超声波治疗家犬附睾淤积的组织学和组织化学研究

在28只施行输精管结扎术的健康成年家犬中,于术后第12月经B超证实有8只出现明显的附睾淤积,其中4只在受累局部施以每日0.75W/cm~2能量的超声波治疗8 min,连续7日;其它4只不经治疗作为实验对照。另设3只未经任何处理的健康家犬以资正常对照。组织学观察在实验对照动物发现,部分睾丸曲细精管已经出现退行性改变,附睾内存在精子肉芽肿或情液囊肿。组织化学显示附睾上皮内乳酸脱氢酶活性降低,PAS阳性反应减弱,RNA含量减少。但是,经超声波治疗的动物除少数曲细精管上皮排列不规则外,睾丸和附睾的组织结构基本趋向正常;附睾上皮内的乳酸脱氢酶活性增强;PAS阳性物质及RNA含量与正常对照相比未见明显差异。本结果提示超声波局部应用是治疗人输精管结扎术后附睾淤积后遗症的一种有效方法。     

输精管结扎术后附睾淤积症56例分析

目的：探讨输精管结扎术后附睾淤积症的发病及预防措施。方法：对随访发现56例附睾淤积症的资料进行分析。结果：56例附睾淤积症中均有阴囊坠涨痛，多数附睾淤积症者曾有出血、感染等术后近期并发症。结论：输精管结扎时要严格手术适应证和禁忌证，仔细手术操作，采取综合措施预防输精管结扎术后并发症的发生，特别是提前发现问题，避免附睾淤积症的发生。     

原发性輸精管移行性上皮癌一例

病儿,男,3岁,因右侧阴囊进行性长大5个月,于1964年9月3日入院。检查:右侧阴囊可触及5×6×6厘米之肿物,质硬,表面不光滑,皮肤发红,具有压痛,肿物与皮肤粘连,两侧腹股沟无肿大淋巴结。曾于外院活组织病理检查诊断为右侧睾丸胚胎性癌。手术探查见肿物与睾丸分界清楚,睾丸附睾正常,肿物由精索而来,将精索结扎后,肿物及右侧睾丸附睾一併切除,术后经病理证实为输精管移行上皮癌,乃行X线放射治疗,每周5～6次,一次剂量100r,总量2800r。病儿情况恢复良好,于1964年10月9日出     

附睾结核的诊断和治疗

目的:提高对附睾结核的诊断水平.方法:回顾性分析本院1996年7月至2006年6月收治的22例附睾结核病例的诊断和治疗.结果:本组患者平均年龄33.7岁,单侧19例,双侧3例,绝大多数表现为患侧阴囊疼痛,8例伴红肿,1例尿液从肛门排出.全部患者无结核中毒症状,均可触及阴囊内包块,6例同侧输精管增粗呈串珠状;B超可见特异性声影,11例胸片可见结核改变;全部患者均手术切除并经病理检查证实,单侧附睾切除10例,单侧阴囊内容物切除9例,双侧阴囊内容物切除3例.结论:本病如能早期发现,结节较小,及时给予抗结核治疗,结节可能消散,否则应在抗结核治疗无效后果断手术切除.     

原发性睾丸旁神经母细胞瘤一例

患儿男,3岁。2002年5月发现右阴囊内有一肿块,2003年6月因下右阴囊肿块进行性增大1周来院就诊。右阴囊外观较左侧略大,右阴囊内可及约2·0cm×1·5cm肿块,质地硬,表面光滑,上极向腹股沟延伸,其下方可及完整睾丸,大小约1·0cm×0·6cm。B超检查右睾丸上方有一向腹股沟方向延伸的肿块,大小约21mm×14mm,质地不均匀,内有少许血流信号(CDFI),有可疑钙化,直径约1~2mm。术中见睾丸与附睾的外观、质地正常,于近睾丸附睾上方见一肿块,约2·0cm×1·5cm×1·0cm,质地较韧,表面光滑,包膜完整,附着于精索旁,有滋养血管进入肿块。肿块完整切除。术中冰…     

多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

左侧附睾平滑肌瘤伴感染一例报告

左侧附睾平滑肌瘤伴感染一例报告郭松林，刘载丰，程炳南（附属二院泌尿外科）患者，男，６０岁。因左侧阴囊后部肿块２０余年，肿痛１月余，于１９９３年４月２３日入院。体检：左侧阴囊表面发红，睾丸及附睾约４ｃｍ×４ｃｍ×８ｃｍ，触痛明显，右侧阴囊正常。血：ＷＢ...     

睾丸炎误诊为肿瘤1例

患者男性,32岁。腰痛2月余,阴囊肿大月余。查体:右阴囊皮肤无明显红肿,睾丸附睾界限欠清,胀大约100×100×20mm,局部病灶粘连固定,表面不平整;左侧睾丸未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 8.9×103/L,ESR81mm。抗酸杆菌涂片及染色(-)。影像学检查:胸部X线平片和双肾CT平扫未见异常。彩超示:左侧睾丸大小正常,回声尚匀;附睾回声不匀,附睾头部可见3.8mm的无回声。CDFI(-),阴囊内见无回声,最大厚度12.4mm。右侧睾丸轮廓不清,大小为49×34×48mm,内为不均匀的强回声。CDFI:血流较对侧增多。附睾轮廓不清,呈不均匀的低无回声。CDFI:血…     

精索转移性胃腺癌一例

<正> 崔广启,巩兆福(阜阳市人民医院)报道:某男,52岁,因双侧睾丸肿痛26天伴胃痛6年,入院。体检:左阴囊内可触及拳头大小的包块,质中等,左精索自腹股沟以下明显增粗(约3cm左右)。右阴囊可触及鸭蛋大小的肿块。两侧阴囊透光试验均为(±)。术中见:双侧睾丸鞘膜积液,左侧附睾缘至腹股沟处精索上有5cm长的结节状肿块(直径为3cm)。将其切除。     

阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值

目的:评价高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:对61例阴囊急症的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果:睾丸扭转14例,急性附睾或睾丸炎38例,急性阴囊、睾丸挫伤9例;61例阴囊急症的彩超诊断与临床及病理一致。睾丸扭转时超声表现睾丸附睾分界不清、睾丸上提呈横位、内部血供明显减少甚至无血供;急性附睾或睾丸炎时超声表现附睾增大,尤以附睾尾明显,附睾或睾丸回声减弱欠均匀,血供增多;急性阴囊睾丸挫伤时表现阴囊增大、囊壁增厚、回声减弱,睾丸包膜中断、回声不均匀或局部呈混合回声、周围积液。结论:高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。     

家犬实验性附睾淤积症及其超声波治疗对附睾起始部超微结构的影响

实验性附睾淤积症引起家犬附睾起始部主细胞超微结构异常改变,但较附睾体部所见为轻;经超声波处理后(功率0.75W/cm~2,每日一次,每次8min,连续7日)则见其明显改变、或完全恢复,且未造成附睾起始部主细胞新的损伤。本实验结果在与附睾体部主细胞相应变化进行比较后,发现由于附睾淤积症对附睾管不同部位的影响是不同的,因而这种形态和功能均已不同程度改变了的附睾不同部位的主细胞对超声波作用的反应也各不相同,这除因主细胞功能状态不同外,尚与超声波声场的不均匀有关,提示探寻超声波治疗最适宜的量不仅必要,而且是有可能找到的。     

彩色多普勒超声诊断睾丸附睾疾病价值探讨(附148例报告)

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值.方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料.结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例( 睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例( 附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例( 睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例.结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值.     

经直肠联合经阴囊超声检查在获得性梗阻性无精子症中的诊断价值

目的 探讨获得性梗阻性无精子症经直肠联合经阴囊的超声特征,评价超声检查在获得性梗阻性无精子症患者定位诊断中的作用.方法 回顾性分析72例获得性梗阻性无精子症患者(病例组)的临床资料,均行经直肠超声及经阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、阴囊段输精管、精囊、射精管、前列腺的声像图表现.并以同期60例精液检查正常者为对照,进行超声特征分析.结果 72例获得性梗阻性无精子症患者中,经直肠超声发现前列腺中线囊肿25例,射精管结石或钙化18例,慢性精囊炎13例;经阴囊超声检查发现输精管扩张43例,附睾异常团块17例,附睾局部增厚伴网状改变24例,睾丸网扩张或囊肿4例;与对照组相比,超声检查发现获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠联合阴囊超声能够发现输精管道不同部位的病变,获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率及附睾体积均增高,经直肠联合阴囊经超声检查能够为获得性梗阻性无精子症患者梗阻部位的定位诊断提供可靠的影像学依据.     

精索内盘膜脂肪瘤1例

1．病例 患男，7岁。因左阴囊内肿物1月入院。家长于1月前无意中发现患儿左侧阴囊内有一胡桃大小肿物，不痛。曾在外院诊为“左睾丸鞘膜积液”。查体：左侧阴囊内上触及3×2．5cm肿物，质软有弹性，边界清楚，活动度较大，无压痛，左侧睾丸可触及，透光试验（一）。在腰麻下行肿物切除术．术中见肿物位于左侧精索内筋膜与睾丸鞘膜之间，附睾的上方．约2.6×1.8×1.5cm，质软而有弹性，包膜完整．色黄．呈分叶状．完整切除送病理检查。     

自体睾丸移植一例报告

病例:男,28岁,生后即发现阴囊内右侧睾丸缺如。来院前因右腹股沟出现可复性包块,疼痛就诊。1985年3月9日入院。性功能正常。检查:发育营养佳,男性第二性症明显,阴茎、阴囊、左侧睾丸、附睾均正常。阴囊右侧睾丸缺如,右腹股沟上端可扪及一椭圆形肿块,B超探查肿块约4.0×2.6×2.2cm大小。外环口增大,增加腹压时有冲击感。     

彩色多普勒超声检查在青少年阴囊急症诊断中的意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查（CDFI）及时准确诊断青少年阴囊急症尤其是睾丸扭转的意义。方法：对30例阴囊急症患者的临床资料进行总结。结果：急性附睾睾丸炎24例，睾丸扭转6例（23%），均行手术探查，其中5例经复位后睾丸得以保留，1例行睾丸切除。结论：睾丸扭转在青少年阴囊急症中应引起重视，可应用CDFI与急性附睾睾丸炎加以鉴别，提高治愈率。     

腹膜后囊状淋巴瘤延至阴囊1例

张佳勋(奉节县人民医院)报道:患儿,4岁。生后3月腹部膨隆伴阴囊肿大,逐渐加重。两年前因突然腹痛,经手术诊为腹腔囊肿,抽出淡血性液约1000ml,阴囊遂缩小,但未切除肿物,术后腹部、阴囊又渐肿大。查:腹膨隆,右中下腹扪及约14×11cm 囊性肿物,固定,表面光滑,边界不清,叩浊,无触痛。阴囊约10×8×8cm。挤压阴囊,可见腹部肿     

附睾腺样瘤1例报告

<正> 患者男性,30岁。因左侧阴囊轻度胀痛1年入院。体检;一般情况好。左侧附睾尾部可触及10×8×8mm实性肿块,表面光滑,质中度硬,无压痛,输精管无增粗及结节,肛门指诊前列腺及精囊未见异常。泌尿系统其它物理检查无异常发现。浅表淋巴结无异常肿大。有关实验室检查亦无特殊。术前诊断为左附睾结核。在硬膜外麻醉下行左侧附睾探查术。术中见附睾尾部一肿物,表面呈灰白色,包膜完整,肿物与睾丸界线明显,无明显浸润,行左侧附睾切除术。病理报告:左附睾腺样瘤。     

浅析阴囊、睾丸疾病的超声诊断

目的 :探讨超声影像学在阴囊、睾丸疾病诊断上的应用价值。资料与方法 :2 4 1例阴囊、睾丸疾病患者彩用 TOKIMEC CS- 30 0超声诊断仪 ,探头频率为 7.5 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露阴囊 ,采用直接探测法 ,进行多切面扫查。观察阴囊壁有无增厚 ,双侧睾丸及附睾有无病变 ,鞘膜有无积液 ,精索静脉有无扩张等。结果 :1睾丸肿瘤 10例。符合率 10 0 %。 2睾丸囊肿 2例 ,因囊肿较小 ,未经手术治疗。 3附睾肿块 5 5例 ,其中附睾囊肿 30例 ,经手术病理证实 ,均为精液囊肿 ,符合率 10 0 % ;炎性结节 2 0例 ,结核 5例 ,其中 1例误诊为睾丸肿块 ,符合率 96 .1%。 4鞘膜积液 86例 ,其中 5 0例经手术证实 ,符合率 10 0 %。 5隐睾 5 0例 ,其中 4 7例经手术证实 ,1例误诊 ,2例在随访中 ,符合率94 .0 %。 6精索静脉扩张 2 8例。 2 6例为左侧 ,2例为双侧 ,均经手术证实。 7睾丸炎 10例 ,经治疗后痊愈。结论 :阴囊、睾丸疾病在临床上较多见。主要有睾丸肿瘤、附睾实质性肿块、阴囊内液性病变、隐睾等。     

三睾畸形超声诊断二例报告

1　临床资料　患者 1,男 ,14岁。因左侧阴囊内触及无痛性结节行阴囊超声检查 ,于左侧阴囊内可见 2枚睾丸 ,大小分别 17ｍｍ× 12ｍｍ× 8ｍｍ、10ｍｍ× 9ｍｍ× 7ｍｍ ,两者之间有少部分组织相连 ,其中位于下方的睾丸未见有附睾 ;睾丸鞘膜腔内可见少量积液。右侧睾丸大小为 2 2ｍｍ× 16ｍｍ× 12ｍｍ ,包膜光滑 ,内部回声均匀 ;右侧附睾声像正常。腹部超声检查未见前列腺回声 ,但可见精囊回声 (图 1)。体检发现体质量、身高偏低。雄激素水平测值为 2 9.4ｎｇ/ｍｌ(正常值范围 2 6 0 132 0ｎｇ/ｍｌ)。患者 2 ,男 ,13岁。因扪及左侧阴囊内…