血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的临床意义

目的:探讨深部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的临床意义.方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌(1-3)-β-D检测试剂盒定量检测血浆中(1-3)-β-D葡聚糖的含量.结果:正常对照组血浆(1-3)-β-D葡聚糖含量为(2.79±2.46)pg/ml;深部真菌感染组为(49.05±31.13)pg/ml.经t检验,对照组与深部真菌感染组(1-3)-β-D葡聚糖平均值差异有非常显著性(t=6.843,P<0.001).结论:血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法.     

120例深部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的结果分析

目的探讨深部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的临床意义。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌(1-3)-β-D检测试剂盒(北京金山川科技发展有限公司)定量检测血浆中(1-3)-β-D葡聚糖的含量。结果正常对照组血浆(1-3)-β-D葡聚糖含量为(2.79±2.46)pg/mL;深部真菌感染组为(49.05±31.13)pg/mL。经t检验分析,对照组与深部真菌感染组(1-3)-β-D葡聚糖平均值差异非常(t=6.843,P<0.001)。结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医师提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。     

深部真菌感染防治现状

深部真菌病(deep mycosis)是由致病性真菌(pathogenic fungi)或条件致病性真菌感染导致人体表层以下的皮肤、黏膜、肌肉和内脏真菌病,又称深部真菌感染(deep fungus infection)或侵袭性真菌病(invasive fungas infections,IFI).可局限于某一脏器、组织,也可播散全身.真菌也可引起变态反应(真菌过敏症)和毒性反应(真菌中毒症,mycotoxicosis).近年来由于广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,慢性病、肿瘤、糖尿病、AIDS 等严重基础疾病及器官移植不断增多,深部真菌病显著增多.随着真菌感染临床与实验研究不断深入,深部真菌病诊治水平不断提高.     

血清G试验在深部真菌感染中的诊断价值

目的 探讨血清1,3-β-D-葡聚糖含量测定(G试验)对深部真菌感染的诊断价值,为临床的早期诊断及个性化治疗提供可靠的依据。方法 收集2014年9月至2015年9月太和医院各临床科室高度怀疑深部真菌感染患者128例,同时进行血清G试验和真菌培养,采用统计学方法分析两种检验方法的差异。结果 血清G试验检测的阳性率57.81%(74/128)高于真菌培养阳性率46.88%(60/128),差异有统计学意义(P<0.05);真菌培养阳性患者血清中1,3-β-D-葡聚糖含量为(90.65±22.36)ng/L,健康对照者为(4.36±0.27)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。采用真菌培养作为参考标准,G试验检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75%、78.30%、81.08%、92.59%。结论 血清G试验,方法简便、阳性率高、特异性高,可以辅助早期诊断深部真菌感染。     

非血液标本1,3-β-D-葡聚糖检测对癌症患者放射治疗后真菌感染的诊断影响

目的:探究非血液标本1,3-β-D-葡聚糖(简称G试验)检测对癌症患者放射治疗后侵袭性真菌感染的诊断影响。方法:抽取2010年1月—2016年1月期间收治的非手术型癌症患者309例资料,筛选出放射后1周疑似真菌感染患者134例,最终被确诊为侵袭性肺部真菌感染患者41例;分析其的血液、气道分泌物、胸水G试验及真菌培养、鉴定结果,观察G试验及真菌培养检测对侵袭性真菌感染患者诊断的敏感度(sensitivity,SE)、特异度(specificity,SP)、阳性预测值(positive predicative value,PPV)、阴性预测值(negative predicative value,NPV)、准确度及Youden指数,并绘制ROC曲线。结果:检出真菌47株,其中念珠菌感染者34例、曲霉感染者4例和隐球菌感染者3例;在血液标本中,G试验高于真菌培养,特异度真菌培养高于G试验;在阳性预测值、阴性预测值以及准确度方面,G试验更为准确;在气道分泌物标本中,G试验高于真菌培养,特异度真菌培养高于G试验;在阳性预测值、阴性预测值以及准确度方面,G试验更为准确;在胸水标本中,G试验高于真菌培养,特异度真菌培养高于G试验;在阳性预测值、阴性预测值以及准确度方面,真菌培养更为准确;根据G试验结果显示,以10 pg/mL为界值,血液标本曲线下面积(AUC)为0.620(0.517,0.724);气道分泌物AUC为0.494(0.380,0.609);胸水AUC为0.385(0.284,0.487)。结论:对非手术治疗的肺癌患者放射治疗后的血液、气道分泌物及胸水采用G试验检测,结果表明非血液标本G试验检测对于真菌性感染的诊断具有较高诊断价值。     

无菌体液标本中真菌分离率和耐药性分析

近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用以及各种侵人性诊疗技术的开展和一些严重疾病,如糖尿病、肿瘤、艾滋病等发病率的不断升高,条件致病性真菌感染日益增多。加强深部真菌感染的控制及耐药检测,有效防治深部真菌感染及提高治愈率已成为目前医学领域中的重要问题。为了解血行性真菌感染及其他无菌体液标本真菌的分布及耐药性,对本院临床无菌体液培养阳性的890份标本中,真菌的分离情况及耐药性进行分析,为临床用药提供参考。     

56例肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及防治措施

目的探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2008年l2月期间肝胆外科病房深部真菌感染56例患者的临床资料。结果56例共分离出66株真菌,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占68.18%,二种以上真菌混合感染者为10.71%。深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤。长期的广谱抗生素及皮质类固醇激素的使用等是真菌感染高危因素。结论深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,需及时合理手术、合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗。     

血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值

<正>(1-3)-β-D葡聚糖是由D-葡聚糖合成的细胞壁多聚糖,占真菌细胞壁成分的50%以上[1]。研究表明,除结合菌外,所有真菌的细胞壁均含有(1-3)-β-D葡聚糖,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液均不含有这种成分,因此在机体的体液或血液中检测(1-3)-β-D葡聚糖水平可以作为诊断深部真菌感染的依据[2]。本研究对98例疑似深部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖含量进行检测,同时对患者痰标本进行培养,探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部     

肺部真菌感染的治疗进展

介绍肺部真菌感染的病原学特征、常用抗深部真菌感染药物、肺真菌(念珠菌、曲霉菌和隐球菌)感染的治疗进展,讨论抗真菌药的联合应用和注意事项.     

HSCT后患者IFIs的临床特征与防治策略

造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染(IFIs)的死亡率极高,发病率不断升高,新的病原菌不断出现,真菌感染后期峰延迟;异基因HSCT患者预防及治疗移植物抗宿主病、移植前具有IFIs 病史等是发生IFIs的最明显的高危因素;真菌抗原血症、DNA PCR检测及肺部CT扫描可以早期诊断IFIs。对于HSCT后IFIs采用预防治疗、经验性治疗以及抢先治疗的策略。