新生儿出血44例病因分析

本文分析了我院新生儿室自１９７８￣１９９６年收治的新生儿肺出血４４例，作病因分析。结果显示：生后第１天为发病的第１高峰，基础疾病以早产儿、ＨＩＥ、ＲＤＳ为主要原因。感染为发病第２高峰的主要原因，常发生于生后第２周，其次为低体温及医源性因素。     

新生儿上消化道出血32例临床分析

目的：对新生儿上消化道出血的发病原因及治疗方法进行分析。方法选取2013年1月至2013年12月于我院新生儿重症监护室收治的1918例新生儿，其中有32例新生儿上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果窒息儿消化道出血率明显高于非窒息儿，早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿，出生体重正常儿消化道出血发生率明显低于出生体重低于正常水平的新生儿，消化道出血患儿发病在生后0-3d的新生儿消化道出血率明显高于生后3-7d的新生儿。患儿原发病主要为窒息与缺血缺氧性脑病。经治疗32例患儿痊愈28例，死亡（合并了颅内出血）2例，其余2例自动出院。结论窒息与缺血缺氧性脑病是造成新生儿上消化道出血的主要原发病，早产、出生体重低、消化道出血患儿发病生后0-3d等是上消化道出血的危险因素，加强孕妇围产期保健可促使新生儿消化道出血发生率大幅降低。     

儿科部分复习题(一) 题解

985 [标准答案] D [题解] 新生儿溶血症患儿出生时可无明显黄疸,生后24小时内出现黄疸,逐渐加重,尤其Rh溶血症病儿黄疸出现早。新生儿生理性黄疸一般在出生后第2～3天出现,5～7天高峰,2～3周消退。先天性胆道畸形于生后1～2或3～4周才出现黄疸,逐渐加深,大     

28例新生儿低钙惊厥临床分析

新生儿低钙血症是引起惊厥的常见原因 ,现将我院 1996～2 0 0 0年收治的 2 8例作一分析。1　一般资料2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。生后 3天内发病的 9例中 ,窒息 5例 ,早产儿 4例 ;3天后发病 19例中 ,人工喂养 7例 ,单纯低钙抽搐 12例 ,伴新生儿腹泻 3例 ,伴新生儿肺炎 3例 ,伴新生儿皮肤感染败血症 1例。本组 2 8例患儿母亲在妊娠晚期发生腓肠肌痉挛者有 2 2例2　临床表现症状轻重不一 ,与血钙浓度不完全一致。低血钙惊厥主要表现为抽搐 ,手腕内屈 ,踝部伸直 ,但在新生儿低血钙多表现为惊厥或肢体颤动。 2 8例中 ,两眼凝视、面肌或口角抽动…     

新生儿高胆红素血症362例临床分析

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿时期的一种常见病 ,如不适当预防 ,可能并发胆红素脑病 ,则死亡率高、预后差。我院 1994年 1月～ 1997年 12月共收治 36 2例高胆患儿 ,对其发病原因、日龄及治疗结果进行分析 ,为其防治提供依据。1　临床资料1.1　对象　 36 2例患儿中 ,男性 2 2 5例 ,女性 137例。入院原因中 78%为高胆 ,2 2 %因生后窒息早产 ,而在住院期间发生高胆1 .2　发病原因与日龄关系　发病原因与日龄关系见附表。附表　高胆常见病因与日龄关系病因 日龄～7天例数ｎ %～1 4天ｎ %～ 2 1天ｎ %～2 8天ｎ %窒息 32 2 4 75.0 82 …     

新生儿惊厥56例临床分析

目的明确早期新生儿惊厥的病因,有效控制惊厥的发作,以减少后遗症的发生,达到优生优育。方法分析新生儿惊厥的发生率、病因以及与日龄的关系。结果显示以缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）多见,发病时间多在生后3d内,其次为低血钙,发病时间多在生后1周,而后天性感染,主要是新生儿肺炎发生时间较晚。结论早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关,ICH次之,因此,应对高危新生儿进行监护,早期予以治疗。     

新生儿坏死性小肠结肠炎46例临床分析

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月我院收治的46例新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因。结果新生儿坏死性小肠结肠炎的主要发病原因为：早产、窒息、感染及人工喂养。发病时间多〈2周。结论预防早产、减少窒息、预防感染、提高母乳喂养可降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率。     

新生儿脐带脱落延迟原因4例分析

新生儿脐带切断扎闭后，其残端脱落时间一般为1~7d，脐带中的脐静脉和脐动脉纤维化后与脐扎部皮肤组织相愈合。新生儿脐带因多种原因造成脱落延迟，是继发新生儿肉芽肿和新生儿脐疝的主要诱因，因此探讨新生儿脐带脱落延迟原因，以减少其带来的不良后果，具有重要意义。我院儿科门诊2000-01~2000-03有4例新生儿脐带脱落延迟患儿就诊，现报道如下。1 临床资料4例病例，均为男婴，就诊时间为生后第20天~51天，平均为35d，其中3例患儿生后因病用抗生素，有2例有炎性渗出，经局部处理后，脐带于第27天~54天脱落。脱落以后有2例脐疝形成，1例形成…     

微生态制剂治疗儿童功能性便秘42例临床观察

<正>功能性便秘(ftmctional constipation,FC)是儿童排便障碍的一种疾病,常见原因多有以下几种:如饮食结构组成不合理、没有养成正常排便的习惯、肠道内菌群紊乱或者存在结直肠的动力障碍。随着生活条件的改善和不良生活习惯的增加,其发病率越来越高,发病年龄高峰为2~4岁,大约40%FC的患儿在生后第1年即有症状。     

经皮胆红素测量仪在早期正常新生儿黄疸监测中的应用

目的 :探讨经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态观测及不同部位在动态观测中的实用价值。方法 :本院产科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 4月出生 ,连续监测 5 d～ 7d的正常足月新生儿 174例。采用国产 JD- 1型经皮黄疸仪 ,生后第 1天开始每日晨间沐浴前进行测量 ,每次测量 4个部位 :前额眉间部 ,胸骨中部 ,小腿外侧中部 ,足心前 2 / 3部。结果 :测量值最高读数为 2 2 ,最低读数为 5 ,以额部读数 15为界定值判断黄疸发生率为 86 %。额部、胸部、小腿每日读数平均值从出生第 1天起逐渐上升 ,第 5天达高峰 ,而后缓慢下降。各部位读数第 90百分位数峰值依次为 19.75、18.97、16 .35、11.93。结论 :经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态观测有良好的临床应用价值。额部黄疸出现最早 ,较适合于研究新生儿黄疸发生率 ;胸部曲线与额部平行 ,易于操作 ,重复性好 ,可作为测量的主要部位 ;小腿外侧中部可观测黄疸程度 ,了解新生儿高胆红素血症的发生情况     

新生儿早发败血症抗生素治疗的研究进展

调查发现全球每年约400万新生儿死亡,占5岁以下儿童死亡总人数的38%,其中约25%发生在生后1周内,感染为新生儿死亡的主要原因之一[1]。早发败血症是严重的新生儿感染性疾病,具有气促、惊厥或低血压等与感染相关的临床症状、体征,并在生后72 h内血培养阳性[2-3],部分学者将培养时间定义为生后6 d内[4-5]。     

安徽省淮南地区正常足月新生儿生后7d内胆红素水平动态变化

目的 通过动态检测正常足月新生儿血清总胆红素（TSB）,确定淮南地区正常足月新生儿生后7 d内血清总胆红素变化范围,为新生儿黄疸干预提供理论根据.方法 对收集的淮南地区1 257例符合纳入标准的正常足月新生儿用微量法测定生后第1～7天血清总胆红素值,计算各时间点第25、50、75、95百分位值,观察其高峰值（PSB）及高峰出现时间.随机抽取50例新生儿血清标本,用生化法测定血清总胆红素值,并同步以微量法测定胆红素值,计算末梢微量血胆红素值与静脉血总胆红素值之间的相关系数、检验其统计学意义,并得出直线回归方程;统计入选50例新生儿不同皮肤黄染范围相对应的静脉血总胆红素值,得出皮肤黄染不同范围相对应的胆红素估计值.结果 1 257例正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素值的第25、50、75、95百分位值分别是：第1天58.64 μmol/L、72.51 iμmol/L、102.44 μmol/L、120.35 μmol/L,第2天105.41 μmol/L、119.72 μmol/L、150.18 μmol/L、185.30 μmol/L,第3天128.85 μmol/L、157.95 μmol/L、191.22 μmol/L、227.61 μmol/L,第4天160.24 μmol/L、191.40 μmol/L、216.65 μmol/L、277.49 μmol/L,第5天164.26 μmol/L、179.51 μmol/L、209.88μmol/L、263.74μmol/L,第6天131.87 μmol/L、172.73 μmol/L、195.57 μmol/L、231.26μmol/L,第7天118.94 μmol/L、157.57 μmol/L、204.83 μmol/L、223.84 μmol/L.PSB为294.46 μmol/L,高峰出现在第4天;微量法与生化法有良好的相关性（微量法与生化法r=0.948,t=21.067）;皮肤黄染在头面部其血清总胆红素值为（112.3±6.2）μmol/L,到胸部为（165.1 ±26.7） μmol/L,到腹部为（214.0 ±30.8） μmol/L,到膝、肘为（268.5±28.2） μmol/L,到手、足心为＞271.7 μmol/L.结论 安徽省淮南地区正常足月新生儿生后l～7d血清总胆红素的变化范围为120.35～223.84 μmol/L、高峰值为294.46 μmol/L,出现在第4天;以微量法检测新生儿血清胆红素结果准确可靠;通过目测皮肤黄染范围,初步估计其胆红素值,不失为一种简便易行的方法.     

新生儿硬肿症的临床护理

新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能受损。本病多发生在冬春寒冷季节,主要有寒冷损伤或感染引起,与产后的环境温度有关。可继发肺出血、休克、多脏器功能衰竭,一般以生后1周内发病,以早产、窒息、感染、低体重、缺氧的新生儿为常见。至今仍是新生儿死亡的重要疾病之一,     

新生儿肺出血相关因素分析

目的：探讨新生儿肺出血（neonatology pneumorrhagia,NPH）的相关高危因素,提高抢救成功率。方法：选自本院新生儿室2003年4月～2010年8月收治的26例肺出血患儿进行回顾性研究,纳入调查的因素包括性别、胎龄、出生体重、发病时间、原发疾病、临床表现、症状体征、凝血功能及X线表现,并对相关因素进行分析。结果：胎龄28～36周19例（73.1%）,体重低于正常儿合计为22例（84.6%）,发病时间在出生后1d14例（53.8%）,4～7d9例（34.6%）,围生期窒息8例（30.8%）。结论：早产、低体重是生理性高危因素,病理性高危因素主要是围生期窒息、肺部感染、败血症、肺透明膜病、寒冷损伤综合征,且出生后第1天和第1周末为本病的两个发病高峰。     

新生儿硬肿症的临床护理

新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能受损.本病多发生在冬春寒冷季节,主要有寒冷损伤或感染引起,与产后的环境温度有关.可继发肺出血、休克、多脏器功能衰竭,一般以生后1周内发病,以早产、窒息、感染、低体重、缺氧的新生儿为常见.至今仍是新生儿死亡的重要疾病之一,现将临...     

90例新生儿高胆红素血症发病因素分析

黄胆是新生儿时期常见的症状之一 ,重症黄胆可并发核黄胆 ,导致新生儿死亡或留有严重的神经系统症状。本文收集我院住院治疗的新生儿高胆红素血症 90例 ,分析其发病的相关因素。1　临床资料1 1　诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85μｍｏｌ/Ｌ ,生后 3ｄ足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 70 2 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者则诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　从 1996～ 1998年间收集以新生儿高胆红素血症诊断入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 )共 90例。其中男 75例 ,女 15例 ,男女之比为 5∶1;足…     

650例健康足月和近足月新生儿生后7天经皮胆红素值分析

目的测定650例健康足月和近足月新生儿生后7天经皮胆红素（TeB）值,监测胆红素在不同时段的数值变化,分析围产因素对纳入此次研究的新生儿发生高胆红素血症的影响,研究探讨其临床意义。方法随机选取2009年3月至2012年4月我院650例健康的足月和近足月新生儿,测定生后7天经皮胆红素值,计算出本研究规定的胆红素含量所占的百分位数。分组标准：将经皮胆红素值≥12．9mg／dl的新生儿作为研究组,从余下的样本中随机选取相同例数的新生儿作为对照组,进行Logistic回归分析。结果正常足月和近足月新生儿经皮胆红素高峰值在第116小时,胆红素平均峰值为（10．1±2．1）mg／dl;第40百分位值为8-3mg／dl,第75百分位值为10．9mg／dl,第95百分位值为12．6mg／dl;经皮胆红素值≥12．9mg／dl的占8．62％（56／650）。新生儿高胆红素血症与胎儿胎龄、胎膜早破、头颅血肿有相关性（P〈0．051,与出生时体重、孕妇怀孕次数、出生后3天内生理性体重下降幅度、孕妇的分娩方式无明显关系（P〉0．05）。结论该地区足月和近足月新生儿经皮胆红素在不同时段的百分位值及出现的高峰时间基本符合国内外相关报道的数据;通过研究发现,正常新生儿经皮胆红素平均测量值比目前的测定标准高,因而临床实践中我们应该在经皮胆红素值低于目前标准时就给予相应的干预措施。     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

新生儿颅内出血26例临床分析

新生儿颅内出血(neonatal intxacranial hereorrhage,NIH)为新生儿期舶一种常见疾病,也是造成新生儿死亡的一个重要原因。我科近5年共收治NIH26例,其中男20例(76.9％),女6例(23.1％);足月顺产出生者19例(73.1％),难产6例(23.1％),早产1例(3.8％);生后窒息者11例(43.3％)。生后至发病最短2小时,最长48天,平均     

新生儿窒息104例临床分析

新生儿窒息为新生儿伤残及死亡的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的一种紧急情况[1 ] ,本文就我院近几年来新生儿窒息病例的主要产科原因进行临床分析。1　资料与方法1 1　资料来源　收集 1 998年 1月至 2 0 0 2年 7月在我院分娩的无畸形新生儿 5 90例 ,发生新生儿窒息的有 1 0 4例 ,新生儿窒息率为 1 7 63 %。本文就新生儿窒息发生的有关因素进行产科临床分析 ,新生儿窒息的诊断标准为出生后 1分钟的Apgar评分 ,轻度窒息评分为 4～ 7分 ,重度窒息评分为 0～ 3分[1 ] 。1 2　临床资料　在 1 0 4例新生儿窒息的病例中 ,各种主要产科原因…