Kaposi病与皮质类固醇依赖性支气管哮喘

作者报告1例发生于皮质类固醇依赖性支气管哮喘的Kaposi病。患者男,1942年出生于阿尔及利亚。自1975年患支气管哮喘,断续注射皮质类固醇,1976年开始强的松5～10mg/d治疗。1983年因哮喘增剧而应用甲基强的松120mg/d,渐减量为40mg/d共10个月,继之为10mg/d。于1981年双下肢出现水肿,两侧足部和小腿发生红斑-血管瘤样斑块,至1983年7月诊断为Kaposi病。皮损     

伊曲康唑治疗粘膜念珠菌病三例

我们采用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊治疗3例因全身应用皮质类固醇激素及广谱抗生素而并发的粘膜念珠菌病患者,取得了满意的疗效,现报道如下。3例均为女性,年龄分别为21岁、52岁及60岁。2例原发病为系统性红斑狼疮,其中1例合并狼疮性肾病、肺间质纤维化、肺内感染及中毒性表皮坏死松解症。第3例原发病为红皮症。发病前用药史:①皮质类固醇激素及免疫抑制剂:3例均口服醋酸泼尼松片,剂量为40mg/d至60mg/d,用药2周至13周。3例均由醋酸泼尼松改为甲基泼尼松龙,剂量为480mg/d至80mg/d,静脉滴注,用药1～3周。     

泛发性脓疱型银屑病21例临床分析

目的:研究泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱因、常规药物的疗效和预后的影响因素。方法:回顾性分析21例住院GPP患者的临床资料及治疗过程。结果:感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素。11例院外已系统应用激素者,入院后联合应用Tigason(银屑灵)(0.9mg～1mg/kg/d)或CSA(环孢菌素A)(4mg～5mg/kg/d)具有协同的疗效,1w～2w内总有效率达90％;但随访发现3年内复发4例,其中1例继发类固醇性糖尿病合并青光眼,1例发生骨质疏松。3例GPP患者单独应用Tigason(0.7mg～1mg/kg/d),7d～14d脓疱消退,3例GPP患者单独应用CSA(3mg～4mg/kg.d),3d～7d脓疱消失。结论:皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物。药物对个体的疗效及副作用受年龄、病程、既往用药情况等因素的影响而有所区别。建议采用顺序疗法或联合疗法。     

昆虫、寄生虫性皮肤病

951546 挪威疥伴皮肤白念珠菌感染2例/王根录//中国皮肤性病学杂志。-1995,9(2).-98～99 例1男,76岁。因患成人线状IgA大疱性皮肤病内服、外用皮质类固醇激素,全身皮肤瘙痒,以晚上为甚。例2女,32岁。因患系统性红斑狼疮2年,长期服用皮质类固醇激素,下腹部瘙痒、发红有丘疹,逐日增     

环孢素和强的松治疗获得性大疱性表皮松解症

作者报告1例经临床、组织病理、免疫病理及超微结构等检查,诊断为获得性大疱性表皮松解症(EBA)的患者,用皮质类固醇、硫唑嘌呤、依曲替酯和DDS治疗4年以上,由于病情反复,强的松的剂量有时达到120mg/d,硫唑嘌呤150mg/d,依曲替酯1mg/kg/d,DDS200mg/d,仅能短期部分缓解。由于皮质类固醇严重的副作用(骨质疏     

咪唑斯汀(皿治林)治疗慢性荨麻疹疗效观察

2002年6～8月,笔者所在科室用咪唑斯汀(皿治林,mizolas-tine)治疗观察了31例慢性荨麻疹,现将结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择入选条件:①年龄12岁以上,性别不限;②病程超过4周,可见风团;③治疗前1个月未服用长效皮质类固醇,1周内未服用抗组胺药及皮质类固醇;④无严重心、肺、肾等系统性疾病。排除标准:①正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药和皮质类固醇;②妊娠或哺乳期妇女。共入选慢性荨麻疹患者40例,完成观察31例,其中男14例,女17例;平均年龄42.23岁(18～78岁);平均病程15.9个月(2个月～3年6个月)。1.2用药方法咪唑斯汀10mg,每日1次,…     

苯咪唑嗪治疗异位性皮炎

异位性皮炎(AD)的治疗相当困难,皮质类固醇制剂、中药等合并应用,通常也只能控制症状。作者用苯咪唑嗪(oxatomide)治疗久治不愈的慢性AD获较好疗效。治疗对象为45例符合本科所拟标准的AD患者。男性21例,女性24例,年龄5～66岁,平均26.0岁,病期2～30年,平均5.8年,均经多方治疗无效。苯咪唑嗪的投药方法为>10岁者用片剂,60～90mg/d,分2～3次口服;<10岁的儿童用干糖浆1mg/kg/d,连续服用,最短7日(因副作用中止治疗),最长217日,     

羟氯喹治疗皮肤结节病有效

皮肤结节病对外用或损害内注射皮质类固醇疗效常不佳,但用中等或至大剂量口服则有效.磷酸氯喹曾成功地用于治疗肺皮肤结节病和与之有关的高钙血症.为了避免系统使用皮质类固醇,作者试用羟氯喹治疗了17例皮肤结节病的患者.其中女15例,男2例.年龄24～66岁.患者均有活动性皮肤损害.其中8例合并肺、眼和肝脏受累.所有病人均因局部外用、损害内注射和系统应用皮质类固醇反应不佳而改用羟氯喹口服,剂量为2～3mg/     

甲基泼尼松龙联合免疫抑制剂治疗天疱疮

采用甲基泼尼松龙联合环磷酰胺、雷公藤多甙或甲氨喋呤治疗7例天疱疮。除1例91岁患者,治疗前即合并双下肺炎死亡之外,其余6例治疗均获成功。治疗2～11天无新疱出现,16～27天皮疹全部消退。无新疱出现所需皮质类固醇量相当于泼尼松50～120mg/d(平均77.5±27.9mg/d)。皮疹全部消退所需泼尼松相当量为890～6212.5mg(平均2128.8±2045.0mg)。未见严重副作用。结果表明甲基泼尼松龙联合免疫抑制剂治疗天疱疮,见效快,皮质类固醇用量小,皮疹全消时间短,安全性好。     

麦考酚酯治疗寻常型天疱疮有效

12例寻常型天疱疮(PV)先用硫唑嘌呤和泼尼龙联合治疗后复发,改用麦考酚酯治疗有效。现报道如下,经组织病理和直接免疫荧光确诊的12例PV患者用泼尼龙(2mg/kg/d)和硫唑嘌呤(1.5mg～2mg/kg/d)后,早期症状有所改善。但皮质类固醇减量后均很快复发,遂改用泼尼龙加麦考酚酯治疗。方法:所有病例     

Fas、bcl-2和细胞凋亡在皮肌炎患者受累肌肉中的表达

越来越多的研究表明某些调控细胞凋亡的自身基因如 Fas和 bcl-2在免疫性疾病发病机理中有重要意义。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,其病变部位可能存在细胞凋亡和 Fas、 bcl-2的异常。为此,我们对 30例皮肌炎患者进行了细胞凋亡和 Fas、 bcl-2的研究。 一、材料和方法 1.研究对象： 30例住院患者,男 18例,女 12例;年龄 31～ 66岁,平均 42.13岁;病程 2～ 9个月,平均 4.6个月。根据患者使用皮质类固醇的情况 (以泼尼松为标准计算 )进行分组： A组 13例,泼尼松 30～ 80 mg/d,平均 55.8 mg/d; B组 17例,未用皮质类固醇。活检肌肉标…     

落叶型IgA天疱疮

例1。女,33岁,胫前、股伸侧和腋下出现0.2～1.2cm水疱数月。开始呈紧张性水疱,很快变松弛,渐干燥、脱屑和结痂。内服、外用皮质类固醇及抗生素无效。初诊为落叶型天疱疮(PF),疑诊为角层下脓疱性皮病(SPD)。予氨苯砜100mg/d,数周后病情改善,停药或减量时皮疹复发。4个月内剂量增至250mg/d,其后6个月中剂量为150～250mg/d,病情稳定。组织学检查:角层下水疱,疱腔内有棘层松解细胞和多形核     

大疱及疱疹性皮肤病

993579 天疱疮抗体的纯化与鉴定/杨卫兵（桂林第181医院皮肤科）…//第三军医大学学报。-1999,21（2）。-134～136 利用PI-1天疱疮抗独特型抗体,通过亲和层析法纯化了1例天疱疮患者血清天疱疮抗体,并用间接免疫荧光法（IIF）、SDS-PAGE、免疫双向琼脂扩散试验对纯化的天疱疮抗体进行了鉴定。结果表明PI-1天疱疮抗独特型单克隆抗体特异性地针对于天疱疮抗体IgG_4亚类,为进一步对纯化的天疱疮抗体在天疱疮发病机理研究中的意义打下了基础。（王琳）993580 大剂量皮质类固醇激素联合环磷酰胺治疗重症天疱疮30例/张福仁（山东省皮研所）…//临床皮肤科杂志。-1999,28（3）。-172～173 结果表明采用泼尼松相当量为60mg/d时控制病情者12例,80～100mg/d者8例,120～150mg/d者6例,180mg/d者1例,超过180mg/d者3例。副作用包括血压升高、消化道出血、感染及精神症状,经对症处理及皮质类固醇的迅速减量而减轻或消失。26例患者近期痊愈,4例基愈。参8（余春艳）993581 环磷酰胺每周冲击疗法治疗天疱疮/陈志强（中国医科院中国协和医大皮研所）…//临床皮肤科杂     

泽它洗剂治疗寻常性银屑病疗效观察

我科从1998年2月～8月应用山东德美克制药有限公司生产的泽它洗剂(1%煤焦油洗剂)治疗寻常性银屑病28例,取得明显的疗效,现报告如下。临床资料　选择本所门诊具有典型临床症状而且皮损局限的寻常性银屑病患者28例,其中男15例,女13例;年龄15～53岁,平均29.5岁;病程5月～29年,平均3.5年。进行期6例,稳定期22例。皮损分布于头部者9例,躯干、四肢者19例。所有病例均长期不规则服用消银片、银屑灵、乙双吗啉、乙亚胺及外用皮质类固醇激素治疗,病程起伏,迁延不愈。凡入选病例4周内未服用免疫抑制剂,2周内未外搽皮质类固醇软膏,且均能合作随访。治疗…     

重症天疱疮21例治疗分析

目的：提高对重症天疱疮的治疗水平。方法：总结了21例重症天疱疮患者的治疗。结果：除7例首剂量选择泼尼松80mg/d可控制病情外，其他控制不佳的患者还需应用皮质类固醇冲击治疗，同大量口服皮质类固醇相比，可缩短病程，减少皮质类固醇的使用剂量。免疫抑制剂、静脉内免疫球蛋白滴注等的联合应用也收到了较好的效果。结论：重症天疱疮除常规剂量皮质炎固醇治疗外，常需与其他疗法联合应用。     

寻常型天疱疮联合冲击治疗后随访观察及疗效分析

近来年，我们应用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺联合冲击疗法治疗了１１例重症泛发性寻常型天疱疮病人，并进行了随访观察，对该治疗方案的远期疗效作了初步分析。１临床资料寻常型天疱疮１１例，男６例，女５例。年龄２５～６９岁，平均５０．４岁，病程１年半～６年半，平均４１．５月；起病至冲击治疗时病程４月～３年，平均１６．７月；随访时间１年～６年，平均２年（２５个月）。２治疗方法２．１皮质类固醇冲击疗法：本组所有患者均采用大剂量地塞米松冲击疗法，地塞米松量为１００mg／d～１５０mg／d，连用３～５天。所有病人均只作１…     

体外光化疗法治疗严重的落叶型天疱疮

患者男,64岁。患严重的落叶型天疱疮3年。曾系统应用皮质类固醇、硫唑嘌呤、甲氨喋呤和环孢素治疗。用泼尼松40mg～60mg/d和硫唑嘌呤100mg/d可维持病情稳定。患者已出现与治疗有关的数种副作用:高血压、柯兴征和一次播散性皮肤疱疹感染。于1993年7月开始应用体外光化疗法(EP),每4周连续治疗2天     

皮质类固醇激素治疗类脂质渐进性坏死

报道短期应用皮质类固醇治疗类脂质渐进性坏死的结果:6例患者,病程至少3年,平均5年,临床及组织病理切片均符合类脂质渐进性坏死的诊断,无溃疡形成,各例都曾接受过多种治疗,无明显效果,病情不能控制。6例中4例有糖尿病,2例有高血压,治疗方案:甲基强的松1mg/kg/d 1周,后改为40mg/d 4周,然后很快减量,在2周内停止给药。治疗后,所有病人的损害在临床及组织病理学上均得到消退,病情控制,     

依曲替酸治疗银屑病:安慰剂对照的双盲试验

本文报道15例中度至重度银屑病患者用依曲替酸(acitretin,AT)治疗,并以安慰剂作对照的双盲试验结果。15例患者均为斑块状银屑病,皮损占体表面积的10%以上,其中2例还有掌跖脓疱性损害。试前1月停止银屑病的系统治疗,试前2周停止外用皮质类固醇。按双盲法随机给患者服用AT(25或50mg/d)或安慰剂8周,双盲期中,每2周评价一次,对鳞屑、红斑、厚度和脓疱的严重程度给予分级记分(0～8),并分别于试前、8周、6个月和(或)研究结束时测量皮损面积。8周双盲试验期结束后,全部患者给予25～75mg/dAT 公开治疗,每2～4尉检查一次。双盲期中服用安慰剂者,开始给AT50mg/d,以后根据药效或副作用的严重性调整剂量,停药后1月作最后评     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察

我科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 8月应用咪唑斯汀 (西安杨森制药有限公司生产 )治疗慢性荨麻疹并与西替利嗪 (河南焦作康力制药集团公司生产 )比较观察 ,报告如下。1　临床资料　 62例患者均来自我科门诊 ,其中男 2 6例 ,女 3 6例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁 ;病程 2月～ 10年。所有病例均同意接受治疗并能按要求配合观察。入选要求 :接受治疗前 1月内未服用长效皮质类固醇激素 ,4日内未服用任何抗组胺类药物及皮质类固醇激素 ,无严重心、肺、肾、胃等器官及系统性疾病。患者临床表现瘙痒 ,大小不等、多少不一之风团 ,周围绕以红晕 ,单…