骨科医院内感染82例原因分析

目的；分析骨科住院患者医院内感染情况，方法：总结５年我科医院内感染情况，并对其感染因素进行分析。结果；医院内感染率为２．６０％，男女间差异无显著性，开放性伤口和进行手术者４的感染率高于闭合性损伤和非手术者。     

2012年综合医院骨科住院患者医院感染调查分析

目的：探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法：采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果：108例患者发生医院感染，医院感染率为4.3%；医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染；医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%，其次是革兰阳性菌，占44.66%，其中最多见的两种细菌分别为大肠埃希菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（15.74%）。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论：加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合，实施风险评估，针对感染相关因素采取控制措施，才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。     

骨科患者医院感染围手术期危险因素调查分析

骨科手术常使用金属内固定植入物及同种异体骨等生物材料,由于接受多种侵入性操作,手术部位感染成为骨科常见的医院感染发生部位。为了解骨科病例医院感染发生与围手术期危险因素关系,做好医院感染预防与控制工作,现将我院骨科回顾性调查资料总结如下。     

骨科手术部位的医院感染控制

目的：控制骨科病人手术部位的医院感染，降低骨科手术部位的医院感染率，确保医疗安全。方法：对我院骨科2003年1月～2006年12月20例手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析，了解了骨科手术部位医院感染的危险因素，针对这些危险因素，采取积极有效的预防措施。结果：通过采取各种预防控制措施，降低了骨科手术部位的感染率。结论：对手术病人围手术期各环节进行有效控制，规范管理和制定相应监督措施，强化医务人员的洗手依从性，是控制骨科手术部位感染的有效措施。     

骨科手术切口感染病原分布及其耐药性

骨科手术切口感染是医院内感染的常见类型，不同骨科外伤病人及不同类型的切口感染率相差较大，据调查可达10％～20％。手术切口感染不但直接影响患者的身心健康和预后，还增加了患者的住院费用，给患者带来精神、肉体上的痛苦。为了解我院骨科病人手术切口感染情况，搞好防治，现对2004年从手术切口创面分泌物中分离到的127株病原菌的分布及其耐药性进行分析，并提出相关预防措施。     

98例骨科感染临床分析与对策

目的：分析骨科患者发生医院感染的原因，强化医院感染的预防，采取相应的措施来处理引发感染的因素。方法选取2004年1月-2013年5月广东省韶关市乳源瑶族自治县人民医院收治的骨科患者进行预见性监测，对患者临床资料进行回顾性分析。结果98例骨科患者发生医院感染，发生感染的主要部位依次是手术切口、呼吸道、皮肤黏膜以及泌尿道。选取的98例患者中有57例进行了手术治疗，占总感染人数的58.2%；未进行手术治疗却感染的有41例，占42.8%。患者发生医院感染的原因与侵入性操作有直接的联系，而且两者之间的关系呈正比例增长。结论在骨科患者中，以多部位损伤患者发生骨科医院感染的概率最大，由于该中患者在入院之前病情危急，而且在手术台进行的多是侵入性操作，所以相对于其他患者来说，医院感染的发生率很高，这一点应该引起相关医务人员重视，并尽量防治发生医院感染，降低医院感染的发生率；同时要保持医院的洁净卫生，合理加强使用相关的抗菌药物，在使用抗菌药物之前，要进行杀菌操作，依据药敏选择相适应的抗菌药物，保障疗效。     

骨科手术后肺部感染相关问题探讨

发生率 骨科手术后肺部感染的发生率文献报道差别很大，为6％-76％。据美国全国住院感染监测系统（NNIS）收集1989～1998年52509例住院患者感染资料，37％的感染与外科有关，其中10％为肺部感染，仅低于切口感染和泌尿系感染。在骨科手术中，感染性手术后肺部感染发生率更高，     

骨科手术切口感染存在因素及其预防措施

目的：探讨骨科手术后切口感染常见的原因以及如何预防。方法：对照组选择2008年5月～2010年5月，我院骨科共手术治疗患者750例，其中切口感染40例，将其与2010年6月～2012年6月的采取预防措施后的740例（观察组）骨科手术患者进行比较。结果：采取预防措施后，出现切口感染10例，明显好于未采取措施前。结论：骨科手术中采取科学，有效的预防和管理措施能降低医院感染率，减少患者住院时间，提高患者手术质量。     

外科手术医生医院感染专率调查

目的 了解我院手术患者的术后感染情况，降低术后感染率。方法 采用前瞻性调查方法。结果 术后医院感染率随着危险指数的升高而明显增高；切口的清洁度和手术持续时间对手术切口感染影响最显著。泌尿系感染率居医院感染的首位，感染菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，且存在普遍耐药现象。结论 术前充分讨论，控制危险因素的影响，可减少医院感染的发生。微生物送检率低是造成医院内泌尿系感染漏诊、漏报的主要原因。     

预防骨科手术患者术后感染的护理

目的：探讨预防骨科手术患者术后感染的护理要点,为临床护理提供依据。方法：对医院2012年1-12月收治的骨科手术936例患者进行目标性监测。结果：共发生无菌手术切口感染者16例,感染率为1.7%;感染部位主要分布在下肢、脊柱、上肢;骨科手术发生感染时间主要为住院3~4周内,发生率为31.3%~37.5%,发生最低为1周内,可见住院时间越长,切口感染率越高。结论：严格加强手术室管理,遵守无菌操作规程、消毒隔离制度,加强病区管理,使医院感染概率降至最低。     

单侧外固定器在四肢骨折内固定术后感染中的应用

单侧外固定器在四肢骨折内固定术后感染中的应用宁夏医学院附属医院创伤骨科（７５０００４）乔永东杨铁毅刘东鹏宁夏青铜峡市医院骨科（７５１６００）马义和我院骨科自１９９４～１９９７年共收住四肢管状骨骨折切开复位、钢板内固定术后感染、骨外露３６例，均采用钢...     

骨科手术抗生素防治感染分析

目的分析清洁骨科手术在麻醉诱导期、术中及术后短期使用抗生素，与术后常规全程使用抗生素对防治感染的疗效和相关冈索。方法前瞻性对医院1999年3月～2006年3月的257例骨科清洁手术随机分成A、B两组，其中A组128例采用于术麻醉诱导期及术中、术后3天静脉给予足量抗生素使用后停用，B组129例术后至切口拆线常规全程使用抗生素静脉滴入≥7天。结果A组出现术后感染1例；B组出现术后感染3例，其中1例伴有二重真菌感染。结论骨科清洁手术在术前麻醉诱导期及术后短期使用抗生素效果好，应予提倡，但防治感染需注重多方面因素，随意延长抗牛索使用时间反而增加感染机会和耐药。     

病毒性肝炎死亡病例医院内感染分析

分析８０例病毒性肝炎死亡病例中３８例医院内感染的临床资料，本组院内感染总发生率为４７．５％，其中以慢性重症肝炎和活动性肝炎后肝硬化发生率最高；住院时间越长感染发生率越高；侵袭性诊治手术和长期大量使用抗生素及激素等免疫抑制剂，均为发生医院内感染的危险因素。     

骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施

目的控制骨科无菌手术切口的医院感染,降低手术切口感染率,保证医疗护理质量,确保医疗安全。方法加强手术人员及环境管理,合理安排手术间,密切配合手术,缩短手术时间,对手术器械和无菌操作技术规范管理。结果通过采取各种预防控制措施,骨科无菌手术切口感染在手术室得到有效预防和控制,使我院骨科无菌手术切口感染率控制在低标准值内（〈0.12%）。结论加强骨科无菌手术在手术室的规范管理,是控制骨科无菌手术切口感染的重要环节。     

骨科内固定术后感染的危险因素分析及临床意义

目的探讨骨科内固定术后感染的危险因素,为临床防治骨科内固定术后感染提供借鉴。方法回顾性收集我院2004年1月～2010年12月行内固定术后发生感染患者52例,同期收集我科未感染手术患者104例,对发生感染病例的是否开放、是否污染、内固定材质等资料进行单因素分析,对有显著相关因素再进行多因素分析。结果单因素分析显示:是否开放、伤口污染、是否多处骨折、手术操作时间、使用激素、糖尿病、合并基础疾病与骨科内固定术后感染显著相关。多因素分析显示:伤口污染、手术操作时间、使用激素、糖尿病、合并基础疾病为内固定术后感染独立危险因素。结论骨科内固定术后感染治疗棘手,重视这些危险因素在骨科内固定术后感染的参考价值,将可能进一步减少内固定术后感染的发生概率。     

86例骨科患者院内感染临床分析与对策

目的:分析探讨骨科患者在医院内发生感染的情况,引发感染的危险因素以及相应的预防,解决措施。为临床医护工作者在骨科患者的治疗和护理工作提供理论参考依据。方法:对我院自05年6月至12年6月收治的1747名骨科患者的临床资料进行分析,尤其重点分析其中在院内发生感染的骨科患者,对引发患者感染的危险因素进行探讨,结合我院的具体情况提出针对骨科患者院内发生感染情况的解决策略。结果:我院自05年6月至12年6月收治的1747名骨科患者中有86例患者发生感染,感染率为4.9%。其中手术切口创伤部位发生感染的患者有31例,皮肤黏膜发生感染的患者有20例,泌尿系统发生感染的患者有14例,上呼吸道发生感染的患者10例,胃肠道发生感染的患者6例,下呼吸道发生感染的患者3例,其他2例。结论:医院是感染的高发区,尤其是医院的骨科,骨科患者发生院内感染的因素很多,包括医院的感染预防工作和管理工作,手术的消毒措施,医生以及护理人员的无菌操作意识,患者的骨科手术进行时间的长短,患者在手术后自身的免疫能力,医院对于患者的抗生素使用是否合理,医院的环境是否卫生达标。上述各项因素都或多或少的影响着骨科患者院内感染发生的概率。因此要做好各项措施,降低骨科患者院内感染的发生概率。     

部分科室医院内感染相关因素的调查分析

外科手术是住院患者发生医院内感染的高危因素之一。术后感染轻者使患者医疗费用增加，重者使其残废或死亡。为提高医疗基础环节质量，体现以人为本的服务理念，2004年6月和9月，我们对某医院部分手术科室的清洁、清洁一污染择期手术患者的医院内感染情况进行2次临床流行病学调查，现将调查结果报道如下。     

骨科患者医院感染临床探讨

目的：分析骨科医院内感染的原因并制定防治对策。方法：对640例骨科手术患者的临床质量进行回顾性分析。结果：640例骨科手术患者中发生术后感染69例,感染率为10．78％。以术后伤口居首位,其他依次是皮肤软组织、上呼吸道、泌尿系统、其他部位、胃肠道感染,并有3例是2个部位感染。在部位感染中,术后伤口感染45例,占部位感染构成比的65．22％,感染率达7．03％,为部位感染之首。男性感染率高于女性;急诊手术感染率高于择期手术：抗生素围手术期使用者感染率低于持续用药者;另外,手术时间持续越长,感染率越高。结论：医院感染率的高低是衡量医院医疗质量的重要指标之一．而加强切口感染率的监测与控制是预防医院感染的关键措施。     

某综合医院医院感染连续现患率调查

为了了解某综合医院医院感染的基本情况，于1990年4月～1992年1月，每季度一次共作5次医院感染现患率调查，调查该院23个病房共3516例住院病人，发现医院感染病例270例，现患率7、68％。医院感染各科分布，以烧伤科、泌尿外科、脑外科、骨科等外科系统感染率最高，是预防医院感染的重点科室。引起医院感染的细菌以金黄色葡萄球菌为主，绿脓杆菌次之；感染部位以下呼吸道、手术伤口、烧伤创面以及泌尿道为主；有无危险因素与医院感染有显著关联。5次调查的现患率有下降趋势，这可能与领导重视、对医护人员的宣教，加强对医院感染的监控有关。     

骨科植入物感染的因素分析及围手术期护理对策

目的：了解骨科植入患者术后医院感染及其相关因素,寻求科学的围手术期护理对策。方法：采用前瞻性加回顾性方法调查骨科植入患者的资料。结果：骨科植入物术后医院感染率为0．21％,例次感染率为1．23％,发生感染的与围手术期护理相关因素有：手术持续时间〉4小时,接台手术,感染培养所得的致病菌有：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌。结论：加强围手术期护理管理,可有效预防和控制骨科植入物感染的发生。