山东省基层糖尿病患者现状调查及建议

目的：了解基层糖尿病患者的现状，为今后开展基层糖尿病健康培训提供依据。方法：依据卫生部疾控司和中华医学会主办的“健康新长征”全国基层糖尿病防治知识活动规范，于2005年4月在全省17地市的20个县区对糖尿病患者采用面对面教育咨询，就基本防病知识、规范治疗和用药等对1758名基层糖尿病患者进行了培训，并统一问卷进行了调查。结果：咨询者中71.4%的糖尿病患者出现了不同程度的并发症；85.7%的患者使用过各种广告宣传能治好糖尿病的保健品、秘方等；65.7%的患者认为当前治疗费用过高；48.9%的患者认为控制饮食很苦恼；14.3%的患者有心理压力。结论：山东省基层糖尿病患者知识缺乏，治疗和用药很不规范，各极政府应加强医药市场管理，强化健康教育培训。     

县及乡镇基层医生糖尿病防治知识调查

目的了解县及乡镇卫生院基层医生对糖尿病防治知识的掌握。方法教育培训后统一问卷调查。结果世界糖尿病宣传日知晓率为58.2%,对重点人群进行过健康教育宣传的只占38.3%,对重点人群进行过糖尿病筛查的只占44.1%。结论基层医生糖尿病综合防治水平较低,应加强培训。     

山东省基层糖尿病患者现状调查及建议

目的了解基层糖尿病患者的现状,为今后开展基层糖尿病健康培训提供依据。方法依据卫生部疾控司和中华医学会主办的“健康新长征”全国基层糖尿病防治知识活动规范,于2005年4月在全省17地市的20个县市区对糖尿病患者采用面对面教育咨询,就基本防病知识、规范治疗和用药等对1758名基层糖尿病患者进行了培训,并统一问卷,进行了调查。结果咨询者中71.4%的糖尿病患者出现了不同程度的并发症;85.7%的患者使用过各种广告宣传能治好糖尿病的保健品、秘方等;65.7%的患者认为当前治疗费用过高;48.9%的患者认为控制饮食很苦恼;14.3%的患者有心理压力。结论山东省基层糖尿病患者知识缺乏,治疗和用药很不规范,各级政府应加强医药市场管理,强化健康教育培训。     

绍兴地区基层医生糖尿病防治知识水平及糖尿病患者管理现状调查

目的了解绍兴地区乡镇社区基层医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理现状,为今后进行基层糖尿病适宜技术培训提供依据。方法 2011年3—5月对绍兴地区乡镇社区125名医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理等情况采用统一问卷进行调查。结果 125名被调查医生中,对2型糖尿病诊断标准的知晓率为25.6%,其中有87.2%的医生不能完全正确地回答各种降糖药物的适应症和禁忌症,有50%以上的基层医生对糖尿病患者饮食、运动管理方面重视不够,有61.6%的基层医生希望能得到更多的糖尿病相关知识培训。结论基层医生糖尿病知识和综合防治能力处于较低水平,选择有效、适宜和系统的糖尿病知识培训是提高基层医生糖尿病防治水平的一种可行措施。     

基层医生开展慢病健康教育现状调查

[目的]了解基层医生开展慢病健康教育的现状,为今后基层慢病健康教育培训提供依据。[方法]于2005年4月在全省17地市的20个县市区对基层医生就高血压、糖尿病等慢病基本防病知识及他们开展慢病健康教育工作情况统一问卷进行了调查。[结果]基层医生本科及以上学历仅占25.3%。世界糖尿病宣传日知晓率为58.2%,对重点人群进行过健康教育宣传的占38.3%,对重点人群进行过高血压、糖尿病筛查的占44.1%。[结论]基层医生对高血压、糖尿病等慢病患者进行综合防治的水平较低,应加强基层医生开展慢病健康教育技能。     

肺结核病患者治疗依从性影响因素分析

目的了解影响肺结核病患者抗结核治疗依从性的相关因素。方法应用定量研究与定性研究相结合的方法，对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈。结果66．2％的患者治疗过程中有医生督导，但74．5％的患者认为没有必要专人督导服药；16．2％的患者在治疗过程中有漏服药，仅3．7％的患者中断治疗；影响治疗依从性的因素有患者意识因素（认为治疗一段时间症状好转后可停药、认为抗结核化疗时间不需要6个月和出现药物副反应后的处理方法为立即停药）和卫生服务提供方行为因素（在治疗期间有专人督导服药。上级医生督导次数）。结论加强结核病的健康促进工作，提高全民结核病防治知识知晓率，增强患者的结核病防治意识，从而提高治疗依从性；落实医务人员的督导行为，加大上级医生对村医和患者双方的督导，真正执行直接面视下的短程化。     

从医生视角看糖尿病患者的糖尿病防治素养

目的从糖尿病医生角度对糖尿病患者的疾病知识、疾病的自我管理能力、遵医嘱行为等现状进行评价,为糖尿病患者健康教育提供依据。方法采用个人访谈的形式对我国6省三甲医院和基层医疗卫生服务机构任职的糖尿病医生进行访谈。结果共访谈内分泌科医生80人,87.50％（70／80）的受访医生认为糖尿病患者的糖尿病知识水平处于“偏低”甚至“较差”的水平,63.75％（51／80）的受访医生认为绝大多数患者不能合理规范的控制饮食,53.75％（48／80）的受访医生认为大多数患者很畏惧使用胰岛素治疗,82.50％（66／80）的受访医生认为患者血糖监测不规律,不能规范的使用降糖药物,40.00％（32／80）的受访医生认为患者缺乏对疾病的认知,32.50％（26／80）的受访医生认为糖尿病患者不能做到合理规律的运动,48.75％（39／80）的受访医生认为糖尿病患者偏信中药、保健品,甚至广告。51.25％（41／80）的受访医生认为糖尿病患者的自我管理效果“较差”,65.00％（52／80）的受访医生认为糖尿病患者服药的依从性“一般”,86.25％（69／80）的受访医生所在的单位均开展过糖尿病患者的健康教育工作,并且受访医生本人都能够参与其中。结论糖尿病患者对于糖尿病的相关知识掌握不全面,自我管理效果不理想,应加强糖尿病患者的健康教育。     

基层医务人员对农村中医适宜技术的认知调查

目的了解基层医疗工作人员对农村中医适宜技术的认识和态度。方法采用典型抽样的方法，对孟州市108名从事基层医疗工作的医生进行了问卷调查。结果92．4％的基层医疗工作人员对中医适宜技术的性质缺乏正确的了解；不同文化程度（x^2=6．740，P=0．034）、毕业院校（x^2=7．241，P=0．027）、专业（x^2=6．530，P=0．038）的调查对象对中医适宜技术的认识不同；64．8％的调查对象认为应积极推广中医适宜技术；适合用中医适宜技术的疾病依次为脑血管疾病、心血管疾病以及消化系统疾病。结论加强乡村医生的系统的中医理论培训。制定出切实可行的乡村医生中医培训计划是推广农村中医适宜技术的关键。     

山东省农村居民高血压控制现状及影响因素研究

目的：了解山东省农村高血压患者的血压控制现状以及影响因素，为开展农村社区高血压综合防治提供科学依据。方法：对山东省8个县40个村的25周岁以上1882名高血压患者进行问卷调查和医学体检。结果：高血压患者的控制率为14．8％，其中男性控制率13．7％，女性控制率15．7％。35、45、55、65周岁以上年龄组控制率分别为19．6％、18．4％、14．5％、11．3％。多因素分析结果显示：年龄偏大、病程长、肥胖和有家族史是高血压控制的不利影响因素。结论：开展社区综合防治，提高基层卫生人员高血压防治水平，通过健康教育和健康促进提高患者健康知识水平，改变不健康生活方式是提高高血压控制率的关键。     

基层医生慢性病相关知识知晓现状分析

目的 分析基层医生慢性病知识知晓现状,为提高基层医生慢性病知识水平、有效地开展慢性病防治工作,提出政策建议.方法 采用问卷调查方法,对207名基层医生高血压、糖尿病和慢性支气管炎知识的知晓情况进行调查.结果 基层医生慢性病相关知识知晓情况欠佳,尤其是慢性病危险因素方面;医生的学历是影响知晓情况的重要因素,其慢性病知识水平决定患者的防治知识程度及疾病控制的意愿.结论 政府应加大对基层医生慢性病知识的培训力度,注重单病种知识培训;强调基层医生在慢性病防治工作中的重要地位,发挥其在慢性病知识宣传和控制患者行为方面的优势.     

南宁市乡村医生结核病防治知识调查分析

目的了解南宁市乡村医生对结核病知识的掌握水平,为促进基层结核病防治工作提供依据。方法采用整群抽样方法,对南宁市3个城区的全部乡村医生336名进行问卷调查。结果乡村医生对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为86．9％,达到了全国结核病防治规划目标80％的要求,但结核病信息掌握不均衡,仅有1．5％知道肺结核病人正规治疗2—3周无传染性,32．3％知晓早发现、早治疗是预防控制肺结核最有效的办法,55．9％知道咳嗽、咳痰2周以上是肺结核病的可疑症状。结论通过项目的实施与培训,乡村医生具备了一定的结核病防治水平,但应继续加强对乡村医生的培训,注重培训效果。     

河北省农村地区村医生参与结核病防治工作态度调查

目的了解村医生参与结核病防治工作态度及其影响因素。方法抽取4个县村医生作为调查对象,采用问卷调查方法。结果村医愿意参与结防工作的比例为68．7％,不同性别、年龄、学历和不同工作年限的村医中愿意参与此项工作的比例无差异,愿意参与和不愿意参与的村医生每天平均接诊患者数量差异无统计学意义,接受过培训与否和村医生是否愿意参与结核病防治工作有关系,接受过培训的村医生愿意参与结核病防治工作的比例明显高于未曾接受过培训的村医生。结论对村医生经常进行结核病相关知识培训,可提高村医生参与结防工作的积极性。     

北京地区基层医生对男性勃起功能障碍的认知调查

目的了解北京地区基层医生对男性勃起功能障碍的认知情况。方法采取随机问卷调查方式,对北京地区部分基层医院的医生进行男性勃起功能障碍方面的认知调查。结果有效问卷1013份,59．8％的基层医生认为勃起硬度和勃起持续时间是影响性生活满意度的主要因素。ED患者的平均勃起时间明显低于健康男性,前者在2min以内,后者10min以上（P〈0．01）。对合并有慢性病ED患者,58．4％的基层医生建议到专科进行治疗,在药物选择上,三种PDE5抑制剂明显高于其他药物（P〈0．05）,三者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。基层医生认为硝酸酯类、抗糖尿病类、抗抑郁类等药物影响PDE5抑制剂发挥治疗ED的作用。结论北京地区基层医生对男性勃起功能障碍的认知是比较全面的,应在全国推广基层医生培训,加强对男性健康知识的深化学习。     

广东省乡镇卫生院医生培训现状分析

目的：了解广东省乡镇卫生院医生培训的现状，为广东省农村卫生人员素质的整体提高提供决策依据。方法；采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生培训情况进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生有10．2％未参加过任何形式的培训，有67．6％的人认为目前急需的是专业新知识、新技术的培训．有40．6％的乡镇卫生院医生认为经费有限影响其参加培训。结论：广东省乡镇卫生院医生对培训的需求较高．经费有限是影响培训的最主要原因。建议加强政策配套，落实乡镇卫生院医生的在职培训。     

上海市浦东新区社区医生慢性阻塞性肺疾病认知情况调查

【目的】了解浦东新区社区医生慢性阻塞性肺疾病(COPD)认知情况,为COPD社区防治工作提供依据。【方法】从上海市浦东新区的46个社区卫生服务中心用单纯随机抽样法抽取325名医生进行面对面调查,应答率为99. 1%,问卷调查社区医生一般情况、COPD防治相关知识和COPD管理认知情况。【结果】86. 6%的医生认为肺功能检测是COPD诊断的必备条件,77. 0%的医生认为稳定期COPD患者需要维持治疗,26. 4%的医生认为稳定期COPD患者外配药品首选气雾剂,23. 0%的医生认为长期吸氧可能产生依赖性,60. 2%的医生以前接受过COPD相关知识培训,仅21. 7%的医生知道COPD诊治指南的主要内容,49. 7%的医生认为自身不具备提供COPD社区保健服务的能力,尤其缺乏社区管理指导能力和临床治疗指导能力。社区全科医生的COPD相关知识技能水平高于公卫医生,但是否接受过全科医师规范化培训并不影响全科医生的COPD相关知识技能水平。【结论】社区医生在COPD预防及患者诊疗方面存在不足,有必要完善社区肺功能仪等相关设备的配置,并加强COPD专业知识和技能系统化培训,并且需要完善全科医师规范化培训制度,强化其中的COPD防治相关内容,切实提升社区医生的COPD防治能力。     

上海市奉贤区南桥地区糖尿病调查及社区干预

目的 了解南桥地区糖尿病发病情况及人们对糖尿病防治知识的知晓率、保健治疗情况；观察对糖尿病患者、空腹血糖异常者及高危者采取干预措施后的效果。方法 在该地区抽样调查了1343人，并将筛查出的糖尿病患者、空腹血糖异常者和高危者随机分为干预组和对照组，进行对照观察和干预治疗。结果 检出糖尿病患者163例(12．14％)，其中原有糖尿病者97例，占7．22％；新检出66例，占4．9l％；空腹血糖异常者40例，占2．98％；高危者318例，占23．68％。经过一年的干预．干预组的糖尿病防治知识知晓率、血糖控制情况明显优于对照组。结论 南桥地区糖尿病发病率较高，人们对糖尿病防治知识知晓率低，社区干预对糖尿病防治有重要作用。     

“糖尿病防治适宜知识与技能”强化培训效果评估

目的了解社区医生“糖尿病防治适宜知识与技能”强化培训效果。方法强化培训前后,对受训人员开展问卷调查。结果强化培训前平均得分为18．1,培训后平均得分为24．6,t=-7．676,P〈0．05。单选题中,正答率上升的题数占80．8％,下降的占15．4％;多选题中,正答率上升的题数占25．0％,下降的占58．3％。96．9％的人认为课程内容的实用性“好”,97．0％的人认为课程内容的充实性“好”。所有受训人员都认为培训后对专业知识了解的提高程度“好”,97．0％的人预计促进工作的程度“好”。结论用Delphi法进行社区糖尿病防治适宜知识与技能的界定是可行的合理的。短期强化培训能在较短时间内提高受训者的理论知识水平。要真正提高管理人员的知识技能水平,还需要今后持久、深入、反复的培训和考查,并在实践中不断提高。     

北京房山农村基层医生心脑血管疾病防治知识的调查

目的了解农村基层医生心脑血管病防治知识的掌握情况及其影响因素。方法采取横断面调查，分层随机抽取北京房山农村基层医生151人，集中自填问卷。结果绝大部分农村基层医生具有心脑血管病防治意识，能主动开展防治工作。但只有65％的农村基层医生掌握高血压的诊断标准，掌握血脂异常诊断标准与糖尿病的诊断标准者分别为23％和20％，对高血压、血脂异常与糖尿病的治疗原则的掌握均处于较低水平。与心脑血管病防治知识掌握水平相关的因素包括医生的学历、职称和接受相关知识技能的培训情况等。结论农村基层医生心脑血管疾病     

基层医生糖尿病诊疗与患者管理情况及影响因素分析

目的了解基层医生糖尿病诊疗和患者管理情况及影响因素,为进一步改进和完善基层医生培训工作提供参考依据。方法采用整群随机抽样法,抽取参加2013年"中国糖尿病综合管理项目基层医生培训"的基层医生为研究对象,在培训开始前通过问卷调查收集研究对象糖尿病早发现、诊断治疗、患者管理情况及影响因素信息。结果 316名不同专业基层医生在日常诊疗过程中,67.4%(95%CI:61.9%~72.5%)的医生诊疗过糖尿病,不同专业诊疗几率不同,差异有统计学意义(χ2=52.574,P0.01),内分泌科医生最高(87.5%,95%CI:75.9%~94.8%),外科医生最低(28.1%,95%CI:13.7%~46.7%);基层医生对糖尿病早发现条目的正向应答率为75.6%~88.9%;诊断治疗条目正向应答率较低,为46.2%~74.4%;基层医生对糖尿病早发现、诊断治疗、患者管理的21个条目的正向应答得分为(17.4±3.7)分,得分随专业技术职称和参加在职培训频率的升高而升高,差异有统计学意义(P0.01);过去2年内接受糖尿病相关内容培训的基层医生正向应答得分高于未参加者,差异有统计学意义(F=17.214,P0.01);各专业基层医生得分差异有统计学意义(F=3.064,P0.01),从事内分泌科以外的其他内科医生正向应答得分为(18.8±2.5)分,外科为(16.3±4.0)分,妇产科为(15.0±4.9)分。结论加强基层医生糖尿病知识培训是提高糖尿病防控的重要措施,基层医生糖尿病培训应注重糖尿病早发现、早诊断知识和技能的培训。     

基层医务人员糖尿病防治知识培训效果及影响因素分析

目的探讨基层医务人员糖尿病综合防治知识培训效果及其影响因素,为增强社区糖尿病综合防治能力及工作力度提供科学依据。方法采用问卷调查和培训考核的方法,对试点地区475名参加培训医务人员的培训效果进行评价,采用多元协方差分析筛选其影响因素。结果培训前后医务人员糖尿病防治知识得分分别为（74．3±15．6）分和（85．8±11．5）分,差异有统计学意义（t=17．89,P〈0．01）。培训后,本科学历的医务人员得分高于大专学历者（P=0．011）;从事慢性病防治工作4—10年的医务人员得分高于1～3年的医务人员（P〈0．01）。医务人员对患者自我管理的3大任务、胰岛素注射技能和烟草控制策略等掌握不足。结论经过培训,基层医务人员糖尿病综合防治知识知晓率有很大程度的提高。提示,今后可根据医务人员的文化程度和慢性病防治工作年限有针对性的设计培训课程,以期进一步增强我国社区糖尿病综合防治能力。