85例地高辛血药浓度监测结果分析

地高辛 (Digoxin)目前仍是临床治疗心衰的首选药物 ,其治疗的指数窄 ,个体差异大 ,治疗浓度与中毒浓度在一定程度上相互重叠 ,血药浓度易受多种因素的影响 ,长期使用易发生蓄积中毒。本文通过血药浓度监测 ,综合分析测定结果 ,旨在为临床治疗中合理使用地高辛提供依据。1　材料、方法与结果1 1　研究对象 :监测地高辛血药浓度的住院患者。风湿性心脏病 33例 ,冠心病 1 5例 ,高血压性心脏病1 3例 ,心衰 1 2例 ,肺源性心脏病 1 2例。其中男性4 0例 ,女性 4 5例。均服用地高辛维持量治疗 ,常规剂量为 0 2 5mg ,每日一次或隔日一次 ;并根据病…     

化学发光免疫分析法应用于地高辛血药浓度的测定

目的 探讨化学发光免疫分析法应用于地高辛血药浓度的测定价值.方法 收集2011年全年来海南省人民医院行体检的50例患者,给予患者地高辛,剂量0.125 mg/d,共计1周.采用化学发光免疫法分析患者的血药情况.结果 50例患者中出现中毒症状者9例(18.0％),其地高辛平均血药浓度为(2.410.20) μg/L.＞65岁患者地高辛血药浓度为(1.90±0.04) μg/L,年龄越大,浓度越高.不同性别间各浓度分布比例差别不大[平均浓度,男:(1.25±0.02) μg/L;女:(1.28±0.03)μg/L].结论 针对患者的生理状况,结合临床表现及用药情况,合理调整给药方案及剂量.对于老年患者,应给予个体化的给药方案.     

肾移植术后环孢素A的血药浓度监测

目的　监测环孢素A血药浓度 ,分析肾移植术后不同时期环孢素A血药浓度与疗效及毒性的关系。方法　采用荧光偏振免疫法测定 2 2 0例肾移植术后患者环孢素A血药浓度 ,结合临床疗效进行统计分析。结果　环孢素A在肾移植术后 <1个月、2～ 3个月、4～ 6个月、7～ 12个月、1～ 2年、>2年理想的治疗浓度分别为 2 5 0～4 5 0 ,2 5 0～ 4 0 0 ,180～ 35 0 ,15 0～ 30 0 ,10 0～ 2 5 0 ,10 0～ 2 0 0 μg/L;发生排斥反应时的浓度为 (182 93± 83 89) μg/L;出现中毒反应时浓度为 (5 5 2 88± 2 5 1 86 ) μg/L。结论　监测环孢素A血药浓度、及时调整剂量 ,有利于肾移植术后避免排斥反应和环孢素A中毒的发生。     

含蟾毒中成药对地高辛血药浓度监测的干扰

目的　研究患者服用含蟾毒中成药后对地高辛血药浓度监测的干扰。方法　分别用放射免疫分析法 (RIA)、荧光偏振免疫分析法 (FPIA)、化学发光分析法 (CLIA)检测 8例健康志愿者服用救心丸 (KYUSHIA ,为含蟾毒中成药中的一种 )前后的血中地高辛血药浓度 ;同时用上述 3种方法检测掺入Dyushin溶解上清液的对照血清中地高辛浓度 ;以稀释的地高辛标准品考量 3种方法的灵敏度。结果　RIA与TDx同一方法内所测得的服药前后两组标本地高辛浓度有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,并可在掺入KYUSHIA溶解上清液的对照血清中检测到异常增高的“地高辛”浓度 ,而化学发光分析法 (CLIA)则未检测到 ;TDx、CLIA还显示了较高的灵敏度 (0 .1 μg/L)。 结论　基于不同的检测方法 ,患者服用含蟾毒中成药有可能对地高辛血药浓度监测造成干扰 ,采用单克隆抗体技术的ACS - 1 80化学发光分析系统在地高辛血药浓度监测中显示了较高的灵敏度与特异性     

儿童地高辛血药浓度的回顾性分析

目的 :探讨血药浓度监测对个体化、合理化用药的重要作用。方法 :荧光偏振免疫法 (FPIA)和通过近十年住院病人地高辛用药的回顾性分析。结果 :地高辛血药浓度监测结果分三个范围 :低值小于 0 .8μg/ L,中值 0 .8～ 2 .2 μg/ L,高值大于 2 .2μg/ L。对实验数据进行统计 ,得出有效浓度范围内的病人占 4 0 %左右 ,低值平均约 >5 0 % ,高值平均为 6 .1%。结论 :通过对地高辛用药的监测回顾 ,说明地高辛的药物代谢过程受许多因素如吸收、分布、代谢、排泄、药物间的相互作用等的影响。所以临床在用药过程中 ,药物浓度的监测对实施个体化、合理化用药 ,减少药物中毒的发生起着重要作用     

106例地高辛血药浓度监测及结果分析

目的通过对患者地高辛血药浓度监测结果的分析,为临床合理用药提供参考。方法使用荧光免疫偏振法监测106例患者使用地高辛的血药浓度,根据监测结果进行统计并分析其影响因素。结果在106例监测结果中,共有40例在0.8~2.0μg/L的治疗浓度范围内,占37.74%;有41例血药浓度<0.8μg/L,占38.68%;有25例血药浓度>2.0μg/L,占23.69%。共有28例出现中毒症状,占26.40%。结论对使用地高辛患者进行血药浓度监测,制定个体化给药方案,为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供依据。     

高血清地高辛浓度与地高辛中毒临床危险性关系研究

<正>血清地高辛浓度(SDC)监测和治疗浓度的设立使地高辛中毒发生率下降而广泛应用于临床,然地高辛中毒是否会危及患者生命则视其毒性表现形式不同而差异较大,故近来Dick等把地高辛中毒划分为高危、中危、低危三级.因此,研究治疗浓度外高血清地高辛浓度(HSDC)与地高辛中毒临床危险性之间关系意义重大,查光盘《中文生物医学文献数据库(1983年～1995年)》未见报道.故研究报道如下:1 资料与方法1.1 研究对象 收集我院近8年来SDC>2ng/ml的所有HSDC患者73例(治疗浓度为0.5ng/ml～2ng/ml,即0.6nmol/L～2.6nmol/L,Inoml/L=0.78ng/ml),剔除采样不合标准者14例,余59例服用地高辛(杭州民生药厂提供)均在1周以上,清晨口服后于下午2时经充分休息后取卧位或坐位抽血化验,符合     

地高辛血药浓度监测531例结果分析

目的:为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据.方法:调查本院1994年～2008年完成的531例患者地高辛血药浓度监测数据.并分析年龄对地高辛血药浓度的影响.结果:低于治疗范围的有131例患者,均未出现中毒症状;在有效治疗浓度内有4例患者出现中毒症状,仅占1.2%,高于治疗范围的56例患者中有37例出现中毒症状,占监测例数66.1%;随着年龄增大,血药浓度<0.5 ng·mL-1的构成比呈下降趋势,>2.0 ng·mL-1的构成比呈上升趋势,而在治疗血药浓度范围内的构成比则比较平稳;中毒的临床表现以心律失常(51.0%)和消化道反应(39.2%)为主;中毒原因有合并用药、血肌酐增高,离血钾等.结论:地高辛血清浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性,老年患者是临床监测的重点.     

地高辛的血清浓度监测和剂量探讨

目的通过血药浓度监测,探讨地高辛的安全性和剂量。方法采用自动荧光偏振免疫分析仪(TDx和TDx F lx)对服用地高辛的512例成年患者和4例儿童做血药浓度监测。结果在成年患者中,84.6%例次的血清地高辛浓度在有效治疗浓度范围(0.5~2.0 ng/m1),7.5%例次超过中毒浓度,7.9%例次低于最低有效浓度。结论血清地高辛浓度监测对于地高辛的安全使用甚为重要。对于肾功能正常或基本正常的成年患者,地高辛的日剂量不宜大于0.25 mg/d。     

地高辛血浓度监测及其临床意义

临床上使用地高辛治疗时,易发生过早中毒,但多少剂量为安全剂量又因各人不一,因此需监测其血药浓度而选择最佳剂量。为此,我们对38例临床使用地高辛治疗者,测定其他高辛血药浓度及其与中毒关系,并与35例正常人血待地高辛物质浓度比较,结果报道于下。！问斥资料1．l对象：临床使用地高辛治疗组（不简称地高辛组）：38例,男29例,女9例;年龄15－68岁。原发病：风湿性心脏病ZI例,肺心病！0例,冠心病5例,心衰2例。正常组：35例,为经作检健康人．心、肺等无严重疾患,肝肾功能正常,旨未医用地高辛类药物。1．2他高辛协药浓度测定…     

地高辛的血药浓度监测及分析

目的:为地高辛(Digoxin)的临床合理用药提供参考。方法:应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血药浓度,对结果作综合分析。结果:共监测121例,其中在有效治疗血药浓度范围内的为82例(占67.8%),小于0.5μg/L的为21例(占17.3%),大于2.0μg/L的为18例(占14.9%),中毒表现为13例(占10.7%)。结论:口服地高辛有必要加强血药浓度监测,特别是老年患者的血药浓度监测,并结合临床表现和用药特点进行分析,达到保证临床疗效,减少毒性反应发生的目的。     

苯妥英单药治疗癫痫血药浓度监测

目的　探讨苯妥英单药治疗癫痫的疗效与血药浓度和剂量的关系。方法　采用荧光偏振免疫法(FPIA)对 14 1例次单用苯妥英的癫痫患者进行血药浓度监测。结果　苯妥英有效血药浓度为 13 .5 9± 5 .3 1μg/mL ;在剂量 0 .2～ 0 .4g/d的 110例次中 64 .5 0 %的病例癫痫发作得到有效控制 ,3 .64 %表现苯妥英中毒。结论血药浓度监测在苯妥英单药控制癫痫中具有重要意义     

某院地高辛血药浓度监测结果回顾性分析

目的分析某院地高辛血药浓度的监测情况,促进地高辛临床合理用药。方法调取该院2010～2011年监测地高辛血药浓度患者的资料,回顾性分析地高辛血药浓度和疗效分布情况。结果 219例地高辛监测结果中,105例(47.95%)浓度在0.8～2.0 ng/ml之间,89例(40.64%)浓度小于0.8 ng/ml,25例(11.41%)浓度大于2.0ng/ml;149例(68.04%)疗效明显,53例(24.20%)疗效欠佳,17例(7.76%)中毒。结论该院地高辛临床应用基本合理,但临床医师需根据药物浓度和疗效调整用药。     

215例地高辛血药浓度监测分析

地高辛是临床常用的抗心功能不全药 ,由于其治疗指数低 ,安全范围窄 ,副作用强 ,药动学、药效学个体差异大 ,常易引起中毒 ,因而进行血药浓度监测十分必要。现就本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 2 15例地高辛血药浓度监测病例进行分析 ,结果如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 2 15例为住院使用维持量地高辛的患者 ,其中男 142例 ,女 73例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均为 6 1岁 ;风心病5 2例 ,冠心病 37例 ,心功能不全 43例 ,扩张性心肌炎 2 8例 ,肺源性心脏病 5 5例。监测原因为 :1地高辛治疗效果不佳 ;2怀疑地高辛中毒 ;3口服地高辛不当或怀疑…     

对老年患者的氨茶碱血药浓度监测

目的 :分析老年人氨茶碱使用情况及血药浓度监测结果。方法 :对 4 7例老年患者 (≥ 6 0岁 )氨茶碱血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果 :老年人氨茶碱血药浓度个体化差异大。血药浓度在治疗浓度范围内 (10μg/ m L～ 2 0μg/ m L )的为 16例 ,只占 34.0 % ;<10μg/ m L的为 16例 ,占 34.0 % ;>2 0μg/ m L的为 15例 ,占 31.9% ,几乎各占 1/ 3。结论 :应加强对老年人氨茶碱血药浓度的监测工作     

地高辛的血药浓度监测及分析

目的：为地高辛（Digoxin）的临床合理用药提供参考。方法：应用荧光偏振免疫分析法（FPIA）测定血药浓度，对结果作综合分析。结果：共监测121例，其中在有效治疗血药浓度范围内的为82例（占67．8％），小于0．5μg/L的为21例（占17．3％），大于2．0μg/L的为18例（占14．9％），中毒表现为13例（占10．7％）。结论：口服地高辛有必要加强血药浓度监测，特别是老年患者的血药浓度监测，并结合临床表现和用药特点进行分析，达到保证临床疗效，减少毒性反应发生的目的。     

地高辛血药监测的临床应用

为探讨药物浓度测定的意义,本文以回归方法分析91例慢性充血性心力衰竭病人所用的地高辛剂量、血药浓度与临床疗效的关系。结果表明:地高辛中毒与治疗浓度间的界限大致为1.8ng/ml,最佳治疗范围0.6～1.4ng/ml。测定血药浓度对合理用药有指导意义。但由于对地高辛的反应个体差异较大,通过血药监测能够减少但并不能完全防止洋地黄中毒。     

地高辛血药浓度临床监测对诊断洋地黄中毒的价值

本文报道35例心衰患者进行地高辛血药浓度监测的结果,发现中毒者16例地高辛血药浓度为2.77±1.01毫微克/毫升,无中毒者17例,地高辛血药浓度1.06±0.73毫微克/毫升,可疑中毒者2例,血药浓度2.1±0.7微毫克/毫升。中毒组与无中毒组统计学上有非常显著差异(P<0.001),可疑中毒组与无中毒组也有显著差异(P<0.05)。分析了影响地高辛血药浓度改变的因素,如抽血时间、肾功能、心功能与药物相互作用等,进行讨论。认为血药浓度在中毒与无中毒之间有交叉现象,但地高辛血药浓度监测在诊断洋地黄中毒上有重要价值,要结合临床病人情况,全面分析才能正确诊断。如果地高辛血药浓度为2毫微克/毫升以上,应高度警惕发生中毒的可能性,通常应停药以策安全。     

VM-26小鼠腹腔内应用药物动力学研究

目的 :测定VM - 2 6(鬼臼噻吩甙 )腹腔内应用后的血浆药代动力学参数 ,肝脏、肾脏、肠壁的药物浓度分布 ,为治疗卵巢癌腹腔化疗提供理论依据。方法 :1 50只小鼠随机分为两组 (30mg/kg和 50mg/kg)腹腔给药 ,血药浓度及肝、肾、肠壁内药物浓度 ,测定用高效液相法 (HPLC) ,数据用 3P87软件处理。结果 :30mg/kg、50mg/kg血浆药物浓度 (Cmax)分别为 9.53mg/L和 1 9.1 8mg/L ,峰浓度时间 (Tpeak)分别为 2 .2 7h和 3 .2 1h ,药———时曲线下面积(AUC)分别为 79.32mg/ (h·L)和 2 0 7.95mg/ (h·L) ,三者经统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 0 1 ) ,证明腹腔内给药剂量不同 ,上述三项参数呈剂量依赖性关系。两剂量组的表观分布容积 (V)分别为 2 .61L和 1 .48L ,经统计学处理P <0 .0 5 ,即给药剂量不同 ,表观分布容积也不相同。血浆清除半衰期 (t1 / 2 )两剂量组分别为 8.66h和 6 .76h ,血浆清除率分别为 0 .73mg/ (kg·h)与 0 .31mg/ (kg·h) ,前者经统计学处理P >0 .1 0。表明剂量不同 ,其半衰期无差异。组织中药物浓度分布从高到低的是 :肠壁、肝脏、肾脏 ,但达高浓度值的时间不恒定 ,一般在 0 .5～ 2h之间 ,8h下降至最低点 ,1 2h又略有上升。讨论 :VM - 2 6腹腔内注射 ,对于治疗卵巢癌是安全、可靠、毒性小的     

地高辛临床配伍用药浅析

地高辛是一种强心苷类药物 ,能选择性地作用于心脏 ,以增强心肌收缩力 ,是治疗慢性心功能不全 (ＣＨＦ)的基础药物。还可用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。但本药安全范围小 ,治疗量己达中毒量的 6 0 % ,个体差异大 ,临床又缺乏中毒早期诊断的敏感指标 ,故除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外 ,掌握其药物相互作用是非常必要的 ,以免引起中毒反应或降低疗效。1　可增强地高辛药效或导致中毒的相互作用1 1　地高辛与奎尼丁 :两者合用 90 %以上的患者可见地高辛血药浓度升高 1倍。其作用机制与奎尼丁使地高辛的肾清除率…