先天性瞳孔残膜1例报告

患者黄某,男,15岁,贵州松桃县人,因自幼双眼视力差于2008年6月1日来我院就诊。检查：VOD：0．01,近视力0．6／15CITI;VOS：0．3,近视力1．0／15cm。矫正右0．5,左0．8,双眼角膜透明,瞳孔圆等大,3mm×3mm,从虹膜小环处可见条状色素膜组织架于虹膜和晶状体前囊间,并与前囊融合,其下晶体轻度混浊,瞳孔直接和间接对光反射存在,散大瞳孔约6mm×6mm后见虹膜残膜,     

永存瞳孔膜的手术治疗

永存瞳孔膜又称瞳孔残膜,是一种先天性病变,如不影响视力一般无需治疗。当残膜较厚且遮盖瞳孔区可导致形觉剥夺性弱视,应及时手术治疗。我们曾收治两例患者共3只眼,采用手术剪除残膜后取得了较好的效果,报告如下。 例1男,4岁。出生后其父母发现双眼瞳孔被膜状物遮盖,增龄膜无改变,但视物困难。曾到当地医院就诊,诊断为“瞳孔闭锁”建议年长后再治疗。1997年4月来我院就诊。体检全身无明显异常发现。眼部检查:双眼裸眼视力为眼前指数并且不能矫正。角膜透明,直径大小正常,双眼瞳孔均被一与虹膜色泽相同的膜状物遮盖,起自虹膜小环长出一完整的…     

Nd：YAG激光切除术治疗影响视力的先天性瞳孔残存膜

报道用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切除影响视力的先天性瞳孔残膜８５例，其中单眼患者５７例，双眼发病者２８例，总计１１３眼。残存膜被成功地切除后，除１３眼仍有废用性弱视外，视力均有明显提高，其中矫正视力为０．８￣０．９者占３５．０％，≥１．０者占６５．０％。弱视眼视力为０．１￣０．２，经过半年￣１年的弱视训练治疗，视力均优于０．６，无１例低于０．５。无明显并发症。     

白塞病伴瞳孔残膜合并葡萄膜炎一例

患者女性,34岁,口腔溃疡病史10余年,2008年因右眼反复发作虹膜睫状体炎,就诊山西省眼科医院行眼底荧光造影检查示：葡萄膜炎;光学相干断层成像术（OCT）示：右眼视乳头炎,给予局部使用激素后症状明显缓解,但停药后很快复发。     

分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的效果

目的分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术临床治疗效果。方法70例虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者,依据患者入院先后顺序分为A组与B组,每组35例。A组采用瞳孔钝性分离扩张联合超声乳化人工晶体植入术治疗,B组采用瞳孔缘环形切除联合超声乳化人工晶体植入术治疗。对比两组患者视力恢复情况、瞳孔形状改善效果、并发症发生情况、治疗效果。结果B组患者视力恢复有效率为80.0%,高于A组的57.1%,差异具有统计学意义(χ^2=4.242,P<0.05)。B组患者瞳孔形状改善率为85.7%,高于A组的48.6%,差异具有统计学意义(χ^2=10.944,P<0.05)。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(χ^2=0.078,P>0.05)。B组患者总有效率为94.3%,高于A组的77.1%,差异具有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05)。结论临床针对虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者,采用瞳孔缘环形切除联合超声乳化人工晶体植入术治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,患者视力改善效果较佳,值得临床推广使用。     

残胃癌22例临床分析

目的 通过对22例残胃癌的临床分析，发现残胃癌与胃手术Bilrroth Ⅱ式的术式有关。因此胃手术应尽量采用BilrrothⅠ，或选择尽量控制十二指肠液返流的术式，并探讨残胃癌的临床病理特征，以提高早期诊断率及根治性切除率。方法 回顾性分析我院13年来收治的22例残胃癌。结论 残胃癌多发于初次胃部分切除术后10年以上，病变主要位于吻合口附近，男性多于女性。胃、十二指肠溃疡病胃手术Bilrroth Ⅱ式吻合术是导致残胃癌发生的主要原因。残胃癌的早期诊断，有利于提高患者术后的生存期。     

子宫残角妊娠手术1例

患者,女,主因孕3月余,下腹痛5h入院。妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,未见血性分泌物,宫颈光,因保胎未行内诊检查。辅助检查:B型超声提示宫内孕,单活胎(12周+6)。右下     

手术治疗葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障的临床体会

目的探讨葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障手术治疗的疗效。方法回顾研究5年来我院手术治疗的葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障病例28例(32眼),手术方法采用透明质酸钠作为手术分离工具,分离虹膜后空间和瞳孔区的粘连,续行白内障囊外摘除术,同时术中视情况处理合并症;术后随访均>6个月。结果所有病例获良好效果,术前视力均≤0.05,术后视力增进,其中矫正视力>0.3者占97%(术后1月)和100%(术后6月),未出现严重手术并发症。结论手术治疗葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障的病例是可行的,具有良好手术效果。     

85例巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

我们自1986年1月～1998年1月，在手术显微镜下切除≥4．0cm的垂体腺瘤85例，现将手术治疗体会报告如下。     

白内障术后并发瞳孔膜闭急性虹膜睫状体炎1例

<正>手术刺激引起虹膜炎性反应是白内障术后较常见的并发症。瞳孔膜闭是瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面,引起瞳孔阻滞,房水流入前房受阻,后房压力升高,晶状体虹膜隔前移,甚至前房消失、房角关闭,眼压升高~([1]),导致视力急剧下降,临床较少见。2017年4月,笔者所在科收治1例白内障术后并发瞳孔膜闭急性虹膜睫状体炎且全身状况较差患者,经11 d的积极救治与精心     

外伤性视神经损伤的手术治疗

目的探讨外伤性视神经损伤的手术治疗方法效果。方法选取2004年3月至2012年3月份来我院行手术治疗的外伤性视神经损伤的患者55例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组30例,观察组25例,对照组为外伤性视神经损伤7d以上者,观察组则<7d,回顾性分析两组治疗效果。结果两组患者眼视力恢复情况:观察组的视力提高效果占52%,恢复光感则为40%,视力无提高为12%,总有效率为88%;对照组的视力提高的效果为36.7%、恢复光感则为40%,视力无提高为23.3%,总有效率为76.7%。两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论对于外伤性视神经损伤的患者,早诊断、早治疗对手术的预后效果具有重要的影响作用。     

残胃癌36例手术治疗临床分析

目的探讨并复习治疗残胃癌的手术处理方法。方法选自1995年1月~2005年12月11年间,在我院经手术治疗的36例残胃癌临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中27例为根治性手术,9例为姑息性手术结论残胃癌预后差,对胃部分切除术后五年以上的患者需要进行定期胃镜检查并加强随访,以手术为主的综合治疗行全残胃切除联合受累脏器整块切除能提高残胃癌的根治性。     

鞘韧带鞘膜囊切除治疗小儿鞘膜积液

小儿鞘膜积液是儿童常见疾病，不同类型的鞘膜积液有不同的手术方法，术后都有一定的复发率。我们从1998年3月至2004年12月收治小儿鞘膜积液共30例，其中18例采用鞘韧带、鞘膜囊切除，手术效果较好。现报告如下。     

340例垂体腺瘤显微手术治疗的经验

为了总结垂体腺瘤显微手术治疗的经验，回顾性分析了10年来施行手术的340例病例．其中234倒经颅切除肿瘟．术后无1例复发．手术死亡2例(0．8%)；106倒经蝶切除肿瘤．术后复发3例(2．8%)．均经开颅切除肿瘤，手术死亡2例(1．9％)。经颅切除肿瘤术野宽阔，有利于肿瘤全切；经蝶入路损伤小．但术野狭小．适合于鞍内肿瘟及年老体弱。     

颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微手术治疗

目的探讨颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的治疗方法。方法回顾分析我院1997年1月至2002年12月收治颅颈交界处及高位颈髓肿瘤12例，均采用坐位显微镜下肿瘤切除术。结果12例病例均获全切，无手术死亡。结论显微手术切除颅颈交界处及高位颈髓肿瘤是目前景理想的治疗方法。     

56例残胃癌临床治疗体会

我院1978～2003年共收治残胃癌56例，占我院同期收治胃癌并手术切除病例的1．94％，现将有关残癌治疗经验体会总结如下：     

小脑肿瘤显微手术治疗30例

我院自2001年3月至2006年5月行小脑肿瘤显微手术切除治疗30例,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组30例中,男17例,女13例;年龄6—65岁,平均年龄38．4岁;病程3周～3．5年,平均病程16．2周。     

侧脑室肿瘤的显微手术治疗(附35例临床分析)

目的总结35例侧脑室肿瘤的主要临床表现、手术入路,探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路选择原则,以提高侧脑室肿瘤的全切率,减少并发症,改善手术效果。方法对35例侧脑室肿瘤进行回顾性分析,本组按肿瘤中心部位不同分别采用不同的手术入路,运用显微外科手术切除肿瘤。结果手术全切肿瘤25例,大部分切除8例,部分切除2例,无手术死亡。结论根据肿瘤的大小、位置、血液供应以及有无脑积水等综合考虑,选择合适的手术入路,合理运用显微手术技术切除侧脑室肿瘤,可获得良好的手术效果。     

阑尾残端盲肠内翻转结扎术治疗阑尾炎162例

1993—1998年,我院采用阑尾残端盲肠内翻转结扎术治疗阑尾炎162例,疗效满意。 1 临床资料 ①本组男性96例,女66例。年龄在6～76岁。化脓性阑尾炎102例,单纯性阑尾炎60例。发病时间1～72 h。②手术方法:开腹找到阑尾,分离切断系膜,用4号线缝扎;提起阑尾,在距阑尾根部约0.5～0.8 cm处钳夹,切断阑尾;用1号线在阑尾根部盲肠壁采用“Z”浆肌缝合,用左手提起缝线不     

显微手术治疗小脑出血24例分析

目的 探讨显微手术在小脑出血中的治疗疗效.方法 2008年1月至2013年1月我院共收治小脑出血患者共24例,经头颅CT和/或MRI检查确诊.所有患者采取手术治疗,并对其治疗效果进行分析.结果 24例患者中21例恢复良好,2例死亡,1例再出血放弃治疗.引流时间在4～9d之间,平均（5.7±1.4）d.患者出院后,对其进行半年、一年的跟踪随访,结果生活半自理的有2例,生活自理的有11例,完全恢复正常的有8例.结论 显微手术具有创伤性小、清除血肿率高的特点,能够有效地治疗小脑出血.