丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择50例ASAI-Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组：芬太尼组和瑞芬太尼组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组〉瑞芬太尼组。两组间差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显（P〈0．05）,术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人流术中有一定的优点。但需注意术中的呼吸管理。     

不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较

目的研究不同剂量瑞芬太尼对无痛人流女性的实际麻醉效果以及安全性。方法 99例人流术女性分为3组,每组33例,分别给予1ng/ml、2 ng/ml以及3 ng/m的瑞芬太尼进行麻醉,观察女性丙泊酚用量以及呼吸抑制、术后恢复时间和体动情况,掌握患者术后腹痛情况。结果 1ng/ml瑞芬太尼使用组患者丙泊酚总量为(221.58±36.98)mg,手术时间为(7.34±2.25)min,术后恢复时间为(1.92±0.83)min;2ng/ml瑞芬太尼使用组患者丙泊酚总量为(167.43±48.12)mg,手术时间为(7.27±2.29),术后恢复时间为(3.49±2.21)min;3ng/ml瑞芬太尼使用组患者丙泊酚总量为(140.65±30.17)mg,手术时间为(7.19±2.31),术后恢复时间为(3.85±0.98)。1ng/ml瑞芬太尼使用组患者有14例出现呼吸抑制,5例出现体动;2ng/ml瑞芬太尼使用组患者有33例出现呼吸抑制,4例出现体动;3ng/ml瑞芬太尼使用组患者有33例出现呼吸抑制,4例出现体动。结论使用1ng/ml剂量的瑞芬太尼进行麻醉具有更高的安全性,适合无痛人工流产的女性。     

瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中应用的比较探析

目的研究探讨瑞芬太尼与芬太尼在无痛人流中的应用效果,比较两者的镇痛效果与安全性。方法将我院2014年11月至2015年6月接受人流手术女性患者600例按照统计学原理分成芬太尼组、瑞芬太尼组、芬太尼+瑞芬太尼组,三组患者均为200例,观察三组患者术后恢复情况、术后腹痛与呼吸抑制情况等。结果比较结果发现,芬太尼组患者异丙酚的使用量最多,数据符合统计学差异(P0.05);瑞芬太尼组患者恢复时间较快,数据符合统计学差异(P0.05);与此同时瑞芬太尼两组患者术后发生呼吸抑制的情况高于芬太尼组患者,数据符合统计学差异(P0.05);另外,瑞芬太尼组患者发生腹痛情况较芬太尼两组患者严重,数据符合统计学差异(P0.05)。结论女性患者在人流手术实施的过程中,瑞芬太尼在人流手术中有一定的优势,但是使用的时候需要注意手术过程中呼吸管理,根据效果来看,瑞芬太尼复合芬太尼优于单纯芬太尼或瑞芬太尼。     

瑞芬太尼或芬太尼合用丙泊酚在人工流产术中的比较

目的对瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中应用的安全性及用药量情况进行观察,以评价效果。方法选择性人工流产术患者40例,随机分成二组:瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,观察二组术后苏醒时间,定向力恢复时间、体动、低血压、呼吸抑制和术后疼痛情况等。结果瑞芬太尼组在定向力恢复时间方面优于芬太尼组,两组在手术开始的2 min收缩压都有一定程度降低,呼吸抑制发生率35%~40%,两组术后疼痛VAS评分无差异。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用,不能减少丙泊酚用量。瑞芬太尼复合丙泊酚用于人流手术有恢复快的优点,但要注意循环呼吸抑制。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术的效果观察

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级60例需无痛人流患者随机分为两组,每组30例。观察组以瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0ng/ml靶控输注加异丙酚静注;对照组单纯异丙酚静注。术中监测患者特定时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等,记录镇静起效时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量及术中、术后的不良反应发生情况。结果两组术中HR、MAP均稳定,但扩宫时、刮宫时、术后5minSpO2差异有高度显著性(P均<0.01)。观察组异丙酚所需总剂量明显减少(P<0.01);意识消失、定向力恢复更快,不良反应发生率明显降低(P<0.01或0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚推注可提高人流无痛效果,且安全,副作用少。     

瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用剂量探讨

目的 对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性.方法需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼(湖北宜昌人福药业生产)0.05ug/kg/min组、瑞芬太尼0.1ug/kg/min组、瑞芬太尼0.15ug/kg/ min组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果术中瑞芬太尼0.1ug/kg/min组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼0.1ug/kg/min组与其他两组比较,差异有统计学意义(x 2＝6.24,P<0.05);三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼0.1ug/kg/min作为输注的剂量较为合适.     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在125Ⅰ粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.     

丙泊酚复合芬太尼和舒芬太尼用于无痛人流术的比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在无痛人流手术中的效果和安全性。方法选择ASA(美国麻醉师协会)I～II级自愿接受无痛人流术的患者60例随机分为芬太尼组和舒芬太尼组各30例,观察麻醉和手术中受术者的循环、呼吸、体动情况,丙泊酚用量,术后意识恢复时间和腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组>舒芬太尼组(P<0.05);与芬太尼麻醉诱导相比,舒芬太尼麻醉诱导后SBP、DBP、MBP、HR均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中呼吸抑制芬太尼组和舒芬太尼组均有发生,芬太尼组发生率高于舒芬太尼组;体动芬太尼组明显多于舒芬太尼组;芬太尼组术后腹痛的发生率明显高于舒芬太尼组。结论芬太尼组与舒芬太尼组比较,以芬太尼组呼吸抑制、术中体动和术后腹痛发生率较高。丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术优于丙泊酚复合芬太尼,但仍需注意术中呼吸的管理。     

瑞芬太尼在经尿道输尿管镜碎石术的应用

目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法。方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级,年龄18岁~60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5min(T2)、手术开始后10min(T3)、瑞芬太尼停药后10min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率。结果:瑞芬太尼效应室浓度为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3ng/ml组较2ng/ml、4ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P<0.05),为URL术式的适当使用浓度。结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3ng/ml、异丙酚2μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在^125I粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的：将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉。探讨其临床效果以及安全性。方法：选择射频治疗或^125I粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（A组）与芬太尼复合异丙酚组（B组）,每组各30例。A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）,B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉。监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数。结果：瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组（P〈0.001）。术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论：经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理。     

异丙酚、芬太尼及瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的比较单独使用异丙酚、异丙酚联合芬太尼以及异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 180例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组、异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组,每组60例。异丙酚组异丙酚血浆靶浓度为8.0 mg.L-1;异丙酚联合芬太尼组输注异丙酚前静脉注射芬太尼1.0μg.kg-1,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1;异丙酚联合瑞芬太尼组静脉注射1.0μg.kg-1瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1。监测给药时(T1)、术中(T2)、呼之睁眼时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对3组镇痛效果进行评估。结果给药后,3组患者MAP均有下降,与异丙酚联合瑞芬太尼组相比,异丙酚组术中(T2)血压下降更加明显(P<0.05),而与异丙酚联合芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。与其他2组相比,异丙酚组在呼之睁眼时(T3)的心率明显较快(P<0.05),而在术中(T2)时的心率,异丙酚联合瑞芬太尼组明显低于异丙酚组(P<0.05),3组之间,术前、术中、术后SpO2比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者给药后BIS值均明显下降,T2异丙酚联合瑞芬太尼组BIS值稍高于异丙酚组(P<0.05),但与异丙酚联合芬太尼组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组诱导时间明显短于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组诱导时间与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合瑞芬太尼组唤醒时间明显短于异丙酚组和异丙酚联合芬太尼组(P<0.05),而异丙酚组与异丙酚联合芬太尼组唤醒时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组异丙酚用药总量明显大于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组术中镇痛效果明显优于异丙酚组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组镇痛效果比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛人工流产中,异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量,且异丙酚联合瑞芬太尼可以缩短患者唤醒时间。     

无痛人工流产术中予以丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的效果

目的 探讨无痛人工流产术中予以丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的效果。方法 选择2019年3月至2020年3月我院收治的78例无痛人工流产术患者进行分组研究,以随机数字表法分为三组,每组各26例,包括芬太尼组(丙泊酚复合芬太尼)、舒芬太尼组(丙泊酚复合舒芬太尼)、瑞芬太尼组(丙泊酚复合瑞芬太尼),比较三组丙泊酚用量、清醒时间、清醒时VAS评分、清醒1 h后VAS评分及不良反应发生率。结果 瑞芬太尼组丙泊酚用量为(95.64±15.67)mg,明显低于芬太尼组的(119.04±12.64)mg与舒芬太尼组的(120.38±17.32)mg,差异有统计学意义(P0.05),但三组患者清醒时间、清醒时VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),舒芬太尼组清醒1 h后VAS评分(4.01±1.24)分,明显低于芬太尼组的(5.20±0.85)分与瑞芬太尼组的(5.22±0.78)分,差异有统计学意义(P0.05);三组患者低血压率、心动过缓率比较,差异无统计学意义(P0.05);但瑞芬太尼组低氧血症率为26.92%,明显高于芬太尼组(7.69%)与舒芬太尼组(3.85%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 无痛人工流产术中予以丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼均有不错的效果,但舒芬太尼安全性好,镇痛效果较好。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用比较

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果。方法按美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分成3组,每组40例。Ⅰ组：瑞芬太尼0．3μg／kg＋丙泊酚1．5mg/kg;Ⅱ组：瑞芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚1．5mg／kg;m组：瑞芬太尼1．0μg/kg＋丙泊酚1．5mg／kg。胃镜检查前静脉推注,记录麻醉前后生命体征变化（包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等）,比较生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间,观察胃镜检查术中不良反应发生情况（包括体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等）。结果麻醉前后生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）,三组间低血压、体动和呼吸暂停发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼0．5μg／k＋丙泊酚1．5mg／kg的患者不良反应发生率低,更安全,适合于无痛胃镜的检查。     

丙泊酚不同配方用于人工流产的疗效分析

目的探索丙泊酚不同配方对人工流产的影响,以获得较好的效果。方法 210例ASAⅠ级育龄期早孕妇女,随机分为7组,除第1组仅使用丙泊酚外,其余6组使用丙泊酚与芬太尼、氯胺酮、瑞芬太尼混合液静注。结果所有病人术中无记忆,血压无明显变化,呼吸抑制率为100%,如HR〈60次/min使用阿托品0.5 mg静脉注射（4例）,第1组的丙泊酚用量最多,体动率最高,第4组效果最好、体动率最小、清醒最快。结论单纯使用丙泊酚,术中体动率最高,如丙泊酚同时与镇痛药物配伍效果更好。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚、多沙普仑用于无痛人流术的临床观察

目的 观察多沙普仑对瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉效果及呼吸、循环的影响。方法 120例ASAⅠ级自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,每组60例,分别给予瑞芬太尼靶控输注（效应室浓度2ng／ml）＋丙泊酚1mg／kg（Ⅰ组）或瑞芬太尼、丙泊酚＋多沙普仑0．6mg／kg（Ⅱ组）观察麻醉效果及呼吸、循环的变化。结果 两组麻醉效果好,脑电双频指数无明显差异;诱导时间、苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）,Ⅰ组呼吸频率、脉搏血氧饱和度、平均动脉血压、心率与Ⅱ组相比在意识消失时、扩宫时、宫内吸引时有显著性差异（P〈0．05）。结论 多沙普仑可减弱无痛人流术中瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚麻醉的呼吸循环抑制作用,而对其麻醉效应无影响。     

阿托品在无痛人流术中的临床应用

目的探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制。方法选择1000例孕期在40~80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛。结论阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用。     

瑞芬太尼应用于无痛胃镜中的护理

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果、安全性及护理要点.方法 选择无痛胃镜检查病人180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组,芬太尼(F)组.R组用微量泵输注瑞芬太尼0.05μg/(ks·min)给药;F组单次给芬太尼1μg/kg;之后所有病人静脉注射负荷量丙泊酚0.4mg/kg,继以缓慢间断推注每次0.2mg/kg,至Ramsay Ⅲ～Ⅳ级,记录诱导、插镜、苏醒及留观时间;记录各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)及呼吸频率(RR);记录术中肢动、呼吸暂停、低血压、心动过缓的次数,记录病人满意度.结果 R组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于F组(P<0.05),丙泊酚用于R组显著少于F组(P<0.05),术中R组的平均动脉压下降低于F组(P<0.05).术中心动过缓和低血压的发生率R组大于F组(P<0.05),肢动发生R组较F组少,呼吸暂停发生率R组较F组高(P<0.05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P>0.05).病人的满意度R组高于F组(P<0.05).结论 静脉微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果确切、安全,但低血压和心动过缓较多见,特别要重视瑞芬太尼与丙泊酚可能引起的低氧血症.应加强监护与护理.     

间苯三酚在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的应用价值。方法门诊要求无痛人工流产术者200例。随机分为两组：间苯三酚组（100例）在麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚40mg,然后依次静脉注射高乌甲素0.2mg/kg＋雷米芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1.5～2.0mg/kg行麻醉诱导,术中间断推注丙泊酚维持麻醉。对照组（100例）静脉注射阿托品0.25mg,余同间苯三酚组。结果间苯三酚组的体动发生率、低氧血症发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,手术医师满意度高于对照组。但是间苯三酚组的术中出血量略多于对照组,缩宫素使用率也稍高于对照组。结论间苯三酚应用于无痛人工流产术,使无痛人工流产术的副作用更少,工作效率和安全性得到显著提高。     

盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用的麻醉效果。方法拟行无痛人流术的健康早孕妇女120例,随机分为两组,每组60例。A组静脉注射丙泊酚2～2.5mg/kg,术中根据肢动情况需要时追加丙泊酚0.5mg/kg;B组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉给予丙泊酚2mg/kg。结果两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但B组麻醉效果优于A组,丙泊酚用药量减少,术后苏醒快,不良反应减少及满意率增高（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。