胃癌根治术后合并肺栓塞1例护理体会

肺栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉所造成的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症,如果治疗及护理不当会危及患者的生命。我科2006年7月成功护理一例胃癌根治术后合并肺栓塞患者,现报告如下:1临床资料患者男性,43岁,病案号为109873,因上腹部隐痛不适10个月,加重2月于2006年7月6日入院。查体:体温36℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压16.6/11.1Kpa,体重67Kg,神志清,锁骨上淋巴结未按及肿大,呼吸运动正常,双肺呼吸音清。腹平软,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,剑突下无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未按及包块,肾区无扣痛,移动性浊音(一),肠…     

利凡诺引产引起后穹窿穿孔1例

1病例资料患者女,21岁,因停经20周,未婚,要求终止妊娠而入院。该孕妇早孕期间有恶心,纳差等反应。2周前感胎动。月经史15-5/30,经量正常,无痛经,白带正常,末次月经:2005年4月1日,生育史G1P0,查体:T37℃,P70次/分,BP110/70mmHg,神志清,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率:70次/分     

卵巢血管瘤蒂扭转1例

患者25岁,维吾尔族。孕2产2,末次分娩1992年6月15日。放避孕环3个月。月经规律,末次月经1993年2月15日,无痛经史。因突然下腹疼痛3小时,于1993年2月18日急诊入院。既往无特殊病史及家族史。查体:体温37.2℃,呼吸22次/分,脉搏82次/分,血压14/10kPa,发育正常,营养中等,神志     

1例急性病毒性心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞病人的急救与护理

我科于2005年8月收治1例急性病毒性心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)病人,经全科医护人员的积极抢救与精心治疗、护理,病人转危为安,痊愈出院,现报告如下。资料与方法患者,女,14岁,中学生。因2周前受凉后发热、咽痛,就诊于当地医院,按上呼吸道感染治疗后病情未见好转,而且病情加重并出现心悸、胸闷、胸痛、气短,间断出现Adams-stokes综合征。为进一步诊断和治疗,于2005年8月15日15:00急诊入心血管内科。该患者入院后查体:体温38.5℃,脉搏40次/分,血压100/70mmHg,呼吸22次/分。意识清楚,一般状态欠佳,颜面潮红。周身皮肤黏膜无皮疹、出血点及…     

无肺感染症状的肺性脑病一例

患者,男性,81岁。慢性咳嗽20余年,因烦躁不安,双手颤抖于1988年2月1日入院。患者神志恍惚、多语、脉搏88次/分,呼吸20次/分、血压22.66/13.33kPa(170/100mmHg),双肺呼吸音粗糙。胸片示双肺肺纹理紊乱,左下肺炎症改变,白细胞7.3×10~3/L、中性58%     

暴发性肌炎反复发生阿斯综合征一例

患者　女 ,2 3岁 ,安徽籍农民 ,因发热、咳嗽、鼻塞 1天 ,晕厥 1次于 1999年2月 15日急诊 ,心电图示 :房性心动过速 ,Ⅲ°房室传导阻滞 ,室性逸搏心率 ,心房率 16 7次 分 ,心室率 12 - 2 7次 分。急诊抢救时 ,反复发生阿 -斯综合征 4次 ,经胸外按压 ,电复律及阿托品、异丙肾上腺素静推后转入心内科入院查体Ｔ :37.7℃ ,Ｒ :15次 分 ,ＢＰ :6 0 30ｍｍＨｇ ,神志尚清 ,面色青紫 ,四肢发绀、发凉 ,叹息样呼吸 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心率2 1- 37次 分 ,律不齐 ,闻及病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,双下肢不肿 ,入院后立即行临时心脏起搏术 ,…     

亚急性粟粒型肺结核并阴囊后包块误诊为肺癌1例

1病例报告患者男,51岁,因反复咳嗽2月伴间断发热1周入院。患者于2月前无明显诱因出现反复阵发性咳嗽,痰量少;近1月间断发热,且多见于午后,最高体温达39℃,未见痰中带血,无喘息、胸痛等。曾在两家省、市级医院就诊,多次摄胸片及2次做肺CT检查,均考虑肺泡细胞癌,予以对症及支持治疗,症状逐渐加重,身体渐衰竭,因而转入我院维持治疗。入院查体:体温38.5℃、脉搏96次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg;扶入病房,慢性消耗病容;全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,颈软;双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性罗音,心浊音界不大,心率96次/分,律齐,心音低…     

手术治疗室缺合并B型预激综合症1例

患者男,15岁,因劳累后胸闷,心悸3年,加重1月入院 病中无咳嗽、咯血、昏厥、呼吸困难。入院查体:T36.5℃、P108次/分、R200次/分、Bp15/10kpa、发育正常、唇无紫绀等,两肺呼吸音清,未闻及干、湿     

红花注射液致Ⅲ度房室传导阻滞并休克1例

我科应用红花注射液使 1例患者出现心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克 ,特报告如下。1　病例报告患者女 ,6 8岁 ,因咳嗽、胸闷半月伴心前区疼痛于 2 0 0 2年 3月 11日入院 ,既往有冠心病史 ,入院体检 :T 36 8℃ ,P 6 0次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 0 /80mmHg(mmHg× 0 1333=kPa) ,平卧位 ,呼吸平稳 ,右肺呼吸音清晰 ,左肺底少许细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,HR 6 6次 /分 ,房颤律 ,无杂音 ,腹部及四肢正常 ,3月 19日心电图示 :HR 6 6次 /分 ,R -R最长间期 1 4 6s,血电解质 ,血糖正常。诊断 :冠心病心绞痛 ,心功能不全 ,心功能Ⅱ级…     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…     

心律平引起呃逆1例

<正>患者男,72岁,因胸闷、心悸2月,症状加重伴哮喘1小时,于1996年4月21日入院。体检:血压20/15kPa(150/112．5mmHg),两肺呼吸音粗糙,闻少许哮鸣音,心浊音界左下稍增大。心率100次/分,闻及早搏10次/分。胸片:心界向左扩大,心衰。心电图:频发室早,急性冠脉供血不足。心肮酶谱:无动态改变。诊断:(1)冠心病,(2)急性左心衰,(3)频发室早。入院后给予强心、利尿、扩张血管、抗心律失常等综合治疗,一天后,心衰控制。从4月21日起用心律平0．1g每日3次,5天后改     

缺铁性贫血合并缺血性心脏病1例

笔者曾收治缺铁性贫血合并缺血性心脏病、心绞痛和心肌梗塞1例,其临床表现有一定的特征性,现报道如下.患者,女性,76岁.1987年渐感乏力,活动时气促.即往患“内痔”10余年,有间歇性便时出血.血红蛋白(Hb),70g/L,心电图:ST_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ_(4—50))降低.1988年2月1日排便用力时出现心前区疼痛,便后缓解.自此每因用力或劳累时即出现心前区疼痛,持续10余分钟,均自行缓解,无放射痛.2月8日上午再次发生心前区疼痛,伴恶心、呕吐及大汗而入院.体检然温36.7℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分,血压13/SKPa.贫血貌.两肺呼吸音粗糙.心界向左下扩大,心     

2型糖尿病并发乳酸酸中毒及急性肾衰竭1例

1临床资料患者,男,57岁,因反复呕吐胃内容物、解黑色稀大便,约20+次/日,无畏寒、发热、腹痛,伴咳嗽、咳痰。于2011年2月7日13:15急诊入住本院。诉入院前10+年,于外院测空腹血糖15mmol/L,诊断"2型糖尿病",予二甲双胍等口服降糖药治疗。既往史:"十二指肠溃疡"2年,"脑梗死"1年。查体,T:36.5℃,R:20次/分,BP:100/60mm Hg。双肺呼吸音粗,未     

急性下壁心梗合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

<正> 1.病例介绍 患者女,61岁,以突发心前区压榨性疼痛2小时伴胸闷、憋气,服药后不能缓解而入院,既往高血压病,冠心病史8年,否认糖尿病病变。查体:T36.4C,P76次/分,R36次/分,BP13.3/8.3Kpa神志恍惚,对光反应迟钝,双肺听诊呼吸音正常,心界不大,心率76次/分,律齐。听诊第一心音减弱,无杂音、心电图、窦性心律,Ⅰ°房室传导阻滞,偶发室是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST     

血流灌注超滤抢救严重肺水肿、脑水肿成功一例

患者　女 ,75岁 ,因反复头晕、胸痛2 0年伴心悸、气促半小时于 2 0 0 2年 2月2 7日入院。查体 :ＢＰ15 6 / 80ｍｍＨｇ ,心率70次 /分 ,律齐 ,心瓣膜各听诊区未闻杂音 ,双肺呼吸音清 ,肝未触及 ,双下肢无浮肿 ,血查尿素氮 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ;心电图与2 4小时动态心电图均示频发房早、心肌缺血 ;心脏超声见左室增大 ;胸片 :心肺未见异常。诊断 :高血压病合并冠心病 ,给予降压等药物治疗。患者于 3月 2日晚上 7时出现气促 ,端坐呼吸 ,测ＢＰ170 / 10 0ｍｍＨｇ ,心率 12 0次 /分 ,双肺闻及干湿性 口罗单 ,双下肢轻度浮肺 ,加用硝普钠、强心剂、…     

胸椎结核、椎旁脓肿合并大肠杆菌败血症

患者男性,63岁。1991年2月20日因高热、寒颤入院。四年前曾患附睾结核,已治愈。体检:体温:38℃,脉搏:100次/分,呼吸:20次/分。神志清,双肺少许湿罗音,肝肋下1cm。辅助检查;WBC:19.6×10~9/L,血沉:12mm/h,胸透:肺纹理增粗。诊断:上呼吸道感染,抗生素治疗。两周后高     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

剖宫产术后围产期心肌病死亡1例

患者，19岁，住院号58927，因孕39周，下腹痛半天于2002年11月15日入院。孕2产0，药流1次，末次月经2002年2月15日。患者孕前未做过任何体检，孕期产检1次，整个孕期无头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿等病史。否认家族性遗传性病史。查：T36．6℃，P92次／分，R20次／分，BP100／80mmHg，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心脏听诊无特殊。     

心脏骤停复苏后严重心动过缓的原因分析

心脏骤停复苏后可以发生多种心律失常 ,包括严重的窦性心动过缓 ,本文就其发生原因初步探讨 ,报告如下。1　临床资料例 1:男性 ,6 3岁 ,胸骨后持续性闷痛 1小时入院 ,伴出汗 ,呼吸困难和头晕 ,既往高血压病史 10年 ,冠心病 ,心绞痛病史 5年。体检 :Ｐ6 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,口唇无发绀 ,双肺正常呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,肝脏无肿大 ,下肢无水肿 ,心电图 :窦性心律 ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ抬高 0 2 5ｍＶ ,ＳＴ段Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6下移 0 2ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａ…     

酷似急性冠脉综合征的过敏性休克1例

一、病例简介: 患者女性,62岁.以胸骨后阵发性疼痛1天为主诉于2003年7月22日入院.高血压病史20余年,糖尿病史10余年,冠心病史3年.入院查体:T 36℃、P 86次份、R 20次/分、BP:165/105mmHg;肥胖体型,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐、A2>P2,肝脾末及,双下肢无浮肿.