先天性下直肌缺如伴瞳孔异位1例

患者 女 48岁 农民 自幼双眼上斜，下转困难，视物不滑，加重3个月，右眼视力为眼前手动，左眼视力为眼前指数。双眼小眼球，右眼为著。双眼上斜，平视时无法看到角膜。令其下转，右眼角膜隐藏于身上方，左肯仅见下方角膜缘（图1）。用于推开上睑，令其上转可看到角膜。角膜弥漫薄翳，缘部血管劈（ ）。瞳孔偏鼻下方（图2），     

角膜板层损伤及深层异物一例

王某,男,23岁,农民。1996年9月在劳动中被豆秸戳伤右眼急来就诊。查体:全身检查无异常。右眼视力:01,球结膜睫状充血并水肿,角膜自颞上方至鼻下方呈舌状板层裂伤,角膜瓣长约7ｍｍ,最深处达2/3角膜厚,根部嵌有植物性异物。余(-)。处理:庆大霉素盐水冲洗右眼结膜囊及角膜伤口,在显微镜下小心取出角膜伤口内异物。再次冲洗伤口后将角膜瓣贴附于原位。球结膜下注射庆大霉素2万ｕ,涂素高捷疗眼膏包扎双眼,术后全身应用抗生素并每天换药。3天后滴用润舒眼液及素高捷疗眼膏。1月后复查:右眼视力:10,角膜瓣原位愈合,鼻下方角膜小片状白色浑浊。角膜…     

LASIK术后角膜瓣融解致角膜瓣去除一例

患者男性，２０岁，右眼视力０．１２，－５．０　ＤＳ＝１．２，左眼视力０．１，－３．７５　ＤＳ　　－１．０　ＤＣ×５°＝１．２。角膜中央厚度：右５７４　μｍ，左眼５８５　μｍ，按常规行ＬＡＳＩＫ手术，角膜瓣厚度１６０　μｍ，直径为８．５　ｍｍ。术中不慎损伤右眼角膜瓣下方５∶００～７∶００位角膜瓣缘的上皮。术后左眼无异常，右眼疼痛流泪。第２天复查，左眼视力１．０，右眼视力０．１２，试镜无提高。损伤的角膜上皮未完全愈合，角膜瓣略向鼻侧移位，当日在表麻下行角膜瓣复位术。第３天右眼角膜上皮愈合，对位良好，…     

巨大翼状胬肉遮盖眼球1例

患者男性，69岁。因“右眼胬肉生长50余年”，以“右眼翼状胬肉”收住院。入院后查体：右眼球固定，视力手动／20cm，鼻、颞侧球结膜肥厚，呈翼状分别伸入角膜瞳孔区，并完全遮盖瞳孔区，上有纵行血管侵入，只露出下方小部分透明角膜，球结膜充血（＋＋），余窥不进。     

下方带蒂角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的评价下方带蒂角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法对18例（22眼）翼状胬肉下方带蒂角膜缘上皮移植手术进行回顾，观察翼状胬肉术前，术后视力变化及复发情况。结果随访时间最长者12月，最短者1月，无1例复发，视力有不同程度提高。结论下方带蒂角膜缘上皮移植较完全游离上皮移植片，具有血供好，易成活，正反面不易错，易固定，术后充血水肿轻，拆线时间缩短。     

超声乳化白内障手术对角膜知觉的影响

目的 观察颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障手术对角膜知觉的影响。方法 随机抽取行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障吸出术的老年性白内障患者30例(30只眼)，分别于术前、术后1天、术后1、3、6月、术后1年行角膜知觉检查，用Cohet—Bonnet角膜知觉计分别测量角膜中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉阈值(以测定器的尼龙丝长度表示)。结果 术后1天全部病人角膜知觉显著减退，中央减少40．4％、颞侧减少39．9％，上方、下方和鼻侧分别减少33％、28．5％、28．7％。上方、下方、鼻侧角膜知觉术后6个月恢复，中央及颞侧角膜切口知觉术后1年恢复。结论 小切口超声乳化白内障手术可影响角膜知觉，但术后角膜知觉恢复较快。     

先天性角巩膜层间囊肿1例

患儿，男性，3岁，足月顺产，第一胎。无外伤及手术史，无遗传性疾病家族史．生后即发现右眼球鼻侧有2个透亮并带游青色的隆起物，约黄豆粒大小，不红，生后2个月及1岁时分别在我院就诊，诊断为“右巩膜囊肿”，近1年来逐渐长大．并累及角膜达2／3的面积，于1990年3月再次就诊。检查：视力右0．02，左1．0．右眼不充血，角膜偏鼻例可见梭形的层间囊肿．约6mmXsmmX3mm，向角膜表面及前房突出，与正常角膜组织有明显分界线，囊肿下界离下方角膜缘约Zmm．囊腔内含有半透明液体，其下方可见灰白碎屑祥物沉积，形成“液平面”，似“积脓”，裂…     

梅毒致双眼角膜基质炎一例

角膜为透明组织，虽无血管直接供应，但在角膜上可发生各种免疫反应，各种内源性角膜基质炎实际上表现出机体对抗原的反应状态。梅毒致角膜基质炎目前不多见，而双眼同时发病者更为少见，现遇一例，特报告如下。１　临床资料患者，男，３０岁，因双眼畏光、流泪、疼痛伴视力下降３天于１９９８年９月１８日以“双眼角膜基质炎”收住入院。心肺检查无异常，血常规、尿常规检查无异常。眼部：右眼视力４－２，左眼视力４－４，双眼睫状充血（《），裂隙灯下见右眼１０：００～６：００钟位由角膜缘向角膜中心呈扇形深层混浊区，左眼角膜鼻下方…     

干燥剂误入眼内致碱烧伤一例

患儿,男,5岁,因"右眼溅入干燥剂后畏光,流泪,眼痛,眼红1h"就诊.1h前干燥剂不慎溅入患儿右眼内,患儿出现流泪、眼痛、眼红,急诊人院.视力:右眼0.1,右眼睑水肿,表面麻醉后检查,右眼下方近角膜缘处球结膜苍白,余结膜充血水肿,鼻下方角膜近角膜缘处有一3mm×4mm大小的水肿混浊区,深达2/3基质,上皮剥脱.     

晶体异位生长于前房

患者男，55岁，自幼觉右眼角膜后有小片状混浊物，视力未见下降，随年龄增长，混浊物增大，视力仍无明显下降。于10前无明显下降。于10年前自觉视力下降，视物不清，无限痛、头痛、恶心呕吐复视等感觉。于1991年12月5日来诊。查：视力指数lfom角膜光泽，前房用深，晶体异位于前房，晶体赤道部接近下方角膜缘，相距约2mm。晶体呈弥漫性混浊，虹膜纹理清晰，瞳孔直径4mm，光反射（＋）。眼压Tn。诊断：①右眼白内障；②晶体异位于前房。施行手术摘除混浊晶体。在局麻下剪开下方球结膜半周，做角膜线半局切口，由3时一9时位，在下方角膜缘做切…     

三叉神经痛射频热凝术并发神经麻痹性角膜病变一例

1临床资料 患者，男，79岁。因左侧颜面部疼痛诊断为“左侧三叉神经痛”，曾于1998年外院行左侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。近几年右侧面颊、额部疼痛反复发作，诊断为“右侧三叉神经痛”，2004年10月22日因药物治疗无效，疼痛加剧，于上海市某医院口腔外科行右侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。1月后，患者自觉双眼红、视物模糊就诊于上海另一医院眼科。检查：双眼角膜上皮广泛性轻度浑浊；右眼角膜大泡一枚，予抗病毒、抗感染治疗，症状未缓解，未进一步诊治。4个月后因右眼红、痛、视物模糊加剧就诊于我院，检查：右眼视力0．05，左眼视力0．1，右眼混合充血，角膜下方一溃疡，基质水肿，后弹力层皱褶，KP（＋＋），瞳孔无后粘连；左眼角膜鼻下方一小浸润灶，上皮点状脱落，诊断“双眼神经麻痹性角膜病变”，     

二期后房型IOL植入继发急性渗出性视网膜脱离1例

患者：李×，14岁，学生。右眼外伤性白内障术后2年，要求行IOL植入术入院。患者2年前因右眼被剪刀扎伤行角膜裂伤缝合并外伤性白内障摘出术。术后配戴角膜接触镜，视力恢复0．8。入院检查：右眼视力＋90S＝0．8，角膜6点方位粘连性瘢痕与虹膜及玻璃体粘连，虹膜上方萎缩下方6点缺损、瞳孔不圆、中等大，晶状体后囊不完整，散瞳后可见鼻、预侧残留的后囊，玻璃体轻度混浊，眼底正常。A超检查：眼轴长24．05mm。术前常规准备后在局麻下行右眼后房型10L二期植入术，手术切口选在颞侧角膜缘，顺利植入晶状体（＋19．5Dstorz）支架居3、9点方…     

磷肥水溅入眼内致失明1例

患者男，26岁，农民，种蘑菇时磷肥水溅入左眼内，即感眼部疼痛，烧灼感，睁不开眼，在当地买0．25％氯霉素服液满眼未作其它处理，第2天眼部疼痛加重，不能视物来门诊求治，眼部检查：视力，右眼1．5，左眼光感，左眼混合性充血（＋＋），角膜中央部及鼻下方灰白色混浊，角膜上皮溃烂，荧光染色：着色，角膜内皮轻度水肿，kP（-），前房中央深2．5mm，Tyndall（－），无出血，虹膜震颤，瞳孔园，轻度散大5．snun，光反射存在，晶状体呈乳白色混浊，前囊表面无色素附着，晶状体晃动，散大瞳孔后鼻下方可见晶状体边缘，玻璃体，眼底不能视及…     

Schwartz综合症1例

患者 男 27岁因右眼前黑影遮挡，视物变形半年，于2000年12月3日入院。全身一般情况良好。右眼视力0．02，左眼视力0．3。右眼球结膜无明显充血。角膜透明。前房深浅正常。可见少量细小色素性浮游细胞。瞳孔大小正常，光反射灵敏。散瞳后玻璃体内少许尘状混浊，视乳头色可边界清，上方视网膜色正常。鼻侧及下方顺时针2：00～20：00视     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

牙托水眼外伤一例

患者,男,25岁,口腔科技工。不慎左眼溅入牙托水,即有烧灼痛、畏光、流泪、视力0.1,眼睑红肿痉挛,结膜充血,鼻侧及下方结膜水肿,角膜点状及条状浑浊,染     

不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的 观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 选择初发期翼状胬肉24例（25眼），复发性胬肉12例（12眼），采用显微手术，第一种方法，21眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植，第二种方法；16眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片，术后对移植片追踪观察。结果 经最短半年，最长2年6月的观察，利用上方植片移植21眼无复发，利用鼻侧植片移植16眼，1例复发，全部病例角膜上皮正常愈合。结论 37眼术后角膜上皮稳定，角膜创面愈合正常，未发现有干细胞失代偿问题，本文结果证明，对初发侵及角膜内≤2.5mm的患者，采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片，效果同样可靠，且手术简单，1例复发与术时缝合欠佳有关。     

前房冲洗及结膜瓣掩盖治疗化脓性角膜炎

目的探讨伴有前房积脓的化脓性角膜溃疡行前房冲洗联合结膜瓣掩盖术的效果。方法12例药物治疗无效的化脓性角膜溃疡，在处理溃疡面后，以角膜穿刺刀在颞下及鼻下方角膜缘处做两个相对的穿刺1：3，以8U／mL庆大霉素液冲洗前房。前房积脓冲洗干净后，制作桥状结膜瓣，覆盖于溃疡面上，以10—0尼龙缝线固定。前房充气，加压包扎。术后继续用药，10天拆线，14天剪除结膜瓣两端。结果覆盖的结膜瓣萎缩变白形成角膜白斑，周边角膜透明，前房积脓消失。术后视力增加，视力最好者达0．3。结论前房冲洗联合结膜瓣掩盖术治疗药物不能控制的化脓性角膜溃疡，效果良好，并为二期角膜移植创造了条件。此法操作简便，效果确切，不需特殊材料。     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者，男性，60岁。因双眼视物渐进不清2年、加重2个月来诊。患者父母非近亲结婚，无家族眼病史。体格检查：牙齿和面部未见发育异常，四指趾无畸形。专科检查：视力：右眼0．25，左眼0．1，眼球各方向运动正常，眼位正。眼表未见明显异常。右眼中央区角膜透明，KP（-），鼻侧周边角膜后部可见与角膜缘平行的环形白线，前房深度正常，房水清，瞳孔尚圆，下方虹膜严重萎缩并在下方可见两处狭长的裂孔，裂孔边缘色素膜外翻，晶状体混浊（CoN2Po），     

LASIK术后3年角膜瓣扭转伴上皮植入一例

患者，男，20岁，2003年6月19日左眼被铁丝刮伤，伤后2小时来诊。既往双眼高度近视(-9．00D)3年前(2000年2月)在武汉某医院行双眼LASIK手术，术后最佳视力曾达到1．0。入院检查：右眼0．5，左眼数指／1m，左结膜充血( )，LASIK角膜瓣被全层掀起并皱缩在鼻上方角膜缘处，留少许蒂部与角膜基质层连接，基质层内散在点、片状金属异物。入院诊断：左眼外伤性角膜瓣扭转，双眼LASIK术后。治疗：立即在表麻下取出角膜基质层内的金属异物碎屑，生理盐水彻底冲洗角膜基质层，清除异物后，见5：00～8：00下方角膜基质层板层横形伤口，将角膜瓣展平复位并准确对位后绷带包扎。