了解有无血管、神经损伤。牵引前协助医师做好各项检查 ,如 :心电图、血尿常规、肝肾功能等。术前清洁患肢皮肤 ,局部无破溃。训练床上洗脸、刷牙、吃饭、大小便等。在牵引时应由专业护士陪同 ,给病人以心理支持。心功能不全者 ,应备好急救用品。1.2　牵引后护…     

尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁间骨折体会

我院自1994年1月～1998年1月对15例肽骨躲间骨折病员采用尺骨鹰嘴牵引加早期肘关节功能锻炼治疗,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料肽骨棵间骨折分型,根据Riseborou吵等人分型：I型,骨折无分离及移位;I型,骨折块轻度分离;皿型,内肤、外躲均有旋转移位;IV型,关节面有严重破坏。1．豆～般资料：本组15例病员,男9例,女6例,年龄18～39岁,平均3O岁,防骨躲间皿型骨折Ic例,IV型骨折5例。1．2治疗方法：尺骨鹰嘴悬吊牵引,重量2～4kg,时间6周,同时活动肘关节,逐步加大肘关节屈伸范围及锻炼时间。在牵引期间可做两躲的手…     

牵引治疗重度肱骨髁间骨折22例疗效观察

自 1991年以来 ,我们共收治肱骨髁间骨折 76例 ,对 34例 、 度肱骨髁间骨折 (即重度 )中 2 2例采用尺骨鹰嘴牵引辅以夹板、石膏外固定的方法治疗 ,经 2年 3个月～ 8年的随访 ,其治疗效果较为满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 35岁。车祸伤 12例 ,高处附落伤 4例 ,跌伤 6例。闭合骨折 14例 ,开放骨折 8例。根据 Rise borough和 Radin分类法〔1〕分 度 13例 , 度 9例。合并尺骨上段骨折 3例 ,肘关节脱位 1例 ,股骨干骨折 3例 ,腰椎骨折 4例 ,胫骨骨折 2例 ,脾破裂伤 3例 ,…     

牵引治疗重度肱骨髁间骨折22例疗效观察

重度肱骨髁间骨折是一种较为少见的关节内骨折 ,创伤程度较重 ,治疗比较棘手 ,切开复位内固定能最大限度的使骨折复位 ,恢复关节面完整 ,但伸肘装置被破坏 ,这给日后的关节功能锻炼带来一定的困难 ,同时手术也存在感染等较多并发症 ,治疗效果不十分满意。自19 91年以来 ,笔者共收治肱骨髁间骨折 76例 ,对 34例 度、 度肱骨髁间骨折 (即重度 )中 2 2例采用尺骨鹰咀牵引 ,辅以夹板、石膏外固定治疗 ,经 2年 3个月～ 8年的随访 ,其治疗效果较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄2 1～ 52岁 ,平…     

肱骨髁间骨折的治疗

目的：探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法：33例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌双侧入路,行开放复位内固定术.结果：31例获得随诊,无畸形愈合,无骨不愈合,关节功能基本恢复正常.结论：经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折具有软组织损伤小,暴露充分,并发症发生率低、疗效优良特特点.     

肱骨髁间骨折治疗概况

肱骨髁间骨折治疗概况黄海滨广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号肱骨髁间骨折是少见损伤，占全身骨折的０．４％［１］，是一种难治性关节内骨折，目前疗效仍不尽人意。手术治疗或非手术治疗是一个长期争论的问题。现将近年来有关资料作一综述。１手法...     

闭合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折好发于成年人。由于骨折线通过关节面,骨折碎块侵袭关节,治疗不当则严重影响肘关节功能的恢复。现多应用切开复位内固定疗法,但因术后骨化性肌炎,肱三头肌粘连,关节囊挛缩,常引起关节僵硬。尤其对严重的粉碎型骨折内固定难以达到满意效果。本院采用手法复位,纸壳绷带配合外翻铝板外固定或尺骨鹰嘴骨牵引,早期功能练习闭合疗法对肱骨髁间骨折进行治疗,疗效较为满意。介绍了治疗方法,并对正复时机,肘内翻的发病机制与预防,以及预防肘关节粘连及挛缩进行了讨论。     

闭合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折好发于成年人.由于骨折线通过关节面,骨折碎块侵袭关节,治疗不当则严重影响肘关节功能的恢复.现多应用切开复位内固定疗法,但因术后骨化性肌炎,肱三头肌粘连,关节囊挛缩,常引起关节僵硬.尤其对严重的粉碎型骨折内固定难以达到满意效果.本院采用手法复位,纸壳绷带配合外翻铝板外固定或尺骨鹰嘴骨牵引,早期功能练习闭合疗法对肱骨髁间骨折进行治疗,疗效较为满意.介绍了治疗方法,并对正复时机,肘内翻的发病机制与预防,以及预防肘关节粘连及挛缩进行了讨论.     

肱骨髁间骨折两种牵引体位的比较

为了了解固定体位对骨折疗效的影响，采用随机分组的方法，将２３例新鲜重度肱骨髁间骨折分为两组，手法整复后分别采用不同体位进行骨牵引。结果表明，悬吊牵引法较水平位牵引法疗效更为理想，尤其是对Ⅳ°有明显嵌插移位的骨折。认为悬吊牵引可利用肢体的重力以增加牵引效果，较好的纠正重叠或嵌插移位，而且有利于患肢血液回流，可加速肿胀消退和组织修复，是肱骨髁间骨折合理的固定体位。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节内骨折之一.处理方法有非手术治疗、手术复位和广泛内固定.60年代以前非手术治疗是此类骨折处理的主导,现在倡导的治疗原则早期手术.关节面解剖复位,坚强内固定,早期功能练习.由于内固定材料和暴露方法的改进,手术复位加强内固定的方法已被广泛接受.自2003年6月～2007年2月,作者所在医院采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折25例,取得了较好的临床效果.现报告如下……     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是治疗上难度较大的关节内骨折,近年来随着车祸伤的日益增多,肱骨髁间骨折的发病率有上升趋势.本院自1997年4月～2004年3月采用中西医结合的方法治疗肱骨髁间骨折87例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多系高能量损伤,引起肱骨远端特殊的解剖结构,骨折断端移位明显,复位极其困难。故成为最难治疗的关节内骨折之一。保守治疗,很难获得满意的解剖复位及坚强固定,常常遗留肘关节功能障碍,骨手术治疗该类骨折首选治疗方案。众多骨科前辈为该病的诊治做出了巨大的努力,近年来随着3D打印技术在复杂骨折中的应用,肱骨髁间骨折获得新的发展高度。现将肱骨髁间骨折的治疗做一简单的综述。     

非手术疗法治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,整复较困难,且不易固定,处理不当常遗留肘关节功能障碍。1983年12月至2007年5月,我们采用非手术疗法治疗肱骨髁间骨折患者28例,疗效满意,现报告如下。     

钳夹尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

钳夹尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗儿童肱骨髁上骨折江苏省盐城市中医院（２２４００２）阳启进，戴斌，王开荣儿童肱骨髁上骨折属关节内骨折，治疗较为困难。尤其是骨折移位明显、患部肿胀严重者，治疗不当，常可出现时内、外翻而导致肘关节功能障碍。我院自１９９０～１９９５年...     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见,只占全身骨折的０．４０％,［１］患者多为成年人。由于系关节内骨折,且多数发生移位,加之局部复杂的解剖特点,此类骨折复位困难,固定不稳,预后常遗留关节疼痛僵硬,因此是肱骨下端骨折中最复杂和最难治的一种骨折。５０年代起,我国学者即开...     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折属关节内骨折,非手术治疗较难达到解剖复位和肘关节功能恢复,自1997年6月～2004年2月,作者采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折31例,取得了较好的临床效果.现总结报告如下.     

肱骨髁间骨折的治疗体会

肱骨髁间骨折临床较为少见,据文献报道约占全身骨折0.5%。由于它属粉碎性关节内骨折,且关节囊受到严重的破坏,对本病治疗目前存在:①复位较困难。②固定后易发生再移位。③易发生创伤性关节炎。④易发生关节囊的粘连而引起活动功能障     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折系关节内骨折，因骨折移位大、髁间粉碎、关节面完整性破坏而整复困难，固定不易，后期关节功能障碍大，始终是创伤骨科中的一个难题。近年来多数学者趋向于早期切开复位，牢固内固定，术后早期进行积极的关节功能锻炼。自2002～2005年10月我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折20例，取得满意疗效。