选择性腰5、骶1脊神经后根切断术加内收肌切断术治疗下肢痉挛的研究

采用选择性腰 5、骶 1脊神经后根切断术 内收肌切断术治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后下肢痉挛 2 9例 ,术前术后进行步态分析。术前 3天进行步态分析 ,术中于大腿内侧将内收肌腱性部分切断松解内收肌 ,将痉挛下肢的腰 5、骶 1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值后将阈值较低的神经束切断。2 9例随访 3年 ,痉挛解除率 90 %,功能改善率 80 %。术后步态与术前比较有明显改善。说明选择性腰 5、骶 1脊神经后根切断术 内收肌切断术能较有效的治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后肢体痉挛。     

痉挛性脑瘫脊神经后根改变与临床研究

目的探讨痉挛性脑瘫的更佳治疗方法。方法对４７例痉挛性脑瘫病人施行高选择性脊神经后根切断术（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＰＲ），采用方波脉冲器测定仪法测定和电镜下观察脊神经后根超微结构。结果电镜观察结果，表明ＳＰＲ手术切断Ｈｚ低组为未受损脊神经后根，而未切断保留的Ｈｚ高组为受损脊神经后根。结论说明ＳＰＲ手术求得受损与未受损脊神经锥体外系神经及肌力均衡，协调了肢体平衡，促进痉挛性脑瘫病人步态恢复正常或基本正常     

选择性腰骶神经后根切断治疗痉挛性脑瘫

选择性腰骶神经后根切断治疗痉挛性脑瘫武警山东总队医院毕复海,颜国际（济南２５０１０１）１９９２年１２月～１９９４年４月,我院应用多功能方波脉冲治疗仪的电刺激,选择性地行腰骶神经后根切断术治疗８２例下肢痉挛性脑瘫患者,取得较好效果,现报告如下。１临床资...     

简讯

简讯本刊讯全国首届脑瘫外科学术会议于６月８～１０日在武警北京二总队医院召开。会上成立了全国脑瘫理事会，并正式确定该院为全国脑瘫外科治疗中心。会议结束后，举行了为期４天的学术交流，北京医科大学著名骨科专家徐林博士等作了选择性脊神经后根切断术专题讲座，收...     

高选择性脊神经后根切断术的护理

<正>高选择性脊神经后根切断术(SPR)是痉挛型大脑瘫矫形治疗的基础手术,是近年来逐渐发展起来的一种新的外科技术.我院自1992年8月以来采用SPR治疗脑瘫后遗肢体痉挛10例,其中上肢3例,下肢7例,术后患者痉孪、姿态、功能有显著改善,护     

选择性脊神经后根切断术改进探讨

施行选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ），本文应对肢体单一肌肉或肌群进行肌张力分度，并按照分度确定脊神经后根切断比例，达到降低肌张力理想效果，使ＳＰＲ可以应用于混合有肌肉软瘫的痉挛型脑瘫。提出椎板“开关门”式ＳＰＲ，使此手术更符合生理，减少术后并发症。共完成２４例ＳＰＲ，取得了满意疗效。     

小儿脑瘫手术麻醉69例

小儿脑瘫行选择性脊神经后根切断术(SPR)是治疗脑瘫肢体痉挛、改善肢体运动功能的有效方法。1997年以来,我们对小儿脑瘫外科手术实施麻醉69例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况69例中,男56例,女13例;年龄4~9岁。美国麻醉学会分级(ASA)Ⅰ级。1.2术前准备详细了解     

高选择性脊神经后根切断术的护理

高选择性脊神经后根切断术的护理武警黑龙江总队医院李维娜，丛春艳，罗瑶（哈尔滨１５００７６）我院自１９９３年以来，开展高选择脊神经后根切断术治疗脑性瘫痪１２０例，疗效满意。现将护理体会介绍如下。１一般资料本组１２０例，男６４例，女５６例；年龄３～１４岁...     

脑瘫后遗症选择性腰骶神经后根部分切断术250例麻醉体会

脑瘫后遗症选择性腰骶神经后根部分切断术２５０例麻醉体会武警山东总队医院麻醉科窦林彬于春芝（济南２５０１０１）关键词脑性瘫痪麻醉手术治疗我院自１９９３年以来，采用气管内插管静脉复合麻醉，行选择性腰骶神经后根部分切断术２５０例，效果满意，现报告如下。１临...     

SPR治疗脊髓损伤后肢体痉挛及神经根的组织化学研究

探讨选择性脊神经后切断术（SPR）治疗脊髓损伤后肢体痉挛的效果并对其腰骶神经根进行组织学和组织化学研究，采用L2－S1双侧节段开窗式部分椎板切除，保留棘突和棘间，棘上韧带，显露双侧L2－S1神经根出口处，将前后根分开，分束，测定各后根束阈值，阈值较低的后根小束切断，。对切取的神经束进行冰冻切片，染色，固定和组织化学处理，结果发现，临床应用29例，随访3年疗效满意，痉挛解除率为90％，功能改善率为80％，切除的神经后根纤维Ache反应阳性，后根同感觉支传入纤维相混合，说明采用选择性脊神经后根切断术能有效治疗脊髓损伤后肢体痉挛，在选择性脊神经后根切断术中电刺激选择是必要的。     

SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究(附47例术后6年随访分析)

采用选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗成人脑外伤后下肢痉挛16例，并对47例术后6年病人进行随访。16例患者术前3天进行步态分析及诱发电位测定，将痉挛下肢的L2－S1的脊神经后根进行分束，以电刺激仪测定阈值，将阈值较低的神经束切除。结合肌张力、肌力、体重及肌群功能对神经根切断比例进行量比，均小于30％。16例随访4年，痉挛解除率为90％，功能改善率为805。术后步态明显改善（P＜0．01）。手术前后诱发电位测定支持肌张力调节的“大、小环路”理论，47例术后6年随访结果疗效满意。提示选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗成人脑外伤后肢体痉挛。     

高选择性脊髓神经后根切断术治疗大脑瘫初探

文章报道了一种治疗痉挛型大脑瘫的新手术,高选择性脊髓神经后根切断术,并对此手术的基理、疗效进行了分析,提出高选择性脊髓神经后根切断术是痉挛型大脑瘫一切矫形治疗的基础。     

高海拔地区8例小儿脑瘫SPR手术的麻醉体会

选择性脊神经后根切断术（简称ＳＰＲ）,对解除痉挛性脑瘫的肌肉痉挛和改善残肢功能,是目前最有效的方法之一［１］。由于该手术患儿年龄小,又长期卧床,心肺功能较差,手术创伤大、出血多、麻醉时间长。而且在俯卧位下完成手术,因此麻醉方法的选择及管理至关重要。笔...     

成人脊髓损伤后肢体痉挛的SPR手术及程序化治疗

采用选择性脊神经后根切断术 (SPR) 程序化治疗 (康复训练 局部矫形手术 再康复训练 )治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛36例。术中采用L2 ～S1双侧节段开窗式部分椎板切除 ,将L2 ～S1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值 ,将阈值较低的神经束切断。神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化 ,均 <30 %。术后下肢部分挛缩畸形未能改善者行局部矫形手术 ,术后行康复训练。本组 36例病人痉挛解除率 90 % ,功能改善率 75 % ,说明选择性脊神经后根切断术 程序化治疗能较有效地治疗成人脊髓损伤后肢体痉挛     

高选择性脊神经后根切断术配合体会

<正> 高选择性脊神经后根切断术(SPR),从根本上解决了肢体肌张力过高的难题,在大脑瘫治疗方面是一种新突破。现将我院开展SPR手术的配合体会介绍如下:一、特殊器械和物品准备椎板剥离器、神经钩、橡皮膜条0.8cm×10cm高频电刀、多功能方波脉冲发生器、负压引流管。     

双侧开窗式脊神经后根切断术治疗脑瘫21例

近年来 ,选择性脊神经后根切断术 (ＳＰＲ)治疗脑瘫肢体痉挛已被国内外学者广泛采用 ,但术后往往导致腰椎滑脱、过伸畸形等并发症。 1 993年 8月 1 995年6月 ,我们采用双侧连续开窗式ＳＰＲ治疗脑瘫下肢痉挛 2 1例 ,减少了手术对脊柱稳定性的影响 ,取得了满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 4 1 2岁 ,平均 7 5岁。均为痉挛型脑瘫 ,均有下肢畸形 ,其中窒息史 1 5例 ,早产 3例 ,伴上肢痉挛 5例 ,下肢呈剪刀步态 1 5例。1 2　手术方法　手术在全麻下进行 ,俯卧位。Ｌ1Ｓ1后正中切口 ,不损伤棘上韧带、棘突 ,显…     

运用SPR治疗痉挛性脑瘫效果好

解放军第１１７医院采用选择性脊神经后根切除术（简称ＳＰＲ），已治疗１００多例脑瘫性肢体痉挛患者，取得了满意的疗效。传统手术疗法以纠正肢体畸形为主，无法改进患者肢体功能，而且是一项手术只能解决单一畸形或仅仅为下一项手术作准备。而采用ＳＰＲ，可以借助新的电刺激仪准确地找到引起痉挛的脊神经后根，将其切断后即可解除肢体痉挛，全面改善肢体功能，从而受到患者的欢迎。运用SPR治疗痉挛性脑瘫效果好@卢一生@殷爱成     

颈腰脊神经解剖学研究及其后根选择性切断治疗痉挛性脑瘫16例

作者通过对颈腰段脊神经的解剖学观测,做颈腰脊神经后根选择性切断术治疗16例痉挛性脑瘫,疗效满意。肌电图检查:术前插入电位出现强直放电,术后转入安静状态。部分病人感觉神经传导速度下降,但指(趾)端两点辨别觉无明显改变。运动神经传导速度无改变。本组病例中疗效优者14例、良1例、差1例,优良率93％。痉挛解除率100％。本文从解剖观察和手术方法上着重讨论了此疗法治疗本病的意义、机理、特点、适应证症和禁忌证。     

脊神经后根选择性切断术治疗大脑瘫20例

大脑瘫是由于高级神经中枢失去或缺乏部分或全部对脊髓神经控制能力引起，是一种非进行性痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，反射力进，出现病理反射和不自主活动，尤以下肢痉挛多见。我院1993～1994年采用脊神经后根选择性切断术治疗下肢大脑瘫儿童20例，疗效满意，现报告如下。亚临床资料1．1一般资料本组20例，男性12例，女性8例，年龄8～18岁（平均145岁），均为首次住院，行本手术前未作过其它手术。1．2临床表现行走时剪步18例，慌张步态2例，肌张力4级14例，3级6冽。防关节挛缩16例，膝关节挛缩8例，足下垂11例，均伴有阵挛及病理反射，…     

武警黑龙江总队医院改革中求发展 竞争中求创新

“脑瘫”患儿正在进行康复训练坚持专科建设　发展特色技术该院党委紧紧围绕“科技兴医 ,质量建院”的方针 ,坚持走“院有特色 ,科有重点 ,人有专长”的发展道路 ,巩固两个中心 (武警部队脑瘫医学专科治疗康复中心 ,黑龙江省超声会诊培训中心 ) ,突出重点科室建设 ,带动了医院其他科室的发展。脑瘫医学专科中心　该中心开展的椎板开窗、选择性脊神经后根部分切断术 (ＳＰＲ)治疗脑瘫所致上下肢痉挛 ,效果显著 ,得到了患者家属及医学界的肯定 ,达到国内先进水平 ,省内外及国家多家新闻单位做过专题报道。自成立至今 ,已收治来自全国各地 3 0…