黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的调查影响边远贫困农牧区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的主要因素,探索提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段和模式。方法在黄南藏族自治州开展基线调查,制定针对性策略并实施。包括开展多途径、多渠道的健康教育及宣传活动;加强对医院相关人员的培训,确保在医院出生新生儿得到及时接种;加强疾病预防控制机构与妇幼保健机构、村医与接生员之间的沟通与合作,做好孕妇产前登记和随访工作,确保在家出生新生儿得到及时接种;加强督导和技术支持,定期监测、分析相关指标,不断完善相关策略。结果项目实施前、后全州HepB1及时接种率由2004年的42.61%上升到2005年的75.02%。结论通过项目的实施,显著提高了农牧区新生儿HepB1及时接种率。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目可持续发展评价

目的 评价黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种率项目的 可持续发展状况.方法 比较项目结束后和项目执行期间,新生儿HepB1及时接种率的变化状况;评价项目执行期间所采取的各项措施的继续执行情况.结果 项目结束后的18个月中,全州新生儿HepB1及时接种率均高于项目执行期间;各地仍在执行已制定的提高新生儿HepB1及时接种率的策略.结论 黄南藏族自治州提高新生儿HepB1及时接种率项目有较好的可持续发展性.     

黄南藏族自治州2004年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响黄南藏族自治州新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高农牧区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法通过查阅文献、现场访问、入户调查、问卷调查等方式收集有关资料及信息。结果2004年黄南藏族自治州新生儿HepB1报告及时接种率为42.61%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为91.77%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为19.58%;全州住院分娩率为31.90%;入户接种占51.06%;HepB1未及时接种原因主要是家长不知道,占39.66%。结论2004年全州新生儿HepB1及时接种率较低。今后要加大宣传和开展健康教育活动,掌握在家分娩孕妇的分娩信息和合理安排在家出生新生儿及时接种,是提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段之一。     

健康教育对提高农牧区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的效果分析

目的探讨在农牧区开展健康教育推动新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种。方法开发宣传品、培训专业人员、动员当地知名人士开展宣传和健康教育活动。结果居民知晓率、新生儿HepB1及时接种率分别由项目前的48.84%、42.61%上升到项目后的91.27%、75.02%,差异均有非常显著的统计学意义(χ2=57.13,χ2=838.16;P均<0.001)。结论在农牧区开展乙肝预防控制健康教育,可促进新生儿HepB1及时接种率的提高。     

龙山县提高农村儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率的策略研究

目的　提高农村儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率。方法　选择离县城>4 0km的乡,随机分成3个组实施不同的策略:第1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型(AD)注射器在冷链内使用;第2组用瓶装乙肝疫苗、AD注射器在冷链外使用;第3组用预充式乙肝疫苗(HB -UnijectTM) ,在冷链外使用。实施前后,分别开展了接种率基线和终期调查以及血清学终期调查。结果　不同策略对提高儿童的乙肝疫苗全程接种率和住院分娩儿童的首针及时接种率影响不大,但第1、2、3组儿童的乙肝疫苗首针及时接种率分别由基线调查的8 .1%、13 .0 %、10 . 0 %提高到终期调查的5 7. 9%、70 . 9%、72 .1% ,其中在家出生儿童的首针及时接种率分别由4 . 0 %、4 . 3%、1 .6 %提高到4 0 .0 %、6 0 . 4 %、6 4 .7% ,各组差异均有非常显著的统计学意义。在出生后2 4h内接种首针乙肝疫苗并完成3针后1个月的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗HBs)阳转率为90 . 6 % ,在抗 HBs阳转的儿童中,有86 . 6 %产生了保护水平(≥10mIU/ml)的抗体。各组之间、冷链内外、使用AD注射器和使用UnijectTM 之间差异均无显著的统计学意义。结论　使用冷链外存放的乙肝疫苗,由村医及时接种的策略可以安全、有效地提高边远山区儿童,特别是在家出生新生儿的乙肝疫苗首针及时接种率;Un     

甘肃省新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目评价

目的评价甘肃省提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目效果,总结项目策略与经验,为制订有效的乙肝控制策略和措施提供科学依据。方法项目实施前后,采用概率比例规模抽样(PPS)方法在甘肃省天水市7个县(区)中每个县(区)随机抽取30个村级接种单位,每村入户调查7名共1 470名儿童的乙肝疫苗接种情况和儿童家长乙肝知识知晓情况以及210名村医新生儿乙肝疫苗首针及时接种的影响因素;每个县(区)随机抽取2所县级以上医疗机构及3所乡(镇)卫生院,调查住院分娩孕妇HBsAg检测率及医务人员乙肝知识知晓情况。结果通过2年项目工作的实施,天水市儿童乙肝疫苗首针及时率从基线调查时的75.24%(1 106/1 470)提高到终期评估的94.83%(1 394/1 470);住院分娩率从基线调查时的55.85%(818/1 470)提高到终期评估时的81.43%(1 197/1 470);住院分娩孕妇HBsAg受检率由基线调查时的80.00%(14 830/18 537)提高到了终期评估时的99.21%(32 584/32 842);终期调查时医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率比基线调查结果有了明显提高;村医认为影响新生儿及时接种首针乙肝疫苗的原因依次为"不知道有新生儿出生"、"距离太远,入户需要很长时间"及"接种点无乙肝疫苗"。结论通过项目的实施,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时率、孕产妇住院分娩率以及各级医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率均有了明显提高。     

张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的 探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略。方法 2003年9月～2004年9月，将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡（镇）随机分为三组，分别实施不同策略，即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用；第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用；第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用。分别开展基线调查和终期调查，比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响。在终期调查时，选择一个GAVI项目县开展对照调查。为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性，开展血清学调查，并对各组之间的检测结果进行比较。结果 在边远山区，由于采取了干预措施，不仅提高了乙肝疫苗全程接种率，而且首针及时接种率由7．5％提高到68．3％，并高于对照组32．3％的水平，尤其是第三组高达81．3％。对于住院分娩的儿童，不同策略对提高首针及时接种率影响不大，但对于在家出生的儿童，不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异，以第三组最高，为68．3％，而同期对照组只有7．3％。血清学调查证明，抗体阳转率达90％以上，有89％以上的儿童产生了达到保护水平（≥10mlU／mL）的抗体，抗体滴度（C-MT）在65～89mlU／ml之间，各组之间无差异。结论 实行乙肝疫茁的冷链外存放、使用，是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一，尤其是对在家出生儿童而言：而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的。     

定西市2005年出生儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

[目的]寻找影响定西市新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高贫困山区新生儿HepB1及时接种率的方法。[方法]通过查阅资料、入户调查、问卷调查等方式收集相关资料。[结果]共调查2005年出生新生儿840名,住院分娩率48.93%,HepB1及时接种率61.31%,其中住院分娩新生儿HepB1及时接种率88.56%,在家分娩新生儿HepB1及时接种率35.20%。未住院分娩的原因主要是住院费用太高、离医院太远和认为住院分娩没有必要(占87.18%)。村级接种工作仍以入户接种(占82.16%)为主,从所在村到乡镇卫生院领取疫苗和入户接种主要通过步行(分别占43.11%和68.58%)完成。[结论]定西市2005年新生儿HepB1及时接种率处于较低水平。主要影响因素是经济文化落后、新生儿住院分娩率较低、免疫规划宣传不够、对辖区内的孕产妇和新生儿摸底不清等。今后要通过加大宣传教育力度、开展孕产妇和新生儿入户调查摸底、加强与妇幼机构和妇检机构的合作等措施,进一步提高新生儿HepB1及时接种率。     

定西市提高农村新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的策略

目的 探寻在目前条件下如何提高贫困山区农村新生几乙肝疫苗首针及时接种率(HepB1-OT)的策略.方法 选择HepB1-OT较低的2个县的部分儿童家长和乡村医生进行现场培训,并持续开展宣传、培训等干预措施.结果 通过采取干预措施,所有新生儿和家中分娩儿童HepB1-OT分别由59.78%、37.26%提高到92.65%、89.29%.儿童家长和乡村医生乙肝防治知识知晓率分别由57.70%、50.00%提高到97.47%、80.28%,住院分娩率由42.83%提高到58.82%.儿童家长和孕产妇对乙肝疫苗纳入儿童计划免疫预防接种范畴的相关知识了解不够、家长携带儿童外出打工、因逃避计划生育而在外地接生等是导致农村贫困地区新生儿HepB1-OT低的主要因素.结论 对儿童家长和孕产妇开展有针对性的宣传,是提高HepB1-OT行之有效的措施;在加强培训的同时,还要落实工作责任,才能确保乡村医生按时按要求接种乙肝疫苗;提高住院分娩率.是提高HepB1-OT的关键.     

四川省农村及边远山区乙肝疫苗首针及时接种率干预效果分析

目的研究提高四川省农村及边远山区影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的因素及提高首针及时接种率的有效措施。方法选择雅安市汉源县、芦山县、宝兴县的18个乡36个行政村,360名新生儿家长和180名孕妇,医务人员35名开展乙肝疫苗首针及时接种率,乙肝防治知识等内容调查。结果采取干预措施后,新生儿乙肝首针及时接种率由干预前的56.55%提高到97.22%,孕产妇乙肝防治知识知晓率大幅提高,医务人员乙肝知识知晓率由干预前的34.29%提高到85.71%。差异均有统计学意义。结论开展宣传和培训,提高儿童家长及医护人员对乙肝防治知识的知晓率,提高住院分娩率等措施,能有效提高新生儿首针及时接种率。     

克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗未及时接种原因分析

目的分析克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗（First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB．）未及时接种的原因,为提高新生儿HepB,及时接种率提供参考。方法采取回顾性调查分析方法,系统收集克拉玛依市2004～2010年所有在医院出生的新生儿的HepB,接种资料,对未及时接种HepB,的原因进行分析。结果克拉玛依市2004～2010年在医院出生的新生儿共20159人,HepB,及时接种率95．19％;不同年份HepB,及时接种率的差异有统计学意义（z。=289．29,P〈0．01）;不同地区在医院出生新生儿HepB,及时接种率的差异无统计学意义（X^2=2．84,P〉0．05）;在不同医院出生的新生儿HepB,及时接种率的差异有统计学意义（X^2=121．54,P〈0．01）。在医院出生的新生儿未及时接种HepB．的主要原因是新生儿疾病,占34．98％;其次为早产占26．73％,低体重占20．23％,窒息占13．31％,监护人拒绝接种和自动离院占4．75％。结论影响克拉玛依市在医院出生的新生儿HepB。未及时接种的主要原因是接种人员对HepB,接种禁忌证的把握过度严格,应加强对接种人员相关知识的培训,提高在医院出生新生儿的HepB,及时接种率。     

广西壮族自治区部分地区1992～1993年新生儿乙型肝炎疫苗接种率和血清学效果调查

广西壮族自治区正在普遍推广乙型肝炎（乙肝）疫苗接种,为了解城市和农村乙肝疫苗的接种率和血清学效果,于1994～1995年在南宁等5个城市和农村三类地区,按容量比例概率抽样法,抽取1991年1月1日～1993年12月31日出生的儿童842人,调查乙肝疫苗接种率．结果5个城市均为100％,农村富裕地区为47.4o％,一般地区为39.3％,而贫困地区仅为18．1％．又以随机抽样的方法,在柳州等3个城市和5个地区,抽取1992年1月1日～1993年12月31日出生并全部接种了乙肝疫苗的儿童1459人,用固相放射免疫法检测执-HBs,用酶免疫法检测HBsAg和抗-HBc．结果1994年1～2岁儿童的HBsAg阳性率为1.7％,1986年的9.7％下降了82.5％。进一步提高农村地区,特别是贫困地区乙肝疫苗的接种率,是降低乙肝病毒携带和传播的关键。     

新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种的Logistic回归分析

目的分析新生儿出生后24h内乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）首针（HepB1）及时接种的影响因素,为提高HepB1及时接种率提供依据。方法以调查地类型、住院分娩、监护人职业、文化程度、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等指标建立Logistic回归方程,分析影响HepB1及时接种的因素。结果852名调查儿童中,HepB1及时接种234名,及时接种率27．46％。其中在县级及以上医院出生的儿童HepB1及时接种率54．05％,在乡级卫生院出生的儿童HepB1及时接种率46．86％,在家中出生的儿童HepB1及时接种率6．71％。多因素分析显示,住院分娩、儿童监护人的文化程度是影响HepB1及时接种的因素,调查地类型、监护人职业、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等虽与HepB1及时接种有关联,但并不是影响因素。结论提高住院分娩率,加大素质教育的投入,是提高HepB1及时接种率的主要措施。     

北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

目的了解北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现状。方法2004年对6个区(县)12个乡(镇)外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查133名适龄儿童HepB接种情况。结果外来儿童HepB全程接种率96.24%,HepB1及时接种率82.71%,HepB全程及时接种率81.95%结论外来儿童HepB全程接种率较高,但HepB全程及时接种率不理想。这是由于HepB1接种不及时造成的,原因是产妇在家分娩,预防保健人员不能及时掌握外来儿童在家出生情况并为其接种HepB。因此,由经过培训的接生人员接种HepB1,会收到事半功倍的效果。     

新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

目的为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作。方法采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3583名1~50岁人群进行了调查。结果HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组最高为4.7%。已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点。有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点。乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上。成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高。男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性。结论加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种。     

新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种研究进展

对近些年国内外新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(Hepatitis B Vaccine,HepB1)及时接种相关研究进行了综述,建议在我国新生儿HepB1及时接种率较低的地区,有必要开展相关研究,找出影响新生儿HepB1及时接种的因素,以便尽快开展干预,保护更多的儿童免受乙肝病毒感染。     

湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的　了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法　采用分层多阶段随机抽样方法,对84 3名2 0 0 1年出生儿童进行了调查。结果　湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.2 7%、75 .6 8%、4 9.2 3%。城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96 .19%、88.15 %、80 .0 9%、6 8.72 %。儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2 )不知道要接种、(3)收费太贵。城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P<0 .0 1) ;儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P<0 .0 5 ) ;儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著。乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元。农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区,特别是贫困农村地区乙肝疫苗接种率