前置胎盘剖宫产宫腔填塞纱条止血15例

<正> 我院自1986年1月1日至1996年12月31日,住院分娩总数20968例,各种因素剖宫产手术4368例,前置胎盘因素剖宫术207例。其中对因术中出血经静脉、子宫局部应用宫缩剂、止血剂、热敷、压迫止血、内膜层肠线8字缝扎止血效果不理想者15例行宫腔填塞纱条止血,获得满意效果。现报告如下。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

目的探究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2015年8月至2016年10月焦作市妇幼保健院收治的86例前置胎盘剖宫产患者,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组接受宫腔填纱止血,观察组在此基础上加用欣母沛,比较两组患者产后止血效果及安全性。结果观察组产后2、6、12 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者脉搏、收缩压、舒张压值相比,观察组均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中使用欣母沛联合宫腔填纱可提高止血效果,且患者各项生命体征较为平稳,不良反应发生率低,安全性较高。     

25例前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱止血临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾3年里25例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征。方法观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广     

宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床价值评述

目的：分析宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：收集我院2011年2月－2015年3月期间诊治的122例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将其分为宫腔填纱组（61例）与常规治疗组（61例）,常规治疗组患者常规采用欣母沛、缩宫素联合子宫按摩,宫腔填纱组在常规治疗组的基础上加用宫腔填纱治疗,观察两组患者的术中出血量、产后两小时出血量及产后二十四小时出血量。结果：宫腔填纱组患者的术中出血量、产后两小时出血量及产后二十四小时出血量明显低于常规治疗组（P ＜0．05）。结论：宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有良好的临床效果。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将2015年2月~2016年2月入住我院的前置胎盘剖宫产患者60例作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组30例。两组均行宫腔填纱治疗,其中观察组加用欣母沛治疗,对照组加用米索前列醇治疗。比较两组用药后2 h、12 h、24 h的产后出血量,观察两组患者治疗前后血红蛋白的变化情况。结果观察组用药后2 h、12 h、24 h的产后出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组与对照组Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组的Hb水平均降低,但对照组降低幅度大(P0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果好,可以降低产后出血量,值得推广和应用。     

欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将84例前置胎盘剖宫产患者随机分为两组,各42例。对照组采用常规欣母沛联合子宫按摩预防产后出血,观察组在此基础上加用宫腔填纱预防产后出血,对比两组临床效果。结果观察组患者术中、产后2 h和产后24 h出血量均少于对照组（P〈0.01）,且住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论欣母沛联合宫腔填纱是预防前置胎盘剖宫产产后出血的有效手段,患者产后出血量小、注缩时间短,值得临床推广应用。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果观察

目的探讨欣母沛与宫腔填纱联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择我院2015年12月～2018年1月期间收治的88例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为本次研究对象,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组各44例,对照组患者应用欣母沛治疗,研究组患者采取欣母沛联合宫腔填纱治疗,对比分析两组患者的手术时间、住院时间、输血量以及产后出血量,并比较两组不良反应发生情况。结果研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者中应用欣母沛联合宫腔填纱的效果显著,能够有效降低患者的产后出血量,且止血较为迅速。     

前置胎盘剖宫产宫腔纱条填塞止血临床分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的：分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法随机抽取该院于2012年8月-2016年2月期间收治的86例前置胎盘剖宫产产后出血患者,将欣母沛联合宫腔填纱的患者划分为观察组(n=43),将缩宫素联合宫腔填纱的患者划分为对照组,对两组患者的生产过程中、产后2 h、产后24 h的出血量、舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度进行观察。结果观察组和对照组分别经过治疗后,观察组患者产后2h出血量为(664.4±64.3)mL,产后24 h出血量为(703.3±66.8)mL,对照组患者产后2 h出血量为(865.5±71.2)mL,产后24 h出血量为(945.2±76.6)mL,数据经对比差异有统计学意义(P<0.05);比对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填纱治疗效果良好,且能够控制患者的出血量。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法回顾性分析该院因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的产妇48例,应用缩宫素20 U静脉滴注,欣母沛250 ug宫体或肌注,联合宫腔填纱治疗。观察患者术中及术后2 h、24 h的出血量及出血情况。结果 48例产妇出血均得到有效控制,均保留子宫。取纱条前均无子宫底升高;11例（22.92%）有少量暗红色流血。术后有9例（18.75%）体温超过39.0℃,抽纱条后均降至正常。48例患者恶露均无臭味,腹部切口甲级愈合。患者住院时间8~15 d,平均（8.76±1.25）d。产后随访42 d,随访成功率100%,患者均无不适,子宫复旧良好,无一例晚期产后出血,血常规白细胞正常,B超复查子宫及切口均无异常,无宫腔感染病例。结论对于因前置胎盘而行剖宫产手术的产妇,在常规按摩子宫、局部压迫、静脉宫缩素等治疗基础上,给予欣母沛联合宫腔填纱治疗可取得较好的止血效果,且术后无明显并发症,宫腔感染率低,子宫复旧良好,经济实用,值得临床推广应用。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血32例分析

目的:总结32例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的临床经验,探讨宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值。方法:回顾分析采用宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的32例患者的临床资料。结果:本组32例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的有效率达96.8%,24 h后取出纱条顺利。结论:宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中出血的有效方法,安全可靠,值得基层医院推广。     

前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果分析

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果,以便为前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗提供理论与实践依据。方法选取2016年1月～2018年1月本院妇产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者合计93例进行回顾性分析,在经本院医学伦理委员会批准的基础上按随机数字表法(RNTM)将其分成三组,联合组采用欣母沛与宫腔填纱联合治疗,对照组单纯采用欣母沛治疗,实验组单纯采用宫腔填纱治疗,比较三组患者术中、术后出血量,血压、体温等指标的变化情况。结果联合组术中出血量与对照组和实验组相比均有统计学差异(P0.05),对照组与实验组相比无明显差异(P0.05);联合组术后2 h、24 h出血量与实验组、对照组相比有统计学差异(P0.05),实验组与对照组相比有差异(P0.05)。三组患者治疗后血压、体温比较,联合组优于实验组及对照组,有统计学差异(P0.05),三组治疗前无明显差异(P0.05)。对照组与实验组并发症发生率比较无显著差异(P0.05),联合组的并发症发生率均低于实验组、对照组,差异显著(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床治疗中,欣母沛与宫腔填纱联合与单纯的予以欣母沛或宫腔填纱相比临床疗效更佳,有良好的临床应用价值。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中顽固性产后出血的临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中顽固性产后出血的临床效果。方法对6例剖宫产术中大出血,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果 6例中除1例因术后仍出血再次开腹切除子宫外,其余5例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效的止血方法。     

剖宫产术后创面缝合与Bakri球囊填塞用于前置胎盘产妇的临床疗效分析

目的 分析剖宫产术后创面缝合与Bakri球囊填塞用于前置胎盘产妇的临床疗效。方法 选取我院前置胎盘产妇70例,时间为2018年1月～2019年5月,按照奇偶分组法将产妇分成对照组及观察组,每组各35例。剖宫产术后对两组产妇均注射卡前列素氨丁三醇,后对对照组行术后创面缝合治疗,对观察组行Bakri球囊填塞治疗。分析、比较两组的手术治疗时间、术后住院时间、术中出血量、术后24 h出血量、术中输血率、围手术期并发症情况、临床疗效。结果 观察组手术治疗时间、术后住院时间相较于对照组较短,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术中输血率(2.86%)略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇围手术期并发症总发生率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊填塞用于前置胎盘产妇临床疗效较高,可缩短产妇治疗、住院时间,降低出血量,减少并发症发生率,效果明显。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析

目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高...     

Clinical analysis of 322 cases of placenta previa

In recent years, the incidence of placenta previa has been increasing. According to the literature, it is mainly related to induced labor, artificial abortion, cesarean section, high aging pregnancy, multipara or smoking. The placenta previa is the chief cause of bleeding in late pregnancy and threatens the lives of mother and infant, resulting in a high risk problem in obstetrics. This article studies 322 cases of placenta previa from my hospital and Dalian Obstetrics and Gynecological Hospital from January, 2002 to July, 2009, on the basis of clinicretrospective analysis, in order to deepen our understanding and art of treating placenta previa. The study revealed that： 1. With 322 cases of placenta previa, the incidence was 0.73%. It was higher than the incidence 0.3% reported abroad and lower than the incidence 0.94% reported in our country. The data were from sampling survey and did not prove relations between placenta previa and ages, different from the result obtained abroad in which placenta previa had relation with pregnancy ages. The outcome needs further study. But artificial abortion, induced labor, cesarean section and multipara clearly influence the incidence. The study did not analyze the relation between smoking and placenta previa, but there was external data proving that smoking was related to placenta previa; 2. Ultrasound-B is a better method for examination at present; 3. In cases of vaginal childbirth there was a higher incidence of lateral placenta previa and partial placenta previa. The conservative temporization and timely cesarean section can greatly decrease the mortality of mother and infant.     

前置胎盘患者自体血浆分离联合术中自体血回收的可行性

目的：观察自体血浆分离联合术中自体血回收应用于产科前置胎盘患者的安全性和有效性。方法选择择期行剖宫产术的前置胎盘患者60例,按随机数字表法分为3组,每组20例。Ⅰ组：术前自体血浆分离联合术中自体血回收组;Ⅱ组：单纯术中自体血回收组;Ⅲ组：按需输注异体血。分别于入手术室后（T1）、采血后10min（T2）、自体血回输前10 min（T3）、回输后10min（T4）、术后6h（T5）以及术后24h（T6）抽取静脉血测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB;记录3组血流动力学变化和胎心、新生儿评分、脐动脉血气分析结果以及术中失血量、输液、输血量。结果3组血流动力学变化和胎心、新生儿评分、脐动脉血气分析结果的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;T4、T5时点,Ⅰ组的Plt升高与Ⅱ、Ⅲ组的差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组的PT在T4时点恢复正常,与Ⅱ、Ⅲ组的差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ组血浆输入与I组的差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组红细胞输入与Ⅰ、Ⅱ组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前自体血浆分离联合术中自体血回收或单纯术中自体血回收用于在产科前置胎盘患者安全可行,可减少异体血的输注,节约血源。     

子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血32例分析

目的 总结32例子宫腔填塞纱条治疗前置盘剖宫产术中大出血的临床经验,方法 对1991年2月至1999年10月,在我科用子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血32例进行分析。结果 32例前胎盘剖宫产术中大出血用纱条填塞子宫腔后均成功止血,20－28小时后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血,产后42天随访28例,子宫复旧良好。结论 子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的有效方法。     

剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的 探讨剖宫产手术史对中央性前置胎盘(PP)患者妊娠情况和结局的影响.方法 选择安徽省妇幼保健院2012年1月至2015年12月收治的87例中央性PP患者,根据患者有无剖宫产史,将其分为剖宫产组(24例)与非剖宫产组(63例),剖宫产组患者再分为凶险性PP组和非凶险性PP组,分别比较剖宫产与非剖宫产组、凶险性和非凶险性PP组的妊娠情况及妊娠结局.结果 剖宫产组有人流史的患者比例为70.83%、产后出血量≥1000 mL 的发生率为25.00%、胎盘植入发生率为20.83%,均高于非剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).凶险性PP组胎盘植入的发生率为38.46%,高于非凶险组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中央性PP可导致产后出血及胎盘植入的发生,特别是有剖宫产史的患者,产后出血量(≥1000 mL)及胎盘植入的发生率明显增加,应严格限制无指征的剖宫产.     

平行垂直压迫缝合技术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的效果评价

目的 评价子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的临床疗效.方法 回顾性分析应用子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗的59例剖宫产术中前置胎盘剥离面出血的患者的临床资料.结果 59例患者均保留了子宫,1例胎盘植入患者伴随宫缩乏力,同时行B-Lynch缝合术,胎盘局部“8”字缝合术及缝扎双侧子宫动脉上行支后出血渐止,1例伴宫缩乏力同时行B-Lynch缝合术,4例因宫缩乏力及胎盘剥离面出血配合行B-Lynch缝合术+胎盘局部8字缝合术,15例同时行胎盘剥离面局部“8”字缝合术,无一例因血液动力学改变及再出血行再次手术.术后无并发症发生,子宫复旧正常,随访30例月经复潮时间无异常.结论 平行垂直压迫缝合术是一种简单有效的压迫前置胎盘剥离面止血方式,但胎盘剥离面出血面积大,单纯应用子宫下段平行垂直压迫缝合术不能有效止血时,配合应用其他缝合术是必要的.