苯致骨髓增生异常综合征1例报告

介绍一患者接触苯类化合物24年,70年代初开始出现WBC减少、贫血,最后诊断为苯中毒,期间经历30年。表明该企业70～90年代职业病防治工作存在很大漏洞,当地化工职防机构的监督管理也有疏漏。本病例再次提示,苯中毒患者如不及时诊断治疗,病情会持续发展;职业病医师要及时掌握和运用新的诊断标准,使病人尽早得到准确的治疗。     

苯致继发性骨髓增生异常综合征1例

苯致继发性骨髓增生异常综合征１例席时重患者女，６５岁，在橡胶厂从事布胶鞋刷胶浆２９年（１９５０～１９７９年）。厂房矮小，无通气设备。每月工作２５天，每天８小时。胶浆由含苯１２０＃汽油和橡胶制成。车间苯浓度为４２．０～１５１．５ｍｇ／ｍ３，甲苯为１４～...     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征三例

骨髓增生异常综合征 (MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病。目前无有效治疗 ,预后较差 ,据病因不同可分为原发性MDS和继发性MDS(由苯、铅、放射线等有害因素引起 ) ,后者一旦脱离有害因素 ,经治疗可使病情缓解 ,我院收治慢性重度苯中毒致MDS 3例 ,经治疗病情缓解 ,现报道如下。例 1　患者女 ,37岁 ,印刷工人 ,以头昏、乏力、四肢散在性紫癜 7年余 ,加重 2年 ,于 1 994年 1 0月 2 0日入院。患者间断接触苯 8年 (1 985～ 1 993年 ) ,使用苯、橡胶水、汽油等清洗字模。工作量大 ,通风条件差 ,1 987年起出现头昏、乏力、纳差、四肢散在性紫癜 …     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征１例马兰，夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨，龚吉奉，叶朝进慢性苯中毒常引致白细胞、血小板或全血细胞减少，重者可发展为再生障碍性贫血或急性白血病。此外，亦可见有骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｘｙｎｄｒｏｎｍｅ，Ｍ...     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征2例报告

女,42岁。1992年4月～1996年1月为制鞋工人。工作时使用天津产864胶及信那水,经检测作业场所空气中苯浓度18～40mg／m^3。现场通风不良,常戴口罩,每日工作8h以上。同工种4人均发现全血细胞减少,住院治疗。该患工作4年后出现头晕、乏力、失眠、牙龈易出血、月经量增多,以后全身出现散在出血点、瘀斑。曾于外院检查全血细胞减少,骨穿检查诊断为骨髓增生异常综合征RA型（MDS-RA）。予以输血、肌注丙酸睾丸酮、口服康力龙等。从事该工作前身体健康。因有苯接触史,故于1996年3月转入我院治疗。     

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征2例

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征２例郝凤桐，赵培青，朱桂珍，黄敏，李继梅慢性苯中毒可以导致再生障碍性贫血、白血病或骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）。国内已有苯中毒引起难治性贫血（ＲＡ）和慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）的报道［１～３］。我们曾收治２...     

再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

1　临床资料患者男性 ,45岁 ,水泥厂工人。 10年前因发热、咳嗽、头昏、乏力 2月第 1次入院。入院前 2个月 ,受凉后出现上述症状伴面色苍白。查血红蛋白 70g/L ,胸片示“慢支炎” ,予青霉素、洁霉素静滴治疗无好转 ,1个月后症状加重入院。既往史 :入院前4年开始易“感冒” ,反复口腔溃疡、鼻衄 ,常用解热镇痛药。查体 :T3 8 5℃ ,重度贫血 ,皮肤粘膜无出血 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干湿锣音 ,肝脾不大 ,血常规示 :Hb3 9.0 3g/L ,WBC1 0 2× 10 9/L、Plt66× 10 9/L、Sg11/2 5、Stl/2 5、L9/2 5 ,M4/2 5 ;骨髓涂片 :增…     

浅谈再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断

目的:实验研究再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断方法.方法:选取本院收治的15例再生障碍性贫血(AA)患者为A组,17例低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)患者为H组,比较两组患者血常规、外周血细胞形态、骨髓细胞形态和骨髓病理.结果:血常规检验中A组患者血红蛋白含量和血小板数量明显低于H组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组白细胞数量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓病理和骨髓形态检验中,A组无Gomeri染色网硬蛋、ALIP、病态巨核细胞检出.结论:再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征的鉴别,可以通过检验患者血常规、外周细胞形态、骨髓病理和骨髓细胞形态,依据指标特点诊断.     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征2例

[目的]进一步说明苯危害的严重性,强调职业健康检查和加强个人防护的重要性。[方法]对2例慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征(MDS)的病例资料进行分析。[结果]2例MDS均为转变中的难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB-T)。工人每天超负荷工作,未进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。[结论]必须提高对苯危害的认识,落实职业健康检查制度,以便早期发现职业对健康的损害,减轻职业危害导致的后果。     

骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的,使骨髓粒、红及巨三系细胞病态造血和无效造血,并高风险地向急性髓系白血病转化。     

老年骨髓增生异常综合征患者的临床特征分析

目的分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征。方法对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等。结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)最常见。患者5年生存率为56.25%,大部分患者合并心血管疾病,影响其治疗的耐受性。结论老年MDS患者预后差,MDS相关病死率达50%,需要早期诊断、早期治疗。     

46例骨髓增生异常综合征临床分析以及意义

目的:研究骨髓增生异常综合征患者病态造血、外周血象与恶性克隆负荷的相关性。方法:回顾分析46例MDS患者,研究MDS骨髓病态造血、外周血象与恶性克隆负荷的相关性。结果:可见双核粒细胞、奇数核红细胞、粒细胞分叶不良与MDS高恶性克隆负荷显著相关(P<0.05);骨髓三系病态造血具有显著较高的克隆负荷(P<0.05);外周血出现幼稚粒细胞是高克隆负荷的指征(P<0.05)。结论:MDS高恶性克隆负荷的指标包括:双核粒细胞、奇数核红细胞、粒细胞分叶不良、三系病态造血、外周血出现幼稚粒细胞。     

老年骨髓增生异常综合征患者的临床特征分析

目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征.方法 对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等.结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)最常见.患者5年生存率为56.25%,大部分...     

骨髓增生异常综合征医院感染114例临床研究

目的 对114例骨髓增生异常综合征医院感染患者进行观察,探讨骨髓增生异常综合征医院感染的特点,为医院感染控制提供参考依据.方法 选取114例骨髓增生异常综合征医院感染患者作为研究对象,给予常规治疗的同时对患者进行密切观察,随访3个月并对结果进行分析.结果 114例感染患者中呼吸道感染占73.7％、消化道感染占11.4％、皮肤黏膜感染占7.9％、其他占7.0％,经X2检验,不同感染途径间差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞数＜2.5×109/L组感染者89例,占78.1％,白细胞数≥2.5×109/L组感染者25例,占21.9％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓增生异常综合征患者医院感染以呼吸道感染为主,白细胞数下降是主要原因.     

FAB与WHO对骨髓增生异常综合征的分型比较与分析

神经源性肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，占纵隔肿瘤的20％～47％。来源于胸腔内神经鞘、自主神经节及副神经节组织，其中以神经鞘瘤最为常见。多数（75％）纵隔神经源性肿瘤为良性。神经源性肿瘤多数位于后纵隔，少数可发生在前纵隔，而前纵隔内神经源性肿瘤更多为恶性。大部分神经源性肿瘤位于胸腔内椎管外，部分病例的肿瘤可以突入到椎间孔和椎管内，呈哑铃型，并可以伴有或轻或重的脊髓或脊神经压迫症状。     

Recent advances in the classification and treatment of myelodysplastic syndrome

The French-American-British (FAB) classification for myelodysplastic syndromes (MDS) is widely accepted in the clinical practice. However, advances in medical science in recent years have prompted some alterations to this purely morphological classification. In the comprehensive new classification four categories are distinguished, such as I. Primary MDS, II. MDS with myeloproliferative features, III. Mutagen induced (secondary) MDS and IV. MDS with hereditary predisposition. Treatment of MDS patients is nowadays stratified according to age of patient, availability of an HLA-identical sibling donor and risk assignment. Therapeutic strategies have been inspired by either missionary approaches converting premalignant cells into normal behaviour or by crusader tactics destroying non-compliant elements at the expense of innocent bystanders. Since apoptosis appears to be final pathway by which the hematopoietic cells undergo premature cell death, reversal of apoptosis would be the principal goal in the missionary treatment. The rational approach to suppress apoptosis would either aim at eliminating inducers of apoptosis or at preventing apoptosis by the administration of factors that can shift the balance to cell survival. Intensive acute leukemia-type treatment studies showed complete remission rates varying from 15% to 64%. The prolonged cytopenia leads to high early death rate. Transplantation of allogeneic stem cells has proven to be the only curative treatment option, but the expense of considerable transplant related mortality. The elaboration of risk adapted treatment algorithms has been much facilitated by the publication of the International Prognostic Scoring System (IPSS), which uses marrow blast percentage, cytogenetic data and number of cytopenias to delineate low, intermediate (1 and 2) and high risk categories.     

骨髓增生异常综合征患者医院感染的危险因素分析与预防

目的探讨骨髓增生异常综合征医院感染相关危险因素,并制定相应的干预措施,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月103例骨髓增生异常综合征患者的临床资料,对骨髓增生异常综合征医院感染的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 103例骨髓增生异常综合征患者中发生医院感染49例,感染率为47.57%;单因素分析结果显示,年龄、化疗、肝脾肿大、白细胞计数、抗菌药物使用天数、外周原始细胞数、骨髓原始细胞百分值与骨髓增生异常综合征医院感染密切相关(P<0.05);进一步行多因素logistic分析,结果显示,年龄、化疗、肝脾肿大、白细胞计数、抗菌药物使用天数、外周原始细胞数、骨髓原始细胞百分值是骨髓增生异常综合征医院感染独立危险因素。结论骨髓增生异常综合征医院感染的发生和患者病情密切相关,临床上要加强防范。     

Rivastigmine in Wernicke-Korsakoff's syndrome: five patients with rivastigmine showed no more improvement than five patients without rivastigmine

AIMS: To evaluate whether rivastigmine, an achetylcholinesterase inhibitor (AChEl), may be effective in restoring memory in Wernicke-Korsakoff's syndrome (WKS). METHODS: Five patients treated with rivastigmine for a period of 6 months were compared with five matched control patients, who received 6 months' conventional treatment, but without rivastigmine. Memory tests were administered at baseline and after 6 months. RESULTS: Slight improvements were observed in both rivastigmine and control patients, but no significant differences in improvements were found between the study groups. CONCLUSION: Treatment with rivastigmine may not be effective in restoring memory in WKS patients.     

The myelodysplastic syndrome

Clinical data of 70 patients, treated and observed with myelodysplastic syndrome between 1977 and 1989 were analysed. Two-thirds of the patients belonged to the elder age-group and a mild female predominance was registered. With the application of complex cytochemical-histological and cytogenetical methods, correct diagnosis could be established. The clinical material included patients from different morphologic subtypes: 19 with refractory anaemia (with a longer course of the illness). 20 with sideroblastic anaemia, 26 with chronic myelomonocytic leukaemia and the remaining 5 with refractory anaemia with excess of blasts (a more progressive type of the myelodysplastic syndrome, with a short duration). The mean survival of all patients were 42 months. 45 (69%) died during this period and 12 (18.5%) among them in acute myelogenous leukaemia (mean survival: 16 month). Megakaryoblastic leukaemic transformation was observed in three patients with sideroblastic refractory anaemia. Haemorrhage and infection-sepsis, due to thrombocytopenia and/or granulocytopenia, was fatal in 30 cases. In the treatment of the myelodysplastic syndrome an appropriate supportive therapy (blood transfusion, antibiotics) has a decisive importance. A more aggressive treatment with cytostatic drugs is suggested in the progressive form of the disease of younger patients and in patients with overt acute leukaemia.