肝性脑病CT诊断1例报告

肝性脑病并不少见,但其CT表现尚未见文献报道。我院通1例,报告如下：患者男性,50岁。因解黑色稀水样便2天伴头昏、乏力而入院。有肝硬化病史18年,16年前作脾切除术,7年前及1年前曾因腹胀、腹水两次住我院治疗c体检：慢性病容,面色黝黑,皮肤未见黄染、未见出血点及瘀斑,心肺（－）,肝肋下未及,腹软。人院第3天因“左斜迹嵌顿”转外科急诊于本,水后一周病人腹胀、头痛、尿少伴神志恍机偶问答不切题,转回内科,后患者持续一月余处于昏睡及浅昏迷状态。化验检查：血,总胆红素40．4Pmol／L,直接明红素23．7Pmol／L,谷丙转氨酶5…     

肝性脑病的诊治进展

肝性脑病的诊治进展广州市第一人民医院内科李瑜元肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起以中枢神经系统异常为表现的临床综合征。病因常见有肝硬化（门体分流性脑病）、暴发型肝衰褐、遗传性尿素循环酶缺乏、获得性尿素循环酶缺乏（Ｒｅｙｅ综合征）等，肝硬化病人接受麻...     

肝性脑病的诊疗近况

肝性脑病 (Hepaticencephalopathy ,HE)是指各种急、慢性严重肝病或失代偿性肝硬化 (LC)门体静脉分流引起的 ,以机体代谢紊乱为基础的 ,以神经精神症状为主要表现的中枢神经系统 (CNS)功能紊乱综合征。以前曾称为肝性昏迷 ,其临床表现复杂多样 ,治疗棘手 ,预后严重。1　HE的发病机制及诱发因素1.1　发病机制　颇为复杂 ,多认为是由综合性因素所致。概言之 ,HE的发病机制可简述如下。1.1.1　血氨等物质对中枢神经系统的毒性　氨中毒学说在肝性脑病发病机制中仍占最重要的地位。氨在肝脏内转化为尿素和谷氨酰氨 ,肝衰竭和 (或 )门体分流…     

肝性脑病研究近况

肝性脑病研究近况梁韶春，冯美霞（山东省济南市第五人民医院济南２５００２２）肝性脑病又称肝昏迷，是多种病因所致肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢产物清除，或由于门腔静脉分流术或自然形成的侧枝循环，使门静脉中的有毒物质绕经肝脏直接进入体循环引起中枢神...     

亚临床肝性脑病的研究现状

1引言亚临床肝性脑病（subclinicalhenaticen－cephalopathy）是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和／或电生理检测才能诊断的肝性脑病。患者无明显的肝性脑病的情感与行为异常,但操作能力和应急能力减低,使从事高空、机械、驾驶者工种的患者易发生意外,甚至危及他人安全。因而自1978年Rikker等提出亚临床肝性脑病的概念后受到医学界的重视。对亚临床肝性脑病的研究不仅具有医学意义,而且具有重大的社会意义。亚临床肝性脑病为慢性肝病的常见并发症,患病率各地报道不一。国外报道肝硬化患…     

肝性脑病1例报告

患者，女性，66岁。因“胸闷、腹胀、双下肢浮肿，伴全身乏力40d，加重2d”于2002年3月23日9．Am入院。40d前，无诱因出现胸闷、腹胀、双下肢浮肿，伴全身乏力，无发热，无恶心、呕吐，门诊以“肝硬化”收住院。既往：“高血压病”15a，“肝硬化”2a。入院查体：T：36．1℃BP：170／100mmHg。面色灰暗，慢性病容，精神差。皮肤轻度黄染，肝掌、蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，口唇紫绀。右肺第3肋以下叩为实音，     

肝性脑病16例临床观察和护理

目的：探讨肝性脑病患者的临床观察和护理。方法：对16例患者进行临床观察及护理。结果：好转13例,自动出院2例,死亡1例。结论：加强临床观察和护理可以提高肝性脑病患者的生存率和生活质量。     

亚临床肝性脑病研究进展

亚临床肝性脑病 (ＳｕｂｃｌｉｎｉｃａｌＨｅｐａｔｉｃＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＨＥ)是指某些肝硬化患者 ,其临床表现、常规精神和神经功能检查正常 ,且大多数患者代偿良好 ,甚至可以照常工作 ,但心理智能测验和神经的生理检查表现异常。 1 970年Ｚｅｅｇｅｎ等〔1〕首次提出亚临床肝性脑病的概念 ,从那以后许多研究证明肝硬化患者有ＳＨＥ存在。但是其流行病学特征、诊断标准、临床意义、疾病的预后以及治疗效果都不十分清楚。本文对这方面的文献作一综述。1　流行病学　　ＳＨＥ患者无任何临床症状 ,自我感觉基本正常 ,被认为…     

48例肝性脑病诱发因素分析及预防措施

肝性脑病是各种原因引起的急慢性肝细胞功能衰竭,门静脉体循环分流,导致来自肠道的有毒物质(主要是氨和含氮物质)直接由门静脉进入体循环,并通过血脑屏障引起的以大脑功能障碍为特征的临床综合征〔1〕。主要临床表现为:性格行为异常、言语不清、对周围环境事物反应淡漠、嗜睡、定向力障碍、计算能力下降、烦躁不安等一系列精神神经症状。严重时出现昏迷、甚至死亡。现将该病的常见诱发因素和针对性预防措施介绍如下。1临床资料本组48例病人中,男35例,女13例,年龄25~72岁,平均48.5岁。其中原发疾病为急慢性重型病毒性肝炎19例,肝炎后肝硬化10…     

肝性脑病164例临床分析

本文对164例肝性脑病的临床表现,实验室检查及治疗进行分析,并对其病因、并发症及预后提出讨论。     

慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析

对慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。因反复头晕、精神、行为异常3a，意识障碍1d住院。患者于3a前开始反复出现头晕，后逐渐出现精神、行为异常，时于进食高蛋白饮食后昏睡，1～2d后可自行缓解，曾到当地医院就诊考虑皮质下动脉硬化性脑病，间断口服维脑路通、丹参、阿司匹林等，症状无好转，且逐渐加重，近1a生活不能自理，3d前受凉后发热，体温最高可达38．5℃，1d前出现昏睡，1h前，家人唤之不应，送入我院。     

脑出血误诊为肝性脑病1例分析

对脑出血误诊为肝性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。因意识朦胧3d于2006-10—05入院。缘于入院前3d始无明显诱因出现意识朦胧，问语不能完全对答，有时答非所问，词不达意，无肢体活动障碍。在当地医院以“肝性脑病”住院治疗3d，行降氨等抗肝昏迷治疗未见好转，     

肝性脑病的护理

2003／2007年来我科治疗肝性脑病57例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄28～67岁，其中女7例，男50例，平均37．5岁。伴有腹水42例，伴有上消化道出血15例。经内科保守治疗，除8例死亡外，余均有好转后出院。     

第12讲 肝性脑病

肝性脑病(Hepdtic Encephalopathy)是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病是由于门静脉与腔静脉间侧枝循环的存在,使大量门静脉血绕过肝而进人体循环,成为脑病发生的主要机制。亚临床肝性脑病则指无明显临床表现和生化异常,仅能用智力测验和电生理检测才能做出诊断的肝性脑病。     

76例肝性脑病患者护理

通过对76例肝性脑病患者的临床观察和护理,总结有关病例的临床特点,指出严密观察病情变化、早期治疗、积极防治并发症、加强心理护理,是提高抢救成功率的关键。     

肝性脑病65例的护理

我科3a来收治肝硬化伴发早期肝性脑病患者65例，护理总结如下。