带孔消毒盒存放无菌敷料安全使用方法

无菌敷料在临床使用非常广泛，敷料直接接触到创面，其无菌质量对防止创面感染、加快创面愈合具有重要的保证作用。目前，临床大量使用的无菌敷料用不锈钢带孔消毒盒存放。为了进一步了解这种储存方法的安全性和有效性，通过随机采样进行了无菌实验。     

新型泡沫敷料在创面临床应用中的研究现状

随着现代科技的发展及临床对创面愈合的要求,传统敷料已不能满足临床的需求,进而出现了生物敷料,化学敷料等一系列新型敷料.已有大量研究证实了这些新型敷料可以保护创面,抗感染,不刺激皮肤,无过敏,促进创面愈合等作用[1,2].创伤在临床上比较常见,创伤通常指各种因素作用于患者机体组织并对其造成损伤.创伤后会给患者皮肤留有创面,如果治疗方法得当,可以促进创面愈合、缩短愈合时间,从而减轻愈后瘢痕.否则创面过大容易造成感染,难以愈合,通常需手术植皮,严重时迁延不愈.目前国内外大量基础及临床试验已证实,湿性环境可以促进创面愈合[3].相关研究显示,新型泡沫敷料在患者创面的应用效果显著,新型泡沫敷料可以缩短换药次数,减轻患者痛苦[2].下面就新型泡沫敷料以及其在创面的效果做一综述.     

两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的临床效果分析

目的观察使用两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的疗效,分析其合理性及应用价值。方法选择30例存在面部深Ⅱ°创面的、重度以上烧伤患者的病历资料。将其分为实验组与对照组,实验组15例采用伤后清创,立即去除面部表皮,将藻酸盐银离子敷料(拜尔坦)作为一级敷料覆盖,每日更换,第3天起,采用银离子抗菌凝胶(斯丽凯)外敷,将藻酸盐伤口敷料(生肤藻)作为二级敷料覆盖,隔日换药,直至创面愈合。对照组15例伤后清创,保留面部创面表皮,采用暴露疗法,外用医用生物胶体分散剂(汇涵术泰)外喷qid一周,第8天开始,外敷银离子抗菌凝胶(斯丽凯)及纱布,隔日换药一次,直至创面愈合。结果实验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),创缘炎症反应出现率低于对照组(P0.05)。结论合理使用藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面,能缩短创面愈合时间、减少感染几率、减轻换药疼痛、提高愈合质量。     

海藻酸药物缓释纤维敷料临床应用研究

目的：研究应用一种新型的速愈型医用敷料。方法：对采用自行研制的海藻酸药物缓释纤维敷料治疗80例患者，进行临床观察研究。结果：80例患者90个创面，甲级愈合68个，乙级愈合16个，丙级愈合6个，平均愈合时间10．6天。结论：海藻酸药物缓释纤维敷料有良好的生物相容性和多项促进伤口愈合的功能，是一种较好的伤口敷料。     

应用生物流体敷料治疗压疮效果观察及护理

目的运用生物流体敷料＋红外线照射治疗Ⅰ～Ⅱ°。压疮的临床观察。探讨生物流体敷料对压疮治疗的临床意义。方法对30例Ⅰ～Ⅱ°。压疮患者随机分为治疗组15例,对照组15例。治疗组采用生物流体敷料治疗,对照组采用外科常规方法处理（碘伏涂擦创面及周围皮肤）。观察2组压疮皮肤的治愈率和治愈时间。结果治疗组压疮均治愈,愈合时间（6.4±2.5）d,对照组压疮创面2处未治愈。愈合时间（14.9±4.1）d。治疗组疗效显著优于对照组。结论应用生物流体敷料治疗压疮及浅表创面方法简便可行,可明显缩短治疗时间,具有对浅表创面独特的恢复功效,值得临床推广使用。     

浅谈创面封闭式负压引流的护理体会

创面封闭式负压引流技术（简称VAC）是近年来发展起来的一种创面治疗新技术。VAC疗法对慢性、亚急性和急性伤口的治疗均效果显著。目前，VAC已被广泛应用于感染创面和慢性创面，如压疮，糖尿病性溃疡等几乎所有种类创面的临床治疗。I资料与方法1．1一般资料：2010年1月-2012年12月期间，I2例患者中男性8例，女性4例，年龄34～56岁，平均年龄45岁。全部患者行封闭负压引流治疗时间5～10天，平均7天；切口愈合时间i2～2I天，平均14．5天。1．2治疗方法：①彻底去除失活的伤口和腔隙性组织，脓液，异物，清洁皮肤。②视创面深度、大小和形态修剪好引流管侧孔和敷料，用无菌剪刀于泡沫敷料内戳出1～3条环形隧道，将带侧孔的一端引流管插入泡沫敷料隧道内；③将带有引流管的泡沫敷料填入创面，确保材料与创面充分接触，不留死腔，创面较大，需用多块材料者，材料与材料相互连接处用丝线间断缝合，使其连成一体，便于封闭；④将未包裹的引流管棵端从距创缘3～4cm正常组织戳孔引出或直接从创口引出；⑤封闭创面：用75％酒精清洗创面周围皮肤，去除油脂和污物，再用干纱布擦干，用3M透明薄膜粘贴封闭整个创面至创面边缘约3～4cm。密封是引流的关键，特别是引流管处。⑥连接负压：将引流管接负压瓶，挤压负压瓶，以敷料收缩变硬，有液体引流出为度。     

烧伤创面用敷料临床试验设计与评价的考虑要点

结合烧伤创面的特点及敷料应用于创面表面的作用特点,探讨了烧伤创面用敷料申报注册时临床试验设计应考虑的有关要点,供国内该类敷料的研发及临床评价者参考。     

生物敷料覆盖联合自体皮移植治疗小儿深度烧伤

目的：探讨小儿深度烧伤创面的治疗方法,进一步提高手术效果。方法：小儿深度烧伤创面早期切削痂使用生物敷料覆盖创面,术后3-5d行自体皮移植。结果：全组67例植皮完全成功,均未补充植皮,皮片愈合后瘢痕轻。结论：小儿深度烧伤创面切削痂后使用生物敷料覆盖联合自体皮移植,皮片成活率高,功能恢复好,是修复深度烧伤创面较为理想方法。     

会阴部创面的临床治疗体会

目的了解功能性生物敷料伤安素对会阴部残余创面的治疗效果。方法治疗分伤安素组及对照组,每组治疗创面各26个,创面条件基本一致。伤安素组创面清洁后用伤安素片直接黏附于创面,根据创面敷料是否渗透决定换药次数。对照组的治疗是采用凡士林纱布代替伤安素片。结果伤安素对创面无刺激,创面分泌物明显减少,伤安素组的愈合时间（12．2d）明显要短于对照治疗组（19．5d）,换药次数（6．5次）少于对照组（11．7次）。结论功能性生物敷料伤安素具有明显促进会阴部创面愈合作用,而且使用方便,包扎简单,解决了会阴部特殊部位创面棘手的换药问题,具有很好的临床应用前景。     

复合烧伤敷料的临床应用

目的 研究复合烧伤敷料的临床效果。方法 将复合烧伤敷料组与0．5％碘伏溶液组、10％磺胺嘧啶银混悬液组作对比研究，比较各组的工作量、烧伤疼痛程度、创面清洁度、伤口愈合天数等情况。结果 在减少工作量、减轻伤口疼痛、保持创面清洁、促进创面愈合等方面，复合烧伤敷料优于后两组。结论 复合烧伤敷料是治疗烧伤创面的良好敷料。     

凡士林与石蜡油(10:1)油纱敷料用于创面的疗效观察

用凡士林与石蜡油（10：1）配制的油纱敷料对50例患者进行清创后覆盖和各种感染伤口换药，同时用经干热灭菌的凡士林油纱敷料处理50例患者伤口作为对照。结果显示，凡士林油纱敷料加石蜡油稀释后，保留了凡士林的优点，克服其缺点。换药时不会因粘连揭开纱布条引起创面出血、肉芽组织损伤、加重疼痛，且可缩短创面愈合时间，减少换药次数，降低治疗费用，减轻工作量。     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7d愈合率和深Ⅱ度创面14d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况。结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快。结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

医用功能性敷料的研究进展

创面损伤修复是医疗领域经常需要解决的问题,用适宜的抗菌敷料可有效降低感染概率、促进创面愈合。本文从敷料的结构、载体和抗菌剂等方面,对医用敷料的性能特点、目前的研究以及应用成果进行综述,并展望医用敷料未来的发展方向。     

壳聚糖及其敷料促进创面愈合的试验研究

本文报告了壳聚糖及其敷料对创面促进愈合作用。试验采用浸渍有一定浓度的壳聚糖纱布，包扎在创面上；又以壳聚糖为成膜剂，掺加抗菌药物，制成敷料，敷在烧伤创面上。两种试验结果都表明，壳聚糖对创面有明显的促进愈合作用。     

草浆纤维聚乙烯醇溶液制备的创面敷料

为减轻患者的经济负担和降低医院的经营成本,我们用一般卫生纸草浆纤维和聚乙烯醇等制备了创面敷料。这种创面敷料有一定的机械强度,柔软富有弹性,有较好的吸水性和透气性,能防止创面干燥,与创面不粘连和无剌激性。经临床各种创面一百多例患者试用,效果良好。因成本低廉,可一次性使用,免去了回收敷料等麻烦,很受临床欢迎。现介绍如下:     

安尔碘黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料用于伤口感染的临床研究

目的探讨安尔碘黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料处理伤口感染的疗效。方法124例伤口感染病例随机分为两组，试验组选用安尔碘黏膜消毒剂、湿性愈合敷料；对照组采取传统的换药方法，4周后分析创面愈合情况。结果试验组创面愈合总疗效达到96．1％，明显优于对照组的44．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）；换药前后血液生化指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安尔碘皮肤黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料处理伤口感染是一种安全、有效的方法。     

甲壳胺敷料促进创面愈合的临床观察

目的观察甲壳胺敷料对烧伤患者供皮区创面的愈合影响。方法设立同体对照,将56例取皮创面分成治疗组和对照组,治疗组创面用甲壳素敷料覆盖,对照组创面用凡士林油纱覆盖,两组均定期换药至创面愈合,观察治疗期间两组创面局部变化、细菌计数及愈合时间。结果 56例供皮区创面,平均愈合时间治疗组(9.5±1.6)d,对照组(12.4±2.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);创面细菌检测率治疗组3.1%,对照组6.5%,差异无统计学意义。结论甲壳胺敷料不加重供皮区创面的感染,有显著的加速创面愈合的作用。     

湿润烧伤膏用于拔甲术后创面的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)用在拔甲术后创面的治疗效果。方法选取2012年1月~2015年1月在本院门诊实施拔甲术的患者95例,随机分为观察组和对照组,观察组(48例,48趾)拔甲术后创面使用MEBO,1~2 d更换敷料1次,直至创面愈合;对照组(47例,47趾)拔甲术后创面使用凡士林油纱布,2 d更换敷料1次,直至创面愈合。观察统计两组患者更换敷料次数、创面愈合时间及换药时疼痛评分等数据资料。结果观察组在愈合时间、更换敷料次数和换药时疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 MEBO用在拔甲术后创面的疗效明显,值得推广应用。     

青蛙皮及乳猪皮治疗深度烧伤创面的比较研究

目的探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值。方法将159例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组，深Ⅱ度覆盖蛙皮35例，乳猪皮3l例。Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮49例，乳猪皮44例。两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别。结果与乳猪皮比较，青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数，减少深度创面感染发生率，较少排异反应，增加细菌阴转率。结论青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力，较少排斥反应，是一种理想的烧伤创面生物敷料。     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.