干扰素-γ对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响

慢性乙型肝炎是肝硬化的主要病因,肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必经病理过程.研究显示转化生长因子β1（TGF-γ1）、白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子在其中起重要作用.重组人干扰素-γ（rhIFN-γ）已被较多的研究证实为一种较好的抗肝纤维化药物.     

干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和HBV-DNA的影响。方法选择68例轻中度慢性乙型肝炎患者．随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规保肝治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用rhIFN-γ治疗9个月。分别在治疗前和治疗9月后检测肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和HBV-DNA均较治疗前明显下降（P〈0．01）。且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。但两组患者治疗前后白蛋白与球蛋白比值（A／G）无明显变化（P〉0．05）;两组患者治疗后血浆肝纤维化指标HA、PⅢP、CⅣ和LN均较治疗前明显下降（P〈0．01或（P〈0．05）．且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论干扰素、了在有效抑制HBV,降低肝功能的同时,能降低血浆HA、LN、PⅢP和CⅣ含量,进而达到抑制肝纤维化的作用。     

灯盏花素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

本文研究灯盏花素注射液在治疗慢性乙型病毒性肝炎中对肝纤维化指标血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层黏蛋白（LN）合成的影响，对临床疗效进行了观察，并设对照组比较，现将结果报告如下。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:33例慢性乙型肝炎患者静脉注射复方甘草酸苷注射液80ml,1次/d,连用4wk,观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标的变化和临床疗效。结果:轻度、中度、重度患者的总有效率分别为100%、92·3%、91·7%;治疗前、后比较,患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素有显著性差异(P<0·05),中度、重度患者的Ⅲ型前胶原、玻璃酸、层粘蛋白亦有显著性差异(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效好,可明显改善其肝功能和肝纤维化指标。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的变化观察

α-干扰素(Interferon-α,IFN-α)具有多种生物作用,不仅具有抗病毒及免疫调节作用,近年来又发现其具有一定的抗肝纤维化作用[1～3].     

丹参酮对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一。中药丹参有抗纤维化作用己早已被研究证实。有关丹参抗纤维化作用的临床研究报道很多，我们采用含有丹参主要提取物的丹参酮注射液治疗慢性乙型肝炎患者62例，观察丹参酮注射液对肝纤维化血清生化指标的影响。     

干扰素-γ联合护肝片对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响

肝纤维化是是临床上较常见的慢性肝炎病理改变，可由病毒性肝炎，血吸虫病，乙醇性肝炎等引起，其机制为细胞外基质（extra cellular matrix，ECM）的合成与降解失调，ECM过度沉积所致，肝纤维化进一步发展即为肝硬化。干扰素-γ（INF-γ）抗肝纤维化的研究已经取得一些进展，而部分中药也具有一定的抗肝纤维化作用。我们应用干扰素-γ联合护肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，观察患者治疗前、后肝纤维化血清学指标的变化，现报道如下。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中γ干扰素受体与肝纤维化指标的相关性

目的 观察乙型肝炎患者肝组织中γ干扰素受体与肝组织病理学、血清肝纤维化指标的关系.方法 选择符合诊断标准的69例慢性乙型肝炎患者,检测血清肝功能、肝纤维化指标;进行肝脏活检, 肝脏组织标本进行常规病理检测、γ干扰素受体免疫组化半定量检测.结果 γ干扰素受体与肝组织病理炎症分级、纤维分期有相关性(P＜0.05),与血清肝纤维化指标无关(P＞0.05).结论 γ干扰素受体在肝纤维化形成过程中有一定作用,与肝组织炎症分级、纤维分期检测具有相关性,与血清肝纤维化指标无相关性.     

慢性病毒性肝炎转化生长因子β1水平检测及其与肝纤维化系统

我们对 80例慢性病毒性肝炎患者进行转化生长因子 β1(ＴＧＦβ1)、透明质酸 (ＨＡ )、Ⅲ型前胶原(Ⅲ ＰＣ)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ Ｃ)检测 ,并对其中 2 2例患者进行肝活检 ,分析它们之间的相互关系 ,以探讨ＴＧＦβ1在慢性病毒性肝炎患者肝纤维化过程中的作用。对象与方法一、对象　 80例均系我院住院患者 ,根据 1995年第五次全国传染病、寄生虫病会议修订的标准确诊。慢性肝炎轻度 2 5例 ,中度 2 0例 ,重度 11例 ,肝硬化 2 4例。男 56例 ,女 2 4例。年龄 19～ 65岁 ,平均 36 1岁。病原学诊断 :乙型肝炎 4 8例 ,丙型肝炎17例 ,乙、丙重叠感染 10…     

干扰素α1b联合丹参治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察

目的：观察干扰素α1b联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎（简称CHB）肝脏纤维化指标的变化。方法：应用放射免疫法检测112例CHB患者治疗前后患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ（CoⅣ）水平并做对照分析。同时部分病例行肝穿病理活检，了解治疗前后的病理改变。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05），联合组分别与丹参组。干扰素组比较，差异有显著性（P＜0．01），病理检查证实联合组治疗可明显降低肝脏纤维化程度。结论：赛若金联合丹参注射液治疗CHB，可降低肝脏纤维化程度，延缓乙型肝炎肝硬化进程。     

抗肝纤维化治疗前后慢性乙型肝炎患者肝组织干扰素-γ受体的表达

目的观察慢性乙型肝炎患者在抗肝纤维化治疗前后肝组织中干扰素-γ受体与肝组织病理学、血清肝纤维化指标的关系。方法选择符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者31例,应用苦参碱注射液150mg静脉滴注每日1次,时间3个月,改用苦参素胶囊0.2g口服,每日3次,时间3个月。治疗前后进行肝脏活检,并检测肝功能、血清肝纤维化指标;肝脏组织标本进行常规病理检测、干扰素-γ受体免疫组化半定量检测。结果治疗后较治疗前肝组织中干扰素-γ受体表达水平显著降低(P<0.05),干扰素-γ受体与肝组织病理炎症分级、纤维分期呈正相关(P<0.05),与血清肝纤维化指标无相关性(P>0.05)。结论干扰素-γ受体参与肝纤维化形成过程。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

慢性乙型肝炎(CHB)尚无特效治疗,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗。肝纤维化是肝硬化必经的病理过程,细胞因子如转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板激活因子(PAF)等在其发病过程中有重要作用。本研究以CHB患者为研究对象,观察苦参素注射液对血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层黏蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),细胞因子TGF-β1,PAF及细胞间黏附分子(sICAM)-1的影响,初步探讨其抗纤维化的机制。1资料和方法1.1病例的选择我院2004年12月至2006年12月住院的CHB患者68例。随机分为…     

心肝宝联合潘生丁对肝纤维化指标的影响

我们采用心肝宝联合潘生丁治疗慢性乙型肝炎患者观察其对抗肝纤维化作用,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选用本院2001～2003年住院及门诊慢性乙肝患者57例(轻度7例、中度31例、重度19例),肝硬化患者26例。诊断均符合2000年9月中华医学会第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议的诊断标准[1]。83例患者男62例、女21例,年龄15～65岁,平均年龄37.4岁。病程2～19年,平均8.6年。1.2全部病例随机分为治疗组42例,在给以甘利欣、护肝片、肝泰乐等一般保肝药的基础上再给予心肝宝胶囊5粒/次,1天3次;潘生丁25mg,1天3次,连用3个月。对照组41例,仅给予…     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的:回顾分析2008年1月~2009年8月期间,收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。     

美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 观察美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 应用随机分组方法,将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成2组:美能联合丹参注射液组(治疗组)和丹参联合古拉定组(对照组).2组同时予基础护肝治疗,治疗2个月为1疗程.治疗前后分别检测肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果 疗程结束后,2组患者肝纤维化指标均有不同程度降低,治疗组更明显,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 美能联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎,能显著改善肝纤维化指标,可以有效抑制肝纤维化的发生与发展.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者外周血Th_1/Th_2细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子、HBV-DNA含量及肝纤维化指标的影响。方法选择轻中度慢性乙型肝炎患者50例作为治疗组,给予拉米夫定100mg、每日1次,疗程6个月,分别于治疗前和治疗6个月后检测患者外周血Th1和Th2细胞因子、HBV-DNA含量及肝纤维化指标的变化,并选择正常健康体检者30例作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清液外周血单核细胞（PBMC）中干扰素-γ（IFN-γ）水平明显下降,而白细胞介素-4（IL-4）水平明显上升（P〈0.01）;经拉米夫定治疗6个月后,治疗组患者外周血培养上清PBMC中IFN-γ水平明显上升,而IL-4水平和HBV-DNA含量明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;患者经拉米夫定治疗6个月后,肝纤维化指标均较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2平衡失调,拉米夫定通过调节Th1/Th2细胞的平衡,可有效抑制HBV-DNA病毒的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒、防治肝纤维化的目的。     

小儿慢性心力衰竭不同方法治疗前后纤维化指标观察

目的　比较不同心功能级数慢性心力衰竭 (CHF)患儿治疗前后血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (LN)含量的变化 ,观察心肌纤维化指标对该病的影响。方法　用放射免疫法对 80例慢性心力衰竭 (CHF)患儿血清PCⅢ、HA和LN含量进行测定。结果　 80例CHF患儿血清PCⅢ、HA和LN含量分别为 180 33± 32 5 6 μg/L、88 2 5± 2 9 14 μg/L和 132 4 5± 2 6 33μg/L ,与正常对照组比较差异有显著意义 (P均 <0 0 1) ;心功能Ⅱ级和Ⅲ级病人上述 3项指标明显高于心功能Ⅰ级 (P <0 0 5 )者 ,且升高程度与心功能级数相平行 ;不同心功能级数CHF患儿血清PCⅢ、HA和LN纤维 3项含量治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　CHF患儿血清PCⅢ、HA和LN含量升高 ,可能与心功能状况有关 ,抗纤维化治疗对CHF病人有一定的疗效。     

γ-干扰素对肝纤维化大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

目的探讨γ-干扰素抗肝纤维化的治疗机制.方法17只正常雄性Wistar大鼠分成3组,除正常对照组外,余2组大鼠肝纤维化造模均采用腹腔注射猪血清(每周2次,每次 0.5 ml).γ-干扰素治疗组在造模第9周每天皮下注射10万单位的干扰素.模型组和正常对照组给等量的生理盐水灌胃.12周处死大鼠,HE和Masson染色观察肝纤维化的形成,RT-PCR检测肝组织中I、III型胶原mRNA的表达,免疫组化法观察I、III型胶原蛋白的表达.结果γ-干扰素显著逆转了猪血清诱导的肝纤维化,与模型组比较,γ-干扰素治疗组能明显降解纤维化大鼠肝中的胶原(P<0.05).PT-PCR分析可见I、III型胶原 mRNA的表达在γ-干扰素治疗组均明显减少.I、III型胶原蛋白的表达在γ-干扰素治疗组均明显减少.结论γ-干扰素能逆转免疫引起的肝纤维化,这是由于其能促进肝脏胶原的降解作用,最终导致肝纤维化的逆转.     

γ-干扰素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的：研究γ-干扰素（IFN-γ）联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：单用IFN-γ（对照组）或联合复方丹参（治疗组）均为35例，治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，疗程半年。结果：两组对血清肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP及Col-Ⅳ明显降低，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性。治疗组肝脏彩色多普勒超声指标得以改善，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性．而对照组无明显改变。结论：γ-干扰素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用。     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者41例

目的观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机均分为观察组和对照组,两组患者均给予干扰素抗病毒治疗,观察组患者加用口服血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后血清肝纤维化指标改善情况和治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）及层黏连蛋白（LN）水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,且均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后门静脉血流量小于治疗前和对照组,平均血流速度大于治疗前和对照组（P〈0．05）,门静脉主干内径与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）。观察组患者治疗总有效率为87．80％,明显高于对照组的65．85％（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可提高门静脉平均血流速度,降低门静脉血流量,降低Ⅲ型前胶元、透明质酸及层黏连蛋白等血清肝纤维化指标。