老年危重患者强化胰岛素治疗中低血糖反应的监测护理

危重患者即使无糖尿病,应激状态下也常伴有血糖升高,而显著的高血糖可发生许多严重并发症,影响治疗和预后。强化胰岛素治疗通过控制血糖在正常范围,改善危重患者的预后并降低死亡率,但同时亦增加了低血糖发生的危险。老年患者由于生理机能减退,血糖调节能力下降,发生低血糖时交感神经兴奋症状不典型,容易被忽视而延误诊治。     

危重患者实施强化胰岛素治疗的护理干预

目的探讨改良护理干预对危重患者实施强化胰岛素治疗方案的效果。方法采用历史对照法将258例实施强化胰岛素治疗的危重患者分为对照组126例和观察组132例。对照组实施常规强化胰岛素治疗,护士根据医嘱及个人经验调节胰岛素用量及血糖监测频率;观察组采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预进行强化胰岛素治疗。对比两组患者首次达到目标血糖范围所需要的时间,4d内平均测血糖的次数,每天血糖的波动幅度,治疗期间低血糖发生频率,低血糖患者例数等指标。结果观察组使用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预后患者首次达到目标血糖范围所需要的时间更早,血糖首次达到目标范围的时间为（11．95±1．97）h,而对照组为（18．85±3．59）h,差异有统计学意义（t=19．2373,P〈0．01）;观察组测血糖次数明显减少,血糖波动幅度减小,低血糖发生率及患者例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预在危重患者实施强化胰岛素治疗方案中能较好地控制血糖,明显减少低血糖次数,改善预后。     

护理干预对胰岛素强化治疗糖尿病患者低血糖反应的影响

目的探讨护理干预对胰岛素强化治疗糖尿病患者低血糖反应的影响。方法选取使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为2组,每组各40例。干预组：采用护理干预措施,包括配备糖尿病专科护士、制定相应的护理计划、面对面的糖尿病健康知识教育、制定食谱普由营养食堂统一配餐、指导运动、严密的血糖监测等。常规组：护理措施包括责任护士的护理,运动和饮食指导以及常规血糖监测等。观察2组患者低血糖反应发生及血糖控制情况。结果与常规组相比,干预组低血糖反应的发生明显减少（P〈0．05）,干预组的血糖控制水平优于常规组（P〈0．05）。与无并发症糖尿病患者相比,出现低血糖反应时有并发症的糖尿病患者血糖水平更低（P〈0．05）,且更多表现为无症状性低血糖（P〈0．05）。结论在糖尿病患者胰岛素强化治疗过程中,有针对性地采取相应的护理干预措施,可以有效减少低血糖尤其是严重低血糖的发生,使患者得到更好、更安全的血糖控制。     

胰岛素强化治疗中低血糖反应的临床分析及护理

糖尿病是常见病、多发病，严重地威胁着人民的健康。对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗在临床中有重要意义。但在治疗过程中很容易出现低血糖反应。这是糖尿病的急性并发症之一，其后果不仅加重病情，甚至还可导致严重的心脑肾等并发症而死亡。为减少我科糖尿病患者接受胰岛素强化治疗中低血糖的发生，我们对24例患者进行了临床总结、分析及预防处理，现报告如下：     

老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预

[目的]观察老年糖尿病病人胰岛素强化治疗过程中发生低血糖时的临床表现,为制定护理干预提供依据。[方法]选择老年糖尿病且接受胰岛素强化治疗的208例病人,严密监测血糖,观察并记录病人的临床表现,探讨护理干预效果。[结果]无脏器功能受损与仅有1个脏器功能受损的病人在出现低血糖的几率与临床表现形式上,差异无统计学意义(P>0.05),而与2个及以上脏器功能受损病人间差异有统计学意义(P<0.01);且随年龄增大,发生低血糖的几率增高;实施有效的护理干预可降低低血糖发生的风险。[结论]胰岛素强化治疗过程中,老年糖尿病病人低血糖发生率高,在发生低血糖时,无低血糖反应的次数随受损脏器数量多少与年龄增长而增加。     

老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预

[目的]观察老年糖尿病病人胰岛素强化治疗过程中发生低血糖时的临床表现，为制定护理干预提供依据。[方法]选择老年糖尿病且接受胰岛素强化治疗的208例病人，严密监测血糖，观察并记录病人的临床表现，探讨护理干预效果。[结果]无脏器功能受损与仅有1个脏器功能受损的病人在出现低血糖的几率与临床表现形式上，差异无统计学意义（P〉0．05），而与2个及以上脏器功能受损病人间差异有统计学意义（P〈0．01）；且随年龄增大，发生低血糖的几率增高；实施有效的护理干预可降低低血糖发生的风险。[结论]胰岛素强化治疗过程中，老年糖尿病病人低血糖发生率高，在发生低血糖时，无低血糖反应的次数随受损脏器数量多少与年龄增长而增加。     

100例危重患者强化胰岛素治疗的监测及护理

目的探讨危重患者强化胰岛素治疗的血糖监测及护理。方法对100例中心重症监护室（ICU）的高血糖危重患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖。结果100例患者血糖控制效果满意,其中6例患者发生低血糖反应,22例患者因原发病情恶化死亡。结论该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测和患者及护士应用的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键。     

强化胰岛素治疗中低血糖反应的护理87例

我院对 1990年住院中的 87例 1型糖尿病强化胰岛素治疗中低血糖反应进行临床分析 ,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力。1　临床资料1 1　一般资料。本组 87例 1型糖尿病患者中 ,男4 8例 ,女 39例 ,年龄 10～ 4 7岁 ,病程 1个月～ 17ａ ,均采用强化胰岛素治疗。1 2　方法。三餐前皮下注射短效胰岛素 ,睡前皮下注射中效胰岛素或早晚 2次预混胰岛素皮下注射(3∶7)或短效与长效胰岛素自行混合注射 ,胰岛素用量 34～ 6 2Ｕ /ｄ ,分析强化胰岛素治疗阶段低血糖反应的频率、程度。1 3　低血糖的诊断标准。发作时血糖低于2 .8ｍｍｏｌ/…     

危重患者强化胰岛素治疗的护理

总结106例危重患者强化胰岛素治疗的护理。护理重点为治疗时做好血糖监测,按医嘱用药,如出现血糖反复,立即报告医生;加强胰岛素的用药护理,做好微泵管理,准确配置与保存胰岛素,并严密观察患者病情变化,严防低血糖发生。106例患者血糖控制效果均满意,其中5例发生低血糖反应,予停用胰岛素,同时静脉注射50%葡萄糖40 ml,症状缓解。     

护理干预对强化胰岛素治疗初诊T2-DM患者低血糖的影响

目的:探讨护理干预对强化胰岛素治疗初诊T2-DM患者低血糖的影响。方法:选取98例T2-DM患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施包含健康知识宣教、运动指导、规范操作、血糖监测等在内的护理干预。治疗3个月后,比较2组患者对低血糖防治知识的掌握及低血糖发生率情况。结果:对照组低血糖发生率为22.45%,观察组为8.16%,差异具有统计学意义;观察组对低血糖防治知识的掌握情况明显优于对照组,差异具有统计学意义;护理前,2组患者在FBG、2h PG、Hb Alc方面比较无明显差异;护理后,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:护理干预对强化胰岛素治疗初诊T2-DM患者可有效降低低血糖的发生率,提高患者及家属对低血糖知识的掌握程度。     

危重疾病患者应激性高血糖强化胰岛素治疗和护理进展

伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖是重症患者普遍存在的临床表现,无论其既往是否存在糖代谢异常。严重的疾病状况可引起强烈的应激反应,从而导致机体严重的物质和能量代谢障碍,而应激性高血糖可增加危重疾病患者的病死率及并发症的发生率。本文就危重疾病患者应激性高血糖的发生     

危重颅脑疾病患者胰岛素强化治疗高血糖与预后

研究表明脑外伤，脑血管意外等危重颅脑疾病患者可因应激而出现高血糖及胰岛素抵抗，血糖升高的过程与其感染发生率，致残程度发生存时间密切相关，近年来，因外学者开始用胰岛素强化治疗用于高血糖危重患者的抢救，胰岛素强化治疗是一种使用胰岛素等降低血糖，并使血糖控制在接近正常水平的治疗方法，本研究采用前瞻、随机、对照方法旨在了解强化胰岛素治疗是否可降低危重颅脑疾病患者的并发症发生率及病死率。     

胰岛素治疗糖尿病1186例低血糖反应的观察与护理

目的:探讨糖尿病患者应用胰岛素治疗发生低血糖反应的护理方法.方法:对使用胰岛素治疗的1186例糖尿病患者的低血糖反应进行观察分析,作好相应的护理措施.结果:本组49例患者出现低血糖反应.结论:做好糖尿病患者胰岛素治疗的观察与护理是预防低血糖反应的关键.     

胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的原因分析及护理对策

目的：探讨分析胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的原因及应对措施,为临床预防和有效护理低血糖患者提供理论参考。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年9月期间收治的46例胰岛素强化治疗过程中发生低血糖患者的临床资料,分析在胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的原因,同时总结护理对策。结果本组46例患者经过及时有效的救治,有43例患者在数分钟至数小时内恢复正常,已痊愈出院;有2例患者在血糖正常后仍处于昏迷状态,经静脉滴注氢化可的松后逐渐恢复正常;有1例患者死亡。应用护理干预后,患者低血糖及相关并发症发生率较干预前明显降低,患者满意度较干预前显著升高,经比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论胰岛素强化治疗过程中发生低血糖症状与治疗方案、饮食控制、胰岛素给药剂量、护士操作技术等相关,应加强患者的血糖监测、健康宣教及护理干预,有效降低低血糖及相关并发症发生率。     

胰岛素治疗中低血糖反应的观察与护理对策

糖尿病胰岛素治疗中极易发生低血糖反应，是糖尿病的急性并发症之一，其后果不仅可以造成反应性高血糖，加重糖尿病病情，严重者如果治疗不及时，可导致心脑等严重并发症，甚至造成死亡。这就要求我们在护理中严密观察，及时发现并给予治疗。现对我科胰岛素治疗中出现低血糖反应的28例患者从护理方面进行分析，并报告如下。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖及低血糖症发作时的血糖,分析低血糖发生原因,提出相应护理措施.方法 104例40～78岁2型糖尿病初次使用胰岛素强化治疗病例进入本次研究.以10d为观察期限,监测各时点手指血糖,并在患者低血糖发作时及时监测.结果糖尿病无并发症组发生低血糖频率显著低于有并发症组,差别有显著性意义(P＜0.05, P＜0.01,P＜0.001).40～49岁年龄段组在运用胰岛素强化治疗后发生低血糖的频率显著低于其他3个年龄段组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.001),而50～59、60～69岁年龄段组发生低血糖频率的差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示,发生低血糖概率与年龄及并发症的个数呈正相关.结论① 2型糖尿病病例经胰岛素强化治疗之后,年龄和是否有并发症是决定低血糖发生概率的重要影响因素.②对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教,密切观察病情,严密监测血糖,在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量.     

糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应及护理

糖尿病病人血糖的良好控制可减轻或延缓糖尿病并发症的发生发展.通过饮食控制和胰岛素强化治疗使糖尿病病人的血糖控制在理想水平,但同时也增加低血糖反应的发生率,现就我科2003年1月-2008年4月20例较严重的低血糖反应进行对比分析,以提高护理人员对低血糖反应的识别及处理能力.     

胰岛素强化治疗中低血糖反应的原因分析、预防及护理

低血糖反应在胰岛素强化治疗过程中极易发生,其后果不仅可以造成反应性高血糖,加重糖尿病患者的病情,严重者,可导致心、脑等并发症,甚至死亡.为预防糖尿病患者胰岛素治疗期间低血糖反应的发生,对16例糖尿病患者胰岛素强化治疗期间出现低血糖反应的病例进行分析,旨在提高护理人员对低血糖的认识、提高防范能力和处理能力,降低胰岛素强化治疗期间低血糖的发生率.