关节腔内注射欣维可治疗膝骨关节炎12例疗效观察

为了观察欣维可 (Ｓｙｎｖｉｓｃ)对膝骨关节炎 (ＯＡ)的疗效 ,我们对 12例ＯＡ患者进行膝关节腔内注射 ,并观察其疗效及安全性。对象与方法1.对象 :入选的 12例患者均为门诊收治 ,平均年龄 ( 5 4±4)岁 ,男性 5例 ,女性 7例 ,按Ｈｏｃｈｂｅｒｇ[1 ] 提出的膝骨关节炎诊断标准 (临床和放射 )进行 ,均被诊断为单个或双侧膝ＯＡ ,排除既往有膝骨关节感染及金属植入、关节不稳定或畸形。全部患者均有单侧或双侧膝骨关节疼痛 ,活动受限 ,无关节红、肿、热等急性炎症表现。部分患者曾用过非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)和补钙药物或是应用激素类药…     

关节腔注射治疗膝部骨关节炎的临床观察

目的观察两种不同药物进行关节腔注射治疗膝部骨关节炎的疗效。方法将131例膝部骨关节炎患者随机分为两组，关节腔注射每周1次，共5周。一组采用糖皮质激素＋透明质酸钠（联用组），首剂注入2．5ml透明质酸钠＋1ml倍他米松，其后4次每次注射2．5ml透明质酸钠。另一组单用透明质酸钠（单用组），5次均注射2．5ml透明质酸。结果治疗后膝关节疼痛、肿胀和活动受限症状均好转，但两组好转率比较无统计学意义。联用组关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限开始缓解时间均早于单用组[分别为（4．7±10．8）天比（8．2±5．7）天，（9．8±12．1）天比（13．4±15．3）天，（5．8±4．5）天比（8．9±10．4）天，两组比较有统计学意义（P均〈0．05）。但两组症状缓解持续时间比较无统计学意义。结论在有关节疼痛、肿胀等急性期炎症表现时，关节腔内首剂联用倍他米松加透明质酸注射治疗可以较快缓解症状，是一种有效的治疗急性期膝部骨关节炎的方法。     

关节灌洗配合欣维可治疗膝骨关节炎

骨关节炎 (ＯＡ)是中老年人常见的一种疾病 ,尤以膝关节最易累及 ,其临床特征为 :疼痛、肿胀、关节积液、关节功能丧失 ,目前对此病尚无满意的治疗方法。 70年代以来 ,关节腔内透明质酸黏性补充治疗已成为较受欢迎的一种治疗方法 ,国内也于近年逐渐开展[1,2 ] 。我们应用复方林格氏液关节腔内灌洗配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎取得较好效果。1　对象和方法1 1　病例资料6 0例膝ＯＡ均为本院风湿免疫科门诊和住院患者 ,随机分为单纯透明质酸钠关节腔内注射组 (欣维可组 ) 30例 ,男12例 ,女 18例 ,平均年龄 (5 3± 8)岁 ,平均病程 (36± 32 )…     

透明质酸、曲安奈德关节腔内注射及双氯芬酸口服治疗膝骨关节炎对比观察

2005年7月-2007年7月,我们分别采用透明质酸、曲安奈德关节腔内注射及双氯芬酸口服治疗膝骨关节炎各30例,并进行了对比观察。现报告如下。     

关节腔内注射海兰G-F20对老年难治性重度膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨膝关节腔内注射海兰G—F20治疗老年难治性重度膝骨关节炎（OA）的疗效与安全性。方法对82例老年难治性重度膝OA患者进行了膝关节腔内注射海兰G—F20治疗,分别记录治疗前及最后一次注射后的第1、4、8、12周评估疗效及不良反应。结果在最终进入结果分析的79例老年难治性重度膝OA患者中,患者自身对行走时关节痛VAS评分、患者对关节炎病情的总体评估及WOMAC评分在治疗结束后第1、4、8、12周时均有明显降低（P〈0．05）,并且对疗效进行评估的各时间点彼此之间无显著差异（P〉0．05）。仅有3例患者在注射后当天出现一过性关节痛加重．随后均迅速自行缓解,未见其他不良反应。结论以上研究结果提示膝关节腔内注射海兰G-F20可对老年难治性重度膝OA患者具有较好的短期与中期疗效及较好的安全性。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

对46例65个膝关节炎(OA)采用透明质酸钠治疗,结果疼痛、晨僵、步行不适、步行距离均有明显改善。21.5％临床缓解,43.1％显效,29.2％有效,有效率达93.8％。除个别注射后关节红肿、痛外,未见其他毒副作用。注射后关节肿痛经NSAIDs治疗2天～3天缓解,且病情比注射前有所改善。透明质酸钠治疗膝OA,除缓解疼痛外,还可改善关节功能,疗效持续时间长,且无毒副作用。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病的疗效观察

目的 观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗中晚期大骨节病的疗效。方法90例膝关节症状明显的中晚期大骨节病患者随机分为两组,Ⅰ组口服维生素C治疗,Ⅱ组SH膝关节内注射治疗,对治疗前后膝关节整体情况参照Lequesne的骨关节炎严重性和活动性指数评估方法评分比较。结果治疗第1、2周和治疗后3、6个月的膝关节评分结果显示,Ⅰ组患者关节积分值较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(F=7.65,P>0.05);Ⅱ组患者关节积分值较治疗前明显降低(F=18_21,P<0.05),且随时间的延长积分值不断降低;同一观察时间内比较Ⅱ组的关节积分值明显低于Ⅰ组(P<0.05);治疗后6个月随访,Ⅰ组总有效率为22.50％,Ⅱ组总有效率为93.62％,Ⅱ组治疗疗效明显好于Ⅰ组。结论 SH关节腔内注射是改善中晚期大骨节病负重关节功能和缓解其症状的一种安全有效的治疗方法。     

关节腔注射透明质酸及富血小板血浆对老年膝骨关节炎的治疗作用比较

目的对比关节腔注射透明质酸(HA)与富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择160例老年膝骨关节炎患者,均经临床及影像学确诊,并根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级。选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎患者80例,并根据关节腔注射药物的不同分成HA组及PRP组。随机从两组各选择20例进行研究,对比两种不同治疗方案,治疗前后骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分的变化。结果关节腔注射PRP效果优于HA,且注射PRP效果可持续24 w。HA组Ⅲ级骨关节炎的治疗效果最差,而PRP组在不同分级的骨关节炎的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP对于轻、中度老年膝骨关节炎患者是一种良好的治疗方法,效果优于HA。     

中药外敷联合关节腔内注入玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎临床疗效观察

目的 探讨中药外敷联合关节腔内注入玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取116例早期膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组各58例,对照组采用关节腔内注入玻璃酸钠治疗,观察组采用中药外敷配合关节腔内注入玻璃酸钠治疗。观察并比较两组膝部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、特种外科医院（HSS）膝关节评分、关节活动度、内翻角、股四头肌肌力以及不良反应发生情况。结果 两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义,治疗后VAS评分均较治疗前降低（P均<0.05）;治疗后,观察组VAS评分低于对照组（P均<0.05）。两组治疗前HSS膝关节评分比较差异无统计学意义,治疗后HSS膝关节评分均较治疗前升高（P均<0.05）;治疗后,观察组HSS膝关节评分高于对照组（P均<0.05）。两组治疗前膝关节活动度、内翻角比较差异无统计学意义;治疗后膝关节活动度均较治疗前升高,内翻角均较治疗前降低（P均<0.05）;治疗后,观察组膝关节活动度高于对照组,内翻角低于对照组（P均<0.05）。两组治疗前膝关节肌力比较差异无统计学意义,治疗后两组膝关节肌力均增强（P...     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠(SHP)对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法选择348例膝OA,580个膝关节进行关节腔内注射SHP,每周1次,连用3周为1个疗程,比较治疗前与治疗后临床症状(关节疼痛、关节肿胀,上下楼及下蹲有无困难)及实验室检查[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞]结果变化的人数。结果注射治疗后病人的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比差异有显著性,P<0.05或P<0.01;同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论SHP缓解关节疼痛,减轻关节肿胀,减少关节功能障碍,是治疗膝OA的有效药物。     

玻璃酸钠和复方倍他米松治疗膝骨关节炎疗效观察

目前临床上治疗骨关节炎（OA）以服用非甾体抗炎药物（NSAIDs）为主，其主要作用为抗炎、止痛，对关节软骨没有保护作用，甚至某些药物还可引起软骨的分解。透明质酸（玻璃酸）是关节滑液的主要活性成分，具有保护关节软骨，减少软骨的破坏，延缓病情的进展，改善病人生活质量的作用。我科采用玻璃酸钠（SH）和复方倍他米松进行膝关节腔注射治疗OA。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床观察

为探讨SH对我国OA患者的疗效及耐受性,应用施沛特或Artz关节腔注射治疗膝OA患者133例共167个膝关节(施沛特组112膝,Artz组55膝)。施沛特组临床缓解率25.0％,总有效率93.8％,轻、中及重度患者有效率分别为100％、96.2％及83.3％;Artz组临床缓解率27.3％,总有效率96.4％,轻、中及重度患者有效率分别为100％、100％及81.8％。经统计学检验,两组无显著性差异(p>0.05)。二组治疗后各种症状均有明显改善,但以疼痛和肿胀改善最为显著;给药前三次(周),症状改善明显,后二次虽有改善,但程度小。患者对SH制剂耐受性好,未见有明显的毒、副反应。本文提示,施沛特治疗OA疗效确切、安全,同Artz相比较无显著性差异。     

透明质酸钠治疗膝骨关节为疗效观察

对４６例６５个膝关节炎（ＯＡ）采用透明质酸钠治疗，结果疼痛、晨僵、步行不适、步行距离均有明显改善。２１．５％临床缓解，４３．１％显效，２９．２％有效，有效率达９３．８％。除个别注射后关节红肿、痛外，未见其他毒副作用。注射后关节肿痛经ＮＳＡＩＤｓ治疗２天￣３天缓解，且病情比注射前有所改善。透明质酸钠治疗膝ＯＡ，除缓解疼痛外，还可改善关节功能，疗效持续时间长，且无毒副作用。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（OA）一般是指关节内软骨的退变及继发的关节内骨的增生、变形,导致关节功能改变甚至丧失,并伴有关节肿胀疼痛的关节疾病。以往的治疗主要是减少膝关节负重,加强肌肉锻炼,口服各种非甾体类镇痛药物,但效果不理想。近年来研究发现,透明质酸钠（SH）对关节软骨有保护、润滑和营养作用。本研究将SH于关节腔内注射治疗膝关节OA,疗效较好。现报告如下。     

透明质酸钠治疗膝骨关节为临床观察

为探讨ＳＨ对我国ＯＡ患者的疗效及耐受性，应用施沛特或Ａｒｔｚ关节腔注射治疗膝ＯＡ患者１１３例共１６７个膝关节（施沛特组１１２膝，Ａｒｔｚ组５５膝）。施沛特组临床缓解率２５．０％，总有效率９３．８％，轻、中及重度患者有效率分别为１００％、９６．２％及８３．３％，Ａｒｔｚ组临床缓解率２７．３％，总有效率９６．４％，轻、中及重度患者有效率分别为１００％、１００％及８１．８％。经统计学检验，两组无显著性差     

关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎

目的观察关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎（OA）的疗效。方法采用关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝OA117例（132膝）,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）及Lysholm膝关节功能评分进行疗效评价,并于治疗后1、3、6个月及1a时进行门诊随访。结果本组术后3例出现关节肿胀、酸痛等局部反应,1～2d症状消失;未发生创口感染、血管和神经损伤等严重并发症。本组治疗前及治疗后1、3、6、12个月,VAS分别为（5．2±1．2）、（2．4±0．9）、（2．3±0．8）、（2．4±1．2）、（2．8±1．3）分,Lysholm评分分别为（46．2±7．0）、（83．1±4．4）、（83．3±5．2）、（82．6±5．9）、（81．8±6．2）分,治疗后与治疗前比较,P均〈0．05。随访1a疗效优55膝、良35膝、可30膝、差12例,优良率为68．2％。结论关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝OA疗效较好。     

中药局部烫熨联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎74例

目前,膝骨关节炎(OA)治疗方法较多,但大多疗效不甚满意。2010年4月～2011年9月,我们采用中药局部烫熨联合玻璃酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝OA 74例,疗效满意。现报告如下。临床资料:膝关节OA患者74例(86个膝关节),男23例,女51例;年龄40～75岁,平均53.8     

透明质酸与骨关节炎

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病 ,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点 ,所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一。治疗ＯＡ的方法较多 ,如药物、理疗、手术等 ,临床上常用的为非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)和激素类 ,大多只能短期缓解症状 ,不能阻止或延缓疾病的进展。关节腔内注射透明质酸 (ｉｎｔｒａ ａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＩＡＨＡ)自1974年Ｐｅｙｒｏｎ等[1] 首次用于治疗ＯＡ ,并取得良好疗效以来 ,在…     

关节镜手术联合透明质酸钠对老年膝骨关节炎患者的临床疗效及对关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平的影响

目的探讨关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效及对关节液内白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法 96例老年膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取关节镜手术联合透明质酸钠治疗,对照组单独采取关节镜手术疗法,比较两组的临床疗效、Lysholm膝关节评分及治疗前后关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组和对照组Lysholm评分均比治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-1、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。结论关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效显著,并能够有效抑制关节液内炎性因子水平,改善膝关节功能,值得临床推广。     

不同分子量玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度膝骨关节炎疗效比较

目的比较不同分子量玻璃酸钠（SH）关节腔注射治疗轻中度膝骨关节炎（OA）的疗效。方法将120例膝OA患者随机分为两组,治疗组关节腔内注射高分子量SH,对照组注射低分子量SH,1次/周,共5次。比较两组的临床疗效,测定关节液中基质金属蛋白酶（MMP）含量。结果治疗后两组关节液中MMP-1、MMP-3和MMP-9含量均明显降低,治疗组MMP-1、MMP-3含量明显低于对照组。术后6个月治疗组临床疗效优于对照组。结论高分子量SH可明显降低关节液中MMP-1、MMP-3和MMP-9含量,关节腔内注射治疗膝OA的疗效明显优于低分子量SH。