接种卡介苗引起全身播散性结核死亡1例

患儿,女,2005年5月19日出生,第1胎第1产,双胞胎,出生体重2.5kg,足月剖宫产。2005年6月9日,在某预防接种门诊,经预检无异常后,左上臂外侧三角肌下缘皮内接种卡介苗0.1ml。患儿体质较差,生后1周曾患吸入性肺炎在市医院抗炎治疗7d。3月龄及7月龄时因“肺炎”在市医院住院治疗。2005年12月23日,患儿左腋部出现6cm×5cm×4cm肿物,到医院就诊,诊断为“左腋部脓肿”,切开引流,应用抗生素治疗。12月29日好转出院。2006年1月27日,患儿左肩部出现肿物,到市医院就诊,以左肩部软组织感染,脓毒败血症入院,给予抗生素治疗,未见好转。2006年2月5日转省胸科…     

先天性膈疝3例

患儿 1　母孕 18周始在我院进行产前检查。 1998年 6月 11日因“停经 36 6 周 ,腹部增大明显一个月”入院 ,入院前一天在外院 B超检查示 :羊水池深度 10 .4 cm ,胎儿双顶径 9.4 cm ,股骨长 6 .7cm。孕 37 5周。我院 B超显示 ,“胎儿心房 /心室比例不正常 ,羊水池深度 8cm,未     

新生儿无脾综合征1例

患儿女，生后3d，反应差，伴全身青紫，少尿5h入湖北黄石市中心医院儿科治疗。采集病史：G2P1，孕40周因“胎膜早破，胎儿宫内窘迫”行剖宫产，体重3．0kg，阿氏评分为8-9-9，生后吸允无力，有阵发性哭吵，于第3天发现面色青紫，无呼吸急促，近5h未排尿。家长否认近亲婚配，家系无遗传性疾病史．父亲从事计算机工作。查体：T36．0℃，P122次／min，R45次／min，反应差，前囟紧张，吸氧下面色青紫，呼吸不规则，心前区可闻及3～6级收缩期杂音，腹部软，肝肋下2．5cm，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，原始反射减弱。     

下腹部纵切口“U”字缝合预防术后切口脂肪液化的效果观察

目的 :探讨皮肤和皮下脂肪“U”字缝合对预防腹部手术下腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果。方法 :将 12 0例皮下脂肪组织厚达 5 cm以上的切口随机分为观察组和对照组。观察组 6 0例 ,采用“U”字缝合皮肤和皮下组织 ;对照组 6 0例 ,采用传统缝合法。结果 :观察组切口一期愈合率 96 .6 7% ,显著高于对照组的 88.33% ( P<0 .0 1)。观察组脂肪液化切口裂开 3.33% ,显著低于对照组 16 .6 7% ( P<0 .0 5 )。观察组术后平均住院日显著少于对照组 ( P<0 .0 1)。切口部分裂开者采用“U”字二期缝合 ,其愈合率达 10 0 .0 0 %。结论 :对脂肪组织厚达 5 cm以上者采用“U”字缝合皮肤和皮下组织 ,对预防腹部手术纵切口裂开是一种简单、省时、易行、疗效好的方法     

糖尿病合并症皮下注射低分子肝素钙的部位探讨

目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,长期腹部皮下注射胰岛素并且需腹部皮下注射低分子肝素钙的注射部位和皮下出血的例次。方法我科从2010年6月-2011年6月收治的40例糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,腹部皮下注射低分子肝素钙,将注射部位随机分为脐周5cm范围(脐周1cm除外)、脐周左右5-10cm范围。观察注射部位与皮下出血的例次。结果皮下注射低分子肝素钙在脐周左右5-10cm范围的出血率明显高于在脐周5cm范围(脐周1cm除外),差异有显著性意义(p<0.01)。结论腹部皮下注射胰岛素的患者,在需要皮下注射低分子肝素钙时,注射部位选择脐周5cm范围(脐周1cm除外),可以减少皮下出血、淤血的发生。     

HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例

1 病例介绍 患者,32岁,因“继发性不孕2年”于外院给予促排卵治疗：月经来潮第5天开始肌注HMG,每天1支,连续应用13d后给予HCG 10 000 U,停经33d自测尿HCG阳性。停经38d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次。查体：下腹正中触及一12cm×11cm×10cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音（±）,B超示：右附件6．3cm×6．9cm、8．2cmX7．0cm大小囊性包块,子宫后方6．5cm×4．4cm大小囊性包块,宫内妊娠。     

来自日本的降压保健法

(1)每天早晨起床后与睡前，先操练“腹式呼吸法”：全身放松，双手交叉，放在腹部上面，吸气时，腹部鼓起，默念：“1、2、3、4”。呼气时，腹部下陷，默念：“5、6、7、8”。每次操练5分钟。此外，在测量血压以前，坐在椅上，全身放松，双眼微闭，双手放在桌上，掌心向上，十指稍微弯曲，操练“腹式呼吸法”5分钟。     

胃癌、胃平滑肌肉瘤并存1例

1 病历摘要患者,男性,汉族,67岁。患者以上腹部间断性胀痛1个月,黑便1周入院。行胃镜检查及病理活检诊断为“胃窦部腺癌”。在全麻下行剖腹探查术。术中见胃窦部溃疡型癌3.0cm×5.0cm,侵及浆膜层,幽门下皆可见肿大淋巴结。距癌肿10cm处胃前壁体部可见一5.0cm肿物,呈圆形,包膜完整,质韧,分叶状,为外生型,粘膜表面无溃疡,与周围组织无粘连。行根治性全胃切除术R_3,术后病理报告“胃乳头状腺瘤、胃平滑肌肉瘤(高分化)、淋巴结5/22转移”。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1病例介绍 患者,女,20岁。孕1产0,孕30周。超声检查：胎儿为头位,双顶径：7．8cm,头围28．8cm,腹围26．8cm,股骨长径5．9cm,胎心率145次／min,胎盘位于宫底及后壁,厚约2．5cm,成熟度1级,羊水清晰,分布范围广泛,最大液平11．4cm。胎儿中上腹部见大小约4．2cm×2．0cm及2．9cm×1．9cm无回声区,彼此相连呈“双泡征”,     

妊娠合并膀胱自发性破裂1例

患者36岁,停经98天,排尿困难6天于1988年12月17日入院。末次月1988年9月9日。6天前开始感排尿困难,伴逐渐加剧的持续性腹痛,腹部逐渐隆起,以“卵巢脓肿蒂扭转”收入院。查体:T37.2℃。BP16.0/10.7kPa,急性病容,腹部膨隆,中下腹可扪及一包块,上界脐上5cm,不活动,质地中等,有压痛,反跳痛,肌紧张。妇检:后穹窿饱满,子宫、附件触及不清。B超提示“妊娠合并卵巢囊肿”。白细胞10.9×     

婴幼儿肾恶性横纹肌样瘤1例报告

男婴,1岁3个月,因排肉眼血尿伴发热3 d于2003年10月22日入院。患者于3 d前无明显诱因出现暗红色尿,伴发热,体温波动在36℃~38·9℃,排尿时无哭闹不安。就诊于当地医院,给予抗炎、止血等治疗,症状无明显好转,遂来本院。近3个月体重下降2 kg。入院后查体:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,右侧肾区饱满,右侧腹部可扪及5 cm×5 cm包块。腹部B超示:右肾下极可探及6 cm×5·2 cm实性光团,考虑肾母细胞瘤。于2003年11月6日行右肾切除术 部分结肠切除术。病理检查:右肾大小12 cm×6 cm×5 cm,大部分被肿瘤组织所取代,肿瘤大小7·3 cm×6 cm×5…     

腹膜后脂肪肉瘤一例

患者，男，47岁。因偶然阵发腹痛片刻，无意中自己摸及右腹部有一肿块，于2008年7月5日来院就诊。检查：腹部平软，肝脾肋下未及，腹部右侧可触及一10×10cm大小肿块，质软偏中，边缘不清，无压痛，无移动性浊音。两下肢无明显凹陷性水肿；B超检查提示：腹部右侧探及10×10cm大小实质性占位，来源于后腹膜。当即转请上级医院会诊。经腹部CT检查提示：腹部右侧腹膜后占位。患者即被收住人院于7月18日作手术治疗，术中发现肿瘤，实体大小为18×18cm，并与腹膜后大血管粘连，手术有一定难度，因此没能彻底切除瘤体。     

腹膜间皮肉瘤误诊一例报告

患者，男，24岁。因腹痛伴发热1月于2002年7月入院。开始为持续性脐周部隐痛伴低热，口服抗菌药物治疗10d无好转，腹痛加重，出现高热，行B超检查：中腹部见团块状中等回声，大小6．5cm×6．6cm×4．8cm，边界欠清晰，内回声不均，有小的低回声区，提示腹部炎性肿块，在当地医院静滴抗菌药物治疗半月，无效，且肿块生长快。患者1月前有“急性阑尾炎”手术史。     

腹部巨大淋巴结增生3例报告

巨大淋巴结增生是一种少见的良性淋巴结增生性病变 ,多见于胸部 ,发生于腹部的罕见。本文收集经手术病理证实的 3例腹部巨大淋巴结增生病例 ,结合文献进行讨论 ,以进一步提高对本病的认识。1　临床资料例 1,女 ,34岁 ,因查体发现左侧肾旁肿物 3d入院。查体 :血压正常 ,腹部未发现异常包块。CT平扫显示左肾中部至下极水平、肾门内前方、主动脉的外侧有一 5 .0cm× 3.5cm的卵圆形肿块 ,密度均匀 ,边缘清晰 ,动脉期明显均匀强化 (CT值 111HU) ,门脉期持续强化 (CT值 130HU)。拟“腹膜后异位嗜铬细胞瘤”手术 ,术中见左侧腹膜后有一 5cm× 4…     

手术切除腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,5 5岁 ,因发现腹部包块 3年来诊 ,3年前发现左侧腹部有一拳头大小包块 ,无疼痛 ,活动 ,后逐渐增大 ,并出现腹部撑胀感及腹部疼痛 ,食欲好 ,大小便正常。查体 :中年男性 ,腹部隆起 ,以左侧为著 ,并可触及 35× 30× 2 5cm大小的包块 ,表面光滑 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度欠佳 ,腹部彩超提示 :腹腔内探及大片状略强回声团 ,边界尚清 ,形态不规则 ,内见略强回声分隔 ,CDF2 :其内无明显血流信号。腹部CT见腹部偏左可见 36× 32× 2 2cm大小以脂肪密度为主病灶 ,提示腹腔占位。手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取左侧腹部旁正中切口 ,长约 1…     

金属环部分嵌顿宫腔造成不孕2例报告

<正> 例1、刘××、女、34岁、农民,23岁生第一胎,产后半年放金属环一枚,一年后取出,取环八年未孕,曾多次求医治疗无效。90年2月来我所就诊,妇科检查未发现异常,输卵管通液试验通畅,“B超”检查发现子宫腔有一2cm长条状金属环影,“X线”再一步证实后,在常规消毒下,探到节育环,用直钳夹住环取出,检查环丝上有组织粘连,用止血药、抗生素一周。取环后一个月正常受孕,生一男婴。例2、李××、女、30岁、农民、24岁生一女婴,产后一年怀孕,孕50天做人工流产后上环,上环半年因腰疼下坠取环,取环后五年未孕。90年3月来我所     

采访四位妈妈健身教练：生育后的美腹秘密

跳肚皮舞是最好的产后锻炼短短5个月时间下腹就平坦了 2012年年底生育了第一个孩子,但产后不到半年杉谷知香女士的腹部就已经如此紧致优美了,真是令人感到有点不可思议,“生完小孩之后马上开始做‘弗拉明哥’动作时惊讶地发现,腹部用不上力量,身体不自觉的有些摇晃,怀孕和生育过程会使腹部的肌肉力量衰弱至此。”     

“第三届儿童保健高层论坛”征文通知

患儿,女,1 d,胎龄43周,因“生后哭声低微伴气促1 d”由外院转入。患儿系第1胎、胎龄4 3周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如“麻花状”。生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院。家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健。母亲孕期无感染史及异常史。无遗传性疾病家族史。入院体查:体温36.8℃,呼吸70次/min,心率153次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝…     

新生儿先天性肺囊肿伴先心病一例

患儿男，13h。胎龄41 1周，生后气促13h，加重1h于2003-07-21来我院。患儿系第1胎、第1产，母孕期一直从事个体染发，孕早期曾“感冒”1次，未服药自愈。因胎儿宫内窘迫0．5h于2003-07-20剖宫产出。生后阿氏评分1min 9分，5min 10分。出生体重3．51kg，身长50cm，羊水Ⅲ度粪染。生后即气促，1h前加重而转我院。查体：体温36．2℃，脉搏120次／min，     

胸椎结核长期误诊4例

患者,女,30岁,因右侧胁腹部持续性牵拉样疼痛,阵阵加重呃逆3月行了胆囊区平半,静脉胆道造影,肝、肝系、双肾及胰B超及肝功能检查,除胆囊区平片可疑胆囊内有0.2×0.3cm大小的结石影外,均为正常.遂予以中药依胆囊结石进行排石治疗5月,症状一如从前,且右侧胸痛,咳嗽明显,于外院胸透示:右侧胸腔积液.给予“氨苄、胸腔穿刺抽液”等治疗一个月余,积液吸收出院.胁腹部疼痛仍无好转.半月后因背痛难忍,继而截瘫,再来本院就诊.发现脊柱胸下段明显后突右曲