肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性

  目的  探讨肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性。  方法  选择2019年5月1日至2020年3月1日风湿性膝关节炎患者（均为单膝患者）118例为对象；所有患者均经临床表现结合X线检查确诊；确诊前患者均拟行肌骨超声检查，并将肌骨超声检查结果与X线检查结果进行比较，分析肌骨超声在风湿性膝关节炎患者中的检出率；采用Lysholm评分法对患者患侧肢与健侧肢膝关节功能进行评估；采用Pearson相关性分析软件对肌骨超声检查结果与膝关节功能进行相关性分析。  结果  肌骨超声检查显示滑膜增厚、关节软骨退变、髌上囊积液、内侧半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤、软骨下骨破坏检出率高于X线（P < 0.05）；软骨下骨破坏、关节间隙变窄、骨质疏松、骨质增生检出率低于X线（P < 0.05）；风湿性膝关节炎患者患侧膝关节跛行、承受能力、上下楼能力、下蹲起立、疼痛、关节肿痛及总分均低于健侧（P < 0.05）；Pearson相关性分析，风湿性膝关节炎患者膝关节功能与滑膜增厚、关节软骨退变、髌上囊积液、内侧半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤、软骨下骨破坏及骨质增生、关节间隙变窄呈负相关性（P < 0.05）。  结论  肌骨超声检查用于风湿性膝关节炎患者中能获得较高的检出率，且患者检出结果与膝关节功能存在一定相关性。     

超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用价值

目的:探讨超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的声像图表现及应用价值。方法:应用高频超声检测膝关节腔及周围滑膜囊积液的深度及滑膜的厚度。结果:单纯膝关节囊积液10例,合并髌上囊积液60例,且合并膝关节内侧滑膜囊18例,另合并膝关节外侧滑膜囊积液16例,合并腘窝囊肿6例。结论:超声检查具有检查简便易行、安全、费用较低、动态观察、并可定位穿刺抽液的优点。     

高频超声对膝关节积液、滑膜增厚诊断的应用价值

目的探讨超声诊断膝关节积液及滑膜增厚的声像图表现及应用价值。方法应用高频超声检测膝关节腔积液及滑膜增厚的诊断。结果单纯膝关节囊积液10例,合并髌上囊积液50例,且合并膝关节内侧滑膜增厚22例,另合并膝关节外侧滑膜增厚20例,腘窝囊肿8例。结论超声检查具有检查简便易行、安全、费用较低、动态观察、并可定位穿刺抽液的优点。     

超声引导髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液应用价值

目的 探讨超声引导髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的应用价值.方法 86例患者120个髌上囊积液和腘窝囊肿,随机分成两组,A组为传统盲穿刺抽液,医生凭经验手触法穿刺抽液,B组为超声引导下穿刺抽液.穿刺后经超声检测积液残留情况.结果 B组髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高于A组(P<0.05).结论 超声引导下髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高,值得应用和推广.     

超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用

目的:探讨应用超声诊断对高寒地农牧区膝关节及周围滑膜囊积液的应用价值.方法:应用高频超声检测膝关节及周围滑膜积液的深度及滑膜的厚度.结果:单纯膝关节囊积液100例,合并髌上囊积液25例,合并腘窝囊肿25例.结论:在基层应用超声检查具有简便、易行、费用较低、动态观察,并可定位穿刺抽液的优点,解决了农牧民看病难的问题.     

髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响

目的：探讨髌骨置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。方法选取2012年1月至2013年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例（80膝）,随机将其分为髌骨置换组和非髌骨置换组,每组40例。比较两组患者术后不同时间的KSS膝评分与功能评分、髌骨评分（PS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和影像学指标。结果与手术前比较,两组患者术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年的KSS膝评分、KSS功能评分、PS评分明显升高,VAS评分明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与非髌骨置换组比较,髌骨置换组患者术后6个月、术后1年的KSS功能评分、PS评分较高,VAS评分较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1年的髌骨倾斜角、髌骨适合角、胫骨角、髌韧带比值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论髌骨置换对全膝关节置换术中患者膝关节功能和髌骨功能的恢复具有改善作用,同时可以减少术后膝前痛的程度。     

膝关节骨性关节炎肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性探讨

目的讨论膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性。方法选择2016年1月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者60例进行研究,收集整理患者的肌骨超声表现、X线片以及Lysholm评分表进行分析,观察肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性。结果 Kellgren-Lawrence分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级19例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例;肌骨超声表现:滑膜增生者12例,关节积液者11例,半月板病变者10例,髌下脂肪低垫炎者10例,腘窝囊肿者9例,髌韧带病变者8例。肌骨超声主要表现为滑膜增生与关节积液,分别与Lysholm评分建立回归方程分析,P均0.05,差异显著,有统计学意义。结论肌骨超声检查可以较好地显示关节内滑膜病变情况,主要表现为滑膜增生、关节积液,肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分存在密切关系。     

关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎效果观察

目的 探讨关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎的效果.方法 32例（40膝）膝骨性关节炎患者分为观察组（16例）和对照组（16例）,各20膝.对照组采用常规方法行关节清理,观察组在对照组基础上同时行髌骨或股骨髁周围去神经术.手术前及手术后6个月采用Lysholm评分进行膝关节功能评定.结果 两组手术前后Lysholm评分总分、力量分项及疼痛分项评分差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）.观察组术后6个月Ly-sholm评分总分和疼痛评分明显高于对照组（均P＜0.05）,但力量评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜下清理同时行髌周或股骨髁周围去神经治疗可明显改善膝关节骨性关节炎患者术后关节功能.     

超声诊断、引导配合穴位注射、TDP治疗膝关节及周围积液的体会

目的：探讨膝关节及周围滑膜囊积液的诊断和治疗的方法。方法：利用高频超声诊断并检测膝关节腔及其周围滑膜囊积液的深度，确定穿刺点、穿刺角度，抽出囊液后进行重点穴位的药物注射。结果：单纯膝关节囊积液20例，合并周围滑膜囊积液10例，合并腘窝囊肿3例（其中1例为腘窝囊肿后疝型），经抽液并穴位注射后疗效显著。结论：超声诊断膝关节及周围积液具有简单易行，安全：费用低，动态观察，可定位穿刺抽液的优点。中成药制剂穴位注射，促使病变组织修复快、疗效好、复发率低。     

超声引导髌上囊积液和胭窝囊肿穿刺抽液应用价值

目的探讨超声引导髌上囊积液和胭窝囊肿穿刺抽液的应用价值。方法86例患者120个髌上囊积液和胭窝囊肿,随机分成两组,A组为传统盲穿刺抽液,医生凭经验手触法穿刺抽液,B组为超声引导下穿刺抽液。穿刺后经超声检测积液残留情况。结果B组髌上囊积液和胭窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高于A组（P〈0．05）。结论超声引导下髌上囊积液和胭窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高,值得应用和推广。     

膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究

目的:分析膝骨性关节炎患者的超声表现,并探讨其同患者血清25-羟基-维生素D(25OHD)水平的相关性.方法:选取2017年4月-2018年10月本院收治膝骨性关节炎患者34例(观察组),另选取同期本院体检健康人群34例(对照组),对2组受试者进行膝关节超声检查和血清25(OH)D测定,分析检查结果.结果:(1)观察组患者髌上囊积液、滑膜超声测量值均明显高于对照组,软骨超声测量值明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);(2)观察组患者血清25(OH)D水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);(3)Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D同滑膜厚度呈负相关(r=-0.317),同软骨厚度呈正相关(r=0.371),同髌上囊积液无明显相关性(P>0.05).结论:膝骨性关节炎患者在超声检查影像中可见明显关节软骨、滑膜、髌上囊积液病变,其中软骨、髌上囊积液病变程度同血清25(OH)D具有明显相关性,可将血清25(OH)D作为此类患者临床诊断辅助指标,以进一步明确病情.     

关节镜下治疗腘窝囊肿31例

目的探讨关节镜下手术治疗腘窝囊肿的疗效。方法腘窝囊肿31例,其中囊肿伴有膝关节骨性关节炎16例,半月板损伤15例。均采用连续硬膜外麻醉关节镜下刨削和射频气化腘窝囊肿摘除术。结果术后平均住院6d,无感染和血管神经损伤。随访8～24个月,复发1例,复发率为3.2%。结论关节镜下治疗腘窝囊肿损伤小,伤口愈合好,复发率低。     

关节镜下去神经化治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下常规清理及去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效。方法选择2012年2月~2014年1月年我科39例中晚期膝关节骨性关节炎患者,行关节镜下清理联合股骨远端、髌骨周围及后侧关节囊关节面去神经化治疗,3例失访,36例获得随访,随访12~26个月,术前以Lysholm评分(Lysholm knee score,LKSS)、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(Hostipal for Special Surgery,HSS)对患膝进行膝关节的功能评价,以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患膝进行膝关节疼痛的评分,术后门诊随访,记录每次随诊时VAS评分、Lysholm评分和HSS评分,以最后一次随访时VAS评分、Lysholm评分、HSS评分作为手术效果评价的最终评分。结果最后随访时膝关节疼痛VAS评分较术前明显降低,疼痛症状改善明显,HSS评分、Lysholm膝关节功能评分较术前升高,差异有统计学意义(P0.05),术后HSS评分优良率达80.56%。结论关节镜下清理及去神经化治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者膝关节疼痛症状,改善膝关节功能。     

关节镜下单向活瓣切除术与全囊壁切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效比较

目的 比较关节镜下单向活瓣切除术与全囊壁切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 选择60例腘窝囊肿患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组30例。A组采用关节镜下腘窝囊肿单向活瓣切除术治疗,B组采用关节镜下腘窝囊肿全囊壁切除术治疗。比较两组患者的手术时长、住院时间、术后关节积液量、术后VAS评分及术后Rauschning-Lindgren分级、并发症发生情况和复发情况。结果 A组患者手术时长、术后关节积液量短于/少于B组,术后VAS评分低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间、术后Rauschning-Lindgren分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访8～16个月,A组和B组各有2例患者出现腘窝囊肿复发,B组术后有2例患者出现腘窝后方、小腿血肿。结论 相比于关节镜下腘窝囊肿全囊壁切除术,采用关节镜下腘窝囊肿单向活瓣切除术可以缩短手术时长、促进患者康复、减少并发症发生,值得进一步推广。     

髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响

目的:探讨髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。方法:选取行全膝关节置换的患者60例(60膝),其中30例在术中置换髌骨关节,30例不置换髌骨关节,术后随访1年。观察并比较两组膝关节KSS评分、HSS评分、髌骨评分(PS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、定期复查X线观察假体稳定性。结果:术前两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,而术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年髌股关节置换组KSS、HSS评分、PS评分均高于非髌股关节置换组,而VAS评分低于非置换组,差异有统计学意义(P<0.05),组内差异也有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,两组髌骨倾斜角、髌骨适合角、胫骨角、髌韧带比值差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:在全膝关节置换术中同时行髌股关节置换可有效提高患者术后膝关节功能和髌骨功能,同时缓解术后膝前疼痛,值得临床推广。     

膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析

目的探讨膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析。方法本次研究采取横断面观察研究,选取2016年5月～2017年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例,应用多重线性回归建立回归方程,对Lysholm评分与肌骨超声滑膜病变表现之间的相关性分析。结果经临床检查结果显示,女性膝关节骨性关节炎的发病率明显高于男性,其中最常见的临床症状为关节积液(66.2%),其次是滑膜增生47.1%,其中相对最为少见的是腘窝囊肿(17.6%),在Lysholm评分中支撑、交锁以及疼痛与肌骨超声滑膜病变有相关性(P0.05),Lysholm评分中的支撑与肌骨超声关节积液之间呈正相关,Lysholm评分中的交锁与肌骨超声关节积液之间呈负相关。结论对于膝关节骨性关节炎患者采用肌骨超声检查可以使关节滑膜病变情况很好的显示,主要的临床表现为关节积液和滑膜增生,Lysholm评分与肌骨超声滑膜病表现之间关系密切。     

膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的近期临床疗效分析

目的:探讨膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效.方法:选取2018年6月—2020年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的55例腘窝囊肿患者,按照数字表法将其随机分为两组,分别应用膝关节镜手术治疗(膝关节镜下后内侧双通道入路组)和传统开放手术切除治疗(传统方法组),对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行对比分析.结果:关节镜双通道组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后VAS评分都明显优于传统方法组,膝关节Lysolm评分两组术前、术后1月差异无统计学意义(P>0.05).结论:全膝关节镜下后内侧双通道入路对于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术时间短、创伤小、出血少、住院时间短和术后疼痛轻等特点,可在临床工作中广泛推广应用.     

肌骨超声在膝关节骨性关节炎诊断中的应用及同Lysholm评分的相关性分析

目的：探究膝关节骨性关节炎的肌骨超声表现及其同Lysholm评分的相关性。方法：选取武警黑龙江省总队医院2020年6月—2021年8月收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。对所有患者进行肌骨超声、X线诊断,收集Lysholm评分,依据多重线性回归分析构建回归方程,分析肌骨超声与Lysholm评分的相关性。结果：有54例患者出现滑膜增生,82例患者出现关节积液,56例患者出现半月板病变,43例患者髌下脂肪垫炎症,27例腘窝囊肿,40例髌韧带病变。治疗后,超声评分较治疗前降低,差异有统计学意义（t=19.953,P<0.05）;治疗后,Lysholm评分高于治疗前,差异有统计学意义（t=18.367,P<0.05）;滑膜增生、髌韧带病变与Lysholm评分呈正相关,关节积液、半月板膨出、髌下脂肪垫炎症与Lysholm评分呈负相关。结论：肌骨超声对膝关节骨性关节炎患者有更高的诊断效能,可通过肌骨超声反映疾病程度,且超声评分与Lysholm评分密切相关。     

膝关节类风湿性关节炎100例超声改变分析

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值。方法:选择RA患者100例,对其200个膝关节行高频超声检查,观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征。结果:病变关节出现不同程度的滑膜增厚、绒毛形成、关节积液、软骨变薄、骨质破坏、腘窝囊肿及腘窝淋巴结肿大等表现。结论:高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断RA敏感、客观的检查方法。     

超声评分在膝关节类风湿关节炎中的临床意义

目的 探讨膝关节类风湿关节炎超声诊断的价值及超声评分系统的临床意义.方法 收集2013年7月至2015年12月丽水市两家三级甲等综合医院膝关节类风湿关节炎患者500例作为观察组,另收集同期健康成人500例作为对照组.观察两组膝关节滑膜厚度、增生滑膜内血管检出率、超声评分、类风湿性关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、髌上囊积液、髌下囊积液、关节腔积液、膝关节软骨和骨表面情况.结果 与对照组比较,观察组膝关节滑膜厚度[(0.50±0.19)cm vs.(0.13±0.05)cm,P=0.000]、髌上囊液体深度[(0.62±0.27)cm vs.(0.23±0.05)cm,P=0.000]、髌下囊液体深度[(0.58±0.12)cm vs.(0.21±0.04)cm,P=0.000]、关节腔液体深度[(0.48±0.28)cm vs.(0.12±0.08) cm,P=0.000]、红细胞沉降率[(43.29±12.58)mm/h vs.(12.95±4.39)mm/h,P=0.000]、C反应蛋白水平[(8.95±3.29)mg/L vs.(3.29±1.54)mg/L,P=0.000]、增生滑膜内血管检出率(84.20% vs.13.00%,P=0.000)均明显增加.且超声评分与类风湿关节炎患者类风湿关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、髌上囊液体深度、髌下囊液体深度和关节腔液体深度均呈正相关(r=0.583、0.258、0.383、0.219、0.228、0.248,均P<0.05).结论 超声在类风湿性关节炎中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重度.