急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床意义

近年来,随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的开展,再灌注心律失常（ＲＡ）愈来愈受到人们重视,ＲＡ对于评价ＡＭＩ患者冠脉再通、估计预后方面有重大意义,本文对５６例ＡＭＩ患者溶栓后ＲＡ进行分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本院１９９６年１月～１９９９年１月住院ＡＭＩ患者５６例,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,且均为溶栓治疗适应证,其中男５１例,女５例,年龄３７～７４岁。梗死部位：前间壁１３例,前壁１０例,广泛前壁８例,前壁＋高侧壁３例,前壁＋正后壁２例,下壁（部分伴右室）１９例,广泛前壁（…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

尿激酶治疗急性心肌梗死32例

１９９１～１９９７年我院用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）３２例，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择：符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＭＩ患者３２例。男性２１例，女性１１例，年龄５４～７０岁，平均６４岁。梗死部位：前壁１１例、前间壁３例、侧...     

QT离散度对急性心肌梗塞的临床应用价值

我们观察分析１９９０年３月～１９９６年３月收治的急性心肌梗塞患者８６例的ＱＴ离散度及动态分布规律,探讨其与梗塞面积、泵衰竭、室性心律失常及死亡率的关系。１　资料与方法１．１　病例选择：ＡＭＩ患者８６例,男６７例,女１９例,年龄４５～８１岁,平均年龄６５岁,梗塞部位,前间壁２５例,广泛前壁２８例,下壁１６例;死亡１７例（占２０％）。死于室速、室颤者１１例,死于其他并发症者６例。正常对照组５０例,男３９例,女１１例,平均年龄６４岁,性别年龄与ＡＭＩ组无明显差异。１．２　方法：ＡＭＩ患者８６例分为二组…     

急性心肌梗塞静脉溶栓40例疗效分析

近１０年来静脉溶栓疗法已成为急性心肌梗塞的常规治疗方法。对挽救濒死心肌、缩小心肌梗塞范围、改善心脏泵功能、降低病死率的疗效已被公认，成为应用最广泛的冠脉再通手段。本院自１９９５年１月～１９９８年１２月，对４０例ＡＭＩ患者行静脉溶栓治疗，获得比较满意效果，本文对比分析如下。１对象与方法１．１对象：４０例中男２８例，女１２例，年龄３５～６４岁，平均５９．４岁。梗死部位：广泛前壁１４例，前间壁６例，下壁１０例，下壁＋前壁５例，侧壁１例，下壁＋后壁１例，前壁＋侧壁３例。所有病例均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断…     

延迟溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　病例　Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2　方法　Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后…     

心电图ST段改变对判断急性心肌梗死近期预后价值的探讨

为了评价急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,初期非梗死区ＳＴ段压低 ,对判断其预后的价值 ,观察了 82例ＡＭＩ(其中有 3 4例有ＳＴ段改变 )的临床心电图 (ＥＣＧ)分析及预后 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料选取 1 995～ 2 0 0 0年病历及ＥＣＧ资料完整者 82例 ,均符合ＡＭＩ的统一诊断标准 ,其中有ＳＴ段改变者 3 4例 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 70岁 ,平均年龄 5 8 2岁 ,入院时间 0 5～ 1 4ｈ ,平均 2 5ｈ ,伴高血压 1 1例 ,糖尿病 9例。梗死部位 :前间壁 3例 ,广泛前壁 1 1例 ,下壁 1 5例 ,前间壁 +下壁 1例 ,广泛前壁 +后壁 4例。无Ｓ…     

急性心肌梗死急性期冠状动脉造影24例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)急性期冠状动脉造影 (ＣＡＧ)因危险性高、技术难度大而限制了临床应用。近年 ,随着冠心病介入治疗的发展 ,急性期ＣＡＧ已作为ＡＭＩ介入治疗的基础技术 ,临床应用逐渐增多。我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 2月已对 2 4例ＡＭＩ患者行急诊ＣＡＧ。现将其结果及初步体会报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　我院急诊住院ＡＭＩ患者 2 4例 (男 19例 ,女 5例 ) ,年龄 (5 8.37± 10 .0 6 )岁 (36～ 74岁 )。其中急性前壁心肌梗死 13例 ,前间壁心肌梗死 3例 ,广泛前壁心肌梗死 1例 ,下壁心肌梗死 7例。合并高血压者 6例…     

急性心肌梗死早期活动与预后的临床观察

我院对1993～1997年来收治的50例急性心肌梗死(AMI)患者 ,根据欧美国家对无合并症急性心肌梗死患者实行早期活动早期出院的康复方案进行治疗 ［1］,现将临床观察报告如下。１ 资料与方法1.1 临床资料：ＡＭＩ患者５０例,男３７例,女１３例,年龄３０～６０岁,其中下壁 ３０例,前间壁１例,广泛前壁３例,均不合并心源性休克、心力衰竭及梗死后心绞痛。1.2 方法：所有ＡＭＩ患者绝对卧床２４小时,第２天床上坐起,每次１小时,每天２～３次,第３天增加床上坐起时间,每次１个半小时,每天２～３次,每次可以床边站立几分钟;第４天…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

非糖尿病急性心肌梗死应激性高血糖的临床意义

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期血糖应激性升高很常见。本文对１９９５年６月～１９９８年５月收入本院的９４例无糖尿病史的ＡＭＩ患者根据其早期空腹血糖水平进行分组分析，探讨应激性高血糖对临床及预后的影响。１对象与方法１１病例选择入选病例均为曾住院的ＡＭＩ患者...     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

1　资料与方法11　病例选择　选取1996年9月至1998年3月间,急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者22例,男16例,女6例,年龄51～73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗。梗死部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

近年来，由于溶栓疗法的广泛开展，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率有了明显的下降。我科自１９９６年１月至１９９８年１２月采用尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ２６例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　病例选择　本组２６例，男性２２例，女性４例，５８～６９岁，平均６５９岁。均经临床症状、心电图及心肌酶谱检查确诊为ＡＭＩ，其中前间壁心肌梗塞１１例，下壁心肌梗塞１１例，广泛性前壁心肌梗塞４例。本组病例均在发病后３ｈ内入院，既往无心肌梗塞病史。１２　治疗方法　选用中外合资黑龙江飞峡制药…     

溶栓治疗心肌梗塞20例疗效观察

溶栓疗法治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）已在国内广泛应用，本文就我们基层医院进行溶栓治疗２０例的疗效观察报告如下。１临床资料１１一般资料男１４例，女６例，年龄最小３９岁，最大７１岁，平均５６岁。ＡＭＩ定位：广泛前壁８例，前间壁４例，下壁４例，广泛前壁＋下...     

硝酸甘油FDP联合治疗心肌梗塞47例临床分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症之一 ,急性期病死率高。 1993年 1月～ 1999年 12月我院以硝酸甘油、1.6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)联合治疗ＡＭＩ 47例 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组共 47例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 47～79岁 ,平均 6 3岁 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 10例 ,广泛前壁ＡＭＩ7例 ,高侧壁ＡＭＩ 3例 ,正后壁ＡＭＩ1例 ,下侧壁ＡＭＩ 4例 ,下间壁ＡＭＩ 4例 ,广泛ＡＭＩ合并心衰 5例 ,前壁ＡＭＩ合并房室传导阻滞 1例 ,下壁ＡＭＩ合并室性心律失常 3例。ＡＭＩ的诊断根据病史、心电图动…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

急性心肌梗塞后不同时期血液流变学研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在急性期血液流变学指标均有不同程度改变,国内外研究较多,但ＡＭＩ后不同时期血液流变学变化特点的报道较少,尤其是ＡＭＩ后１年内血液流变学的报道甚少。我院１９９６年１月～１９９８年１月,收治２８例ＡＭＩ,对其不同时期的血液流变学指标进行动态检查,以探讨其临床意义。１　对象与方法１－１　对象ＡＭＩ组　２８例患者均为我科住院病人,男１８例,女１０例,年龄４６～７０岁,平均６３－５岁;按ＷＨＯ１９７９年制定的标准确诊,ＡＭＩ时间１～１２月。其中广泛前壁心肌梗塞９例,前间壁心肌梗塞…     

梗塞前心绞痛对病人死亡率的影响

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者梗塞前心绞痛与其死亡率的关系 ,目前报道尚少 ,本文对 132例有心绞痛病史的ＡＭＩ患者病历与 68例梗塞前无心绞痛的ＡＭＩ患者病历进行回顾性对照分析研究 ,探讨梗塞前心绞痛对其死亡率的影响。1　临床资料与方法1 1　临床资料　取 2 0 0例我院心内科 1983～ 1999年收治的ＡＭＩ患者病历 ,其诊断均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准 ;治疗均为溶栓及对症处理。所选病例 :男性 12 1例 ,女性 79例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均年龄 (5 7± 8 1)岁 ,心肌梗塞部位分布为 :前壁、前间壁 60例 ;下壁、后壁 99例 ;广泛前壁 2 4例…     

院前成功抢救急性心肌梗塞致心脏骤停55例分析

心脏骤停是急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的严重并发症之一 ,尤其多发于院前患者。及时成功的抢救关系到患者的存亡。我院急救科于1 996年 1月至 1 999年 6月共在院外成功抢救心脏骤停 5 5例 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 5 5例ＡＭＩ中男性 47例 ,女性 8例 ;年龄 40岁～ 82岁 ,平均 5 8.87岁 ;其中下壁心梗 2 1例 ,前壁心梗 1 1例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 +右室壁 8例 ,高侧壁 +正后壁 1例 ,下壁 +右室壁 +正后壁 1例 ,广泛前壁 +右室壁1例 ,前间壁 1例 ,前间壁 +右室壁 1例 ,广泛心内膜下心梗 1例 ,下壁 +正后壁 1例 ;其中3 2例合并有各类心律…     

急性心肌梗死QT间期离散度与室性心律失常的关系

心肌梗死急性期死亡率高 ,主要原因是发生恶性室性心律失常 ,为了解心肌梗死各种心律失常与ＱＴ间期离散度(ＱＴｄ)变化的临床意义 ,现将我院的 70例急性心肌梗死患者 (ＡＭＩ)的心电图作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集我院 1995～ 1998年收治的急性心肌梗死患者 70例 ,男 40例 ,女 30例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 (45 0± 9 5 )岁。其中前壁ＡＭＩ 10例 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 17例 ,广泛前壁ＡＭＩ 2 0例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 5例。按其合并心律失常的程度分为Ⅰ组为合并严重心律失常组 (频发室性早搏、多源多…