传染性单核细胞增多症合并肝损害的临床研究

目的：探讨小儿传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM)合并肝损害的病因及临床特征。方法：对90例IM患儿（IM组）及80例同期住院的肺炎患儿（对照组）均采用连续监测法测定血清谷丙转氨酶，胆红素氧化法监测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，采用免疫荧光定量PCR检测血液EB病毒以及用超声检查肝脏大小。结果：IM组血清谷丙转氨酶异常、肝肿大发生率及EB病毒检出率分别为57．8％、78．9％、67．8％,对照组血清谷丙转氨酶异常、肝肿大发生率及EB病毒检出率分别为8．8％、40％、18．8％，两相比差异均非常显（P＜0．01）。所有病例血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均正常。结论：IM是由EB病毒感染所致，易引起肝损害，其所致肝损害通常为轻到中度损害，无胆红素变化，通过积极治疗预后良好。     

传染性单核细胞增多症并发肾损害1例报告

<正> 患男,10岁,以发热7d,浮肿、尿少3d之主诉入院。7d前受凉后出现发热,体温波动于38.5～39.5℃之间,并出现头痛、头晕、一过性视物不清、恶心、呕吐1次,在当地就诊,未测血压,给对症治疗,症状无缓解。近4d出现阵发性腹痛,以上腹部为著,无腹泻,皮肤黄染及其它伴随症状。3d前开始眼睑浮肿,小便减少,每日约35Oml,无尿急、尿     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女,27岁。因发热、皮疹月余,尿黄1wk,加重1d,于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热,伴双手、臀部皮疹,瘙痒,3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛,干咳,院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d,口服西替利嗪等治疗,症状无明显缓解,体温渐增高,皮肤、巩膜黄染,1d前体温增高达39．7℃,全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻,尿黄,无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃,R26次／min,P102次／min,Bp105／60mmHg,神志清,     

传染性单核细胞增多症一例

患者男 ,2 4岁 ,高热、全身皮疹伴乏力 1ｗｋ余 ,于 1999- 0 8- 18收入院。 1ｗｋ前患者因咽痛、颌下淋巴结肿大伴高热服用磺胺类药 ,出现双上肢微痒及红疹 ,当地医院以“药疹”予钙剂、青霉素等治疗 1ｗｋ ,咽痛及淋巴结肿大无缓解 ,高热达 41℃伴乏力 ,为进一步明确诊断 ,转入我院既往体弱 ,个人史及家族史均 (- ) ,否认青霉素、磺胺药及其它药物过敏史。体检 :Ｔ :40 2℃ ,Ｐ :90次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 7/ 8 0ｋＰａ ,精神差 ,消瘦外观 ,抬入病房。双侧颌下、耳后、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大 ,压痛 ( ) ,咽红 ,高度…     

小儿传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特征及治疗方法,提高对该病的认识。方法对38例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果本病临床表现多样,其主要表现：发热95%（36例）,咽峡炎92%（35例）,淋巴结肿大84%（32例）,部分表现为肝脾肿大,皮疹,双眼睑浮肿,扁桃体伪膜形成。实验室检查：外周血常规白细胞数〉10×10^9/L 66%（25例）,异形淋巴细胞检查〉10%者82%（31例）;EBV-IgM检测阳性92%（35例）,可伴贫血、血小板减少、肝功能受损、肺炎等。严重者出现嗜血细胞综合征改变,危及生命。阿昔洛韦治疗有效率97%以上（37/38）。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害。外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断。阿昔洛韦治疗有较好的疗效。     

中西医结合治疗成人传染性单核细胞增多症并肝损害1例

正传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis IM)是由于EB病毒(epstein-barr virus EBV)感染引起的,临床症状表现为发热、淋巴结肿大、咽喉炎的急性自限性传染病,多发于儿童。近年IM在成人中的发病率呈上升趋势,本文报道中西医结合治愈成人传染性单核细胞增多症合并肝损害1例。1病例简介     

传染性单核细胞增多症14例误诊分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，由于本病临床表现不典型，缺乏特异性，故易造成误诊。现将2000年9月-2006年9月在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊情况分析如下。     

传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的提高对小儿传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析我科确诊为传染性单核细胞增多症38例患儿的临床资料。结果 38例患儿中发热及咽峡炎（89.47%）、肝肿大（55.26%）、脾肿大（52.63%）、淋巴结肿大（84.21%）、异常淋巴细胞等于或超过10%（100%）。合并症中肝功能损害最常见,肝功能异常占57.86%,肝功能损害以酶学改变为主。早期误诊为化脓性扁桃体炎最常见。结论对婴幼儿出现持续发热伴化脓性扁桃体炎且外周血淋巴细胞升高,尤其肝功能损害应注意传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能受损。大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好。     

传染性单核细胞增多症肾脏损害6例

传染性单核细胞增多症肾脏损害６例张立明尚志梅＊王玲＊刘相荣（潍坊市人民医院儿科潍坊２６１０４１＊潍坊化工厂医院）传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏ－ｓｉｓ，ＩＭ）是由ＥＢ病毒感染所引起的以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大为特...     

传染性单核细胞增多症合并严重肝损害1例报告

1　病历摘要　　男患 ,7岁 ,因皮疹 9ｄ发热 8ｄ于 1998年 3月 17日入院。住院号 :3 865 2 1。缘于入院前 8ｄ患儿无明显诱因面部及躯干出现皮疹渐波及四肢 ,于出疹次日开始发热 ,在当地医院静点青霉素加氨基苄以及先锋 6号共 6ｄ病情不见好转 ,Ｔ3 9℃左右 ,病程中患儿无呕吐、腹泻及抽搐。入院查体 :Ｔ3 8 5℃ ,神志清楚 ,一般状态可 ,全身皮肤布满淡红色斑丘疹 ,压之退色 ,疹间皮肤正常 ,颌下、腋窝、腹股沟触及 6个～ 7个 0 5ｃｍ大小的淋巴结 ,质地中等 ,活动良 ,轻压痛。巩膜轻度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈部无抵抗。双…     

传染性单核细胞增多症80例临床分析

传染性单核细胞增多症是近年来较为多见的一种儿童感染性疾病。但由于疾病早期症状多变,血象改变特异性差,故常被误诊,现将我科收治的80例分析报道如下。临床资料1一般资料本组80例中,男55例,女25例,≤2岁,23例,2~6岁40例,≥6岁17例,从发病至就诊最早2d,最晚7d,平均住院天数11d     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床和免疫特点

目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床和免疫特点。方法：将我院收治的68例急性感染期传染性单核细胞增多症患儿分为肝损害组（38例）和非肝损害组（30例），比较两组患儿的年龄分布、临床症状、体液免疫、补体和细胞免疫特点；结果：肝损害组患儿肝肿大发生率高于非肝损害组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝损害组患儿的IgA明显高于非肝损害组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝损害组患儿的CD4+/CD8+比值明显低于非肝损害组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害组与非损害组相比，肝肿大的发生率高，IgA水平明显升高，CD4+/CD8+比值明显降低；当患儿肝功能受损时，应及时采取有效治疗，减少并发症发生。     

传染性单核细胞增多症并脑炎三例报告

<正> 传染性单核细胞增多症并脑炎在儿科比较少见。我院在95年收治3例,除传染性单核细胞增多症的临床表现外,并出现极度嗜睡,乏力,一过性脑瘫,脑积液异常,脑电图异常等。现报告如下: 例1,女,(53/12)岁。发热5天,伴轻咳,呕吐入院。查体:体温38.5℃,神清,精神状态差,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,未触及肿大的淋巴结,颈部无抵抗,两     

传染性单核细胞增多症误诊3例

传染性单核细胞增多症临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，易误诊。现将我院近3年来误诊的传染性单核细胞增多症3例分析如下。     

小儿传染性单核细胞增多症7例临床分析

传染性单核细胞增多症,是由EB病毒引起的急性或亚急性全身性免疫异常性疾病。年长儿症状较重,较典型,而幼儿多为轻症,不典型,甚至为隐性感染,易于误诊漏诊。为提高对本病的认识,现将我院1982～1989年收治的7例分析报道如下。 临床资料 本组共7例,男4例,女3例。发病年龄最小9个月,最大4岁8个月,其中<1岁2例,～2岁2例～5岁3例。7年无大流行,但四季均有散在发病,以秋末冬初较多见。7例均有发热,其中高热3例,中度发热4例,最高达40℃,均为不规则热型。7例均有咽部充血,扁桃体肿大、腭疹、假膜、溃疡各1例。肝大5例(71.4％),主要以轻、中度肿大为主,最大肋下6cm。脾大5例(71.4％),轻度     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

新生儿传染性单核细胞增多症一例

患儿，男性，28天。因腹泻伴呕吐3天就诊，大便为黄绿色稀水样，无粘冻，日解7～8次，无阵发性哭闹，尿正常，无发热，查体：神智清，精神反应佳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，无明显脱水征，两肺呼吸音清，心率140次，律齐，腹软，肝右肋下互1cm，剑突下1.5cm，脾肋下1cm，肠鸣音稍亢进，神     

传染性单核细胞增多症66例临床分析

我院1993～1998年共收治传染性单核细胞增多症66例,现将临床表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男34例,女32例。年龄1～12岁,其中≤1岁12例,≥3岁24例,7～12岁30例。1.2　临床表现1.2.1　症状　发热65例(98.5%),腋温37.5～38℃8例,38～38.5℃14例,38.5℃以上43例。呼吸道感染症状48例(72.7%),其中6例有严重的咳嗽气喘,咽痛60例(92.3%)。惊厥14例(21.3%),其中有6例严重的头痛、恶心、呕吐。颈部包块18例(27.3%),腹痛15例(22.7%),黄疸5例(7.3%),鼻衄4例(6.1%)。1.2.2　体征　咽峡炎66例(100%),扁桃体有渗出物30例(45.5%)。颈部淋巴结肿…     

小儿传染性单核细胞增多症伴肾脏损害11例分析

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群的ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)引起的小儿常见病 ,临床上可表现为多脏器损害。我院１９９９年１月～２０００年１月收治传染性单核细胞增多症５６例 ,其中伴有肾脏损害１１例 ,现分析报道如下。１．一般资料１１例中男性６例 ,女性５例。年龄１４个月～９岁 ,其中＜２岁１例 ,～３岁３例 ,～７岁４例 ,＞７岁３例。均符合《实用儿科学》传染性单核细胞增多症诊断标准［１］。２．临床表现发热１１例 ,其中体温３７．９～３８．５℃４例、３８．６～３９．５℃４例、＞３９．５℃３例 ,热程５～１５天 ;淋巴结肿大…