急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床观察

目的 观察尿激酶在急性心肌梗死治疗中的溶栓效果及安全性。方法 对62例采用尿激酶150万U静脉溶栓治疗的急性心肌梗死的临床资料作回顾性分析。溶栓治疗时间为3—6h（46例〈3h，16例〈6h）。观察溶栓再通率、急性期死亡率以及副作用发生率；并比较溶栓组与未溶栓组死亡率。结果 溶栓再通率为67．7％，5周死亡率8．0％，轻微出血倾向率16．1％。5周死亡率未溶栓组27．4％，溶栓组8．0％，两组比较死亡率有统计学显著差异（P〈0．01）。结论 尿激酶为治疗急性心肌梗死有效和安全的溶栓药物。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞33例临床观察

用尿激酶对３３例急性心肌梗塞患者进行静脉溶栓治疗，并与３０例ＡＭＩ未溶栓患者作对照，结果表明溶栓组冠状动脉再通率显著高于对照组，病死率明显低于对照组，溶栓距心肌梗塞发病时间≤６小时，梗塞后无严重并发症者冠脉再通率高，两者比较有非常显著性差异，患者年龄大小与冠脉再通率高低无显著差异。     

再发性急性心肌梗死溶栓治疗19例

评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗再发性急性心肌梗死的疗效。对19例再发性急性心肌梗死进行UK溶栓治疗。随着时间的延长，血管再通率逐渐下降，病死率及出血率均高于首次溶栓。再发性急性心肌梗死患者经UK溶栓治疗的血管再通率与首次溶栓效果相一致。     

急性心肌梗塞静脉内溶栓的临床观察

目的：回顾性研究尿激酶（Urokinase,UK)对急性心肌梗塞（acute myocardial infarction,AMI)血管再通的影响。方法：应用尿激酶150万IU对53例急性心肌梗塞病人进行溶栓治疗。结果：①3小时内溶栓病人10例，8例再通，血管再通率80％（8／10），②3－6小时内溶栓血管再通率69．6％（16／23），③6－12小时内溶栓血管再通率46．6％（7／15），④12－14小时内溶栓血管再通率40％（2／5）。总的血管再通率为62．2％。结论：血管再通率与溶栓开始时间密切相关，提示早期溶栓明显提高血管再通率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效。方法：将收治的62例急性心肌梗塞患根据符合溶栓条件、无禁忌症分为治疗组，不符合溶栓条件分为对照组。治疗组32例，对照组30例。两组性别、年龄无明显差异。治疗组用尿激酶静脉溶栓，溶栓时间均在发病后12h之内，其它治疗措施与对照组相同。结果：治疗组冠脉血管再通率为71．88％（23／32），其中3h内溶栓再通率85．71％（12／14），3－6h再通率77．78％（7／9），＞6h再通率40％（4／10），出血并发症为15．63％（5／32）。治疗组临床有效率高于对照组，并发症及病死率均低于对照组。结论：尽早应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以使梗塞相关血管再通率提高，增加治愈率、减少并发症及病死率。     

急性心肌梗死溶栓时间对疗效的影响

目的：观察急性心肌梗死（AMI）后不同溶栓治疗时间对疗效的影响。方法：对比分析68例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的治疗效果。结果：2b内溶栓组血管再通率（85％）最高，2-6h溶栓组血管再通率（50％）次之，6—12h溶栓组血管再通率（27．3％）最低。溶栓治疗越早，疗效越好，获益越大。结论：对符合溶栓治疗条件的患者，尽早给予溶栓治疗。     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞疗效分析

目的探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法在心电图监测下，对68例急性心肌梗塞患者行链激酶静脉溶栓治疗。结果68例患者中冠脉再通44例，再通率达64．7％；未再通24例，其中死亡4例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症的发生率间差别有显著性意义（P〈0．005）。结论早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。     

78例急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）院前溶栓治疗的临床疗效。方法应用国产尿激酶（uk）中等剂量对AMI院前急救溶栓治疗78例，其疗效与80例常规治疗相比较。结果①院前溶栓组冠脉再通率86％，对照组冠脉再通率67％；②溶栓组死亡率为2．6％，对照组为8．8％；③严重并发症的发生率溶栓组为7．4％，对照组26．3％。结论AMI溶栓治疗开始的越早越好，成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌，缩小梗死面积，保护心功能，降低病死率。     

急诊静脉溶栓治疗AMI临床疗效与安全性的探讨

目的 探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的安全性。方法 采用国产尿激酶在急诊科即刻静脉溶栓治疗４３例急性心肌梗塞。结果 再通３６例，再通率为８３．７％，溶栓治疗的并发症有心律失常１６例，血压下降１３例，泵功能衰竭４例，有出血倾向６例，结论 选择好适应症，急诊溶栓仍是比较安全的。     

静滴尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：在治疗急性心肌梗死疾病中，对使用尿激酶静脉溶栓的疗效进行分析，并结合实际体会对其治疗情况进行探讨。方法：采用了回顾性分析法，对在2010年1月至2013年6月间来我院治疗的176名急性心肌梗死患者的治疗情况及临床资料进行分析。结果：在对急性心肌梗死进行溶栓治疗后，和非溶栓组患者进行比较，其冠状动脉的复通率有明显提升，患者病死率下降。在不良反应发生几率上，并无明显差异。进行溶栓治疗后，实现栓塞血管再通的患者为57人，未通患者为31人，其溶栓时间再通组为3．3至5．1小时，未通组为6．9至8．1小时，患者栓塞血管的再通率随着溶栓时间的延长而下降，病死率随着升高。和未通组患者相比，再通组的患者心律失常发生率明显增高，统计结果P＜0．05，有统计学意义。结论：在治疗急性心肌梗死疾病中，对使用尿激酶静脉溶栓的疗效应尽早开始，一般溶栓开始时间应小于6小时，可明显提升栓塞血管的再通率，使患者预后情况得到了改善，使其生活质量得到了提升。     

静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞：附37例分析

本文报道应用国产尿激酶静脉溶栓治疗３７例急性心肌梗塞，结果是冠脉再通２３例，再通率６２．１％，病死率８．１％，并发症轻，表明ＡＭＩ后及时行溶栓治疗可使冠脉再通，早期恢复再灌注，减少死亡率及改善预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗40例临床观察

目的：观察尿激酶对急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓治疗的效果。方法：对40例用尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病进行回顾分析。结果：40例AMI患者冠脉再通26例，再通率65％，住院期间死亡率7．5％，较常规治疗明显减低，未发生严重不良反应。结论：尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全、有较。     

急性心肌梗塞溶栓治疗血管再通率与梗塞时间相关性的探讨

目的：观察急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓后血管再通率与溶栓时间的相关性。方法：动态观察100例急性心肌梗塞患者溶栓后72h内的心电图、心肌酶谱变化及临床表现。结果：急性心肌梗塞患者静脉溶栓100例，冠脉再通80例，再通率80％。其中发病1h内溶栓4例，再通4例，再通率100％；发病1-2h内溶栓18例，再通17例，再通率94．4％；发病2-4h内溶栓20例，再通18例，再通率90％；发病4-6h内溶栓21例，再通19例，再通率86．4％；发病6-8h内溶栓15例，再通11例，再通率73．3％；发病8-10h内溶栓9例，再通6例，再通率66．7％；发病10-12h内溶栓8例，再通4例，再通率50％；发病12-24h内溶栓4例，再通1例，再通率25％；各组比较差异有显著性(χ2＝18．633，P＜0．01)。结论：AMI后溶栓时间与冠脉再通率存在相关性，梗塞时间越短，溶栓再通率越高。     

急性心肌梗塞错过最佳溶栓治疗时间的原因及对策

急性心肌梗塞的发病率及死亡率较高，早期静脉溶栓是降低病死率及其安全、有效的重要治疗措施。急性心肌梗塞在发病3小时内溶栓治疗，再通率较高，超过6小时仍有部分患者可再通。很多医院收治的心梗患者中，有一部分错过最佳溶栓治疗时间，究其原因有以下几点。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及安全性。方法应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI42例，于溶栓后观察再通情况、死亡例数、颅内及其他系统有无并发症。结果溶栓后再通率69．05％，10例出血，5例死亡。结论尿激酶治疗AMI为一种安全、有效的措施。     

急性心肌梗死再灌注治疗的策略选择

目的 评价急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的近期疗效并探讨再灌注治疗的最佳策略。方法 选择年龄≤65岁，适合静脉溶栓的AMI患者150例，依发病至溶栓开始时间分为4组。溶栓后2周内进行冠状动脉造影（CAG），梗死相关血管（IRA）的血流量按TIMI标准分级，并与临床判定IRA再通率比较分析。结果 Ⅰ～Ⅳ组TIMI血流2级和3级者，分别为90．90％，60．76％，58．82％和32．35％；TIMI血流0级和1级者分别为13．64％，32．55％，41．18％和67．65％。血管再通率随溶栓开始时间推后而下降，Ⅳ组下降最为明显，而血管闭塞率则逐渐上升。血管再通率及闭塞率Ⅳ组与其他各组差异有非常显著性（P〈0．01）。无创伤性再灌注指标判定IRA未开通的53例中有52例经CAG证实梗死区无血流灌注，说明该指标基本上可以真实地反映IRA是否开通。临床判定IRA开通的97例中有7例TIMI血流为0级或1级，提示IRA内可能再次血栓形成。各组均未发生严重合并症，30天总病死率为4．67％。结论 静脉溶栓治疗AMI安全有效。AMI发病2h以内，溶栓疗效与介入疗效相当，发病〉2h，特别是6h以后，溶栓疗效逐渐下降，为使更多患者受益，再灌注治疗的策略宜首选介入治疗。溶栓失败或出现再次心肌缺血症状者应立即常规实施挽救性介入治疗。对于无条件实施介入治疗的所有适合溶栓的AMI患者均应给予溶栓治疗。     

86例急性心肌梗死溶栓治疗的疗效观察

目的:研究急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果与治疗时间、患者年龄等因素间的关系。方法:对86例急性心肌梗死患者进行心电图检查,对符合静脉滴注溶栓治疗的患者静脉滴注尿激酶进行治疗。结果:通过治疗情况来看,本组86例接受溶栓治疗的患者中,有55例患者冠脉再通,再通率为63.95%,有3例患者出现皮下出血症状,无死亡病例。结论:患者从发病到接受治疗的时间与患者冠脉再通率有着较为明显的关系,时间越久则再通率越低;患者再通率与患者的年龄之间存在着一定关系,年龄越大,冠脉再通率越低。及时趁早的对患者进行静脉溶栓,对提高患者静脉溶栓率有着较为显著的作用。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34例临床观察

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法回顾分析34例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗与57例AMI患者的常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶治疗组与对照组的冠脉再通率分别为64.7%和15.8%(P<0.05),发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。早期溶栓24小时内T波倒置预示冠脉再通早期T波倒置与血管再通率有明显相关性(P<0.01)。结论早期使用尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低病死率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉临床价值。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析（附38例报告）

目的：观察静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性。方法：发病12小时内的38例急性心肌梗塞患者，均立即静脉滴注尿激酶150万u，配合其它相关治疗，观察冠状动脉再通率，30日内的心脏事件。结果：发病小于6小时及6～12小时溶栓者，冠状动脉再通率分别为100％和43．8％，总再通率为76．3％，无1例发生严重出血，再通者心脏事件发生率明显低于未再通者。结论：尿激酶溶栓安全、有效，越早溶栓，再通率越高，再通者心脏事件的发生明显减少。     

18例急性心肌梗死溶栓治疗体会

目的：评价溶栓治疗在急性心肌梗死（AMI）治疗中临床应用价值。方法：应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI18例，于溶栓后观察再通情况、死亡例数、颅内及其他系统有无并发症。结果：溶栓后18例AMI中有12例再通,再通率为66．67％。结论：尿激酶治疗AMI为一种安全、有效的措施，不良反应少，不受医院条件限制，操作方便，费用低，值得推广。