洛赛克预防新生儿HIE应激性溃疡252例临床分析

将252例HIE患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）。A组116例．仅予常规治疗；B组136例。在常规治疗的基础上，接受洛赛克0．6～0．8mg／kg／qd，连用3d。观察比较两组应激性溃疡出血发生率及两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率。探讨洛赛克对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）应激性溃疡的预防作用。结果：A组应激性溃疡出血发生率为34．48％，B组为10．29％，两组比较有显著性差异（P〈0，01）；两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率比较发现，洛赛克能显著降低中、重度HIE应激性溃疡的出血发生率（P〈0，01）；对轻度HIE。两组比较无显著性差异。提示洛赛克能有效预防中、重度HIE应激性溃疡的发生。     

1％碳酸氢钠洗胃治疗新生儿咽下综合征

新生儿咽下综台征是出于分娩时吞入羊水而刺激胃部所致的呕吐。其临床特点为：出生后24小时左右反复多次呕吐。呕吐物为清水混有浅黄色片状，絮状物，为非喷性呕吐，无发热，无感染及其他表现。2003年1月～2004年1月，我科共收治新生儿咽下综合征98例。我们采用1％碳酸氢钠进行洗胃取得良好效果。     

冷冻碳酸氢钠胃管内注入治疗应激性溃疡的临床研究

我科自2002年3月至2003年11月对20例重伤伴急性应激性溃疡,及时应用冷冻碳酸氢钠,预防胃粘膜继续溃疡和出血,防止并发症等方面,取得良好效果,现报告如下。     

西咪替丁预防应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡所致的消化道出血，是许多重症病例的严重并发症之一。它的出现提示病人已有严重的胃肠功能不全。为探讨在重症患儿尚未出现消化道出血之前采取有效措施阻止其发展的方法，我们将西咪替丁用于部分重症病例治疗中，观察其对应激性溃疡的预防作用，结果显示了明显的优越性，报告如下： １ 材料与方法 １．１ 病例及分组：按入院先后次序将危重病例随机分为对照组和治疗组各２０例，其中治疗组：男１２例、女８例，年龄４１３．１岁，病程１５±３ｄ，病因为颅内感染者８例，农药、鼠药中毒２例，重症肺炎１０例，人院 ２４ｈ胃 ｐＨ…     

新生儿应激性溃疡出血的预防治疗

目的 预防新生儿应激性溃疡的发生,结果 能有效的预防新生儿应激性溃疡.     

西咪替丁鼻饲预防新生儿应激性溃疡疗效观察

我院采用西咪替丁鼻饲预防新生儿应激性溃疡，疗效满意。现报告道如下。     

新生儿应激性溃疡21例

应激性溃疡(AGMB)是机体在应激状态下胃的粘膜组织出现的一种以胃粘膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃粘膜病变，可引起急性上消化道出血。在重症新生儿患者中，AGMB并不少见，且临床病死率高，应引起高度重视。现将我院2000～2003年诊治的21例重症新生儿合并AGMB报道如下。     

西咪替丁预防新生儿窒息后应激性溃疡出血效果观察

新生儿应激性溃疡是新生儿危重症的严重并发症之一,临床上以呕血或呕吐咖啡色胃液、便血等为主要特征,常见于窒息、休克、颅内出血和重症感染等危重症.2002年8月至2004年8月,我科对102例新生儿窒息患儿除常规治疗外,从胃管注入或静脉滴入西咪替丁,以预防应激性溃疡出血的发生取得较好疗效,现报告如下.     

奥美拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的:评价奥美拉唑与西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法:随机将67例脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗组奥美拉唑40 mg静脉注射,每日1次;对照组西咪替丁400 mg静脉滴注,每日2次;2组均2周为1个疗程.结果:治疗组34例并发应激性溃疡2例,发生率为5.88%,对照组33例,并发应激性溃疡9例,发生率为27.27%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑能有效预防脑出血并发的应激性溃疡.     

新生儿缺氧缺血性脑病时心肌酶变化

目的　探讨心肌酶变化与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的关系。方法　 42例HIE组患者分轻、中、重度组及 16例正常新生儿对照 ,进行磷酸肌酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (GOT)活性测定并作对比分析。结果　轻度HIE组与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,中 ,重度组差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论HIE时心肌酶异常增高与病情轻重呈正相关。心肌酶增高程度可做为判断HIE严重程度的指标之一。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察加用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将52例HIE患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组30例患儿在传统治疗的基础上加用纳络酮(0.03～0.05mg/kg)治疗,连用3～5天.对照组22例患儿采用传统治疗方法.结果 治疗组患儿中枢性呼吸衰竭改善、惊厥消失、循环不良及胃肠功能紊乱好转(在72 h内症状消失),总有效率达到了86.7%,而对照组为28.8%.治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显优于对照组(治疗组比对照组平均缩短了3.46天),两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 在治疗HIE时加用纳络酮,可显著提高疗效,且无毒副作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病后期眼科观察

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病眼部变化对病情预后及视功能的影响.方法对 6 例新生儿期后新生儿缺氧缺血性脑病在序贯性治疗过程中进行定期眼科检查追光注视、瞳孔对光反射、眼底镜检查,追踪观察6月以上.结果注视力、眼底视乳头色泽有改变好转4例,1例1眼早产儿视网膜增殖病变眼球萎缩.1例双眼视神经萎缩.发现3眼有屈光不正,近视眼底改变.结论新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期后药物治疗和眼科观察治疗对改善视功能和减轻残疾程度均具有重要临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察

目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机。方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较。结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义。结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预。     

182例新生儿缺氧缺血性脑病电解质变化的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的血清电解质变化及其临床意义。方法选择2009年2月～2011年3月我科收治的HIE患儿182例为研究对象,为HIE组,180例正常新生儿为对照组,测定两组患儿的电解质。结果HIE组患儿平均血糖明显高于对照组,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度HIE组之间血钙、血氯、血钠值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。HIE患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na^＋、c1^-、ca^2＋测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对缺血缺氧性脑病的治疗和预后有重要价值。     

碳酸氢钠溶液在预防鼻肠管堵塞中的效果观察

目的：探索留置鼻肠管进行肠内营养的病人发生鼻肠管堵塞预防办法。方法：对行肠内营养的病人进行冲洗鼻肠管发现有阻力时,试验组病人来用5％碳酸氢钠溶液10mL进行脉冲式冲管,闭管30min;对照组病人采用生理盐水20niL进行脉冲式冲管,闭管30min,观察两组的效果结果：试验组鼻肠管通畅的病人多于对照组,两组比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论：5％碳酸氢钠溶液10n·L脉冲式冲洗鼻肠管后闭管30min是解除鼻肠管堵塞的有效方法。     

大黄碳酸氢钠治疗粪结石的效果观察

目的：探讨一种安全，有效且经济，简便的治疗粪结石的方法。方法：对骨科粪结石患者口服大黄碳酸氢钠，观察其通便情况。结果；179例病人显效35例，有效126例，无效18例，有效率为89．9％，结论：口服大黄碳酸 钠治疗粪结石是一种安全，有效且经济简便的方法，且为老药开辟了新的使用途径。     

斯替吡辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :为探讨斯替吡辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。方法 :选择观察组 30例 ,自2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,在常规治疗基础上加用斯替吡治疗 ,每次 2 0mg加入 1 0 %葡萄糖 30ml静滴 ,一日一次 ,7～ 1 0d为 1疗程 ,共 1～ 3个疗程。对照组 35例 ,自2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 2月期间收治HIE患儿 ,行常规治疗。结果 :两组治疗效果比较 ,以总有效率进行对照 ,经统计学处理 ,采用卡方检验 (χ2 =4 .31 39,P <0 .0 5 )差异有显著性。治疗组疗效明显优于对照组。结论 :斯替吡有辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病作用 ,其过程中未发现任何不良反应及副作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病心钠素变化及临床意义

应用放射免疫法测定40例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆心钠素(ANP),结果表明随着HIE程度越重ANP增高愈明显,轻、中、重三度与对照组比较P<0.01均有非常显著差异。动态观察急性期和稳定期ANP与对照组比较P<0.01仍有非常显著差异,至恢复期ANP才降至正常。说明脑代谢功能的恢复是缓慢的,表明ANP分泌有自我调节机制可作为HIE病情恢复指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血脂氧素A4和内皮素-1的表达及其意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血脂氧素A4(LXA4)和内皮素(ET)-1的表达及其意义.方法 选取47例HIE新生儿,分为轻度HIE组16例、中度HIE组16例和重度HIE组15例;同时选取同时期15例健康新生儿为对照组.分别于出生时、出生后第3天、出生后第7天检测血清LXA4及ET-1水平的变化.结果 对照组、轻度HIE组及中度HIE组出生后第3天及出生后第7天LXA4水平较出生时均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度HIE组出生后第3天LXA4水平较出生时明显降低,出生后第7天LXA4水平较出生后第3天明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生时轻度、中度及重度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第3天轻度及中度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第7天轻度、中度、重度HIE组患儿LXA4水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度、中度及重度HIE组患儿出生后第3天及出生后第7天ET-1水平较出生时均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).出生时轻度、中度及重度HIE组患儿ET-1水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后第3天及出生后第7天中度及重度HIE组患儿ET-1水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度HIE患儿合成LXA4的能力显著受损,LXA4在HIE发病过程中起着明显抗感染作用,出生后即刻HIE新生儿血ET-1水平升高,病情越重升高越显著.