苗勒管源性巨大囊肿1例

患者男性,16岁。因下腹部迅速增大包块10余天,感腹胀、呕吐入院。入院查:腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,剑突下耻骨联合上可触及一巨大包块。包块质中度,边界清,表面光滑,活动性差,无压痛,呈囊性,震水感强。B超提示:剑突下至耻骨联合,双侧腰部为一巨大囊性包块约12cm×20cm大小。血红蛋白95g/     

女性苗勒管源性囊肿1例

患者女,27岁。因发现左上腹部肿物20天入院。体检:左上腹稍膨起,可触及10cm×8cm之囊性肿块。肿物边缘清楚,表面光滑,无压痛,移动度小。静脉肾盂造影:左侧肾盂及大小肾盏显影不佳。B型超声波检查:左肾外可见-13cm×10.5cm之光滑完整囊性包块,边界清晰,透声良好。提示为左肾周囊肿。行手术治疗。术中     

腹膜后苗勒管源性囊肿术后复发1例诊治分析

l病例报告 患者女性,38岁。因“左侧腰部间断性疼痛1年”入院。患者既往曾在外院行左侧上腹部包块切除术,术后诊断为畸胎瘤。查体：腰腹部未触及包块,左侧肾区叩击痛阳性。血尿常规及生化检查均未见异常。B超提示：左肾区15．3Cm×9．1cm巨大不均质回声。CT增强扫描所见囊实性肿块影,下部见条状明显强化,约12．0cmX8．5cmXl5．3cm,考虑左肾区肿瘤。IVP所见左侧肾门区见多发斑点状钙化影,左肾及输尿管未见显影。考虑为复发性腹膜后肿瘤。     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿一例

正腹膜后的巨大囊性肿块诊断困难,比较常见的原因有胰腺假性囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等,罕见的有尿生殖残余源性囊肿,如Muller氏管囊肿、Wolff氏管囊肿。苗勒氏管囊肿大多见于男性,少数见于女性。株洲市中心医院肝胆胰脾外科2018年3月收治一名女性腹膜后苗勒氏管源性囊肿患者,经手术探查和病理检查确诊,现报道如下。病例患者女性,77岁,因"反复左上腹痛1年余"于2018年3月收入院。患者自述既往"发现左上腹肿块"病史20余年,     

腹膜后苗勒管源性交界黏液囊性肿瘤1例报告

腹膜后苗勒管源性囊性肿瘤临床罕见,好发于盆腔,该病的诊断与治疗尚无统一标准.宁波市第一医院胃肠外科2019年3月收治1例女性腹膜后苗勒管源囊性肿瘤病人,经手术探查和病理学检查确诊,并行手术切除治疗.现报告如下.     

腹膜后多发苗勒氏管源性囊肿1例

<正>在胚胎发育过程中,苗勒氏管蜕化不全所残留的囊性结构称之为苗勒氏管源性囊肿,囊肿内壁衬有能够分泌囊液的薄层上皮[1]。腹膜后苗勒氏管源性囊肿较少见,多发囊肿并与直肠相通者极为罕见,报道如下。1病例介绍患者女,24岁,因"查体发现盆腔肿物3个月"入院,无发热,无腹痛、腹胀,无脓血便及里急后重感,无尿频、尿急、尿痛。既往月经规律,1年前行"剖宫产"育有1子。查体:腹部平坦,下腹部可见长约     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿恶变1例

患者,女性,20岁。两月前无意中发现右下腹部有鸡卵大肿块,并逐渐增大。查体:右下腹部可及10×8cm肿物,质地较韧,表面光滑,边界清楚,无搏动及血管杂音,上下活动度为3cm,左右活动度约1cm。胸腹部X线透视及摄片检查正常。钡灌肠     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿切除1例报告

腹膜后苗勒氏管源性囊肿临床较少见，我院收治1例腹膜后苗勒氏管源性巨大囊肿，手术切除。经过病理证实，报告如下。     

腹膜后苗勒管巨大囊肿一例

患者男性,47岁。因“右上腹包块渐进性增大5年”入院。平日劳累后上腹胀痛不适,无发热、寒战及其它症状。既往健康,无外伤史,有在牧区生活史。查体:腹部膨隆,无红肿;上腹偏右扪及一     

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的 探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法.方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者.回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法.结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富.1例行腹腔镜下囊肿切除.2例术后病理诊断均为苗勒氏管源性囊肿,术后随访6～11个月未见囊肿复发.另1例经影像检查诊断,予随访观察.结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效.     

先天性胆总管囊肿破裂一例

患者女 ,4 7岁。因反复发作右上腹痛 10余年 ,加重 10d于 2 0 0 2年 6月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹痛 ,呈持续性钝痛 ,无发热和恶心呕吐。在外院按“胆囊炎”给予利胆药物治疗 ,效果尚可。但上述症状反复发作 ,间断服药治疗。 1992年曾诊断为“胆总管结石”。既往史、个人史、家族史无异常。入院查体 :T 36 8℃P 82次 /minR 16次 /min ,BP 12 5 /85mmHg ,巩膜轻度黄染 ,心肺正常。腹平软 ,肝脾未及 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,右上腹触及约 8cm×10cm肿块 ,活动性差 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音弱。B超示胆总管囊肿 (8 8…     

苗勒管囊肿2例报告

苗勒管囊肿为先天发育缺陷性疾病，临床很少见。我们遇到2例，报告如下。     

苗勒管囊肿四例报告

目的 探讨苗勒管囊肿的组织病理学、临床特点和诊治方法. 方法 4例苗勒管囊肿患者,均为男性,平均53岁,主要症状包括排尿困难、尿急、尿频、血精、下腹痛、阴囊痛、射精痛等.影像学检查发现前列腺中线基底部、尿道后上方囊性包块,囊壁光滑,囊液密度均匀.其中1例影像学检查发现囊壁向腔内实性突起约3.0 cm × 3.0 cm × 2.0 cm.结果 2例行经尿道囊肿去顶术,术后症状消失,病理报告苗勒管囊肿,分别随访74、12个月无复发.1例囊肿穿刺抽液硬化治疗后复发改开放手术,病理报告符合苗勒管囊肿,术后症状消失,随访52个月无复发.囊壁有实性突起的1例直接开放手术治疗,因黏连严重未能完整切除,病理报告为苗勒管囊肿并囊腺癌,术后8个月死亡.结论 苗勒管囊肿的症状主要与其造成膀胱颈及射精管道梗阻并产生相应的并发症有关,影像学检查是主要的诊断手段.当囊壁厚薄不均或囊内出现实性结构、囊液密度增高时应怀疑恶变,需要超声引导下细针穿刺活检进一步明确诊断.治疗可首选囊肿穿刺硬化或经尿道电切术,囊肿巨大或怀疑恶变时可选择开放手术切除.     

巨大脾囊肿破裂一例

患者女,18岁.因行走摔倒致腹痛1 h余就诊.查体:腹膨隆,满腹压痛、肌紧张,以左上腹为重,脾肋下未及,移动性浊音阳性.腹穿抽出咖啡样液体.CT检查:脾脏体积增大,脾实质见液性密度影及点状致密影,肝周及脾周见液性密度影.     

腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告

患者 ,女 ,5 1岁 ,因左侧腰部及下腹部疼痛 3个月余 ,加重 1个月于 2 0 0 4年1月 2日入院。查体 :体温 :37℃ ,血压 :12 0 / 80mmHg ,腹部软 ,脐左可触及一约6cm× 10cm包块 ,质硬 ,活动性差 ,腹部无明显压痛。妇检 :左侧附件可及一包块 ,压痛不明显 ,活动度差。B超示子宫后方不均质包块 ,左侧中下腹囊性包块 ,左肾积水。腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫 ,左肾输尿管积水 ,盆腔少量积液 ,左腹膜后囊性占位 ,胆囊结石。初步诊断为 :①左腹膜后囊性占位 ,②左肾输尿管积水 ,③左侧卵巢占位。经术前准备 ,在硬膜外麻醉下经腹行探查手…     

先天性胆总管囊肿自发性破裂一例

病例患者,男,2 7岁,因"突发右上腹痛2 h"入院,患者于2 h前无明显诱因突感右上腹持续性钝痛,伴右侧肩背部放射痛,疼痛难忍并逐渐加重,至外院CT(图1,图2):肝右叶多发囊实性占位,病灶破裂伴腹盆腔大量积液。遂被送至我院急诊,查B超:肝内巨大占位,腹腔大量积液。血常规:WBC 9.88×109/L,N 69.4%,Hb 115 g/L,急诊     

苗勒管囊肿48例诊治分析

目的 探讨苗勒管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1993年1月至2007年12月诊治的48例苗勒管囊肿患者资料.1993年1月至1997年12月共诊治8例,多因慢性前列腺炎症状就诊并行经直肠超声(TRUS)检查.7例较小囊肿行TRUS引导下经会阴穿刺抽吸囊液,1例较大囊肿行开放手术切除囊肿.2002年1月至2007年12月共诊治40例,多因梗阻性无精子症就诊,均行TRUS检查,其中12例行MRI检查.39例较小囊肿行经尿道囊肿切开引流,1例较大囊肿行腹腔镜下苗勒管囊肿切除.结果 1993年1月至1997年12月所诊治的8例患者术后6个月随访只有1例复发,再次行经尿道囊肿切开引流后治愈.2002年1月至2007年12月所诊治的40例患者术后3个月复查TRUS,未见有囊肿复发.术后6个月随访,39例梗阻性无精子症患者中,10例配偶顺利怀孕,其余29例中9例精液中出现精子.1例19岁患者术后症状消失.结论 苗勒管囊肿多因慢性前列腺炎症状和梗阻性无精子症就诊.TRUS是诊断苗勒管囊肿的首选检查,MRI则能提供更精确的信息.经尿道苗勒管囊肿切开引流术为苗勒管囊肿的有效治疗手段,对于较大的囊肿腹腔镜下囊肿切除是较好的选择.     

苗勒管囊肿合并前列腺癌1例报告

<正>1 病例报告患者,男,72岁,育1子1女,性功能及射精情况不详,因"腹胀伴排便困难2个月"于普外科入院。既往有高血压病史,否认手术史。查体:腹软,无压痛,未触及肿物,肠鸣音3～5次/min;直肠指检:前列腺质软,界限不清,未触及中央沟,表面光滑,无触痛,指套无染血。入院肠镜检查提示直肠、乙状结肠炎症。腹盆腔CT平扫+增强提示盆腔占位性病变,前列腺或精囊来源,恶性可能(图1);血清PSA 48.61 μg/L。后转入我科,全麻行腹腔镜     

外伤致先天性胰腺囊肿破裂一例

先天性胰腺囊肿本已少见 ,而外伤致先天性胰腺囊肿破裂者就更罕见 ,目前国内文献尚未见报道。现将我院收治的 1例报告如下。病人 ,男 ,18岁 ,战士 ,1998年 2月在一次双杠训练中 ,不慎坠落 ,背部着地 ,伤后即出现上腹疼痛。查体 :体温37 9℃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,以上腹为主 ,移动性浊音 (- )。血常规 :ＷＢＣ12 9ｇ/Ｌ ,ＣＲ 89 2 % ,ＬＹ 10 8% ;腹部Ｂ超 (- )。伤后第 8天 ,体温 37 5℃ ,上腹轻压痛 ,移动性浊音 (+) ;血常规 :ＷＢＣ 14 8ｇ/Ｌ ,ＣＲ 90 1% ,ＬＹ 9 9% ;腹部Ｂ超示 :…     

先天性胆总管囊肿自发性破裂一例报告

患者,女,34岁,因右上腹肿物伴反复腹痛,黄疸,发热20年,加重1周来院就诊,经Ｂ超检查示先天性胆总管囊肿,随收入院。入院当晚2时,无诱因突然出现全腹剧痛。查体:Ｔ38.2℃,Ｐ96次/分,Ｒ32次/分,ＢＰ90/68ｍｍＨｇ(12/9ｋＰａ),痛苦貌,面色苍白,大汗,腹稍隆起,未见胃肠型,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音消失,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出深棕色液体3ｍｌ,考虑先天性胆总管囊肿破裂并急性弥漫性腹膜炎,行急诊剖腹探查术。术中腹腔内抽出棕色液体6000ｍｌ,胆总管见30ｃｍ×16ｃｍ×16ｃｍ大之囊肿,壁厚约0.5ｃｍ,炎症明显,于其前…