恶性心包积液19例诊治分析

随着肿瘤发病率的上升,检测手段的提高,恶性心包积液的发病率也随着明显上升.本院自1997年1月至2007年12月共收治心包积液52例,其中恶性心包积液19例,现对19例恶性心包积液的诊治同顾分析报道如下.     

恶性心包积液19例诊治分析

随着肿瘤发病率的上升,检测手段的提高,恶性心包积液的发病率也随着明显上升.本院自1997年1月至2007年12月共收治心包积液52例,其中恶性心包积液19例,现对19例恶性心包积液的诊治同顾分析报道如下.     

30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析

随着肺癌发病率的上升 ,肺癌心包转移已成为恶性心包积液的第一位原因。我们收集了本院 1990～ 2 0 0 2年经X线检查或CT发现的原发性肺癌 36 5例 ,其中伴有心包积液 30例 ,均经超声心动图检测证实。现就 30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般     

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床研究

恶性心包积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,其发病率呈明显上升趋势[1]。它严重影响着患者的生存质量,特别是心包积液量大者,如不能控制病情,大多在短期内死亡,有效地控制恶性心包积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的措施之一[2]。我们应用心包腔置管引流并给予心包腔内注入药物治疗恶性心包积液患者55例,取得显著效果。     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值.方法用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液 43例的心包积液、血清的CEA水平.结果①恶性心包积液组CEA为1 .6～286ng/ml,平均61.7ng/ml;对照组CEA为0.3～11.8 ng/ml,平均1.5ng/ml,两组比较P<0.01.②恶性心包积液组的积液CEA阳性率为74.19%,对照组为11.63%,两组间 P<0.001;血清CEA阳性率分别为32.26%和2.33%,恶性心包积液组与对照组其阳性率 P<0.05.结论①积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;②可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶 ;③恶性心包积液检查积液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值.     

Seldinger插管技术在癌性心包积液治疗中的应用

随着肿瘤发病率增多,晚期患者产发心包积液近年来也有上升趋势。我们1993年3月～1996年10月用Scldingcr插管技术置管引流并心包腔内直接给药治疗癌性心包积液7例,取得一定疗效。 1 临床资料 1.1 病例 7例癌性心包积液患者中原发病6例为肺癌,1例为乳腺癌。男4例,女3例,年龄43～72岁,平均54.5岁。均经临床化验,X线及病理确诊,7例均有典型的心包积液症状。     

心包开窗和经皮心包穿刺引流治疗心包积液的比较

目的 比较经皮心包穿刺和剑下心包开窗治疗有症状心包积液的结果.方法 回顾性分析10年间分别接受经皮心包穿刺和剑下心包开窗手术治疗的心包积液患者的结果.结果 160例患者因症状性心包积液接受治疗,其中106例为剑下心包开窗.54例为经皮心包穿刺.经皮心包穿刺组并发症发生率为2%.与心包开窗组的5%相近(P=0.64).心包开窗组中10例(11%)心包积液复发,6例(6%)出现心包缩窄;而经皮穿刺组有12例(25%)复发,10例(21%)发生缩窄(P=0.01).单纯心包积液细胞学对恶性疾病的确诊率为19%,低于心包积液联合心包活检的确诊率(45%),有显著性差异(P=0.02).结论 经皮心包穿刺和心包开窗同样有效而安全.心包开窗治疗后的复发率和心包缩窄发生率较低,而且能够通过心包活检提高恶性疾病的确诊率.     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的 探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值。方法 用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液43例的心包积液、血清的CEA水平。结果（1）恶性心包积液组CEA为1．6－286ng/ml,平均61．7ng/ml;对照组CEA为0．3－11．8ng/ml,平均1．5ng/ml,两组比较P＜0．01。（2）恶性心包积液CEA阳性率为74．19％,对照组为11．63％,两组间P＜0．001;血清CEA阳性率分别为32．26％和2．33％,恶性心包积液组与对照组阳性率P＜0．05。结论（1）积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;（2）可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶;（3）恶性心包积液检查液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值。     

硝卡芥联合顺铂治疗恶性心包积液19例疗效分析

恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，严重时可导致急性心包填塞，危及生命。2002年1月～2005年11月，我们应用深静脉留置针进行心包腔置管，并间断抽液对19例恶性心包积液患者进行治疗，取得较好疗效，报告如下。     

改制心导管行经皮心包置管引流术5例报告

心包穿刺术是心包疾病的重要诊断和治疗方法,是快速抢救心包堵塞的唯一手段。对于大量反复性 (恶性 )心包积液患者既往只能采取多次心包穿刺抽液,由此而产生较多并发症,严重者危及生命,而我们自 1997年 3月开始先后为 5例恶性心包积液患者 6次应用心导管行心包腔留置导管引流术取得成功,现报道如下。 1资料与方法 1. 1对象肺癌 1例,心包间发瘤 2例,恶性淋巴瘤 1例,化脓性心包炎 1例,男 4例,女 1例,年龄 19～ 57岁,其中 1例病人置管两次。 1. 2方法患者取坐位稍后仰或半卧位超声定位,均取剑突左旁为穿刺点,在心电监护下, (1…     

肿瘤晚期并发恶性心包积液的临床护理分析

目的 分析肿瘤晚期患者并发恶性心包积液的临床护理.方法 2009年11月-2011年5月我院共有肿瘤晚期患者116例,其中35例并发恶性心包积液.对这35例患者采取强化式临床护理:心理护理,积液引流护理,病情护理,饮食护理等.结果 心包积液有所好转的患者有21例,病情控制稳定的患者有11例,病情未控制继续恶化的患者有2例,1例在治疗中死亡.结论 针对肿瘤晚期患者并发恶性心包积液情况的发生应采取强化式临床护理,减轻病痛对患者的折磨,为患者创造更舒适的生存条件.     

VEGF对良恶性心包积液的鉴别诊断价值

目的：探讨VEGF在心包积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测34例恶性心包积液与25例非恶性心包积液中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异。结果恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液,当V EG F＞1908 pg／m l ,对恶性心包积液的诊断敏感性及特异性为88％和83.3％。结论恶性心包积液中VEGF水平明显增高,VEGF可作为良恶性心包积液的鉴别诊断的标志物。     

经皮介入诊治恶性心包积液15例

恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移所致,临床上常易导致急性或慢性心包填塞[1,2].1995年1月至2003年12月,作者采用经皮导管介入引流术并在心包腔内注入抗癌药局部化疗治疗恶性心包积液15例,报道如下.     

胞必佳治疗恶性体腔积液的临床疗效

1临床资料我科2003-07/2004-12采用胞必佳治疗恶性胸腔积液和恶性心包积液27(男19,女8)例患者,年龄16～76(平均55)岁.     

心包压塞患者16例诊治分析

目的讨论有心包压塞表现的大量心包积液患者的病因、心包穿刺置管引流治疗及心包腔内化疗疗效分析。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月16例有心包压塞表现患者的病因及治疗措施。结果 16例患者中积液性质均为渗出液,病因以恶性心包积液最多,占88%（14/16）,14例恶性心包积液患者原发病均为肺癌,16例患者均给予心包穿刺置管引流治疗,心包压塞表现全部缓解,无医源性并发症。恶性心包积液患者在充分引流基础上给予心包腔内灌注化疗,有效率87%。结论有心包压塞表现的大量心包积液患者的病因与非选择性心包积液患者的病因有明显区别,心包穿刺置管引流治疗安全有效,恶性心包积液患者心包腔内化疗有效率高于其他浆膜腔积液患者。     

经胸腔镜心包开窗治疗恶性心包积液31例疗效分析

目的 对经胸腔镜心包开窗治疗恶性心包积液的治疗效果予以探讨.方法 回顾分析自2007年9月—2016年6月在该院住院接受经胸腔镜心包开窗手术治疗的各种恶性心包积液患者共31例,对其临床资料开展回顾分析.结果 全组31例患者无围手术期死亡及严重持久性并发症发生,术后胸腔引流2~8 d,平均4.67 d,全组无拔管困难,术后随访均超过3个月,无心包积液复发.结论 经胸腔镜行心包开窗治疗恶性心包积液是一种安全有效的治疗手段,值得在临床应用中推广.     

37例心包腔积液临床分析

自从超声心动图应用于临床以来,心包腔积液的发现率显著提高。本文收集1983年至1987年经超声心动图证实的心包腔积液37例,分析如下:临床资料1.年龄及性别:37例中男性30例,女性7例。20岁以下9例;21～60岁21例;61岁以上7例。2.心包积液的病因:恶性心包积液11例,以肺癌心包转移最多,共6例。良性心包积液26例,以充血性心衰并发心包积液最多,共11例。(见表1)     

53例恶性心包积液的治疗分析

恶性肿瘤转移至心脏引起恶性心包积液,往往进展迅速,极易导致心包填塞,危及生命。为探索其临床特点,现将两院自1993年1月至2003年6月收治的恶性肿瘤致心包积液53例进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男34例,女19例;年龄22～80岁,中位年龄55岁。肺癌19例,乳腺癌13例,恶性淋巴瘤6例,食管癌4例,胃癌6例,白血病3例,肝癌2例。全部病例均有原发肿瘤的病理诊断。其中4例以心包积液为首诊,其余病例从原发肿瘤到心包积液诊断的间隔时间为6～51个月。1.2临床表现所有病例均有不同程度的呼吸困难和心悸。有心包填塞症状者28例。42例检查发…     

重组人血管内皮抑制素治疗恶性心包积液200例的疗效观察与护理

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,占所有心包积液的47.1%,其中肺癌并恶性心包积液占28%~59%[1]。恶性心包积液不仅影响了患者的心肺功能,降低了患者的生活质量,而且大量心包积液引起心包填塞危及生命,预后极差,平均生存期为2~3个月。我科自2008年3月至2012年12月采用心包腔置管引流,腔内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度,先声药业生产)治疗恶性心包积液200例,均取得了显著疗效,现总结如下。资料与方法     

剑突下心包穿刺置管治疗心包积液27例

恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,可在短时间内迅速增加,导致心包填塞和循环功能衰竭,危及生命。我院自2000年1月至2006年5月采用超声引导剑突下心包穿刺留置中心静脉管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液27例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2006年5月我院共收治恶性心包积液27例。其中男16例,女11例,年龄38~79岁,平均58岁;肺癌22例,乳腺癌3例,淋巴瘤2例,均经病理证实。临床表现主要为呼吸困难,心悸,心界扩大,颈静脉怒张。超声心动图示坐位时心包积液厚度在舒张期末为1.5~3.8cm,平均积液厚度2.…