类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和补体水平的检测与分析

目的测定类风湿性关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,并探讨两者与RA及两者之间的关系。方法应用速率散射比浊法对58例初诊RA患者和30例正常人血清IgG、IgA、IgM水平和补体水平进行检测,用t检验进行统计学分析。结果RA患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平升高,与正常人相比差异有统计学意义(P<0.01);血清C4无显著变化(P>0.05);19例RA患者治疗前后IgG、IgA、IgM和C3水平无显著变化(P>0.05)。结论RA患者的体液免疫功能发生严重紊乱,在RA的发生发展中起重要作用。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV)对类风湿关节(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法:收集79例RA患者、51例非RA自身免疫性疾病患者和40名健康体检者血清;采用全自动酶联免疫法定量检测抗MCV、RF IgG、RF IgA,化学发光法检测抗CCP,速率散射比浊法检测RF IgM,并对结果进行分析。结果:RA组患者血清中抗MCV含量为(451.07±40.38)IU/mL,明显高于非RA自身免疫性疾病组和正常对照组(P<0.01)。ROC曲线确定抗MCV诊断RA的最佳阈值为54.05 IU/mL;其ROC曲线下面积为0.940,较RF IgM、RF IgG、RF IgA明显增加(P<0.05),但与抗CCP比较差异无统计学意义。抗MCV诊断RA的灵敏度和特异性分别为89.87%、91.21%,高于其他4项指标;在抗MCV与其他指标联合检测中,抗MCV/抗CCP/RF IgM/RF IgG/RF IgA联合检测诊断RA的敏感性最高,为98.73%;而特异性和准确性最高的是抗MCV/抗CCP联合检测,分别为90.11%、91.18%。在RA患者中,抗MCV与抗CCP、RF IgM、RF IgG、RF IgA有相关性,其相关系数分别为0.430、0.272、0.269、0.343(P<0.05)。结论:检测血清中抗MCV水平对于筛查和辅助诊断RA具有重要意义。     

抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白在类风湿性关节炎病理过程中的变化及临床意义

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体(C_3、C_4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,并探讨其临床意义。方法:将100例RA初治患者作为观察组,另选60例健康者作为对照组。根据DAS28评分将RA患者分为高度活动组(25例)、中度活动组(30例)、低度活动组(24例)和缓解组(21例)。分别测定RA患者和健康者血清抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平,比较RA患者与健康者以及不同病情活动的RA患者之间各血清指标水平差异,并分析抗CCP抗体与补体和免疫球蛋白的相关性。结果:(1)观察组抗CCP抗体[(67.75±21.28)U/mL]、C_3[(1.95±1.14)g/L]、C_4[(0.63±0.22)g/L]、IgG[(18.77±4.83)g/L]、IgA[(4.74±1.06)g/L]及IgM[(4.02±0.98)g/L]水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)RA活动期抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平显著高于缓解期(P<0.05);其中,中、高度活动组抗CCP抗体[(73.83±5.28)U/mL、(86.50±6.39)U/mL]、C_3[(2.24±0.18)、(2.35±0.20)g/L]、C_4[(0.70±0.11)、(0.74±0.09)g/L]、IgG[(19.65±3.02)、(21.30±2.44)g/L]、IgA[(5.64±1.25)、(6.00±1.13)g/L]及IgM[(4.42±0.94)、(4.83±0.77)g/L]水平均显著高于低度活动组(P<0.05);高度活动组患者抗CCP抗体水平明显高于中度活动组(P<0.05)。(3)RA患者血清抗CCP抗体与C_3、C_4、IgG、IgA、IgM均呈显著正相关(r分别为0.462、0.554、0.558、0.772、0.741,P均<0.05)。结论:RA患者血清中抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白水平均升高,并与RA病情活动度有关,可作为RA早期诊断及病情监测的重要指标。     

类风湿关节炎患者抗人、猪两种属Ⅱ型胶原抗体检测的意义

目的 :检测类风湿关节炎 (RA)患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平 ,探讨其在RA发病中的意义。方法 :用自提取的人、猪Ⅱ型胶原包板 ,采用改良的酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 1 0 5例RA患者血清抗人、猪Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA ,并与正常人 ( 1 4 0例 )及疾病对照组 ( 80例 )比较分析。同时检测患者的类风湿因子(RF)、血沉 (ESR)及C反应蛋白 (CRP)。结果 :RA患者血清中抗人Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为2 5 .3%、2 7.5 % ,抗猪Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为 2 6.9%、2 5 .6% ,显著高于正常人及疾病对照组 (P<0 .0 5 )。两种属Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA常同时存在于同一患者中。两种属Ⅱ型胶原抗体与RF、ESR及CRP异常无相关性。结论 :RA患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平升高 ,可能在RA的发病中起着一定的作用 ;但RA患者Ⅱ型胶原抗体阳性与疾病活动指标无明显相关 ,不能作为监测RA活动的指标。     

类风湿关节炎合并感染患者血清免疫球蛋白和补体检测的意义

目的比较活动期类风湿关节炎(RA)和RA合并感染患者血清免疫球蛋白和补体水平,并探讨免疫球蛋白/补体与RA活动期的关系。方法以70例健康体检者作为对照,80例RA患者根据标准分为静止期组、活动期组和合并感染组,检测所有研究对象血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平,并比较免疫球蛋白和补体与活动期RA和RA合并感染之间的关系。结果 RA活动期患者血清IgG、IgA、显著高于对照组和静止期组,IgM显著高于对照组但不高于静止期。RA活动期与合并感染组免疫球蛋白和补体无显著性差异。IgG、IgA与RA活动期及活动性指标类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率高度相关性。结论血清IgG、IgA与RA疾病活动期有相关性,可作为RA活动期的观察指标之一,IgG、IgA、IgM不能作为区分RA活动期和合并感染的指标。补体不能作为判断RA处于合并感染、活动期或静止期的指标。     

类风湿关节炎患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体不同亚型的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中不同亚型的抗环瓜氦酸肽（CCP）抗体,探讨其在RA中的相关临床意义。方法采用ELISA法检测135例RA患者、53例非RA的其他结缔组织病（CTD）患者和45例健康体检者血清中抗CCP抗体－IgA、IgG和IgM,并用比浊法检测类风湿因子（RF）－IgM。结果RA患者血清中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的检出率分别为57．8％、73．3％、30．4％,均高于CTD组和健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。RA患者的RF－IgM阳性者中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的阳性检出率均高于RF－IgM阴性者（P〈0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgG亚型在≥24个月、7～23个月病程组中的阳性率高于≤6个月组（P〈005）,但≥24个月与7～23个月阳性率的比较差异无统计学意义（P〉005）。抗CCP抗体一IgM在≥24个月的阳性率低于≤6个月组（P〈005）,但7～23个月与≥24个月、≤6个月病程组间的阳性率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgM对RA的诊断敏感度均低于抗CCP抗体－IgG,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而抗CCP抗体－IgA、IgM的诊断特异度分别与抗CCP抗体－IgG的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论RA患者血清中存在不同亚型的抗CCP抗体,抗CCP抗体－IgA、IgM在RA诊断中与IgG亚型有相似的诊断特异度。     

免疫球蛋白、补体C_3与ENA多肽抗体联合检测在结缔组织病诊治中的价值

对 67例各种结缔组织病患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3 及ENA多肽抗体进行同步检测 ,并以 5 0例正常人血清IgG、IgA、IgM、补体C3 作对照 ,结果表明 :活动期SLE患者血清IgG、IgA、IgM均较对照组升高 ,而补体C3 则下降 ,尤以IgG升高 ,C3 下降最为明显 (P <0 .0 1) ;而非活动期仅见IgG略为升高。抗 μ1RNP抗体在混合结缔组织病(MCTD)中检出率为 88.9% ,阳性率较高。皮肌炎或多发性肌炎 (DM /PM )组抗Jo -1抗体阳性率为 5 0 .0 % ;该组免疫球蛋白高于对照组 (P <0 .0 5 )。系统性硬皮病 (SS)组IgM升高 ,C3 降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其特异性抗体SCl-70阳性率为 3 3 .3 %。认为ENA多肽抗体与免疫球蛋白和补体C3 联合检测 ,对提高结缔组织病的诊断以及病情监测与疗效评估等具有重要意义。     

散射免疫比浊法检测类风湿性关节炎患者血清CRP和免疫球蛋白研究

目的 探讨散射免疫比浊法检测类风湿性关节炎患者血清CRP和免疫球蛋白的意义.方法 采用散射免疲比浊法对63例类风湿性关节炎患者血清CRP和血清免疲球蛋白(IgG、IgA、IgM)进行检测,同时35例健康体检者作为对照,分析其结果.结果 类风湿性关节炎患者与正常人比较血清CRP、IgG、IgA、IgM水平升高,活动期患者与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01);非活动期患者与正常组相比差异也存在统计学意义(P<0.05).经治疗后,患者治疗后血清CRP显著低于治疗前(P<0.01),而血清免疫球蛋白(1gG、l酚和IgM)无显著变化(P>0.05).结论 检测类风湿性关节炎惠者血清CRP和免疫蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的变化规律,对临床诊断、评价疗效和预后提供一定的参考依据.     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检验的临床意义

目的探讨患者血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及临床意义.方法采用免疫比浊法对健康者、急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者及慢性重型乙型肝炎患者测定血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)同时对血清总胆红素(TBIL)以及凝血酶原活动度(PTA)水平进行检测.结果乙肝患者IgG、IgM、IgA水平明显高于正常人,且与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),恶化组IgG、IgA、IgM以及TBIL水平显著高于好转组,同时PTA值明显低于好转组.结论血清免疫球蛋白水平能直接反映出乙肝患者肝细胞受损的程度.临床血清免疫球蛋白的检测对乙肝患者肝功能损害的程度和判断预后具有重要的意义.     

Analysis of the relation between serum immunoglobulin and auto-antibody levels in patients with rheumatoid arthritis]

OBJECTIVE: To explore the relationship between serum immunoglobulin (Ig) levels and the positivity rate for auto- antibodies in patients with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: The levels of immunoglobulins (IgG, IgM, IgA) and rheumatoid factor (RF) were measured using Olympus AU600 system, and indirect immunofluorescence and immunoblotting methods were employed respectively for detecting the autoantibodies in the serum from 40 RA patients and 30 normal adults. Statistical analysis of the relation between the Ig levels and autoantibodies was performed. RESULTS: Compared with normal control group, significantly higher serum IgA, IgG and IgM levels were detected in RA patients (P < 0.01), and at least one autoantibody was present in the serum sample from 26 out of the 40 RA patients, who had the highest RF positivity rate of 20% (8 cases). The serum IgA level in autoantibody-positive patients was significantly higher than that in autoantibody-negative ones (P < 0.01), and in the 18 patients with serum IgA level beyond the normal range, 15 (83.3%) were positive for autoantibody, while in the 22 patients with normal serum IgA level, the autoantibody positivity rate was only 50% (11/22), showing significant difference (P < 0.05). CONCLUSION: Serum immunoglobulins A (IgA) level is closely associated with the positivity rate for autoantibodies in RA patients, and RA patients with serum IgA level beyond the normal range was more likely to be positive for the autoantibodies.     

肾病综合征患者血清Ig和补体C3的测定及临床意义探讨

目的通过对肾病综合征和其他常见的几类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)的测定,探讨肾病综合征体液免疫功能的变化。方法采用散射免疫比浊法(nephelometry)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别对肾病综合征(NS)、慢性肾小球肾炎(CN)、慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期和尿毒症期及正常对照组进行Ig和补体C3的测定。结果NS患者IgG为(5.92±3.71)g/L,明显低于其他各组(P<0.01),而IgM和IgE水平高于其他肾病组及正常对照组(P<0.05),慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期血清补体C3水平低于其他各组(P<0.05)。结论血清Ig测定在肾病综合征的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。     

类风湿性关节炎患者补体、CRP及免疫球蛋白水平检测

目的检测并探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清中补体（C3、C4）、C-反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）水平的变化及其对疾病的影响。方法采用速率散射比浊法检测60例RA患者与40例健康人血清C3、C4、CRP、IgA、IgG、IgM水平,比较30例RA患者治疗前后检测结果。结果RA患者血清中C3、CRP、IgA、IgG和IgM检测水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,补体C4明显高于健康对照组（P〈0．05）,治疗后CRP检测水平显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后C3、C4、IgA、IgG、IgM无显著变化（P〉0．05）。结论补体、CRP、免疫球蛋白均参与类风湿性关节炎的发病,CRP还参与类风湿性关节炎的发展过程,观察补体、CRP和免疫球蛋白水平变化对疾病的诊断、指导治疗和评价预后有重要意义。     

类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性评分及关节损害的关系

目的：探讨类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）疾病活动性评分（DAS28）及关节X线损害的关系。方法：RA患者53例,速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）、补体、免疫球蛋白及C-反应蛋白,魏氏法测定血沉,全自动分析仪检测血常规;拍摄双手和腕关节X线片。比较RA患者RF阳性、阴性者的一般项目、临床检查、实验室检测指标、疾病活动性评分（DAS28）及关节侵蚀程度。结果：RA患者RF阳性、阴性者各指标比较,疾病病程差异有统计学意义（P〈0.05）;临床检查差异无统计学意义（均P〉0.05）;实验室检测CRP及IgM水平差异有统计学意义（均P〈0.05）;RF阳性者DAS28较阴性者明显增高（P〈0.05）;双手关节侵蚀程度比较差异统计学意义（P〉0.05）。结论：RF阳性的RA患者具有更强的疾病活动性,但RF水平与关节侵蚀程度无关。     

血清鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1蛋白的检测与类风湿关节炎

目的：检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者血清中鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1（v-raf murine sarcoma viral oncogene homologue B1, BRAF）蛋白水平,探讨该蛋白在RA诊断中的意义。方法： 纳入RA患者78例、其他风湿病患者96例、健康对照30例,应用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测所有患者血清中BRAF蛋白水平,分析BRAF蛋白与RA患者临床与实验室指标的关系。 结果： RA患者血清中BRAF蛋白水平明显高于其他风湿病组(P<0.01)及健康对照组（P<0.01）,BRAF蛋白与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）及免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）水平呈正相关（P<0.01）,与其他临床、实验室指标及细胞因子无相关性。将RA患者分为BRAF蛋白升高组及正常组,比较两组之间的差异,结果显示两组在临床及实验室指标分布上差异均无统计学意义。结论： RA患者血清中BRAF蛋白水平显著高于其他疾病组及健康对照组,提示BRAF蛋白可能参与RA的发病过程。     

血清蛋白电泳在类风湿性关节炎诊治中的应用

 目的分析血清蛋白电泳在类风湿性关节炎（RA）中的作用及临床意义。方法对186例RA 患者（实验组）和75 例健
康成人（对照组）的血清进行血清蛋白电泳;同时进行血清总蛋白、白蛋白、球蛋白,RF、CRP 及免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）含量
检测;并对186 例RA 患者进行一年的随访,分为活动期和非活动期2 组,比较2 组血清蛋白电泳和免疫球蛋白含量变化。结果
RA 组和对照组血清蛋白电泳谱比较：白蛋白显著降低,a1 球蛋白、a2 球蛋白和γ球蛋白显著增高,RA患者血清RF、CRP及免
疫球蛋白含量明显高于对照组差异均有统计学意义（ P< 0.01）;随访期间RA 活动期较RA 非活动期患者血清蛋白电泳谱为白
蛋白明显降低,α1 球蛋白、α2 球蛋白及γ球蛋白均明显增高和免疫球蛋白含量均有显著性增高,差异均有统计学意义（ P<
0.05 和P< 0.01）。结论对于RA 患者,应进行血清蛋白电泳与血清蛋白含量及免疫球蛋白联合测定,对其诊断、治疗、监测及
预后具有重要的临床意义。     

精神分裂症患者Ig/C3双特异性循环免疫复合物与体液免疫的相关性研究

目的系统研究精神分裂症体液免疫各项目之间的相关性,探讨其免疫学意义。方法采用直线相关分析法系统研究了患者及对照组IgG/C3-TCIC（双特异性循环免疫复合物）、IgA/C3-TCIC、IgM/C3-TCIC水平与血清IgG、IgA、IgM及C3含量的相关性。结果健康人IgG/C3-TCIC、IgA/C3-TCIC、IgM/C3-TCIC水平与血清IgG、IgA、IgM及C3含量呈强弱不同的正相关;精神分裂症患者只显示IgG/C3-TCIC水平与血清IgG、C3呈负相关,其余均不相关。结论健康人Ig/C3-TCIC水平主要取决于血清总的IgG、IgA、IgM及补体C3的含量,而精神分裂症患者Ig/C3-TCIC水平的升降基本与血清免疫球蛋白（Ig）变化无关。Ig/C3-TCIC可作为观察患者免疫功能状态的独立指标。     

绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度与生化免疫指标相关性的研究

  目的 寻找血生化免疫指标中与类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）相关的参数。 方法 选择32例绝经后女性RA患者,测定其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子（RF）、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、碱性磷酸酶（ALP）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）及补体（C3,C4）值;采用双能X射线骨密度检测仪测量患者的腰椎（L1~L4）及髋部BMD。 结果 绝经后女性RA患者腰椎和髋部BMD与年龄呈显著负相关(腰椎r=-0.505,P＜0.01;右髋部r=-0.424,P＜0.05;左髋部r=-0.487,P＜0.01);多元线性回归分析显示髋部BMD与ALP、RF及Na+关系密切,前两者与BMD呈负相关,后者与BMD呈正相关。 结论 绝经后女性RA患者的BMD随年龄增长呈下降趋势,ALP、RF及Na+与髋部BMD关系密切。